自制妇净汤保留灌肠联合微波理疗治疗慢性盆腔炎60例
第22卷第4期
2009年 12月
黔 南 民 族 医 专 学 报
Journal of Qiannan Medical College for Nationalities
V0l_22 No.4
Dee.20o9
自制妇净汤保留灌肠联合微波理疗治疗慢性盆腔炎 6O例
罗继琼 ,罗继凤
(1.瓮安县中医院,贵州 瓮安 550400;2.福泉市第二人民医院,贵州 福泉 550501)
【摘要】目的:观察慢性盆腔炎有效的治疗方法。方法:将9O例符合诊断标准的患者随机分为
两组,治疗组 6O例用中药...
第22卷第4期
2009年 12月
黔 南 民 族 医 专 学 报
Journal of Qiannan Medical College for Nationalities
V0l_22 No.4
Dee.20o9
自制妇净汤保留灌肠联合微波理疗治疗慢性盆腔炎 6O例
罗继琼 ,罗继凤
(1.瓮安县中医院,贵州 瓮安 550400;2.福泉市第二人民医院,贵州 福泉 550501)
【摘要】目的:观察慢性盆腔炎有效的治疗方法。方法:将9O例符合诊断标准的患者随机分为
两组,治疗组 6O例用中药保留灌肠联合微波理疗治疗,对照组 30例单纯抗生素治疗。结果:治疗组
总有效率为98.33%,对照组总有效率为73.33%,两组总有效率比较,有显著差异性。结论:中药
保留灌肠联合微波理疗治疗慢性盆腔炎,疗效明显优于对照组,增加了药效吸收、副作用小、是患者
易接受的治疗方法。
【关键词】慢性盆腔炎;自制妇净汤;保留灌肠;微波理疗
【中图分类号】 R 46.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008—4983(2009)04—0277—02
慢性盆腔炎是一种妇科临床上的常见病及多
发病,大多由于急性盆腔炎治疗不及时、不彻底
及炎症迁延所致。当机体抵抗力较差时可急性发
作,病情顽固,久治不愈,反复发作,严重影响
着患者的身心健康。近年来,由于各种官腔操作
增多,以及不洁性生活等的影响,发病率有上升
的趋势。单用抗生素治疗效果不佳,甚至可引起
菌群失调,笔者 自制妇净汤联合微波理疗治疗,
取得了满意的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年 1月 一2009年 8月到我
院妇科就诊并确诊为慢性盆腔炎者 120例,随机
分为两组:治疗组6O例,年龄 18~50岁,平均
(34.5±3.6)岁,病程3个月 一7年;对照组6O
例,年龄 l9—50岁,平均 (33.5±4.1)岁,
病程3个月一8年。病例参照 《中西医结合妇产
科学》 依据进行诊断:(1)有感染病史。(2)
症状:反复发作的下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸
痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧;月经不
调,经量增多,白带异常;有时仅有低热,易感
疲倦,部分患者出现精神不振、周身不适、失眠
等。(3)妇科检查:子宫大小正常,活动受限,
或粘连固定,压痛;在子宫旁及输卵管一侧或双
侧,手可扪及索条状物,盆腔结缔组织炎时一侧
或双侧有片状增厚,并有轻压痛或扪及包块。通
过询问病史、妇科检查及实验室检查明确诊断,
少数诊断有困难者,借助 B超提示:附件区增
粗,界限不清或提示附件炎性包块或有积水;或
腹腔镜检有明显炎症、粘连。两组病例年龄、病
程等经统计学处理,差异无显著性 (P>0.05),
具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 采用中药保留灌肠联合微波治
疗。参照 《中西医结合妇产科学》【1】、《中医妇
科临床实践》[2]、《中药学》 】、《中华名医方剂
大全》H 自拟中药方制备妇净汤保留灌肠。药物
组方:红藤、蒲公英、黄柏、土茯苓、丹皮、赤
芍、白花蛇舌草、天丁、败酱草、大黄各 30 g,
