苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压并逆转左心室肥厚的疗效观察

医学创新 2010年 5月 第 7卷第 15期 MedicM In Q of hj 垒 Y． Q ：2 ： ·81． · 临 床 研 究 · 苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压并逆转 左心室肥厚的疗效观察 谢祖宏 翟雨阳 庞春芬 【摘要】 目的 观察苯磺酸氨氯地平对原发性高血压的降压疗效及对左心室肥厚的逆转作用。方法 45例 原发性高血压合并左心室肥厚的患者口服苯磺酸氨氯地平5～10 mg／次，1次／d，治疗前后测量血压 ，用彩色 Doppler 超声心动图仪行心脏超声检查。结果 苯磺酸氨氯地平治疗24周总有效率为96％，降压幅度 20．3／14．2 mm Hg，治 疗前后左室舒张期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量指数均有显著性差异(P<0．05)。结论 苯磺酸氨氯地平 在降压的同时，对左心室肥厚亦有逆转作用。 【关键词】 苯磺酸氨氯地平； 原发性高血压； 左心室肥厚 左心室肥厚 (LVH)是高血压患者心血管病发病率和病 死率的一个有力的预测指标 ，它独立于其他心血管危 险因 素，LVH的逆转与患者的预后有关 。本研究旨在观察长效 钙离子拮抗剂在降低血压的同时，对左心室肥厚亦有逆转作 用，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 45例患者为笔者所在医院门诊及住院原发 性高血压患者，男 32例 ，女 13例；年龄 38～73岁，平均 55 岁。入选患者符合 WHO原发性高血压诊断，排除继发 性高血压，经超声检查均合并不同程度的 LVH，所有患者无 肝 、肾功能障碍。 1．2 方法 人选者停用其 他降压及逆转 LVH的药物 1 周 。应用苯磺酸氨氯地平(东瑞制药，商品名安 内真)5— 10 mg／次 ，1次／d，1周后血压无 明显下降者加服双氢克 尿噻 12．5 mg，持 续应用 24周。治疗前和治疗后 分别行 血压即收缩压(SBP)、舒 张压 (DBP)测量，采用超声心动 舒张期 室 间 隔厚 度 (IVST)、左 室后 壁 厚度 (PwT)，用 Devereux校正公式计算左室质量指数(LVMI)。 1．3 降压疗效判定标准 显效 ：血压下降至正常或接近正 常；有效：SBP下降 >20 mm Hg，DBP下降 >10 mm Hg；无效： 未达到上述标准。 1．4 统计学处理 采用 SPSS 10．0软件 ，数据以均数 ±标准 差( ±s)示，分别进行t检验， 检验，P<0．05为差异有 显著性。 2 结果 2．1 用药后降压效果 显效 35例(78％)，有效8例(18％)，无 效 2例(4％)，总有效率为96％。治疗后 SBP／DBP为(131．5± 8．5)／(8z6±5．3)nlnl Hg，显著低于治疗前(152．4±11．6)／ (96．8±7．7)lnl／1 Hg，降压幅度20．3／14．2 1／1111 Hg，有显著性差异 (P< 01)。 2．2 治疗前后左心结构变化及 LVMI下降情况 治疗前后 IVST、PWT及 IⅣ一MI有显著性差异(P<0．05)，LAD、LVD 图仪分别测量左心房内径 (LAD)、左室内径(LVD)、左室 无显著性差异(P>0．05) ，见表 1。 表 1 治疗前后左心结构变化( ± ) 注：与治疗前比较， P报告

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