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妇产科护理学论文:门诊慢性宫颈炎患者的护理

孝林
2010-11-28 2 侵权/举报
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妇产科护理学论文:

门诊慢性宫颈炎患者的护理

[关键词]慢性宫颈炎; 护理

子宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,临床以慢性子宫颈炎多见[1]。现就2008年1月~2009年12月在我院门诊就诊行阴道镜检查的慢性宫颈炎患者的治疗、护理、健康促进工作[2]作一总结,报道如下。
  1临床资料
  2008年1月~2009年12月在我院门诊就诊行阴道镜检查的患者。总计3 010例。其中年龄最小的14岁,年龄最大的78岁。14~20岁30例(占1%);20~50岁2 798例(占93%);50~78岁182例(占6%)。各年龄段患慢性宫颈炎患者所占比例如表1所示。
  表1各年龄段慢性宫颈炎患者所占比例n(%)
  从年龄分布中看出20~50岁年龄段就诊人数最多,占就诊人数的93%。同时从表1中可看出其患病率亦最高达93%,患重度慢性宫颈炎的比例达41.9%。此年龄段的妇女多处于婚育高峰期,故须加强卫生保健知识宣教,进行健康促进工作。14~20岁年龄段就诊的其中有2例14岁及16岁的有严重的尖锐湿疣,对其进行性知识及自尊自爱知识宣教,这里面也存在着一个社会因素问题。50~78岁年龄段就诊的老年患者多为有不适症状才来就诊,不少人认为老都老了还检查什么,忽视自己的身心健康,对其进行健康促进工作宣教,提高生活质量。
  2护理
  2.1治疗过程的护理
  2.1.1对行LEEP术治疗患者的护理:给患者介绍手术医生、手术方法、手术效果及术后注意事项,消除患者焦虑恐惧心理。告知术后3个月禁性生活,注意外阴卫生,避免重体力活动,注意营养,有不适随诊。160例行LEEP术治疗患者3个月后复查阴道镜,均愈合良好。
  2.1.2对三联机臭氧水阴道冲洗上药患者的护理:对慢性宫颈炎合并有阴道炎患者,利用臭氧水冲洗阴道后放药。药物根据白带化验结果用药。常用药有:朗依(硝呋太尔制霉菌素软胶囊)、苦参凝胶、甲硝唑片、制霉菌素、聚甲酚磺醛等。必要时涂擦克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏(达克宁)。月经干净3~7 d后,冲洗3~7 d,同时放药3~7 d,每天1次。每月一个疗程,连续治疗三个疗程。必要时治疗6个疗程。2 000例患者用此方法治疗后均获治愈或好转。给患者治疗的同时宣教相关知识,预防知识:注意卫生、消毒内裤等。
  2.2心理护理:对每一例就诊的患者都进行常规的心理护理。宣教疾病相关知识,
注意事项。消除其忧郁、焦虑、恐惧心理。很多患者都怕自己得癌症,告知其保持乐观、愉快的心情,癌症都会怕你,整天心情抑郁,情绪不好,反而会让疾病趁虚而入[1]。从心理上给予治疗与护理。
  2.3进行健康促进:就诊的每一例患者,身心状况都具有个体差异,针对每一例患者的情况选择治疗方法和进行健康宣教。告知其慢性宫颈炎重在预防。因宫颈位置特殊,易患炎症,治疗比较棘手,治疗效果不一定很理想,疗程较长。就是好不容易治好了,也很容易复发,这是由宫颈的特殊位置决定的,所以预防很重要[2]。告知其要注意卫生,每天睡前清洗外阴、更换内裤;注意经期卫生,勤换卫生垫,用合格的产品;特别要注意性生活卫生,性生活前后都要清洗干净,特别是男方,这点最重要;告知其性伴侣多,不管是男方多或是女方多都易患宫颈炎,且导致宫颈癌的机率亦大大增加。要注意保护自身健康。洁身自好。
  3结果
  自2008年1月~2009年12月在我院就诊并接受阴道镜检查、给予治疗和护理及健康促进的患者共3 010例。其中160例接受LEEP术治疗及护理的患者均恢复良好;2 000例接

受三联机臭氧水阴道冲洗、上药治疗及护理的患者均治愈或好转;所有就诊的患者均得到了个体化的健康促进及相关疾病知识宣教,知道了如何进行自我保健,促进自己的健康。患者反应良好。
  4体会
  妇女保健工作是一项持之以恒、任重而道远的工作。有很多患者不知道怎样保护和促进自己的健康,预防宫颈炎的发生。所以对她们进行相关知识宣教及健康促进工作尤显重要。对青少年要加强性教育、自尊自爱教育;对老年妇女要加强健康促进工作,提高生活质量;对婚育期妇女要加强有关性生活知识、孕期、分娩期、产后保健知识宣教,定期做妇科体检,至少每年一次。通过对在我院门诊就诊的慢性宫颈炎患者进行个体化的治疗、护理和健康促进工作,取得了良好的效果。得到了患者的广泛认同。护士在此领域可很好的发挥作用,不断提升自己,服务于民众,体现自身价值。
  参考文献
  [1] 郑修霞.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社,2008:187-189.
  [2] 沈利英,叶志弘,秦建芬,等.在健康体检中开展健康促进工作.中华护理杂志,2006,41(9):821-822.


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