腹痛者加延胡索、川楝子等。每剂水煎浓缩至
loo ml,药液温度在 38~40c《=,以患者感舒服为
宜,将药液倒入无菌输液瓶中,嘱病人排空二便
并作好准备。按常规方法灌肠,即病人取左侧卧
位,暴露肛门,消毒,肛管插人深度为 15—20
em,速度不宜过快,以病人感觉下腹温暖,无
便意为宜,灌药后抬高臀部,尽量保留至第2天
早晨,灌肠选择在月经干净 3 d后开始应用,经
期停用。每晚1次,10 d为1疗程。参照 《名医
忠告》 方法配合微波理疗,均在门诊进行。将
多功能微波治疗仪的电极板置于下腹部,不直接
接触皮肤,患者感觉微热为宜,治疗时间一次
20 min,每 日1—2次 (严重者 2次),10 d为 1
疗程,月经期暂停,治疗期间禁止性生活、盆
浴。
1.2.2 对照组 口服环丙沙星 0.2 g,每天 2
次;替硝唑0.5 g,每天3次;7 d为 1个疗程。
两组患者在治疗期间停用其他中西药物。每个月
作者简介:罗继琼 (1967一),女,贵州瓮安县人,医师,主要从事妇产科临床工作。
· 277·
第22卷 黔 南 民 族 医 专 学 报 第4期
经周期治疗 1个疗程,治疗 1个疗程未痊愈者,
继续第2个疗程,共3个疗程。
1.3 疗效判定标准 治愈:临床症状、体征完
全消失或 B超检查子宫附件正常,盆腔无包块、
无积液,输卵管检查通畅;显效:自觉症状明显
好转或基本消失,妇检或 B超提示盆腔症状、体
征明显改善;有效:自觉症状好转,妇检或B超
提示盆腔症状、体征均有改善;无效:症状和体
征无改善,B超提示盆腔症状、体征无改善。
2 结果
治疗组 60例中治愈42例,占70%,显效
l7例,占28.33%,无效 1例,占1.67%,总有
效率为 98.33%;对照组 3O例中治愈 7例,占
23.33%,显效 l5例,占50%,无效 8例,占
26.67%,总有效率为73.33%。两组疗效经统计
学
,治疗组与对照组有显著差异 (P<
0.05)。提示中药灌肠联合微波理疗治疗慢性盆
腔炎,疗效明显优于对照组。见
1。
表 1 两组疗效比较
注: P<0.05。一P<0.O1。
3 讨论
慢性盆腔炎主要发生于已婚育龄妇女,长期
以来困扰着广大患者的身心健康,多由急性盆腔
炎未及时、彻底治疗,病原体隐藏于生殖器官及
盆腔腹膜内形成慢性炎症。中药保留灌肠联合微
波理疗治疗慢性盆腔炎,药液经直肠局部吸收,
能很快发挥作用,有利于包块缩小、液体吸收、
缓解疼痛,疗效显著,是治疗慢性盆腔炎的一种
很有效的方法。治疗用中药方具有清热解毒、活
血化瘀、软坚散结,行气止痛的功能。以现代医
学的观点,有抗菌、消炎、改善盆腔脏器微循环
等效果。方中红藤、白花蛇舌草、败酱草、蒲公
英、土茯苓清热解毒,活血化瘀;丹皮、赤芍清
热凉血,活血化瘀,天丁活血化瘀消痞,黄柏清
热利湿止带,大黄活血祛瘀,败酱草、蒲公英草
对革兰氏阳性菌和阴性菌均有一定的杀菌和抑菌
作用。根据临床观察显示,中药保留灌肠联合微
波理疗治疗慢性盆腔炎在2个疗程后症状和体征
有明显好转,3个疗程后疗效更为显著,总有效
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率达98.33%。治疗组患者使用中药保留灌肠中
除出现轻度腹泻外,未见明显副作用。单纯全身
用药难以通过血循环直达病灶,相对药物的副反
应却显得突出;而用中药保留灌肠联合微波理
疗,中药的有效成分通过局部淋巴循环或渗透作
用进入盆腔器官及组织,起到活血化瘀、消炎止
痛的治疗 目的,对慢性盆腔炎有很好的治疗效
果,尤其是长期用抗生素出现耐药性患者。
参考文献
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国中医药出版社,2001:398—399.
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出版社 .2005:302.
(2009—12—05收稿)
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