急诊药物表

常用抢救药物的计算方法和剂量 转载自 Better zheng    转载于2010年05月11日 17:49 阅读(9) 评论(0) 分类： 复习用~ HYPERLINK "javascript:;" 举报 硝酸甘油                         50mg + NS 40ml                   0.6ml/h (10ug/min) 硝 普 钠                       50mg + NS 50ml                  0.6ml/h (10ug/min) 多巴胺                          200mg + NS 30ml                      4ml/h (5ug/kg/min) 多巴酚丁胺                   200mg + NS 30ml                      4ml/h (5ug/kg/min) 去甲肾上腺素                 50mg + NS 25 mL                  1.5ml/h (0.5ug/kg/min) 胰岛素                           50u +NS 50ml                           5ml/h (0.1u/kg/h kg=50) 阿端（哌库溴铵）          0.08mg-0.1mg/kg                     4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg 仙林(维库溴铵)              70-100ug/kg                       3.5-5mg/h (kg=50) 咪唑安定                       15mg + NS 15 ml                    2ml/h (2mg/h) 施他宁                            3mg + NS 50ml                   4.1ml/h (250ug/h) 吗啡                              10mg + NS 9ml 可达龙（胺碘酮）          首剂150 mg + NS                     20 ml                                       维持 300 mg + NS                   44ml 小于等于6 ml（35mg/h） 异丙酚                          首剂 40mg                              维持 40mg/h 尼莫同                          起始2小时 1mg/h (>70kg) 或 0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后 2mg/h 氨茶碱                          起始 250mg+ NS                         40ml (30min内)                                     维持 500mg+NS                         50ml (5ml/h) 利尿合剂                       5%葡萄糖 250ml +多巴胺 20mg+立其丁 5-10mg+速尿 80mg 仙林（维库溴铵）          首剂 0.08—0.1mg/kg                    补充 0.03---0.05mg/kg 地高辛                            首剂 1—1.5mg/d                            维持量 0.25—0.5mg/d 多巴酚丁胺                     20-40mg+100mlGS(40---120mg/d)               2.5—10ug/kg/min 利多卡因首剂                50mg iv 无效 100mg /5-10min (<=500—800mg)                                                                                               维持 400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d) 胺碘酮                          首剂 5-10mg/kg iv                                        维持 300mg ivgtt <=30min 去甲肾上腺素                  首剂 2mg/次 8—12ug/min                            维持 2---4ug/min 阿拉明                            0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min) 常用药物输注计算 药名          微泵药物浓度配制                     数字显示                输入剂量                       常用剂量                  （mg/50ml）                                (ml/h)                       多巴胺         体重（kg）×3                               1                 1.0μg/(kg?min)            5--20μg/(kg?min) 硝普钠          体重（kg）×3                              1                 1.0μg/(kg?min)          0.5--8μg/(kg?min) 硝酸甘油      体重（kg）×0.3                                               0.1μg/(kg?min)               1--5μg/(kg?min) 最大剂量10μg/(kg?min) 多巴酚丁胺 体重（kg）×3                               1                 1.0μg/(kg?min)             5--20μg/(kg?min) 肾上腺素     体重（kg）×0.03                           1               0.01μg/(kg?min)         0.01—0.2μg/(kg?min) 常用药物用量配法算 多巴胺:（公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?min　,常用剂量1－20μg/kg.min；起始剂量5μg/kg.min； 多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量1－20μg/kg.min，起始剂量1μg/kg.min； 硝普钠：　5%GS 50ml + 硝普钠 50mg,即1mg/ml(1000μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?min,起始剂量 5－10μg/min(0.3-0.6ml/h)。 硝酸甘油：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?min　 或：NS 44ml + 硝酸甘油 30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?min，起始剂量5－10μg/min（0.5－1ml/h）。 去甲肾上腺素：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg.min常用剂量0.1－2μg/kg?min，起始剂量0.1μg/kg?min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素） 肾上腺素：配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/kg.min，常用剂量为0.1－1μg/kg.min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3－0.5mg ih或iv 异丙肾上腺素：（公斤体重×0.03）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?min起始剂量0.01μg/kg.min，以目标心率为终点。 胺碘酮：胺碘酮450mg 用5％葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml，150mg iv bolus(10分钟)，60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天，24小时总量不超过1.2g　 心律平：规格70mg/20ml 　70mg用5％葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟)，密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复，总量不超过210mg。 肝素：肝素1支（12500u）加NS至12.5ml,配制成1000U/ml，肝素化时：75U/kg iv bolus,继以18U/kg?h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5－2.5。 吗啡：配制成1㎎/ml(20㎎/20ml,或50mg/50ml),5mg iv bolus,继以3mg/h泵入，<1mg/kg。 常用静脉泵入药物的配制及应用方法（供参考） 立其丁：NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml（1000μg/ml）,常用剂量300-500μg/min，起始剂量为100μg/min静脉泵入。 利多卡因：抽取原液5支（200mg/10ml/支）即20 mg/ml，首剂1.5mg/kg iv bolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2－4mg/min维持。 垂体后叶素：NS30ml+垂体后叶素60U，即2 U/ml,消化道出血常用剂量0.2－0.4 U/min；咯血常用剂量0.1 U/min；尿崩症患者根据尿量调整，起始剂量0.1－0.2 U/min；感染性休克顽固性低血压患者，常用剂量为0.01－0.04U/min。 施他宁：配制成250μg/ml,先给负荷量250μg　iv bolus,然后以250μg/h静脉泵入。 安定：先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入，最大100mg/d. 德巴金（注射用丙戊酸钠）：规格400mg/支　配制成10mg/ml,首剂400mg(15mg/kg), iv bolus,大于5分钟，维持60mg/h（1－2mg/kg/h）. 尼莫通：规格10mg/50ml 起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h，维持到蛛网膜下腔出血后的10－14天。 氨茶碱：0.5　稀释至50ml配制成10mg/ml，成人负荷剂量5mg/kg, iv bolus，速度＜25mg/min.(一般成人氨茶碱0.25，静注15分钟即可)维持剂量0.5－0.7mg/kg/h。可从20mg/h(2ml/h)开始。 胰岛素：配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。 阿曲库铵：首剂 0.3-0.5mg/kg (速度9-10ug/kg/min), iv,再5-9ug/kg/min维持　 硫酸镁：负荷剂量25％硫酸镁10ml稀释1倍，iv bolus.维持剂量：25％硫酸镁4.0加入5％葡萄糖溶液或生理盐水250ml，1-3ml/min 维库溴铵：首剂 0.075mg/kg iv,再0.075mg/kg/h维持 芬太尼: 先负荷4--20u/kg,再维持2-10u/(kg.h) 奥曲肽: 初始量0.1mg iv(>5min),再维持0.025-0.05mg/h 咪达唑仑: 先iv 2-3mg/kg,再维持0.05mg/(kg.h) 双异丙酚: 0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格200mg/20ml 依托咪酯: 10ug/(kg.min) 泵入 规格20mg/10ml