更年期

◇定义： 更年期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经和绝经前后的一段时间，一般在45岁到55岁之间。中医称之为“围绝经期综合症”。在更年期，妇女可出现一系列的生理和心理方面的变化。多数妇女能够平稳地度过更年期，但也有少数妇女由于更年期生理与心理变化较大，被一系列症状所困挠，影响身心健康。因此每个到了更年期的妇女都要注意加强自我保健，保证顺利地渡过人生转折的这一时期。 ◇主要症状表现： 月经周期紊乱，忽来忽隐，经量不一，并逐渐减少；情绪急躁，易于激动，心慌意乱，思想不集中，喜怒无常；面部潮红，经常出汗，头痛；血压升高，关节酸痛，体形发胖等等。但不一定一个人每中都出现，有的只出现其中几种现象。 （1）月经紊乱：是更年期妇女最普遍、最突出的表现。月经经常延迟，甚至几个月才来潮一次，经量也逐渐减少。当雌激素越来越少，已不能引起子宫内膜变化时，月经就停止了，称为绝经。 （2）阵热潮红：是更年期主要特征之一，部分妇女在更年期内由于雌激素的水平下降，血中钙水平也有所下降，会有一阵阵地发热、脸红、出汗，伴有头晕、心慌，持续时间为一两分钟或12分钟-15分钟不等。 （3）神经、精神障碍：有的妇女，血压上下波动较明显，可能有情绪不稳定，易激动，性格变化、记忆力减退等。 （4）心血管及脂代谢障碍：可能会出现冠心病、糖尿病。 （5）运动系统退化：出现腰、背四肢疼痛，部分妇女出现肩周炎、颈椎病。 妇女的更年期中常出现一些症状，它们既不是器质性疾病，也不是不可克服的或一 旦出现就永久存在的病理状态。更年期是一个内分泌改变的转折期，不同人对此自 然有不同的反应。有人认识到更年期的一些变化，特别是绝经，是必然的过程，会 处之泰然，将它作为生活的一部分来接受，不感到任何负担或忧虑，亦不产生任何 症状，很安危地进入老年期。 ◇关于出汗： 更年期最明显的症状，也是最早出现的关头，是潮热、出汗和心慌。这是血管舒张和收缩失调 的一系列表现。更年期综合征中潮热是颇具牲性的。在我国调查中，潮热发生率为 更年期妇女的28.6%在国外有的62.5～80%.患者常不自觉地突然出现强烈的发热感, 由躯干上部,特别颈面部,向上扩展到头顶,然后自然消失.随之出汗,皮肤有刺激或轻 度寒冷感.白天黑夜任何时候都可以发生,每次持续数秒钟至数分钟不等.有的人偶然 发作1次;有的人每在活动、进食或情绪不稳时即发作,甚至频繁到每天花30～50次 之多，经常在睡梦中热醒、大汗且影响睡眠，以致头昏、头痛，非常苦恼。 但这种 症状属自限性，少则一年半载，多则4年5年就自行消失。 其次是植物神经系统功能失调症状，如疲乏、注意力不集中、抑郁、紧张情绪不稳、 易激动、失眠、多疑、健忘、肢体感觉异常（有蚁走感、麻木、沉重、痉挛）、头 晕、耳鸣等。这些症状不一定都出现，每种症状的轻重程度及发作频度各不相同， 可以多样化。约75%更年期妇女可有上述一类症状及不适，但多数会逐渐减轻以至完 全复原，不留永久改变。其中有些症状如健忘、疲乏等，可能更多的原因是与老年 性变化有关，但发生在更年期，使妇女不易区分清楚。 其它症状如骨骼关节痛、骨质疏松症、冠心病、高血压病动脉硬化症、各种代谢及 营养病，以及泌尿系和生殖道不适症状。