护士考试——儿童脓疱型银屑病

护士考试——儿童脓疱型银屑病 　　高热的护理 　　应注意体温变化，每4h测体温一次。体温超过39℃，用冰袋冷敷头部；超过39.5℃，用温水擦浴或在大动脉处冷敷，忌用酒精擦浴，因酒精对患儿皮损有刺激性；体温超过40℃者，行物理降温的同时，适当配合药物降温，一般采用较温和的降温药如柴胡注射液等，慎用安乃近、安痛定等，因此类药易致皮肤病患者过敏而加重病情，使用前注意询问有无过敏史。要密切观察降温情况，防止体温骤降引起寒战虚脱。在退热过程中，患儿往往大量出汗，应及时擦干汗液，更换内衣，以防着凉。高热时应注意卧床休息，高热稍退应尽早下地活动，促进康复。 　　饮食护理 　　高热时分解代谢增加，加之患儿全身脓疱、结痂、脱屑，使蛋白大量丢失，应注意营养和水分的补充，进高蛋白、高维生素、高糖饮食，忌腥、辣、麻等到刺激性较强的食物，少吃葱蒜等易致皮肤病复发的食物，必要时给予人体白蛋白、复方氨基酸等静滴。 　　口腔护理 　　做好口腔护理，每日晨起、睡前或饭后协助患儿用3%的苏打水或盐水漱口。口腔损害者加用口腔溃疡膜敷贴，不仅起治疗作用，同时也可减少进食时的疼痛。口唇干裂者涂金霉软膏或冷霜，每天2次。 　　皮损的护理 正确选择和使用外用药，对患儿疾病的早日痊愈有非常重要的作用。红斑皮损一般外用凡士林羊毛脂软膏外搽，每天2次；浅在无菌小脓疱外搽雷佛奴尔氧化锌油，使其干涸；对已并发感染的皮损，如糜烂、渗出等，先用1：8000高锰酸钾液清洗后外用抗生素软膏，用无菌纱布包扎；有厚痂或脓痂的皮损用无刺激性软膏封包数小时，使结痂软化，再用棉球蘸消毒花生油轻拭，擦去痂皮及分泌物；若痂过于紧贴皮肤时，切勿用力撕剥，可继续封包；面部皮损一般使用较温和的霜剂，如冷霜、硅油霜等；头部皮损要剪除或剪短皮损周围的头发；注意勤换床单、勤剪指甲、尽量避免搔抓。 患儿大多属学龄期儿童，特点为年龄小，对疾病缺乏深刻认识，心理活动多随治疗情境而迅速变化。故要依据儿童心理活动特点进行护理，才易于引导他们适应新环境。此期儿童患者有依恋家庭情绪，情感较为复杂，初入院时有具怕心理，现孤僻、胆怯、悲伤、焦虑等，所以我们要给予他们慈母般的爱，经常和他们接触，了解其习惯和爱好，并允许家属陪伴。比如他们要某阿姨喂饭，不要某阿姨打针等，我们要耐心说服，多加鼓励，不要训斥，保护儿童的自尊心，成为他们的知心人。在治疗上利用孩子的好学心理进行诱导，取得其很好地配合，顺利地接受治疗。