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和乳房息息相关的六大因素

2010-11-26 14页 doc 382KB 15阅读

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和乳房息息相关的六大因素和乳房息息相关的六大因素 和乳房息息相关的六大因素 1、心绪   自述:   Carmen最近工作的压力很大,心情一直不是很好,再加上性格本来就内向,所以常常觉得处于郁闷的状态。现在更糟糕的是乳头有时候会流出像血一样的液体,虽然不是很痛,但好像有了小小的肿块……   可能问题:   乳腺导管乳头瘤   中医称之为“乳衄”,认为多由肝郁火旺或脾虚血亏所致,加之肾阴亏损,所以乳头可能有血性分泌物流出。   2、动作   自述:   另类的Daisy是个为爱痴狂的女性,她喜欢粗暴一点的性,那让她更有激情。但有一天亲热时,她突然觉得一...
和乳房息息相关的六大因素
和乳房息息相关的六大因素 和乳房息息相关的六大因素 1、心绪   自述:   Carmen最近工作的压力很大,心情一直不是很好,再加上性格本来就内向,所以常常觉得处于郁闷的状态。现在更糟糕的是乳头有时候会流出像血一样的液体,虽然不是很痛,但好像有了小小的肿块……   可能问:   乳腺导管乳头瘤   中医称之为“乳衄”,认为多由肝郁火旺或脾虚血亏所致,加之肾阴亏损,所以乳头可能有血性分泌物流出。   2、动作   自述:   另类的Daisy是个为爱痴狂的女性,她喜欢粗暴一点的性,那让她更有激情。但有一天亲热时,她突然觉得一侧的乳房很痛!面对镜子,她惊恐地发现这边的乳房有了个触摸时能够活动的肿物。   可能问题:   乳腺囊肿   乳房很娇气,不能粗暴地对待它们。当乳房受到猛力冲击后,其内的小血管会破裂、出血,从而形成血肿,在血液被吸收和破坏之后,就会形成囊肿。除了不要粗暴,正确的哺乳、良好的卫生习惯也很重要。   3、饮食   自述:   Eva酷爱美食--五成熟的牛排、热巧克力、冰激凌,虽然美丽依旧,但添了“杨贵妃”的雅号。结果,那天淋浴时她触摸乳房时发现了一个边界清晰的肿块……   可能问题:   乳房脂肪瘤   脂肪瘤大多与喜好高卡路里的体胖者有缘,是体最常见的良性肿瘤之一,可以发生在身体中有脂肪组织的任何部位,但以乳房比较多见,发病年龄以30-50岁为多。   4、束身   自述:   想让身材苗条的Grace除了少进餐、多锻炼外,还盯上了束身内衣。在钢丝和松紧带的帮助下,果然越发的窈窕动人了!但是,相伴而来的却是每每快到经期,乳房就会胀痛非常。   伤身关键词:钢丝、松紧带、束身   可能问题:   乳痛症   过分束身的内衣,简直就是在给自己的乳房上刑,又勒又挤,久而久之会造成乳房的血运不畅和压迫性疼痛。   乳痛症一般在月经前一周开始发生,表现为乳房胀疼,活动后会加剧、加重,而当月经来潮后就会逐渐消失,到下一月经周期又卷土重来!如果乳房检查并无肿块,只要放松身体、放松心情,多数情况下2-3年这种情况就能自行消失了。   5、风范   自述:   酷酷的Freda是个瓷器设计师,她经常喷云吐雾,在香烟中找寻着灵感。这次公司的体检中,她被发现乳房出现了“橘皮样”改变,而且同侧腋窝也有了肿大的淋巴结!   可能问题:   乳腺癌   再没有什么比尼古丁、酒精更能伤害女性身体的了!有资料证明,吸烟史超过10年的女性患乳腺癌的几率是其他女性的3倍以上;每日饮酒1杯或1杯以上者,乳腺癌危险性比很少饮酒者增高45%以上。   乳腺癌肿块一般生长较快,质地坚硬,边界清楚,皮肤表面呈橘皮样改变;早期疼痛较轻,晚期加剧。但乳腺癌也是最有希望治愈的癌症,只要早期发现,可以完全治愈,所以每月的自检和每一年半的体检非常重要。   