美国桡骨远端治疗指南

美国桡骨远端骨折治疗指南 稿件来源：南阳日报 　　美国ＡＡＯＳ批准的２００９年版桡骨远端骨折治疗指南摘要如下： 　　１．复位后的桡骨远端骨折，如果桡骨短缩＞３ｍｍ，向背侧成角＞１０°，或有关节内移位骨折，阶＞２ｍｍ的情况，建议手术内固定而非石膏固定。 　　２．推荐用牢固的夹板固定作为有移位桡骨远端骨折的保守治疗方法。 　　３．骨移植用作骨缝隙的填充材料效果不确定。 　　４．推荐所有桡骨远端骨折复位后加拍腕骨真正的侧位片以评估背侧桡－尺关节韧带的情况。 　　５．桡骨远端骨折确诊后，患者要多做手指活动锻炼。 　　６．牢固内固定后不需早期的腕关节功能锻炼。 　　７．推荐服用维生素Ｃ和冰敷作为辅助治疗。 　　８．随访期所有桡骨远端骨折病人出现持续疼痛都应再。 关于肱骨近端骨折治疗指南有哪些？下面介绍肱骨近端骨折治疗指南。 　１．无或仅轻微移位骨折：可保守治疗，颈腕吊带制动，必要时结合胸壁制动。 　２．解剖颈骨折：罕见，坏死率高。对于年轻患者，可考虑切开复位内固定；对于老年患者，可采用人工关节置换术。 　３．外科颈骨折：常见，可闭合复位颈腕吊带制动。若闭合复位不成功，常为软组织嵌入，可切开复位克氏针或螺钉固定（螺钉仅能在骨骺基本闭合者使用）。青壮年多为粉碎骨折，若骨折明显移位或不稳定，可切开复位内固定，一期植骨。老年患者，骨干多在胸大肌牵拉下向内移位，可闭合复位，稳定者颈腕吊带制动即可；不稳定者可经皮穿针固定或切开复位内固定。手术后可早期功能锻炼。 　　４．大结节移位超过０．５ｃｍ可手术治疗。包含大结节的三部分骨折有一定坏死率，保守治疗效果差，应切开复位内固定；对于老年骨质疏松患者可考虑人工关节置换。四部分骨折坏死率高，对于年轻患者，可考虑切开复位内固定；对于老年患者，可采用人工关节置换术。