IPL治疗中国人光老化的半脸对比研究

IPL治疗中国人光老化的半脸对比研究 IPL治疗中国人光老化的半脸对比研究 本帖最后由 bbstest 于 2010-11-16 16:31 编辑 原文： A split-face study of intense pulsed light on photoaging skin in Chinese population Lasers in Surgery and Medicine February 2010 IPL被视为是最有效的非烧灼性光子嫩肤。对于深色皮肤治疗，仍需要对其有效性和安全性进行半脸模块的观察研究。 该研究是首次对于中国患者IPL治疗皮肤光老化的半脸研究实验。 患者 24名中国女性 Fitzpatrick皮肤分型 II–IV 双侧对称光老化现象 设备 IPL治疗（Lumenis One, Lumenis Co., Santa Clara），波长范围515～1200nm 治疗方案 选择单侧脸部进行IPL治疗，研究结束后，未治疗侧进行免费治疗。 治疗前，使用中性洗剂清洗脸部（Avene,），在室温20，适度40%房间休息至少30Min。每次照射前使用2-5mm无色冷凝胶涂抹于治疗部位，防止热损伤，并使光均匀照射于皮肤表面。 治疗参数根据患者的肤色、Fitzpatrick皮肤分型、光老化程度、病变程度。波长560，590，640nm进行4个疗程IPL治疗间隔3-4周，能量14-20j cm-2。脉冲宽度2.5-4毫秒，间隔时间20-40毫秒双脉冲或三脉冲模式。 治疗后有轻微红斑。治疗后，用冷水清洗脸部，并用舒服活泉水冷敷10-30分钟。医嘱避免日光暴晒，使用防晒霜（SPF>=30，PA++/+++）和保湿霜。 结果 光老化评估 双侧脸部基准分均为3.02（2.70,3,38）。治疗半脸从3.02显著下降至1.22，未治疗侧无变化。 表1：全球评分，黑色素指数，红斑指数双侧半脸治疗后比较 下载 (40.14 KB) 2010-10-14 13:46 患者自我评价 6名患者表示效果显著，15名表示效果良好，治疗满意率87.5% 图1： 52岁女性，IPL治疗右侧半脸（560,590,640nm，双脉冲或三脉冲，脉冲宽度3-3.5ms，延迟时间30-35ms，16-18Jcm- 2）a：治疗前   b-e：每次治疗3周后。随着治疗进行，治疗半脸的色素沉着点，细纹，萎黄明显减少。  f:对照侧在实验研究后进行IPL治疗，双侧都有明显改善。 图2： 45岁女性，IPL治疗右侧半脸（560或590nm，双脉冲，脉冲宽度3ms，间隔时间30-35ms，15-18Jcm-2）a:治疗前   b-e：每次治疗3周后。  f:对照侧在实验研究后进行IPL治疗，双侧都有明显改善。 下载 (31.88 KB) 2010-10-14 13:47 黑色素和红斑指数 首次治疗和末次治疗相比，所的黑色素指数和红斑指数有很大的改善。 治疗侧黑色素含量明显下降，胶原纤维显著增加。 不良反应仅限于轻微的疼痛和短暂性红斑。 表2： 双色脸部黑色素、胶原纤维、弹性纤维含量 颧骨角质层水分变化 比较基准线或对侧脸，并无明显变化和差异。 不良反应 治疗半脸轻至中度疼痛，可忍受无需局部麻醉。 短暂性红斑和轻度浮肿，0.5-12个小时内消退。 第一次或第二次治疗后，可有微小痂皮，7-10天内脱落。 治疗后，所有患者可进行工作和日常活动。 黑色素细胞密度和黑色素含量 治疗半脸与未治疗半脸并无明显差异 图3： 双侧脸部黑素细胞和黑色素，4次IPL治疗3周后染色活检 L-dopa染色 （200×）   a未治疗侧，b治疗侧， 多巴阳性黑素细胞密度未改变 Schmorl染色 （200×） c未治疗侧，d治疗侧，治疗侧的基底角质细胞中黑色素染色明显较淡 胶原纤维和弹性纤维含量 IPL治疗半脸胶原纤维明显增加。 治疗侧弹性纤维增幅不明显，新形成的弹性纤维排列较规律。 图4：双侧脸部胶原纤维和弹性纤维，4次IPL治疗3周后染色活检 HE染色（200×）   a未治疗侧，b治疗侧，治疗侧的胶原纤维（粉红色）更多，排列更整齐 双合染色（200×）   c未治疗侧，d治疗侧，治疗侧的胶原纤维（红色），弹性纤维（蓝色）更丰富。聚集和破坏的弹性纤维只在未治疗侧被观察到。 结论 通过半脸对照显示，使用IPL治疗皮肤光老化的中国患者，从临床和组织学上都十分有效。