6、激素   自述:   青春期过后,年轻的Helen一侧乳房发现有了一个肿块,尽管不痛不痒,摸上去光滑、质地较韧,但是家人和她还是非常地担忧!   可能问题:   乳房纤维瘤   雌激素的活跃与乳房纤维瘤密切相关,所以这种疾病好发于20-25岁青年女性,多为单侧单发,生长缓慢,常在无意中发现乳房内有球形肿块。 纤维瘤好发于乳房的外上部,通常没有明显的自觉症状,月经周期对肿块的大小也没有影响。虽然乳房纤维腺瘤属于良性,但有恶变可能,所以最好及时手术治疗。 从小细节辨别乳腺增生   乳腺增生是妇女常见、多发病之一,多见于25~45岁女性,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。在我国,囊性改变少见,多以腺体增生为主,故多称“乳腺增生症”。世界卫生组织(WHO)统称“良性乳腺结构不良”。   突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块。   (1)乳房胀痛:常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等,大多数患者具有周期性疼痛的特点,月经前期发生或加重,月经后减轻或消失。必须注意的是,乳痛的周期性虽是本病的典型表现,但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。   (2) 乳房肿块:常为多发性,单侧或双侧性,以外上象限多见;且大小、质地   亦常随月经呈周期性变化,月经前期肿块增大,质地较硬,月经后肿块缩小,质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构,大小不一,与周围组织界限不清,多有触痛,与皮肤和深部组织无粘连,可被推动,腋窝淋巴结不肿大。   此外,尚有病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管,乳头溢液即来自这些囊肿,呈黄绿色、棕色或血性,偶为无色浆液性。   (3)月经失调:本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。 (4)情志改变:患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。 乳腺增生是由什么原因引起的?   乳腺增生是乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生 乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长 其发病原因主要是由于内分泌激素失调 那么又是哪些原因导致内分泌激素紊乱呢?中医认为:情怀不畅 肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝 冲任不调者 常有月经紊乱 面部色斑 现代医学认为:婚育 膳食 人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因 内分泌可导致乳腺增生   内分泌之于女人,如同巫师手中的魔杖,它能将使用者的灵力聚集,从而出奇制胜。   当它水乳交融时,女人犹如出水芙蓉;当它兴风作浪时,女人则像枯萎的玫瑰。   年轻、美丽、苗条、紧致,女人渴望的一切似乎都离不开它,它能裁决细胞应该燃烧分解多少食物,然后释放多少能量,它也能决定细胞产生乳汁、毛发、分泌物或其他新陈代谢等。   现代女性由于本身有经、带、胎、产等特殊生理过程,日常生活中又肩负工作、家庭的双重压力,往往容易受到风、寒、暑、湿、热等外邪的侵害。月经失调、妇科疾病、黄褐斑、失眠等,其一生中会遇到身体上的很多烦恼都与内分泌有关!   