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第28章 急性胃肠炎病毒

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第28章 急性胃肠炎病毒null急性胃肠炎病毒 山东大学医学院 赵蔚明 教授急性胃肠炎病毒 山东大学医学院 赵蔚明 教授第28章大多数的急性胃肠炎由病毒引起。 主要包括: *轮状病毒 *杯状病毒 *肠道腺病毒 *星状病毒 大多数的急性胃肠炎由病毒引起。 主要包括: *轮状病毒 *杯状病毒 *肠道腺病毒 *星状病毒 轮状病毒轮状病毒第一节一、生物学性状一、生物学性状1. 轮状病毒的生物学特征 1. 轮状病毒的生物学特征 病毒体呈球形,直径60~80...
第28章 急性胃肠炎病毒
null急性胃肠炎病毒 山东大学医学院 赵蔚明 教授急性胃肠炎病毒 山东大学医学院 赵蔚明 教授第28章大多数的急性胃肠炎由病毒引起。 主要包括: *轮状病毒 *杯状病毒 *肠道腺病毒 *星状病毒 大多数的急性胃肠炎由病毒引起。 主要包括: *轮状病毒 *杯状病毒 *肠道腺病毒 *星状病毒 轮状病毒轮状病毒第一节一、生物学性状一、生物学性状1. 轮状病毒的生物学特征 1. 轮状病毒的生物学特征 病毒体呈球形,直径60~80 nm,二十面体立体对称,双层衣壳,无包膜。 电镜下观察,病毒外形呈车轮状。 病毒基因组为双链RNA, 由11个基因片段组成。分别编码6个结构蛋白(VP1-VP4、VP6、VP7)和5个非结构蛋白(NSP1-NSP5)。轮状病毒11个基因片段 特征性的电泳图谱病毒基因组为双链RNA, 由11个基因片段组成。分别编码6个结构蛋白(VP1-VP4、VP6、VP7)和5个非结构蛋白(NSP1-NSP5)。*VP7(面糖蛋白)和VP4(血凝素) 位于外衣壳,是中和抗原,与病毒吸附有关。*VP6位于内衣壳,有组和亚组特异性抗原; *VP1-VP3 位于核心,分别为病毒RNA多聚酶,转录酶 和与帽形成有关的蛋白。 *非结构蛋白(NSP1-NSP5) 为病毒酶或调节蛋白,在病毒复制和毒力产生 中起主要作用。如NSP4有肠毒素样的作用,与致病 有关。*VP7(表面糖蛋白)和VP4(血凝素) 位于外衣壳,是中和抗原,与病毒吸附有关。*VP6位于内衣壳,有组和亚组特异性抗原; *VP1-VP3 位于核心,分别为病毒RNA多聚酶,转录酶 和与帽形成有关的蛋白。 *非结构蛋白(NSP1-NSP5) 为病毒酶或调节蛋白,在病毒复制和毒力产生 中起主要作用。如NSP4有肠毒素样的作用,与致病 有关。 2.抵抗力 2.抵抗力 *对理化因素有较强的抵抗力,耐酸、耐碱; *55℃ 30 min可被灭活; *但在室温下相对稳定,在粪便中可存活数 天到数周。经胰酶作用后,感染性增强。二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性 传染源和传播途径 传染源和传播途径*传染源:病人和无症状带毒者 *传播途径:主要通过粪-口途径传播,也可通过呼吸道传播。 *多发于深秋初冬季节,在我国常称为秋季腹泻。 感染最为常见; 引起6个月~2岁婴幼儿严重胃肠炎,常称为 秋季腹泻。 临床表现: *突然发病 *发热、水样腹泻、伴呕吐 *一般为自限性 *重者脱水和酸中毒,导致婴儿死亡 A组轮状病毒 发病机理 发病机理 病毒感染造成小肠黏膜细胞微绒毛破坏和细胞溶解死亡,使肠道吸收功能受损; 病毒NSP4有肠毒素样的作用,使肠液过度分泌;出现严重腹泻。B组轮状病毒B组轮状病毒*引起成人腹泻,可产生爆发流行 *至今仅在我国有过报道免疫性免疫性*型特异性抗体(IgM、IgG 、SIgA) *肠道SIgA最为重要 三、微生物学检查法三、微生物学检查法null*检测病毒颗粒:电镜或免疫电镜 *检测病毒抗原:ELISA法 *检测病毒RNA:11个片段特殊电泳图形 *细胞培养分离病毒:非常用诊断方法 防治原则 防治原则 *口服减毒活疫苗——临床试用 *对症治疗为主 肠道腺病毒 肠道腺病毒第二节 双链DNA病毒,二十面体立体对称,无包膜。引起婴儿病毒性腹泻。 双链DNA病毒,二十面体立体对称,无包膜。引起婴儿病毒性腹泻。 腺病毒电镜图腺病毒模式图 杯状病毒 杯状病毒第三节 单正链RNA病毒,二十面体对称,无包膜。 单正链RNA病毒,二十面体对称,无包膜。* 诺如病毒(Norovirus) 原型为诺瓦克病毒(Norwalk virus),引起急性病毒性胃肠炎的爆发流行。null*沙波病毒 (Sapovirus, SV) 也称为典型杯 状病毒。 *形态特点: 表面有典型的 杯状凹陷。 *引起5岁以下小儿腹泻,发病率低。Sapovirus模式图 星状病毒 星状病毒第四节病毒呈球形,无包膜,核酸为单股正链RNA。电镜下表面结构呈星形,有5~6个角。主要引起婴幼儿腹泻。 病毒呈球形,无包膜,核酸为单股正链RNA。电镜下表面结构呈星形,有5~6个角。主要引起婴幼儿腹泻。 星状病毒模式图思考思考题1.轮状病毒的形态结构有哪些特点, 引起何种疾病? 2.急性病毒性胃肠炎可由那些病毒引起?临床上有何特点?
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