在临床上虽然不如血管舒缩和植物神经功 能失调症状那样困扰病人，但这些改变却多半是不可逆的病理状态，常持续到老年 期，或加重，或引起其它合并症，影响到老年人的健康和生命，更应给予充分注意。 女性更年期潮热出汗的症状，不同的人感觉可以大相径庭。严重的会感觉全身不舒服，甚至导致她们不愿意到公共场所去，因为她们会非常不安，认为人们的目光都注视着自己那烧得通红的脸和全身的汗。 　更年期的潮热多汗多是间歇发作的，不同的人可以有完全不同的发作诱因。因此，被潮热多汗困扰的朋友，在日常生活中要多注意自己的饮食、情绪以及环境等方面的变化，必要时也可写日记，以了解自己潮热发作的诱因，进而找到克服潮热多汗出现的。 性生活 当潮热多汗出现时，不要过分紧张和在意，否则出汗情况可能会更加严重。此时最好能保持情绪稳定，可采用放松和沉思方式，想象自己处于一个绿草如，茵、鲜花盛开、有潺潺溪水的凉快的地方;也可以倒一杯凉水喝下去，这对缓解潮热多汗同样有作用。 当热流开始刺痛皮肤、爬上颈部时，做下深呼吸也有一定的帮助。一般情况下，只要保持稳定的呼吸节奏，在流汗之前，潮热自然能渐渐退去。 　如果潮热多汗的情况比较严重，应该到医院请医生帮忙处理，也可用一些中成药如奇星牌虚汗停颗粒调理一下，尤其是那些伴有手脚心发热、口渴的潮热多汗症状，用中成药调理比较奏效。 ○更年期潮热汗出食疗方法 　　潮热汗出是更年期征性标记，现代医学认为是内分泌和植物神经功能障碍所致，中医认为本病多是阴虚内热，虚阳上亢，津液不固所致。 　　水果质润，富含液汁，多具有补虚、养阴生津、除烦、消食开胃等功能，现代研究认为，水果中的营养成分主要有维生素、无机盐、有机酸、糖等。经常适量食用可以滋阴降火，生津止渴，补虚扶正，增强人体抵抗力。 　　潮热汗出的病人宜食清凉、养阴生津类蔬菜水果，如西瓜、梨、芦柑、橙、苹果、柿子、丝瓜、百合、西红柿、鲜藕、银耳、莲子、甲鱼等，忌食辛辣刺激、动炎之品。 　 下列食疗方可供选用：（1）新鲜百合300克，母鸭1只（约1500克），黄酒、细盐、白酒适量。将活鸭杀死，洗净后，先将洗净的百合放入鸭肝内，再入鸭内脏，淋上黄酒2匙，撒上细盐1匙，最后将鸭头弯纳入腹内，用白线把鸭身扎牢，旺火隔水蒸至鸭肉酥烂。饭前空腹食，每次1小碗，每日2次。（2）燕窝6克，银耳9克，冰水适量。将燕窝、银耳用热水泡发，摘洗干净，放入冰糖，隔水炖熟服食。早晚各1次，连服10~15日。（3）新鲜百合1000克，藕粉500克，白糖适量。百合洗净，晒干或烘干，研粉，装瓶盖紧备用。百合粉、藕粉各1匙，加冷水2~3匙调成薄芡，再用沸水冲泡，加白糖拌匀服食，每日2次，连服1月。 ◇心理特点： (1)情绪不够稳定，易激动，易怒，易紧张焦虑。 　(2)注意力不够集中，不易集中自己的思想，不易集中自己的精力。 　(3)心理敏感性增强，感觉易敏感。 　(4)记忆力减弱。 上述更年期出现的心理特点并不是所有更年期妇女所共有，而仅是在一部分更年期妇女身上出现。 更年期妇女为了平稳地度过更年期，要注意更年期的心理卫生。 更年期妇女要根据更年期的身心特点去进行生活与工作。既不要不顾身心变化去勉强行事，也不要谨小慎微，顾虑重重，无所事事。 要正确认识更年期出现的生理与心理变化。更年期的某些生理与心理的失调是暂时性的、功能性的，因此不要惊恐不安。 