魔杖击:乳腺增生   乳腺增生症的实质是由于女性内分泌失调——也就是雌激素绝对或相对增高,孕激素绝对或相对降低所造成的乳腺结构紊乱,但它既不是肿瘤,也不是炎症。   专家提醒:人体内激素平衡最重要。女性在30~50岁时,是体内分泌雌激素的高峰期,许多妇科疾病,如乳腺癌、子宫癌、卵巢癌等,有相当部分是内分泌失调、雌激素水平过高、代谢废物淤积体内所导致。人的身体各个系统讲究协调作战,一枝独秀时往往会出问题。   乳房的呵护很重要,特别是现在的白领女性,生活、工作压力大,心情的不畅是乳腺疾病发生的一个重要因素,做好半年一次的定期检查,是将乳腺恶性疾病拒之门外的好办法。目前,最好的乳腺检查技术是钼靶X线,这种无创性的乳腺检查手段,能够较全面准确地反应出整个乳房的结构,分辨率高,不受年龄、体形的限制。钼靶X线可以观察各种生理因素(如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌改变等)对乳腺结构的影响,并可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤。这样可以早期发现乳腺癌,甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳癌。 如果有幸升级为准妈妈,科学、规律的乳房按摩保健能使乳房内维持良好的血液循环状态,既能保证宝宝充足营养的奶水,还能保持产后乳房的挺拔俏丽。按摩可以从怀孕满5个月起至授乳期间,天天都做。由于按摩的手法正确与否非常重要,准爸爸可以到专业妇婴医院接受培训后再协助准妈妈来做,有条件的准妈妈可以直接到妇婴医院由专业的保健人员完成 乳腺增生有哪些表现及如何诊断?     乳房疼痛和肿块为本病主要的临床表现   (1)乳房疼痛:常为胀痛或刺痛 可累及一侧或两侧乳房 以一侧偏重多见 疼痛严重者不可触碰 甚至影响日常生活及工作 疼痛以乳房肿块处为主 亦可向患侧腋窝 胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒 乳房疼痛常于月经前数天出现或加重 行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动 这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点   (2)乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内 单个或多个 好发于乳房外上象限 亦可见于其他象限 肿块形状有片块状 结节状 条索状 颗粒状等 其中以片块状为多见 肿块边界不明显 质地中等或稍硬韧 活动好 与周围组织无粘连 常有触痛 肿块大小不一 小者如粟粒般大 大者可逾3~4cm 乳房肿块也有随月经周期而变化的特点 月经前肿块增大变硬 月经来潮后肿块缩小变软   (3)乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液 为自发溢液 草黄色或棕色浆液性溢液   (4)月经失调:本病患者可兼见月经前后不定期 量少或色淡 可伴痛经   (5)情志改变:患者常感情志不畅或心烦易怒 每遇生气 精神紧张或劳累后加重   不同症型及其临床表现是   (1)肝郁气滞性:月经先期或行经期乳房肿痛 随喜怒消失 一侧或双侧可扪及大小不等的串珠状节结 肿块多为绿豆大步节结 或成粗条索状 质韧不坚硬 按之可动 不与深部组织粘连 境介不清 月经周期不足 经量较多 胸闷暖气 精神抑郁 心烦易怒   (2)冲任不调型:乳房有肿块 经前或经期疼痛加重 经行后减轻或消失 经期多后延 经痛不剧 经量少 身倦无力 腰酸肢冷 少腹畏寒 日久失治者 少数可发生癌变   切除标本常呈黄白色 质韧 无包膜 切面有时见有很多散的小囊 实际上是囊状扩张的大小导管 囊壁大多平滑 内有黄绿色或棕色粘稠液体 有时有黄白色乳酪样的物质自管口溢出 