厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利治疗原发性高血压疗效比较

海南医学院学报 2O10，16(5) Journal of Hainan Medical University 569 厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利治疗原发性高血压疗效比较 梁小兵 (北京市顺义区仁和镇卫生院，北京 顺义 101300) [摘要]目的：观察厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效。方珐：将 176例原发性高血压患者随 机法分为治疗组和对照组，每组 88例。治疗组口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次 1片，每 日1次，于餐 前服用。对照组口服福辛普利每次10 mg，每 日1次，于餐前服用。两组均治疗 1个月为 1个疗程，治 疗2个疗程后观察疗效及不良反应。结果：显效率治疗组为39．77 ，对照组为29．55 ；总有效率治疗 组为 92．O5 ，对照组为82．85 ；两组比较差异均有统计学意义(P<0．05)。两组治疗后 SBP、DBP均 有下降，治疗组下降程度较对照组明显(P<0．05)。对照组组 24 h HUPQ无显著变化(P>0．05)，治疗 组 24 h尿蛋白定量明显 下降(P<0．05)，且治疗后 两组差异有统计 学意义(P<0．05)。两组 AST、 ALT、rGT、BUN、Cr治疗前后无显著变化(P>0．05)。两组不良反应发生率相比差异有统计学意义(P <0．05)。结论：厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效明显，不良反应少，适宜用于治疗原发性高血 压 [关键词]高血压，原发性；厄贝沙坦氢氯噻嗪；福辛普利 [中图分类号]R544．1 [文献标识码]B [文章编号]1007—1237(2010)05—0569—03 Effects comparison of irbesartan，hydrOchlOrOthiazide and fosinopril on primary hypertension LIANG Xiao—bing (Health Center in Renhe Town Shunyi District，Beijing 101300 China) l F0枷 ea]：HainanMedical University Scientific Research Fund Supported Project ofthe Journo／(O0201030) [Author]：LIANG Xiao—bing (1971一)，Male，Shunyi Beijing，Attending Physician． Tel： 13683563176，Email：liangxb123 yahoo．corn．cn． Received：2010—03—17 Revised：2010—04—10 JHMC，2010；16(5)：569—571 View from specialist：It is creative，and of certain scientific and educational value． EABSTRACT]Objective：To investigate the effects of irbesartan and hydr0chlorothiazide on primary hypertension．Methods：One hundred and seventy-six patients with primary hypertension were randomly assigned into treatment group and control group by half．The treatment group was treated with irbesartan and hydrochlorothiazide tablets， 1 tablet each time，once per day，taking in fasting，while the control group was treated with fosinopril，1 0 mg／day，and prior to mea1．Both groups were treated for 2 courses， each consisted of 1 month，then observe the therapeutic effects and adverse drug reactions．Results：The obvious effective rate and the total effective rate of the treatment group was 39．77 and 92．05 ，signifi— cant higher than the corresponding 29．55 and 82．85 of the control group (P< 0．05)． After treat— ment，SBP and DBP of the both groups were decreased，while more significant in the treatment group (P < O．05)．After treatment，there was no obvious change of 24 h HUPQ in the control group(P> 0．05)， while 24 h Uprot of the treatment group decreased significantly(P < 0．05)，with obviuos differences be一 [收稿 日期]2010—03—17 [修回日期]201O-04一10 [基金项 目]海南医学院科研基金资助学报项目(0020100151) [作者简介]梁小兵(1971)，男，北京顺义人，主治医师，Tel：13683563176，Email：liangxbl23@yahoo．