精神乐观、情绪稳定是顺利度过更年期最重要的心理条件。 ◇更年期的危害： 1.血管功能失调：阵发症潮红及潮热，即突然感到胸部、颈部及面部发热，出汗、畏寒 ，有时伴心悸、胸闷、气短、眩晕等症状 　2.月经失调：绝经前月经周期开始紊乱，经期延长、经血量增多甚至血崩，有些妇女可有周期延长、经血量渐减少，以后月经停止，性器官和第二性征由于雌激素的减少而逐渐萎缩。 　3.精神、神经症状：更年期妇女往往有忧虑、抑郁、易激动、失眠、好哭、记忆力减退、思想不集中等，有时喜怒无常,类似精神病发作。 　4.性欲减退：阴毛及腋毛脱落，性欲衰退，阴道分泌物减少，性交时出现疼痛感,继而导致了性生活次数的减少或厌恶性生活的情绪的发生。 　5.肿瘤易发：更年期为常见肿瘤的高发年龄，常见的有子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢肿瘤等。如能早些发现，早治疗，可提高治疗效果及患者生存率。 ◇女性更年期预测指标： 女性更年期的先兆或早期症状比较明显，可通过下述指标预测更年期。 1通过家族遗传进行预测：由于进入更年期的年龄与遗传因素有一定关系，所以，祖母、母亲、同胞姐姐出现更年期的年龄可以作为孙女、女儿、妹妹进入更年期年龄的预测指标。但此指标并不是绝对的，易受后天生活条件、环境、气候、社会因素、药物、疾病等因素的影响，使更年期提前或推迟。 2从初潮年龄预测更年期年龄：多数人观察确认，月经初潮年龄与更年期年龄是负相关，即初潮年龄愈早，更年期(绝经)年龄愈晚；相反，初潮年龄愈晚，更年期年龄则愈早。 3月经紊乱现象：月经紊乱为最终绝经前的月经表现形式。月经改变的表现大致分为三种类型：一是月经间隔时间长，行经时间短，经量减少，然后慢慢停经；二是月经不规则，有人行经时间长，经量多，甚至表现为阴道大出血；也有人表现为淋漓不断，然后逐渐减少直至停经；三是突然停经。绝经是进入更年期的重要指标之一。 4更年期的先兆：妇女进入更年期之前一般都有某些症状。如患者感到胸部、颈部及脸部突然有一阵热浪向上扩展的感觉，同时上述部位的皮肤发红，并往往伴有出汗。又如平时月经较准，经前也无特殊不适，而突然在某次月经前发生乳房胀痛、情绪不稳定、失眠多梦、头痛、腹胀、肢体浮肿等经前期紧张症候群；另外，出现烦躁、焦虑、多疑等情绪精神方面的改变，也是步入更年期的先兆。 ◇渡过方法 　 ● 了解更年期知识更年期是自然的生理过程，了解必要的知识，正确认识更年期出现的症状。 　　● 保持心理平衡调整好自己的心态，保持乐观情绪，树立与疾病作斗争的信心，消除不应有的恐惧和焦虑。 　　● 健康和睦的家庭健康和睦的家庭，不但使更年期妇女心情舒畅、消除烦恼，而且可以化解来自工作中和生活中的不良剌激，建立起生活信心。 　　● 坚持适宜的运动适当的身体锻炼，减慢体力下降，使自己有充足的精力和体力投入工作和生活中。 　　● 注意劳逸结合工作、生活应有规律，睡前不饮酒，不喝茶，不看惊险和悲惨的影片，以保持良好的睡眠。 　　● 合理的膳食由于更年期妇女生理和代谢等方面发生一定变化，胃肠功能吸收减退，应限制糖、热量、动物脂肪、胆固醇和盐的摄入，补充优质蛋白(奶类、鱼类、豆类、瘦肉、香菇、海产品、黑木耳等)、维生素、微量元素、钙和纤维素。以维持人体的正常代谢。 　　● 适度的性生活合理适度地安排性生活，有益于心身健康。 　　