如为弥漫性囊性病 则称schimmelbusche病 单个张力较大的青色囊肿称蓝顶囊肿   囊性增生病与乳腺癌的关系尚不明确 流行病学研究提示囊性增生病患者以后发生乳腺癌的机会为正常人群的2~4倍 囊性增生病本身是否会恶变与其导管上皮增生程度有关 单纯性的囊性增生病很少有恶变 如果伴有上皮不典型增生 特别是重度者 则恶变的可能较大 属于癌前期病变   病人常有一侧或两侧乳房胀痛 轻者如针刺样 可累及到肩部 上肢或胸背部 一般在月经来潮前明显 月经来潮后疼痛减轻或消失 检查时乳房内有散在的圆形结节 大小不等 质韧 有时有触痛 结节与周围乳腺组织的界限不清 不与皮肤或胸肌粘连 有时表现为边界不清的增厚区 病灶位于乳房外上方较多 也可影响到整个乳房 少数病人可有乳头溢液 常为棕色 浆液性或血性液体 病程有时很长 但停经后症状常自动消失或减轻   主持人:很多网友比较担心乳腺增生和乳腺癌这两个的鉴别,有些乳腺癌可能也是很痛的。   专家:乳腺增生往往是散在的,就是说广泛分布的疙瘩状的东西,而乳腺癌往往是孤立的而且相对比较固定的无痛性的肿块,乳腺癌造成的疼痛往往是到后期影响到外面的包膜或者累及到皮肤才引起的。   而且乳腺癌还有很多其他的症状,妇女月经完了以后7天到10天左右对着镜子做检查,看看乳房上有没有局部皮肤的改变,局部皮肤会往里陷、乳头内陷,这都是乳腺癌的一些特征性表现。发现这些问题还是不要惊慌,找专科大夫进行进一步诊断。   专家:大量实验数据证实,乳腺自检并没有减少乳腺癌的死亡率,所以还是希望广大妇女能定期去医院找专科大夫去做检查。因为现在分科已经很细了,很多非专业大夫并不一定能认识乳腺疾病方面的一些特殊表现和特殊类型。   主持人:很多网友乳腺肿块非常大,也属于乳腺增生吗?   专家:肿块分好几种,有一些是增生的症状,有些可能确实是一个肿瘤,这个需要找专科大夫检查,或者做B超等进一步的明确。   主持人:所以发现肿块应该去医院。   专家:对,还是找大夫到医院检查。   乳腺增生结节和乳腺增生的区别   网友:茅大夫您好:我今年44岁,患乳腺增生十几年了,以前只是偶尔有胀痛感,所以一直没治疗。但近3年来几乎每月都有胀痛感,而且胀痛得比以前厉害,甚至乳房(没液体流出)也痛,我去医院做彩超检查,结果是:乳腺增生结节。   主持人:乳腺增生结节和乳腺增生有什么区别啊?   专家:这没有什么区别,我觉得只是叫法不同,已经有增生了肯定就有结节。这个妇女44岁了,一般可能到了绝经期,她的雌激素、孕激素分泌会有一些失调的,所以造成了比较明确的乳腺增生的症状,主要表现就是胀痛。治疗方面我还是重复我原来那句话,疼的厉害用药,疼得不厉害可以观察,如果完全绝经以后可能这个疼痛好一些。 乳房疼痛最常见病因是乳腺增生 乳腺疾病=乳腺癌?女同胞们对这几个字似乎都很敏感,特别是自己还总时不时出现乳房疼痛的现象。专家指出,疼痛也分好几种情况,有的是生理性疼痛,不必太紧张,而有的病理性疼痛则要引起重视,及时就医。   生理性疼痛不用太担心   生理性的乳房痛多与月经有关,月经前一周左右的乳腺压痛被认为是正常的。   青春期乳房胀痛:9~13岁的女孩乳房开始发育,乳头下的乳房组织出现如豌豆到蚕豆大的圆丘形硬结,有轻微的胀痛。初潮后,随青春期乳房的发育成熟会自行消失。   经期乳房胀痛:是乳房疼痛的最常见类型,在所有的乳腺疼痛中约占65%,平均发生年龄35岁。疼痛多在月经来潮前3~7天左右出现或加重,月经来潮后逐渐消失或减轻。每月疼痛的程度并不一致,常见为沉重感、胀痛或钝痛或偶然短暂的针刺感。而且伴有压痛性的乳房结节,压迫、活动或用手提物时加重。   孕期乳房胀痛:一些准妈妈在怀孕后40天左右,由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素等,使乳房增大,而产生乳房胀痛,重者可持续整个孕期,常不需治疗。   