治疗慢性盆腔炎的中成药研究概况

治疗慢性盆腔炎的中成药研究概况 摘要：从临床用药和药理研究等方面对治 疗慢性盆腔炎的中成药研究情况进行综 述。 关键词：中成药；慢性盆腔炎；临床用 药；药理作用 慢性 盆 腔炎 (C h ro ni c P el vi c inflammatory disease，CPID)常为急性盆腔 炎未能彻底治愈或疾病迁延、患者体质较 弱所致。该病是妇女的常见病、多发病， 具有病程长 、病情顽固、复发率高等特 点。传统中医学无慢性盆腔炎这一病名， 根据本病的临床现及特点，散见于中医 妇科学中 “妇人腹痛” “带下” “月经不 调” “癀瘕” “痛经”及 “不孕症”等内 容。中医治法以扶正祛邪，清热燥湿，化 浊解毒，活血化瘀为主。本文就近年来上 市的中成药在治疗慢性盆腔炎的研究进展 研究方面作一概述。 1Il缶床用药 1．1口服制剂 妇科千金片、宫炎平片、妇 炎康片、抗宫炎片、三金片、妇平胶囊、 桂枝茯苓胶囊、血府逐瘀胶囊、金鸡胶 囊 、妇乐胶囊 、妇炎康复胶囊、胚宝胶 囊、止痛化症胶囊、独一味胶囊、坤复康 胶囊、宫血宁胶囊、金剐藤糖浆 、妇康口 服液、花红颗粒、金鸡化瘀颗粒、盆炎净 颗粒、官炎康颗粒、蒲苓盆炎康颗粒、小 金丸、二十五味鬼臼丸、舒肝丸、化毒丸 等。 1．2注射剂 包括双黄连粉针剂、丹参注射 液、黄芪注射液、复方当归注射液、鱼腥 草注射液等。 1．3栓剂 有野菊花栓、康妇消炎栓、盆炎 清栓等。 2药理作用研究 2．1抗炎作用 2．1．1对盆腔炎症模型动物的影响 野菊花 栓对大鼠异物性子宫炎有一定的抑制作用 2o I 2010．03 C-F)I首都医药c． 贵州省贵阳护理职业学院 (550003)周力 ⋯ 。 盆腔舒胶囊对大鼠异物性子宫炎的抑 制率与妇科千金片相当 。如用苯酚胶浆 所致大鼠输卵管炎症模型，坤复康胶囊可 改善大鼠子宫病理结构 。花红颗粒对大 鼠的子宫炎模型有明显的抑制作用 】。 2．1．2对普通炎症模型动物的影响 野菊花 栓对角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀和醋酸所 致的小鼠腹膜炎性渗出均有抑制作用⋯。 如采用二甲苯所致小鼠耳廓肿胀模型 、小 鼠滤纸片肉芽肿增生模型研究发现盆腔 舒胶囊均有明显的抑制作用 】。花红颗粒 对蛋清所致大鼠足跖肿胀有明显抑制作 用 J。妇乐冲剂及胶囊对醋酸引起的小鼠 腹腔毛细血管通透性均有明显的抑制作 用，其中以胶囊剂14g／kg组作用更为明显 (PO．05)。 2．3镇痛作用 野菊花栓对小鼠腹膜醋酸致 痛及热板致痛均有一定的镇痛作用Ill。通 过小鼠热板法和小鼠扭体反应，表明盆腔 舒胶囊具有明显的镇痛作用，作用优于妇 科千金片 】。花红颗粒各剂量组均能明显 抑制前列腺素所致的小鼠类痛经的扭体反 应【4】。妇乐胶囊与妇乐冲剂均对醋酸所致 小 鼠扭体反应和热板法对小 鼠的致痛有 显 著的抑制作用 l。妇科千金片和金鸡片均 可明显提高热板法致痛小鼠的痛闽 。金 鸡化瘀颗粒可明显抑制小鼠扭体反应和小 鼠福尔马林实验的致痛表现””0。独一一味胶 囊对小鼠热板和醋酸所致的疼痛反应有明 显的抑制作用 ，表明其具有镇痛作用。如 采用小鼠热板法致痛模型，血府逐瘀胶囊 对提高小鼠痛阈作用明显。 2．4对血液循环系统的影响 2．4．1微循环实验 妇乐冲剂及胶囊对小静 脉和细静脉均有明显的扩张作用，还能明 显扩张毛细血管管径，增加毛细血管开放 数：、能改变局部廊液循环 ，从 而起 到活血 化瘀的作用 】。血府逐瘀胶囊通过扩张毛 细管口径，增加毛细m管开放及加快血流 速度来改善微循环。血府逐瘀胶囊能明显 改善由高分子有旋糖荇造成的大鼠急性微 循环障碍。丹参注射液能使血流速度加 快，使毛细m管网开放数日明显增多，对 红细胞有不同程度的解聚，还具有改善微 循环障碍的作用。坤复康胶囊及金鸡胶囊 对PGF，所致的微血管口径狭小有明显改善 作用： 2．4．2『l7【液流变实验 血府逐瘀胶囊对大鼠 血小板有明显解聚作用，对四氯化碳造成 的大鼠肝损伤组织的微循环有明显的改善 作用。