● 防治月经失调对更年期后的出血，千万不可疏忽大意，一旦有异常现象，要及时诊治。 　　● 定期做妇科检查更年期后妇女肿瘤的发生率增高，所以应定期做妇科检查，以达到早期防治肿瘤的目的。 　　● 讲究更年期个人卫生口腔卫生：进入更年期，牙齿开始松动，咀嚼功能下降，应养成好的口腔卫生习惯；皮肤卫生：更年期，由于皮肤的保护作用减弱，要常洗澡，勤换内衣，不用肥皂洗澡，以防体脂过多洗去，引起感染：外阴卫生：应每天冲洗外阴部，以保持清洁与舒适。 ◇饮食调整： ○增加蛋白质类食品 　 在人体所必需的20多种氨基酸中有8种是人体不能自己合成的，需要在食物中获取，特别是乳品、蛋、瘦肉、鱼类和大豆中获得。这类食物可以有效缓解更年期不适。 　○适量摄取碳水化合物 　 碳水化合物大量存在于米、面、豆类、水果、蔬菜、和植物的根茎内。碳水化合物是提供热量的来源，过剩则转化为脂肪储存起来。 　○补充含维生素类食物 　　维生素存在于乳类、蛋、肉、豆类、水果、粮食、鱼等食物中。由于25%的更年期妇女患有骨质疏松、骨蛋白和骨钙缺失，补充钙类食物非常有必要。乳类含钙最丰富，有极易被吸收利用。养成每日饮用1到2杯奶的习惯对防止更年期骨折很有帮助。 　○多吃富含欧米伽三脂肪的食物，可多吃亚麻籽，含有亚麻酸属欧米伽三脂肪酸，再者亚麻籽中含有的木酚素是植物雌激素，延缓更年期，预防乳腺癌，子宫癌。 ○养成良好的饮食习惯，不要偏食，粗细搭配；避免过饱，尤其是糖类和动物脂肪多了会使身体过胖，加重心脏的负担并发生动脉粥样硬化；按时用餐，忌暴饮暴食，蔬菜和粗粮当中含有较多的纤维素和半纤维素，具有通便、预防痔疮及大肠癌的作用。 ○尽量减少脂肪、胆固醇、盐和酒等四种物质的摄入，要少吃过咸的食物，不宜吸烟、喝酒和咖啡。 ◇女性更年期的三款保健粥-最佳食疗 　　1、何首乌粥 　　组成：何首乌 20克，研成细末，粳米或大米 50克。 　　制作与服用法：将首乌与米放入砂锅内同煮，见粥汤稠粘停火即可食用。每日早晚各服一次，连服10-20日，休息半月后依法再服。能坚持长期服，效果更好。但感冒、发烧、腹泻不宜服。 　　功效与主治：本粥方具有强心、降血脂、降血压、补肾益精、乌须黑发等功效，故可用于治疗和预防高血压、冠心病、高血脂以及失眠、月经不调、腰膝酸软等。 　　2、山萸肉粥 　　组成：山萸肉 10-20克，糯米 50-100克。 　　制作与服法：将以上两物共入砂锅中并加水500-600毫升，用慢火煮熬至米烂粥稠，表面有粥油为度。每天晨起空腹服一次，10天为一疗程，休息一周后依法再服，连服 2～3个疗程。 　　功效与主治：补益肝肾。主治肝肾虚损、腰膝酸痛、月经不调，虚汗不止，并有利尿降压之功。 　　3、山药粥 　　组成：山药 30克，糯米 50克。 　　制作与服法：将以上两物共入砂锅内，用慢火煮至粥开汤稠即可，早晚各服一次，可长期食用。 功效与主治：益气健脾；改善更年期症状。 ○進入更年期的中年女性在面對骨質疏鬆症及心血管疾病時，可注意攝取適量的植 物性蛋白質，加上健康的脂肪組成即可有效避免心血管疾病；植物油所含的飽和 脂肪及膽固醇較低，搭配來自魚油的DHA，因其中含長鏈多元不飽和脂肪酸， 可幫助降低心血管疾病的發生。