产后乳房胀痛:产后3~7天常出现双乳胀满、硬结、疼痛,这主要是催乳素的作用,静脉充盈和间质水肿及乳汁充盈所致。所以产妇应尽早哺乳,有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结,也可用吸奶器吸乳汁,促使乳腺导管通畅。   人工流产后乳房胀痛:有些女性流产后感觉乳房胀痛,并可触及肿块。这是由于妊娠突然中断,体内激素水平急剧下降,使刚刚发育的乳腺突然停止生长,造成乳腺肿块及乳房疼痛。   性生活后乳房胀痛:性欲淡漠或性生活不和谐者,因达不到性满足,乳房的充血、胀大就不易消退,持续性充血会使乳房胀痛。   病理性疼痛及时治疗相关疾病   胸壁疾患、心脏病、颈椎病、口腔疾患等都可引起这种疼痛,约占乳房疼痛病例的26%。这些病的疼痛常被误认为是乳房疼痛。产生疼痛后应及时检查,但乳房疼痛最常见的病因是乳腺增生,乳腺炎也是常见因素。   颈椎病引起的乳房疼痛:颈椎病会引起乳房疼痛,是由于颈椎退变,颈神经根受累所致。这种疼痛多为慢性,并且是单侧性。疼痛的程度往往和颈部的位置有关,除乳房疼痛外,尚有胸大肌触压痛,以及颈、枕、肩臂部疼痛和不适,X线片上常有退行性病变的征象,而乳房本身无异常表现。   胸壁疾病乳房疼痛:胸肌或肋骨炎症等胸壁疾病也可表现为乳房疼痛,以灼热或牵拉感多见,也可有刺痛,压痛的部位几乎始终位于一侧。   乳腺增生乳房疼痛:不随月经周期的变化,没有固定的时间,持续时间较长些,这些妇女的年龄多在40~45岁左右,比生理性疼痛者年龄稍大,疼痛的部位局限在乳房,位置比较浅。   乳腺炎乳房疼痛:这种疼痛非常明显,难以忍受,并伴有红、肿、热,多数发生在初产妇产后1~2月内。   精神性疼痛保持心情舒畅   乳房疼痛也常常与情绪波动、工作紧张等有一定关系。   压力增大导致疼痛:精神也会影响激素分泌和月经来潮,导致乳腺增生等情况。工作太忙,压力加大的时候,不仅会出现月经紊乱,还会出现乳房疼痛。   心里暗示产生疼痛:有些女性“预计”月经前后可能出现乳腺疼痛,往往在那时候就真的出现了疼痛,这已经形成了一种心理暗示和条件反射。所以保持心情舒畅是减少或消除精神性乳房疼痛最好的方法。   检查年轻女性对乳腺钼靶不太敏感   在治疗乳房疼痛之前,医生会对你的乳房情况作一些了解,如手检、B超或乳腺钼靶X线摄片,然后做出初步诊断。   B超:乳腺脂肪组织多,非常适合超声检查,而且费用低廉,无任何创伤。   乳腺钼靶X线摄片:它能清晰显示乳腺各层组织,可以发现乳腺增生、各种良性肿瘤以及乳腺组织结构紊乱,可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇,是目前早期发现、诊断乳腺癌的最有效和可靠的方式。但这种检查比较适合年纪大的女性,对年轻女性效果不是很好,因为年轻女性对乳腺钼靶不太敏感,而且有一点创伤,在哺乳之前最好不要让乳腺接受太多射线。   病理学检查:常用的方法有细胞学检查、活估组织检查等,是准确可靠的检查方法。其中,细胞学检查包括针吸细胞学检查、乳头溢液细胞学检查、刮片(抹片)或印片细胞学检查等,它可以帮助判断是乳腺增生、炎症还是癌症,是定性诊断,非常有价值,但穿刺术会对乳腺有一定的创伤,不过会很快痊愈。 乳房肿块 到底是良性还是恶性 乳房出现肿块其实是正常的现象,尤其是对年纪在30到50岁之间的女性来说。乳房肿块的成因很多。但是,绝大多数都是无害的,或者是问题不大的。   大多数的乳房肿块摸起来就像是一些肿物(也就是结节),或者你能用手感受到,乳房有的地方比较硬,有的地方比较软。或许,有时候,你会感到有点酸痛。肿块可以在乳房的多个地方出现:乳头附近、乳房较上的地方,或者其他部分。   月经之前,肿块更是比较可能出现。稍后,肿块的大小可能会发生改变。曾经,人们会认为乳房出现肿块是一种病态,甚至称它为“纤维囊型乳房疾病”,但是,随后科学证明了这个情形其实是很普遍的,因而它得以正名。