坤复康胶囊能明显改善用苯酚胶浆 致炎模型和混合菌 (大肠杆菌：乙型溶血性 链球菌：金黄色葡萄球菌=2：1：1)致炎模型 的血液流变学各项指标，通过降低大鼠血 液的黏滞性和血中大分子物质的聚集性， 提高红细胞变形能力，改善 血液 “浓 、 黏 、凝 、聚”的状态，使血液流动性增 强? 2，4．3补血实验 妇科千金片和金鸡片对失 血性血虚型小鼠有明显的补m作用。 2．4．4化瘀实验 花红颗粒对小鼠足跖底部 外伤 、血肿有 明显 的抑制作用 ，并能明显 加速瘀斑的吸收 l 2．5对免疫功能的影响 血府逐瘀胶囊能明 显促进小鼠巨噬细胞吞噬功能，促进受 抑制的巨噬细胞吞噬功能恢复，还可颉 颃氢化可的松的免疫抑制作用，对小鼠抗 体生成细胞有明显的增强作用。妇科干金 片和金鸡片均可对抗环磷酰胺引起的小鼠 免疫功能抑制作用，均可明显提高环磷酰 胺所致免疫功能低下小鼠的吞噬百分率和 吞噬指数，提示两者具有明显的免疫增强 作用。丹参注射液能降低小鼠腹腔巨噬细 胞的吞噬百分率及吞噬指数，能使淋巴细 胞的转化率下降并抑制正常小鼠迟发型超 敏反应。丹参注射液与环磷酰胺合用具有 协同抑制效应。但丹参对小鼠的血清溶菌 酶、巾性细胞的吞噬作用和抗体形成细胞 无明显的影响。胚宝胶囊可促进T细胞增 生、增殖及增强T细胞介导的细胞免疫反 应。独一味胶囊能显著提高巨噬细胞吞噬 率、巨噬细胞吞噬指数。表明其有显著提 高免疫的作用。黄芪注射液对慢性盆腔炎 模型大 鼠选取关元 、足三里进行穴位注 射，可降低TNF—d含量，从而减轻炎症的 连锁反应，可升高IL一2水平，对机体免疫 功能有增强作用。小金丸可显著升高CD 淋巴细胞，升高CD 淋巴细胞并加强其溶 解细胞作用。坤复康胶囊能增加外周血T 淋巴细胞CD“亚群数量，抑制CD 亚群数 量，调整CD ／CD 比值，故推测坤复康胶囊 可能是通过恢复细胞免疫功能而达到治疗 目的。坤复康胶囊对慢性盆腔炎模型大鼠 的TNF—d、IL一2有明显的降低作用，从而 增强了免疫功能。 2．6离体实验 在对离体家免子宫平滑肌收 缩的试验中，盆腔舒胶囊对兔离体子宫平 滑肌收缩的抑制作用较强，与妇科千金片 相当，较催产素为优 ] 3讨论 近年来运用中成药治疗慢性盆腔炎的 研究报道不断增加，其研究水平也不断提 高，资料显示，已经上市的中成药治疗慢 性盆腔炎无论从临床症状、体征改善还是 控制复发，均取得了较满意的疗效 ，较单 用西药的有效率高，不少古方、验方或新 开发的中成药更从现代药理学等方面进一 步证明其组方的合理性和科学性。 研究表明，治疗慢性盆腔炎的中成药 可作用于该病的多个病理环节，起到整体 调节作用。如何恰当地选用中成药是医患 共同关心的问题，中医学特别强调辨证施 治，药证相符才能提高疗效，但是，目前 在临床用药方面，针对中医证型选用中成 药的研究力度还不够，根据辨证分型研制 的品种少，按循证医学进行研究的很少， 缺乏可 比性 ，在这方面还需加大研究力 度。 另外，对于巾成药的有效成分和有效 部位的研究，对于民族药的开发和研究， 对于分子药理和细胞层面药理研究的报道 很少，这些悬而未解的问题为今后治疗慢 性盆腔炎的研究提供了更加广阔的空间。 参考文献 1周志敏，汤祖青，陈邦树．野菊花栓药效 学的实验研究 [川 ．医学文选，2 001，2 0 (4)：4 5 O～4 52 2 金 志春 ，张敦 兰，李辉 ，等．盆腔舒 胶 囊 抗 炎镇 痛 及 对 子 宫 收缩 影 响 的 药 理研 究 【J]．中华 实用 中 西 医杂 志，2003，3(1 6)：994～996 3 卫 昊，郭洁，候建平，等．坤 复康胶囊 对盆腔 炎模 型大 鼠病理形 态学的影响 [J]．陕西 中医学院 学报 ，2 0 0 7，3 0 (2)：46～48 4 刘元，宋志钊，李星宇，等．花红颗粒治疗 盆腔炎药效学研究 f J]．中成药，2008，30 (11)： 1 597～1599 5 钟 代 华 ，胡 尧碧 ，周 述 芳 ．妇 乐胶 囊 的 药理研 究 [J]．四 川 中草 药研 究，1993，4，34～36 6 江蔚新，刘德广，季宇彬．双黄连粉针剂 不同

工艺

钢结构制作工艺流程车尿素生产工艺流程自动玻璃钢生产工艺2工艺纪律检查制度q345焊接工艺规程

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