另一重要營養素「葉酸」常常被忽略，近年來許 多研究指出，葉酸對更年期女性心血管疾病的預防有很大的幫助，肉類、牛奶、 綠葉菜類、糙米及鮭魚都含有豐富的葉酸。 ○骨質疏鬆症是中年婦女的健康殺手之一，骨質快速流失會造成身高變矮、駝背或 背痛，更嚴重者會導致大腿骨折，威脅生命安全。所以，骨骼的強健需要鈣 質及維生素D的雙管齊下，牛奶、乳製品、杏仁、豆腐、蝦米、黑芝麻、小魚 乾都是很好的選擇，進入更年期的女性也可在日常飲食中搭配均衡營養專用配方 奶粉以獲取每日所需的營養。另外，不要擔心陽光會讓妳的肌膚老化，只要一天 幾分鐘的陽光照射，身體便能產生足夠的維生素D，幫助鈣質的吸收。 ○聰明飲食加上適當運動是保持年輕的不二法門，多到戶外走走，拓展生活圈，結 交朋友，參加公益活動等都可以幫助更年期女性隨時隨地保有樂觀開朗，關懷別 人的心情，讓精、氣、神維持最好的狀態，盡情享受屬於自己的人生。 更年期食谱大全：http://www.ttmeishi.com/CaiXi/GengNianQi/ ◇治疗： 中医把更年期归属于“脏躁”范畴。治疗应以补脾肾、调冲任为主，兼以疏肝理情志，节嗜欲，适劳逸，慎起居，以配合治疗。而以养心益脾、补肾润燥为主的饮食治疗，不仅有较好的效果，而且可以强壮体质。 祖国医学认为本病（更年期综合征）是由肾气渐衰，冲任亏虚，天癸将竭，精血不足，阴阳平衡失调，脏腑气血不相协调所致。强调调养以固肾为主，兼以疏肝腱脾。 （一）更年期综合征的起居调养法 　生活应有规律，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，但不宜过多卧床休息。身体尚好时应主动从事力所能及的工作和家务，或参加一些有益的文体活动和社会活动，如练气功和太极拳等，以丰富精神生活，增强身体素质。保持和谐的性生活。 （二）更年期综合征的心理调养法 　患者首先要明确，更年期是一个正常的生理变化过程，可持续几个月甚至几年，因此出现一些症状是不可避免的，不必过分焦虑，要解除思想负担，保持豁达、乐观的情绪。多参加一些娱乐活动，以丰富生活乐趣。注意改进人际关系，及时疏导新发生的心理障碍，以保持精神愉快，稳定情绪。另外，亲属应在精神及生活上多给些安慰和照顾，避免精神刺激和过分激动。这样常可使症状减轻，甚至不治而愈。 　（三）更年期综合征的饮食调养法 　饮食方面应适当限制高脂肪食物及糖类食物，少吃盐，不吸烟，不喝酒，多食富含蛋白质的食物及瓜果蔬菜等。此外，尚可配合食疗方。 　（1）黄精30克，山药60克，鸡肉500克，切块同放入碗中，加水适量，隔水炖熟，调味后分2次食用，隔天一剂。或用猪瘦肉200克，切块，百合30克，共煮烂，加盐调味，服食。适用于肾阴虚者（头目眩晕耳鸣，头部脸颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸痛，多梦少寐，口干心悸，潮热，甚则血压增高，舌红少苔，脉细数）。 　（2）当归30克，羊肉250克，炖熟服食。或用黄芪10克，冬虫夏草10克，虾肉50克，加米少许，煮粥食用。适用于肾阳虚者（月经周期先后不定，量忽多忽少，淋漓不断，或数月不行，头晕，目眩，腰痛，肢寒，口淡，纳少，神疲乏力，浮肿，便溏，夜尿多，舌淡苔薄白，脉沉细无力）。 （四）药物调养法 　 1．单方验方 　　（1）丹参30克，加红糖15克，水煎服，每日2次。 　　