更年期后,通常就不会再出现乳房肿块的,但可能出现另外成因的乳房肿块。     囊肿型肿块这类肿块,是因为乳房内生有含有脓的囊肿。有手指按摩肿块处,会感到很平滑。这类型的肿块会引起比较大的疼痛,但有些情况,也不会引起疼痛。调节月经的荷尔蒙分泌失调可能就会导致囊肿型肿块。50岁以上的女性通常不会生长这种肿块,而这类型的肿块也并非癌性的。通过专业抽脓,可以消除疼痛与肿块。     皮脂囊肿是由毛囊的导管堵塞而引起的。它的触感与囊肿型肿块大致一样。荷尔蒙的刺激或者外伤都会导致情形恶化。如果该类肿块不引起其他并发症,那么就不需要进行治疗。如果要进行治疗,只需要在突出处开一个小孔,把堵塞物抽离就可以解决。     脓肿脓肿是因为乳房内感染而产生的。这类肿块会有疼痛感,除此,乳房表面的皮肤也会发红发热。你也可能全身发热。通过服用抗生素,或者开刀抽取感染组织,可以治愈。     脂肪肿块这类情形只是乳房的脂肪正在发生改变,因而变成圆形的肿块。这类肿块的触感会比较硬。而表皮也可能会变红。通常这类这类肿块都会不治而愈。     腺瘤腺瘤并非癌症,只是乳房的腺组织肥正常增长而已。很多时候,20岁左右的非洲女性比较容易会出现这类情况。用手指感受,可以感到肿块比较圆,硬,甚至可以左右移动。     导管内乳头状瘤这类肿瘤是乳房导管内有瘤生长。它们通常生长在乳头下面,甚至导致乳头出血。更年期附近的妇女可能会有一边乳房出现这类情况。而年轻的妇女可能两边乳房都会出现这类情形。     乳癌通常是乳房出现很硬的硬块,形状没有规律性。而它会黏附哲皮肤或者深层的组织。因此,你不能用手指推动这类肿块。但是,乳癌的肿块是不会引起疼痛的。   只是用手指触感,并不能确认所有的乳房肿瘤的成因。如果你发现乳房出现新的硬块,应该咨询医生。 乳腺增生都有经前乳房胀痛? 误区1:乳腺增生不用治疗,每个女人都有经前乳房胀痛。   专家观点:乳腺增生的典型表现就是经前乳房胀痛,经后减轻或消失。这是不正常的。此病很普遍,许多人习以为常不去诊治,有些专业医生也认为不需要治疗,使许多乳腺增生加重,甚至癌变。   误区2:乳腺增生治不好,等生孩子或绝经后自然就好了。   专家观点:乳腺增生反复发作是因为单纯服药,未综合治疗;疗程不足,月经后乳痛好转就停药;疗效不好时,未及时中止转做手术,以致恶变;一开始就误诊为乳腺增生,其实是乳腺癌。   妊娠期随着乳房增大,乳腺增生会加重,哺乳期好转,断奶后增生会加重,所以说生孩子后乳腺增生会痊愈是完全错误的。   误区3:乳腺增生不用治,完全可以自愈。   专家观点:正常乳腺上皮向恶性转化有一个过程,即增生-不典型增生(癌前病变)-原位癌-浸润癌。临床上,囊性增生为不典型增生,其组织学改变是不可逆的,称为癌前病变。 乳腺增生癌变的高发年龄段为两个:30~40岁为第一个高峰期;60~70岁为第二高峰期,绝经后卵巢无排卵功能了,雌激素主要是肾上腺分泌的,雄烯二酮激素在脂肪、肝、肾、肌肉中转化生成。 乳腺增生应该做哪些检查?   正确的乳房检查触摸时手掌要平伸 四指并拢 用最敏感的食指 中指 无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上 外下 内下 内上区域 最后是乳房中间的乳头及乳晕区 检查时不可用手指抓捏乳腺组织 否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块   自我检查(见下图):   从坐位开始 任何乳头内翻 皮肤凹陷 结构形状异样都是乳房深处癌的线索 如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象 妇女处于坐位时 便于检查锁骨上 下和腋下淋巴结 最后还需坐着进行触诊 要用并拢的手指触摸乳头下的区域   