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孤独症儿童母亲的焦虑、抑郁及应对方式

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孤独症儿童母亲的焦虑、抑郁及应对方式 Chinese Mental Health Journal,Vol 23,No.1 1,2009 · 儿童少年心理卫生 · 孤独症儿童母亲的焦虑、抑郁及应对方式 熊妮娜 季成叶 。 薄宏莉 王秀卿 施继良 陈耀红’ 曹雁 ( 北京市残疾人康复服务指导中心。北京 100028 北京大学儿童青少年卫生研究所 。北京 100191 北京 星星雨教育研究所,北京 100024 @通信作者 Email:jichengye@263.net) 【关键词】 孤独症;母亲;焦虑;抑郁;应对方式;横断面研究 中图分类号:R...
孤独症儿童母亲的焦虑、抑郁及应对方式
Chinese Mental Health Journal,Vol 23,No.1 1,2009 · 儿童少年心理卫生 · 孤独症儿童母亲的焦虑、抑郁及应对方式 熊妮娜 季成叶 。 薄宏莉 王秀卿 施继良 陈耀红’ 曹雁 ( 北京市残疾人康复服务指导中心。北京 100028 北京大学儿童青少年卫生研究所 。北京 100191 北京 星星雨教育研究所,北京 100024 @通信作者 Email:jichengye@263.net) 【关键词】 孤独症;母亲;焦虑;抑郁;应对方式;横断面研究 中图分类号:R749.94 文献标识码:A 文章编号:1000—6729 (2009)011—0830—02 doi:10.3969/j.issn.1000—6729.2009.11.017 孤独症儿童家长比普通儿童家长或其他残障儿童 有更多的精神健康问题 。本研究调查中国孤独症 儿童母亲的焦虑、抑郁和应对方式。 1 对象与方法 1.1对象 2006年 1 1月 一2007年6月,在北京某孤独症教 育机构接受教育的99名 3~6岁孤独症儿童的母亲。 其中,大学及以上受教育程度者 57人,高中或中专 25人,初中及以下 17人;无业者46人。 1.2方法 对孤独症儿童母亲进行综合医院焦虑抑郁量 (Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD) 、简 易应对方式问卷 (Simplified Coping Style Question- naire,SCSQ) 测量,同时对患儿进行韦氏幼儿智 力量表 (CWYCSI) J、孤独症评定量表 (Childhood Autism Rating Scale,CARS) 等测试。HAD S包括 焦虑和抑郁两个 因子,>8分为有焦虑或抑郁 ; SCSQ由积极应对和消极应对两个维度组成,积极应 对以 (1.8±0.5)为常模,消极应对以 (1.0-t-0.6) 为常模 ;患儿 CARS得分越高症状越严重。 1.3统计方法 用 SPSS11.5进行 u检验、Logistic回归分析等。 2 结 果 2.1孤独症儿童母亲综合医院焦虑抑郁量表、简易应 对方式问卷得分情况 HAD量表分析显示,孤独症儿童母亲焦虑、抑 郁平均得分均高于常模 [(10.6±4.8)VS.8,(9.7 ±4.2)VS.8;t=5.39、4.03,P<0.001]。SCSQ 量表分析显示,积极应对方式平均得分高于常模 [(1.9±0.5)VS.(1.8±0.5);t=1.99,P: 0.047],消极应对方式平均得分低于常模 [(1.0 4- 0.6)VS.(1.6±0.7);t=一9.95,P:0.001]。 2.2孤独症儿童母亲焦虑、抑郁及应对方式的影响因 素分析 用二分类 Logistic回归进行孤独症儿童母亲焦 虑、抑郁及应对方式的影响因素分析。分别以母亲焦 虑 (<8分 =0,t>8分 =1)、抑郁 (<8分 =0,≥8 分 :1)、积极应对 (≤1.78分 :0,>1.78分 =1)、 消极应对 (≤1.59分 :0,>1.59分 :1)作为因变 量,以母亲受教育程度 (大学及以上 =1,高中或中 专 :2,初中及以下 =3)、母亲职业状况 (有职业 = l,无业 =2)、家庭收入 (<3000 月 =1,3000~ 5000 月 =2,>5000 月 =3)、患儿性别 (男 = 1,女 =2)、患儿年龄 (3—6岁)、患儿智商 (33.71—135.02)、患儿 CARS量表得分 (18—56 分)作为自变量,进行 回归分析。结果显示,当母 亲焦虑为因变量时,家庭收入和患儿性别为影响因素 [均 P=0.031,OR (95%CI) =0.486 (0.252— 0.937),0.203(0.048—0.865)];当母亲抑郁为因 变量时,家庭收入为影响因素 [P=0.003,OR (95%CI) =0.352(0.175—0.708)];当母亲积极 应对为因变量时,母亲职业状况为影响因素 [P: 0.022,OR (95%CI) =0.353(0.144—0.862)]。 调查数据为第一作者在北京大学儿童青少年卫生研究所读博士期间收集,属 973基金项 目 (2001CB5103105) 中国心理:J 生杂志 2009年 第23卷 第 11期 831 3 讨 论 在本调查中,孤独症儿童母亲焦虑和抑郁的平均 得分均高于常模,也高于 Hastings的研究结果 。与 普通人群相比,孤独症儿童家长有着较高的积极应对 得分和较低的消极应对得分,这与国外的研究有所不 同 。