（2）百合60克，加红糖适量，水煎后服用。 　　（3）手掌大鲜荷叶1片，去心莲子，去壳芡实各60克，加适量糯米煮粥服食。 　2．中成药方 　　（1）更年安片，每次6片，每日2～3次。 　　（2）天王补心丹，每次1丸，每日2次。 　　（3）知柏地黄丸，每次6～9克，每日2～3次。 　　（4）九味神安胶囊，每次2粒，睡前60分钟服用。 （五）针灸调养法 　（1）针刺法：肾俞、三阴交、神门、足三里。烦躁易怒者加太冲穴；精神疲乏者加关元穴；心悸失眠者加内关穴；头晕耳鸣者加风池、听会穴；五心烦热者加太溪穴；汗出者加合谷、复溜穴。 　（2）耳穴压丸法：取卵巢、肾上腺，交感、子宫、神门穴，将中药王不留行籽粘贴在0.5×0.5厘米 ○更年期综合症认识的飞跃 常听到有人议论：什么，更年期也算病？过去的女人们都是怎么过来的？ 其实，人们走出这个认识的误区也还是近30年来的事情。据介绍，27年前国外的同行们率先建立了一个“绝经学会”，对更年期相关疾病的研究给予了非常的重视。2000年11月，中华医学会妇产科分会成立了绝经学组，这标志着我国也开始对更年期相关疾病开展了深入的研究。据悉，这一研究现已成为世界卫生组织要攻破的重大课题之一。 对更年期出现症状的患者进行治疗也是从国外开始的。六、七十年代，美国医学专家针对更年期妇女激素水平下降的症状，首先运用激素疗法治疗更年期症状严重的患者，并打出“永葆青春不是梦”的口号，一时间激素成了治疗更年期疾病惟一有效的灵药。但临床实践很快发现，这些服用了激素的妇女，虽然暂时恢复以往的生机和活力，但绒膜癌、子宫内膜癌的发生率比未用激素的妇女高出了4至6倍。 在我国，更年期症状严重者主要也是采用激素治疗，同时还配合有中药和保健药品。但那些进口激素的服用剂量大小是根据外国人的代谢水平而定的，适合于国人吗？不得而知，用得对皆大欢喜，否则就有可能引发别的严重疾病。 ○绝经疾病个体化用药 妇产医院更年期门诊的阮燕祥博士曾做过这样一个实验：10位有不同症状的更年期妇女，同时口服同一最小剂量的激素，24小时后监测血药浓度，结果服药者之间的药效竟相差10倍。这说明同一种治疗方法，对有些人来说可能没用，而对另一些人来说就是灵药。所以，更年期治疗非常重要的就是针对个体情况，分别诊治。 ◇更年期与肾、巢关系密切 　女性早衰早已经成为社会和医学界关注的一个热点。尤其是近几年，这种现象更为普遍，由于生活压力、生育、流产等原因，很多女性刚过30岁，因面部就出现色斑、皱纹，乳房干瘪萎缩、松弛；阴道泌液减少，性机能减退，失眠、烦躁、潮热、盗汗等症状，甚至有很多人在35岁左右就开始进入更年期。 　医学研究表明：女人的一生大约要排出400-500多个卵子。也就是说，女性从月经初潮到完全停经，大约持续40多年的时间，正常女性的停经年龄应在55岁以后。然而，女性从35岁以后，卵巢功能逐渐衰退，卵泡不能发育成熟并排卵，分泌的女性荷尔蒙逐渐减少，月经也就不能按时来临；随之出现一系列不适症状：面色萎黄、皮肤粗糙、皱纹增多、失眠多梦、记忆力下降、腰酸背痛等。 只有通过补肾养巢同时进行，才是真正解决女性早衰的唯一途径。这一时期如不加强卵巢的养护，保证卵巢内的卵泡吸收充足的营养，卵泡就不能发育成熟并排卵，分泌的女性雌孕激素降至最低，女性在45岁以前就会出现月经紊乱甚至停经。