取仰卧位作更广泛区域的触诊 同侧乳房下垫一枕头 同侧的手举过头部 使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌 应用食指 中指 无名指的掌面而不是指尖进行触诊 触诊的方式应取转圆圈的方式 从乳头向外横向转动 检查伸到腋下的乳腺尤其重要   乳房检查首先应观察乳腺的发育情况 两侧乳房是否对称 大小是否相似 两侧乳头是否在同一水平上 乳头是否有回缩凹陷;乳头 乳晕有无糜烂 乳房皮肤色泽如何 有无水肿和橘皮样变 是否有红肿等炎性表现 乳腺区浅表静脉是否怒张等 乳腺增生容易与哪些疾病混淆?   乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛 仅表现为乳房肿块者 特别是单侧单个 质硬的肿块 应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别:   (1)乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤:两者均可见到乳房肿块 单发或多发 质地韧实 乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发 肿块大小不一 呈结节状 片块状或颗粒状 质地一般较软 亦可呈硬韧 偶有单侧单发者 但多伴有经前乳房胀痛 触之亦感疼痛 且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化 发病年龄以中青年为多;乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发 肿块多为圆形或卵圆形 边界清楚 活动度大 质地一般韧实 亦有多发者 但一般无乳房胀痛 或仅有轻度经期乳房不适感 无触痛 乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化 患者年龄多在30岁以下 以20~25岁最多见 此外 在乳房的钼靶X线片上 乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕 亦可作为鉴别诊断的一个重要依据   (2)乳腺增生病与乳腺癌:两者均可见到乳房肿块 但乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软 或中等硬度 肿块多为双侧多发 大小不一 可为结节状 片块状或颗粒状 活动 与皮肤及周围组织无粘连 肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化 且肿块生长缓慢 好发于中青年女性;乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬 有的坚硬如石 肿块大多为单侧单发 肿块可呈圆形 卵圆形或不规则形 可长到很大 活动度差 易与皮肤及周围组织发生粘连 肿块与月经周期及情绪变化无关 可在短时间内迅速增大 好发于中老年女性   乳腺增生分型鉴别诊断   (1)肝郁气滞性:月经先期或行经期乳房肿痛 随喜怒消失 一侧或双侧可扪及大小不等的串珠状节结 肿块多为绿豆大步节结 或成粗条索状 质韧不坚硬 按之可动 不与深部组织粘连 境介不清 月经周期不足 经量较多 胸闷暖气 精神抑郁 心烦易怒   (2)冲任不调型:乳房有肿块 经前或经期疼痛加重 经行后减轻或消失 经期多后延 经痛不剧 经量少 身倦无力 腰酸肢冷 少腹畏寒 日久失治者 少数可发生癌变 乳腺增生可以并发哪些疾病?   有发生癌变的可能 一旦发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块 应高度怀疑其癌变可能 必要时行活检或患乳单纯切除 术中冰冻切片查到癌细胞者 应按乳癌处理 乳腺增生应该如何预防?   