本研究结果显示,家庭收入较低的母亲焦虑 和抑郁程度严重于家庭收入较高的母亲,这与国外研 究一致 ,可能原因是低收入家长更倾向于将他们 所处状态看成一种威胁而不是一种挑战;孤独症男童 母亲焦虑程度严重于孤独症女童母亲,这可能因为重 男轻女的思想在中国仍然有着一定影响;有职业的母 亲 比无职业 的母亲更加积极应对 ,可能因为有职业的 母亲有更多机会享受事业带来的成就感,也有更好的 经济支持。但本调查中的孤独症儿童母亲均来自孤独 症教育机构,所得结论可能并不适合未进入机构接受 教育的孤独症儿童母亲。 [2] 参考文献 Kasari C,Sigman M.Linking parental perceptions to inter— actions in young children with autism [J].J Autism Dev Disord,1997,27 (1):39—57. 汤毓华 .医院焦虑抑郁量表 (Hospital Anxiety and De一 [3] [4] [5] [6] [7] [8] pression Scale,HAD) [J].中 国心 理 卫 生 杂 志 , 1999,(增刊):223—226. 解亚宁 .简易应对方式问卷 (Simplified Coping Style Questionnaire)[J].中国心理卫生杂志 ,1999, (增 刊):122—124. 龚耀先 .中国一韦氏幼儿智力量表手册[M].长沙:湖 南地图出版社,1992:59—95. Schopler E,Reichler RJ,Devellis RF,et a1.Toward Ob— iective classification of childhood autism :Childhood Au— tism Rating Scale(CARS)[J].J Autism Dev Disord, 1980,10 (1):91—103. Hastings RP.Child behaviour problems and partner mental health as correlates of stress in mothers and fathers of chil— dren with autism 『J].J Intellect Disabil Res。2003,47 (pt 4—5):231—237. Twoy R,Connolly PM., Novak JM.Coping strategies used by parents of children with autism :J].J Am Acad Nurse Pract,2oo7,19 (5):25l一260. Olsson MB,Hwang CP.Sense of coherence in parents of children with different developmental disabilities[J].J Intellect Disabil Res,2002,46 (pt 7):548—559. 编辑:孙黎 2008一O8—25收稿,2009—06—26修回 (上接第837页) 13]李丹,胡兜定,陈闭鹏,等 .瑞文测验联合型上海市儿 童试用报告 J].心理科学,1988,4:27—31. [14]罗国刚,韩蓁,李公 ,等 .听力残障后视觉认知功能 研究[J].中国临床心理学杂志,2003,11(2):116一 l18. [15]张雪娇,赵亚茹 .聋哑儿章智商与社会适应能力的调查 分析[Jj.听力学及 言语疾病杂志,2006,14(1):59 — 6O. [16]鲍永清 .聋儿与听力正常儿童智力测验 的比较研究 [J].中国特殊教育,20(0),3:22—24. l7]McCay V.Fifty years of research on the intelligence of deaf and hard—of-hearing children: A review of literature and discussion of implications:J .J Deaf Stud Deaf Educ. 2005,10 (3):225—231. [18]苏永华 .瑞文标准推理测验在聋童中的使用报告[J]. 心理学报,1991,1:107一ll2. 19]Kassubek J,Hickok G,Erhard P.Involvement of classical anterior an d post--erior lan guage areas in sign lan guage pro—- duction,as investigated by 4 T functional magnetic reso— nance imaging[J].Neurosci Lett,2004,364 (3):168 — 72. [20]何大芳 .聋人和听力正常人对复杂图形信号辨认反应时 和反应正确率的比较研究[J].中国特殊教育,2000, 1:24—26. [21]方俊明,何大芳 .聋人手语视觉表象生成能力的实验研 究[J].心理与行为研究,2004,1:22—23. [22]李德高,张积家 .先天聋人的语音正字法意识和概念知 识结构[J].心理科学进展,2006,14(3):354—359. [23]王敬欣 .聋人和听力正常人语言理解和生成的实验研究 [J].中国特殊教育,2000,1:8—12. [24]吴静吉,陈甫彦,郭俊贤,等 .新编创造思考测验指导 及研究手册 [R].台湾:教育部委托专案报告,1999. 编辑 :钱秋瑾 2008—08—18收稿,2009—06—12修回
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