corn．cn。 570 海南医学院学报 Vo1．16 No．5 May．2010 tween the treatment group and the control group(P d 0．05)．There were no obvious changes of the levels of AST，AI T，rGT，BUN and Cr before and after treatment for both of the two groups(P > 0．05)．The incidence of adverse reactions was significantly different between the two groups(P d 0．05)．Conclusion： Irbesartan and hydrochlorothiazide is effective on primary hypertension with few adverse drug reactions． ／-KEY WORDSJ Hypertension，Primary；Irbesartan and hydrochlor0thiazide；Fosinopril 原发性高血压是临床常见病，以体循环动脉压 升高为主要特点，是由多基因遗传、环境及多种危险 因素相互作用所致的全身性疾病，如治疗不当，病情 会继续发展，增加心、脑、肾等脏腑疾病的发生率和 死亡率，影响患者的生活质量。临床治疗时，应慎重 选用降压药物。自2006年 1月～2009年 6月采用 厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压患者 88例 ， 取得了较好的疗效，并与使用福辛普利治疗的88例 进行了比较，现将结果报道如下。 1 资料与 1．1 一般资料 本研究所观察 176例患者均为我院门诊或住院 治疗患者 ，按就诊的先后顺充随机分为厄贝沙坦氢 氯噻嗪组(治疗组)和福辛普利组(对照组)。治疗组 88例，其中男性 57例，女性 31例；年龄 37～79岁， 平均(45．8±3．2)岁；病程 3～26年，平均 (11．8± 2．8)年 ；分级l_3]：1级 49例，2级 26例 ，3级 13例。 对照组 88例 ，其 中男 54例 ，女 34例 ；年龄 38～80 岁，平均(45．4±3．5)岁 ；病程 3～28年 ，平均(12．2 ±2．5)年；分级l3]：1级 48例，2级 28例，3级 12 例。两组性别、年龄、病程、分级等临床资料差异无 统计学意义(尸>O．05)，具有可比性。 1．2 病例入选 1．2．1 纳入标准 (1)均符合《中国高血压 防治指 南》 ]的诊断标准 ；(2)收缩压≥140 mmHg，或舒张 压≥90 mmHg；(3)均属 1～3级高血压患者 ；(4)年 龄≥18岁。 1．2．2 排除标准 (1)排除继发性高血压 ；(2)排除 严重心、肝、肾功能不全 ，脑血管病，慢性阻塞性肺疾 病；(3)排除患有高脂血症 、糖尿病和冠心病者 。(4) 治疗前 1周使用其他降压药物治疗者。 1．3 治疗方法 治疗组每 日口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次 1 片，每日1次，于餐前服用。对照组 口服福辛普利 10 mg，每日1次，于餐前服用。2组均以治疗 1个 月为 1个疗程，治疗 2个疗程后观察治疗前后收缩 压、舒张压、心率、血脂、血糖、血电解质、肝肾功能、 血常规的变化情况及不良反应、临床疗效等。 1．4 疗效标准 疗效标准参照《内科学》 】 ]、《2004年中国高血 压防治指南(实用本)》【3 拟定。显效：舒张压下降≥ 10 mmHg并降至正常，或下降20 mmHg以上。有 效：舒张压下降虽未达 10 mmHg，但降至正常或下 降 1O～19 mmHg者，如为收缩期高血压，收缩压下 降≥30 mmHg。无效 ：血压下降未达上述标准。 1．5 统计学处理 所有数据均经 SPSS 12．0软件进行统计学处 理。计量资料以均数±标准差表示，采用 t检验，计 数资料采用均数±标准差(z±s)表示。PO．05)；两组治疗 4周后 SBP与 DBP均下降，与 治疗前比较差异有统计学意义(P％0．05)，治疗后 治疗组与对照组间比较差异有统计学意义(P< 0．05)。见表 1。 表 1 2组治疗前 、后 SBP与 DBP比较 mmHg(；__-s) 梁小兵．厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利治疗原发性高血压疗效比较 571 2．3 两组治疗后各项生化指标比较 对照组24 h尿蛋白定量无显著变化(P>0．05)，治 疗组 24 h尿蛋 白定量明显下降(P<0．05)。两组 AST、ALT、rGT、BUN、Cr治疗前、后无显著变化 (P>0．05)。见表 2。 表 2 两组治疗后各项生化指标比较( ±s) ALT(U／L) AST( U／L) rGr(U／L) BUN(mmo／L) Gr(umo／L) 24 h HLⅡ Q(n 24 组别 — — — — — — — — — — — — 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治 治疗后 治疗组 88 38．5±1．6 35．9±1．7 37．3±1．5 38．9±1．7 37．5±1．6 35．8±1．5 8．5±0．8 8．6±O．6 134．5±4．8 133．6±4．6 334．5±14．8 256．6+_14．5* 对照组 88 37．4±1．5 35．8±1．6 37．7±1．0 38．O±1．2 36．5±1．3 36．8±1．3 8．7±O．7 8．5±0．7 133．5±4．2 133．9±4．7 336．3_+15．1 333．6+-13．8 注 ：与治疗前比较 ，*P分析

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