1 心理上的治疗非常重要 乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害 因缺乏对此病的正确认识 不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤 造成神经衰弱 会加重内分泌失调 促使增生症的加重 故应解除各种不良的心理刺激 对心理承受差的人更应注意 少生气 保持情绪稳定 活泼开朗心情即有利增生早康复    2 改变饮食 防止肥胖少吃油炸食品 动物脂肪 甜食及过多进补食品 要多吃蔬菜和水果类 多吃粗粮 黑黄豆最好 多吃核桃 黑芝麻 黑木耳 蘑菇    3 生活要有规律 劳逸结合 保持性生活和谐 可调节内分泌失调 保持大便通畅会减轻乳腺胀痛   4 多运动 防止肥胖提高免疫力    5 禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品 不吃用雌激素喂养的鸡 牛肉    6 避免人流 产妇多喂奶 能防患于未然    7 自我检查和定期复查    8 明确诊断 根据病情制定合理的治疗 目前专科采用中药综合治疗 有了突破性进展 效果更为显著 如乳腺囊肿不论大小时间长短 用药后均在2周左右消失 对乳腺增生及时纠正内分泌 肿块 胀痛 面部神经可消除 对急性乳腺炎用药后即可缓解疼痛   食疗法治疗乳腺增生   今天我们治疗此类疾病所采取的方法为什么没有真正的治愈 减轻患者的痛苦呢 人们最终没有得到康复的真正原因就是体液是酸化的 酸性体液不改变病变细胞也就不会死亡 这就是因为做了手术和其它治疗后还是会复发的原因 要治疗乳腺增生还得从改善自身的体质开始 从源头上解决问题 多吃碱性食品 改善自身的酸性体质 同时补充人体必须的有机营养物质 这样才能恢复自身的免疫力   常见的酸性食物与碱性食物   1.强酸性食品:蛋黄 奶酪 白糖做的西点或柿子 乌鱼子 柴鱼等   2.中酸性食品:火腿 培根 鸡肉 鲔鱼 猪肉 鳗鱼 牛肉 面包 小麦 奶油 马肉   等   3.弱酸性食品:白米 落花生 啤酒 酒 油炸豆腐 海苔 文蛤 章鱼,泥鳅   4.弱碱性食品:红豆 萝卜 苹果 甘蓝菜 洋葱 豆腐等   5.中碱性食品:萝卜干 大豆 红萝卜 蕃茄 香蕉 橘子 番瓜 草莓 蛋白 梅干 柠檬 菠菜等   6.强碱性食品:恰玛古 葡萄 茶叶 海带芽 海带 柠檬等 乳腺增生应该如何治疗?   囊性增生病绝大部份可以用非手术治疗 用乳罩托起乳房 中药疏肝理气及调和等方法可缓解疼痛 绝经前期疼痛明显时 可在月经来潮前服用甲基睾丸素 1日3次 每次5mg;亦可口服孕酮 每日5~10mg 在月经前服7~10天 近年来应用维生素E治疗 亦有缓解疼痛的作用 对病灶局限于乳房一部份 月经后仍有明显肿块者也可应用手术治疗   乳腺增生的诊断及得了乳腺增生应该怎么办?   在日常生活中 定期去体检 时常注意自己的身体有无乳腺增生的征兆 如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适 要确诊是不是乳腺增生需要到医院去做具体的检查 看自己的血检指标 CEA CA125 做核磁共振等检查确诊   如果确诊是乳腺增生 首先不要慌 一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗 进行多方面的咨询 随着乳腺疾病早期诊断方法的出现 保乳治疗技术及术后综合治疗的日趋成熟 一般乳腺疾病不易做手术 建议保守治疗 进行食疗   现代治疗乳腺增生的方法   日前 国内外对乳腺增生的治疗多采用手术 扎针 中药等 但大多难以治愈 病程短 发展快 因此大部分患者手术后仍然会再复发
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