如何调理胃癌患者的饮食

如何调理胃癌患者的饮食 一．饮食禁忌 （1）戒烟、限酒，除少量饮用保健酒外，不饮用刺激性的高度白酒。服中药期间不要饮用茶和咖啡。 （2）忌辛辣刺激性食物，如不吃辣椒、花椒、烹制菜肴时限用辛香料如大料、豆蔻、沙仁、桂皮等，少用葱姜、大蒜。 （3）忌食或少吃肥甘油腻、多糖产气、生冷瓜果、坚硬粗糙、粘滞不易消化的食物。例如不吃猪油、肥肉，少吃糖食和土豆、红薯、芋头、栗子等含淀粉高，易产气的食物，少吃糯米；水果以香蕉、苹果等温性果为主，吃梨子等凉性水果要加热。 （4）忌食煎炸、烟熏、腌制食物、酸菜、泡菜等，此类食物中含致癌物较多。 （5）忌食海鲜、狗肉、羊肉、香菜、魔芋等发物，鲤鱼和草鱼可抽去腥线再吃。 （6）忌暴饮暴食、硬撑硬塞，坚持少吃多餐、营养均衡。 二．术后饮食 胃切除手术前后，由于手术创伤或患者不能正常进食，致使体内蛋白质等营养消耗，体质下降，手术后还可能发生一些维生素缺乏及胃切除术后肠梗阻、肠粘连等并发症。由于体质下降，患者如果没有埋化疗泵，短期内难以进行放化疗等后续治疗，有助于肿瘤的转移，因此应该在医师安排下尽量提前让患者进饮进食，并用药膳帮助改善疗效。 在胃切除术后第一天，通常应禁食禁饮。24小时～48小时后，如果一般情况良好，肠蠕动恢复，肛门排气，才可给予少量的温开水或葡萄糖饮料。如无不适，第三日一般可给予少量清淡流食，如米汤、菜汤、稀藕粉、淡果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆浆等，因为这些食物可产生腹胀。第四日可仍用流食，但在流食的基础上加用甜牛奶、甜豆浆等。第五日可用少渣半流食，例如可选择大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、馄饨、内末蕃茄汁或菜汁烩面条、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。第九日可改用营养丰富、易于消化、无刺激性、质软一日五餐的胃病饮食。但是，现在也有些医师因为怕“瘘”，要让病人等到手术后第九天才让进水和进食。 若进食后患者有恶心、腹胀等不适，则应减少或停止饮食。待症状消失，病情好转之后，再恢复进食。胃切除后的恢复饮食十分重要，既要弥补术前疾病的慢性消耗，又要填补手术创伤的损失。因此应在较长时间内采用胃病五次饭，保证有足够的营养、高蛋白、高维生素和维生素A、B、C含量充足的食物，以促进创伤的修复。 患者要待手术创伤及虚弱的身体完全康复后，再逐渐过度到正常普通饮食。 胃切除术后，最常见的并发症是缺铁性贫血， 还有B族维生素缺乏。可食用肝脏、血旺、大豆、蛋黄、花生、黑米、香菇、奶酪、牛奶、坚果类、菠菜等食物来补充铁质和B族维生素。 胃切除后，胃容积明显减少，食物营养素的吸收受到了影响，由于维生素D的缺乏，容易使骨质发生变化，有15%的患者会有骨软化病。所以每日膳食中注意适量增加维生素D含量多的食物，如动物的内脏及胡萝卜等，以防止手术后的骨软化病。一些植物性食品如黄、红色蔬菜、水果中含β－胡萝卜素，可在肝中转变为维生素A，有利于钙的吸收。一些蔬菜和菠菜、苋菜等所含的草酸均影响钙的吸收，对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下，使部分草酸先溶于水、滤去水再炒食。含钙较高的植物性食品有各种豆制品，乳制品和燕麦片、卷心菜、白菜、胡萝卜、芹菜、南瓜、萝卜、菠菜、葫芦、韭菜、蒲公英、冬瓜等。某些硬果和种子类食品含钙量也很高，如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等。 三．中医药膳 胃癌术后需要提高免疫力以保证后续的治疗，可以充分利用中医药“药食同源”的特点，除了注意饮食外还可以服用扶正类中药，比如芪珍胶囊、胃复春片、枫苓合剂、健脾益肾颗粒等。药膳也会发挥良好的效果，具体做法有： （1）术后第3-4天起饮水中可以加灵芝： 将野生灵芝（干品）10-30克，去根，擦净，切片，用砂锅或不锈钢容器小火炖三道，炖的时间分别是10、20和30分钟，将三道灵芝水合并在一起放入保温容器中备用，分多次供患者饮用，饮用时可加少量蜂蜜调味（赤灵芝味苦），加水调温。 （2）对于有贫血的患者，可从第四日起在牛奶中加阿胶：将上等阿胶磨细备用，可像加糖一样将阿胶粉加入牛奶中搅匀，供患者服用。阿胶用量为每天5-12克。 （3）第4-5日起可加用果奶和汤汁： 果奶每天可饮用1-3次，每次将鲜牛奶100毫升、去皮香蕉半只、削皮去核苹果半只或相当数量的去皮核的猕猴桃、葡萄、草莓、菱角等水果，用搅拌器打成浆状，再根据患者需要加适量温开水调好浓度和温度便可饮用。每次制好的果奶最好在1小时内用完，超过2小时后就不能再给患者饮用。加香蕉能帮助患者通便。 汤汁可以有鳖、鸭、肉、猪肝、鱼、牡蛎、螺丝等作主料，加入增强免疫力的中药： 甲鱼汤：将野生甲鱼1只（约600-750克），海带100克（鲜品，或干品50克），薏苡仁50克，太子参30克，西红柿一个（100克左右），用文火炖2-3小时。 用鸭、肉、猪肝、鱼、牡蛎、螺丝做汤时，每次用土鸭半只或肉半斤，或相应数量的其它原料，并将上述配料中的野生甲鱼改为鳖甲50克，其余配料不变，文火炖2-3小时。 由于海带中含盐，因此汤中可能不需加盐，仅在汤炖好后加少量麻油即可食用。 第4-5日只让患者喝汤，此后可逐渐让吃一些鳖、肉等固体物。 一周后，可在汤料中再增加淮山药15克、黄芪15克、大枣若干。 四．宜用食品 （1）多吃能增强免疫力、抗肿瘤的食物，如山药、扁豆、薏仁米、菱角、金针菜、香菇、蘑菇、猴头菌、芦笋、海带、紫菜、海藻、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、海参、牡蛎、乌贼、甲鱼等。 （2）宜多吃高蛋白类，营养丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、鸭子、鸭蛋、鹅肉、豆豉、豆腐、鲢鱼、刀鱼、青鱼、黄鱼、鲫鱼、鳗鱼、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾子、螺丝、淡菜、猪肝、鲟鱼。 （3）适宜的主食和蔬菜：大米、面粉、燕麦片、玉米、荞面、小米、卷心菜、白菜、花菜、甘蓝、番茄、甜辣椒、胡萝卜、萝卜、芹菜、韭菜、辣菜、菠菜、荠菜、苋菜、冬菜、马兰头、蒲公英、马齿苋、竹笋、莴笋、葫芦、南瓜、冬瓜、黄瓜、丝瓜、小瓜、佛手瓜、茄子、豆芽、木耳、蚕豆、豌豆、扁豆、芝麻、花生、豆腐渣、莲藕、莲子、藕粉等。土豆、红薯等含淀粉高，易产气的食物少吃。 （4）水果少吃良性太大的品种，例如梨子，多吃猕猴桃、苹果、葡萄、草莓、香蕉、菱角、莲蓬、无花果、柚子、橘子、黄果、椪柑、樱桃、枇杷、桃子、芒果、石榴、杨梅、杨桃、橄榄、乌梅、柿饼、核桃、 （5）药膳和饮水中宜用的中药有：灵芝、藤梨根、野葡萄根、金银花、薏苡仁、鳖甲、龟板、太子参、沙参、泡参、黄芪、山药、茯苓、枸杞子、大枣，有贫血者可用阿胶，有腹泻者可用芡实。 （6）减轻化疗副作用的食物有：猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、山羊血、鹅血、海蜇、鲩鱼、塘虱、香菇、黑木耳、鹌鹑、薏米、泥螺、绿豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、龟、甲鱼、乌梅、杏饼、无花果等。 合理的进餐和正确的进餐方式完全可以预防上述各种合并症的发生： 1)少食多餐，胃大部切除的病人宜少食多餐，每天进餐6—7次，定时定量进餐可以使胃内不空不用，也可以逐步适应残胃的消化功能。少食多餐应是胃癌切除后病人的重要饮食制度。 2)干稀分食，为使食物在胃内停留时间延长，进餐时只吃较干食物，不喝水，可以在进餐30分钟以后喝水，从而避免食物被快速冲入小肠，并能缓慢通过小肠，并促进食物的进一步吸收。 3)限制碳水化合物摄入，预防倾倒综合症。 4)逐步增加食量和食物种类，病人应从术后的流食、半流食逐步转为软食或普通膳食，并根据病人的饮食习惯增多花样，提高病人的食欲，有助于病人的康复。