不稳定膀胱

●尿频李老汉，险遭无情刀 ●尿频李老汉，险遭无情刀     李大爷今年58岁，几年前突然开始出现尿频、尿急的症状，先后去了几家医院，医生都认为是前列腺增生，建议他先服用一些药物治疗。结果吃了几个疗程的“哈乐”胶囊以后，老人的病情并没有得到好转，于是医生就建议进行手术治疗。但由于老人害怕手术，女儿就带着他来到了另外一家医院，医生为其做尿动力学检查后发现，李大爷的症状其实是由不稳定膀胱引起的，并不是因为前列腺疾病。于是就告诉李大爷说：“完全没有必要手术，服用一些限制膀胱逼尿肌过度收缩的药物就行了。”服用药物两周后，李大爷的尿频、尿急症状果然得到了较好控制，老人感慨地说：“幸亏弄清了病因，否则白挨一刀！”     ●症状虽相似，病因大不同     “不稳定膀胱属于神经源性膀胱的一种。”郑州市第三人民医院院长、主任医师王志余告诉记者，膀胱的主要功能是贮存和排出尿液，这两项功能的完成都必须依靠各种神经的控制和协调。当神经功能受到伤害时，膀胱的功能也随之受到影响，并使膀胱本身产生各种病理变化，这种情况在医学上特称为神经源性膀胱。不稳定膀胱的患者会有不自主排尿症状，膀胱常处于一种痉挛性收缩的状态。     “单就症状来说，不稳定膀胱同前列腺疾病的确有很多相似之处。”王志余告诉记者，“两种病一般都在40岁以后出现，并且都伴有尿频症状。”不过，两者之间差别还是很大的。王志余补充指出：“前列腺炎除了尿频、尿急外，还伴有尿痛症状，并且上述症状全天都会出现；前列腺增生则是夜间尿频明显，并多伴有慢性尿潴留；不稳定膀胱则属于神经泌尿学范畴，是由于神经功能紊乱导致膀胱压力感受紊乱，使逼尿肌过度、频繁收缩，从而出现尿频症状，但这种病一般不会出现尿潴留。”     ●疾病被误诊，人财两损伤     此外，王志余告诉记者说，以往对于出现尿频、尿急的患者进行检查时，多采用简单的膀胱测压方法来判断病情，但由于受设备限制，同时，由于年龄方面的原因，患有不稳定膀胱或运动神经瘫痪的患者大多还都伴有前列腺肥大，很容易被误诊为前列腺疾病。     据悉，不稳定膀胱被误诊为前列腺炎或膀胱炎后，大多采用消炎的治疗方法，但由于抗菌药本身有毒性，很容易造成患者脏器的损害。若被误诊为前列腺增生，很多患者不得不经受手术之苦。与此同时，错误服药和治疗不但无效，还会给患者带来沉重的经济负担。     ●病因检查，并不多余     “到目前为止，还有很多人抱着到医院是来打针吃药或开刀的想法，不愿做一些检查。其实，像李大爷这样的病人，通过尿动力学检查能准确判断病因。”王志余说，“如果一开始李大爷就查清病因，明确诊断，也不会拖到现在，花钱不说，病人也受罪——每天无数次上厕所，往往还尿湿裤子。”     如果出现症状后，王志余认为，不能简单地认为是前列腺疾病，要在检查清楚的基础上合理用药、合理治疗，减少并发症的出现，以免小毛病引起大后果。另外，并非所有的前列腺病人都要手术治疗，对于一些轻症患者，药物治疗是首选。     最后，王志余提醒说，一些尿频病人怕上厕所而不喝水，这是不正确的。水分摄入量越少，尿液浓度越高，对尿道局部的刺激也越强，反而会加重病症。建议患泌尿系统疾病者多喝些白开水。