消痔锭治疗内痔

消痔锭治疗内痔  痔疮是肛肠科常见病之一，约占肛肠疾病总发病率的87.25%，因此寻找治疗痔疮的有效方法，是当前防治肛肠疾病的一项重要课题。柏连松教授自1979年起研制的“消痔锭”是痔疮的外用药物，具有清热、消肿、止血、收敛、固脱功能。本品系栓剂，可局部给药，具有使用方便、止血迅速、安全可靠、无禁忌症及副作用等优点，能使病人免受手术之痛苦。1981年起，推广到上海各大医院。1986年通过专家鉴定，获卫生局药证批号。      1临床资料      本组均为门诊内痔便血发作期病人。500例中，Ⅰ期内痔300例；Ⅱ期内痔150例；Ⅲ期内痔25例；混合25例；300例伴有轻度脱垂或有炎症。年龄最小18岁，最大90岁，其中以30岁～55岁为最多。病程最短者发病半年，最长的30年以上。      2药物及用法      2.1组成与规格消痔锭由五倍子、田螺壳、橄榄核、冰片、大黄等组成。制成栓剂，在肛温35℃条件下可缓慢溶化。      2.2使用方法消痔锭日1～2次，每次纳肛1枚，纳药前宜坐浴或便后洗净肛门。      3适应症      各期内痔出血，尤以Ⅰ、Ⅱ期出血明显；内痔血栓伴轻度脱垂者；混合痔的内痔部分；内痔出血并发心脏病、高血压及肝肾疾病患者及年老体弱不宜手术者；反复手术伴有粘膜糜烂出血者。      4治疗效果      4.1疗效      显效：用药3天内便血止、炎症消失明显者。好转：用药5天内便血止、炎症及脱垂有所改善者。无效：用药7天以上便血未止，炎症及脱垂无改善者。      4.2治疗效果      500例中显效381例，好转53例，无效66例，总显效率为76.2%，有效率为86.8%。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的有效率分别为99.3%，85.3%，16.0%，以Ⅰ、Ⅱ期的疗效为佳。      5讨论      5.1消痔锭的药物及组成功用      五味子能敛泻止血，主治久泻、久痢、脱肛。田螺壳可和胃止泻、止血、化痰。《本草纲目》云：“烂壳研细末服之，止下血。”橄榄核能治肠风下血。冰片功能散热止痛，防腐消肿，主治疔毒肿疡，本品辛散苦泻、芳香走窜、能通诸窍，散郁火。大黄泻火解毒，主治火热亢盛所致的吐血，衄血及疮疡肿毒，其苦寒沉降、力猛善走，能直达下焦，荡涤直肠积滞，用于火热迫血妄行而致的吐血衄血之症。以上诸药配伍，可达清热解毒、收敛固脱、止血消肿、止痛之功，对湿热、血瘀，热毒蕴结大肠而致的内痔具有治疗作用。       5.2消痔锭应用于临床，通过500例的疗效观察，证实药物具有止血收敛、消炎固脱作用。临床应用中未发现任何毒性反应。使用简便，安全可靠，无禁忌症及副作用，是一种有效的外用药。      5.3消痔锭对外痔无效。对Ⅲ期纤维型内痔效果不理想，对痔核的萎缩及粘膜脱垂改善不大。  上海中医药大学附属曙光医院(上海，200021) 王定恒 指导 柏连