联合应用硒锌铁剂预防儿童反复上呼吸道感染效果观察

善剂和代谢解毒剂。硫普罗宁的不良反应率 1. 38 % ,除轻度 皮疹及皮肤瘙痒之外无明显的其他不良反应 ,临床用药是安 全的。 综上所述 ,硫普罗宁防治由抗结核药物所致肝功能损害 安全有效 ,可在临床上推广应用和进一步观察研究。 参考文献 : [1 ] 马利哗 ,田桂珍. 治疗黄疸型病毒性肝炎的临床研究 [J ] . 药学实践杂志 ,2002 ,20 (4) :199. 收稿日期 : 2008 - 08 - 26 作者简介 : 郭蒸清 (1951 - ) ,男 ,副主任医师 ,本科 ,专业 :临床医疗 呼吸内科。 联合应用硒 锌 铁剂预防儿童 反复上呼吸道感染效果观察 郭蒸清 (江西省万安县人民医院 , 江西 万安 　343800) 摘要 : 目的 :探讨联合应用硒、锌、铁剂预防反复上呼吸道感染的效果。方法 :使用 TAS - 990 型原子吸收分 光光度计检测反复发生上呼吸道感染患儿全血锌、铁水平。按就诊顺序及年龄 ,将缺锌者分为 A 组与 B 组 ,A 组给予口服锌、铁剂 ,B 组除给予锌、铁剂外加服硒剂 ,2 个月后 9 个月内进行疗效观察。结果 :B 组疗效高于 A 组。结论 :给反复发生上呼吸道感染儿童联合应用硒、锌、铁剂预防反复上呼吸道感染是比较理想的举措。 关键词 : 反复上呼吸道感染 ;硒、锌、铁剂 ;免疫力 中图分类号 : R752. 6 　文献标识码 : B 　文章编号 : 1005 - 5320 (2008) 06 - 0075 - 01 　　上呼吸道感染是儿童常见的一种疾病 ,而且是反复发 生 ,这是免疫力低下所致。国内外曾广泛研究微量元素锌、 铁与反复上呼吸道感染的关系 ,但多为基础医学研究和流行 病学调查 ,单一补充锌预防上呼吸道感染报道较多 ,也有联 合应用锌、铁的报道 ,效果均较好 ,但并非十分理想。基础医 学研究显示 :硒对体液免疫功能、细胞免疫功能、吞噬细胞功 能均有一定的影响 [1 ] ,适量补充可显著提高免疫应答。为了 探讨更高效的预防反复上呼吸道感染的方法 ,本实验给 B 组 儿童在补充锌、铁的同时适量补充硒 ,结果发现联合补充硒、 锌、铁剂预防反复上呼吸道感染比仅补锌铁剂效果更好。现 将本研究方法介绍如下。 1 　对象与方法 1. 1 　对 　象 　选 1～12 岁有反复上呼吸道感染史男女儿 童 ,平均每两个月患感冒或咽喉炎、扁桃体炎、气管炎 1 次 者。 1. 2 　方 　法 　取患儿手指末梢血 ,使用 TAS - 990 型原子吸 收分光光度计检验全血锌、铁水平 ,按就诊顺序及年龄将缺 铁、锌者分为 A 组和 B 组。 给 A 组儿童服用葡萄糖酸锌及葡萄糖酸亚铁 ,1～6 岁 儿童每日服锌 14 mg ,服铁 36 mg ;7～12 岁儿童每日服锌 20 mg ,服铁 36 mg。给 B 组儿童服用同剂量的锌、铁并加服亚 硒酸钠 ,1～6 岁儿童每日服硒 50μg ,7～12 岁儿童每日服硒 75μg ,连服 3 个月。 自服用微量元素补充剂之日起随访观察 9 个月 ,于服用 微量元素 2 个月后、9 个月之内 ,发生上呼吸道感染次数明显 减少 (仅 1～2 次) 且症状很轻 ,病程很短者或未发生上呼吸 道感染者判断为有效。 2 　结 　果 结果列于 1。 表 1 　联合应用硒、锌、铁剂预防儿童上呼吸道感染效果 分组 有效例数 无效例数 合计 有效率 A 组 162 42 204 79. 4 % B 组 212 14 226 93. 8 % 差异显著性检验 : x2 = 19 . 6 P < 0 . 005 结果表明 ,联合应用硒、锌、铁预防儿童上呼吸道感染 , 比仅补锌、铁效果更好。 3 　讨 　论 锌缺乏令儿童常反复发生上呼吸道感染 [1 ] ,我们给缺锌 儿童补锌、补铁收到较好的效果 ,但不十分理想。给锌缺乏 者补充锌、铁的同时适量补硒则可显著提高预防效果 ,显然 硒在提高儿童免疫力的方面具有不可忽视的作用。 研究表明[1 ,2 ] ,动物和人缺锌或缺硒时体液免疫和细胞 免疫皆受明显影响 ,补充适量锌或硒可显著增强免疫应答。 锌和硒还影响白细胞介素 r —干扰素的生成及活性。缺铁可 损伤淋巴细胞 ,抑制抗体产生 ,干扰溶菌酶的活性 ,使白细胞 的杀伤功能减弱。给反复上呼吸道感染儿童联合使用硒、 锌、铁剂提高其免疫力 ,预防上呼吸道感染是比较理想的举 措。 参考文献 : [1 ] 颜世铭 ,李增禧. 微量元素精要 [ M ] . 香港 :中国数字化 出版社 ,2002. [2 ] 颜世铭 ,洪昭毅 ,李增禧. 实用元素医学 [ M ] . 郑州 :河南 医科大学出版社 ,1959. 44 - 47. ·57· 　第 25 卷Nov. 25 　　 第 6 期 No. 6 　 　　　　　　　 微 量 元 素 与 健 康 研 究 Studies of Trace Elements and Health 　 　　　　　　　　　 2008 年 　11 月 Nov. 　2008 © 1994-2009 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net