伴随出现一系列更年期综合症。女人一旦没有了月经，雌性激素分泌量就骤减，卵巢功能迅速下降，许多症状随之而来，女性就会变的心悸、胸闷、忧虑、抑郁、易激动、失眠、记忆力减退，而女人的容颜最主要就是靠雌性激素来维持的，皮肤失去光泽，皱纹大量出现。阴道黏膜会变薄，在面对外力伤害时显得更加脆弱；思想变的不集中；时常感觉腰酸背痛；消化系统对营养的吸收减弱，骨质疏松、关节痛也随之而来。 　 ◇常见问题： ○更年期的月经改变 　　女性在这个阶段主要有什么生理方面的变化？ 　　身体的变化主要表现为围绝经期的月经周期和量的改变：周期延长或缩短，月经稀少、增加或不规则出血等。此外，还有全身症状，如潮热、全身不适、烦躁、心悸、眩晕、外阴烧灼等。而且个人症状严重程度不一，时好时坏，常导致病人反复就诊。 　○更年期的月经不规律如何与妇科肿瘤的早期月经变化区分？ 　　更年期本身会有月经的改变，她可以掩盖一些病症，把不是都归咎于更年期表现，耽误妇科肿瘤的发现。绝经过渡期及绝经后是女性各种妇科恶性肿瘤的高发时段，如子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等。 　　更年期的月经改变，它的周期虽然延长或缩短，但是仍然是有规律可循的；在月经量方面，如果是明显增多，或出现无规律的阴道反复出血，一定要及时到妇科检查，以明确是更年期功能性子宫出血还是器质性疾病。 　○那什么属于功能性子宫出血？ 　　由于更年期卵巢无排卵。卵巢雌激素的波动导致子宫内膜增生、不规则脱落出血。 　○中老年女性定期妇科检查要多长时间一次？具体检查项目如何选择？月经不规律了，建议在月经周期的什么时候检查？ 　　中老年女性建议每年能做一次全面的妇科检查，包括宫颈细胞学检查、妇科盆腔检查、妇科B超等。对于不规则出血者，要及时就诊检查。一般妇科检查建议在月经干净后的3天左右时间。 　○潮热是更年期典型症状 　　潮热及出汗是女性更年期最典型的症状，这是血管舒缩功能不稳定引发的。 　　典型表现为头颈胸部潮红、出汗。譬如一个人在和别人谈话过程中莫名其妙地、没有原因地出现脸红、出汗、每日发作次数不等，重者可日夜频繁发作，夜间也会出现上述现象，影响睡眠。 　○每个更年期女性都会出现以上症状吗？ 　　专家解答：不是的。每个女性都要经过更年期这是肯定的，好比来月经时的初潮一样，“轻轻地走，正如轻轻地来。”但由于原本的身体基础、性格、生活条件的不同，表现有很大的差异，严重到必须接受治疗的只占更年期妇女的少部分。几乎感觉不到任何不适的亦只有10%。 　○更年期与衰老 　　是不是更年期就意味着女性走向“衰老”？ 　　专家解答：撒切尔夫人曾说过，她的生命是从60岁才重新开始的。联合国规定65岁以后为老年期，国际老年学会亚太地区会议规定为60岁以后老年期。更年期是女性生命过程中一个新的起点。 　　更年期，主要表示是卵巢功能退化，绝经后女性不再有生育能力，并不是身体所有系统的功能都"衰老"、退化了，从此进入衰老岁月了。绝经表明女性完成了她的生育职能，让她不再复此，从此要好好呵护自己，是对自己今后若干年甚至更长时间生活质量的负责。 　　在现实生活中，我们可以看到很多女性经过调整，又进入人生的另一段美好时光，他们并非人老珠黄、老态龙钟，而是神采奕奕，雍容而又优雅，内心充实，散发出独特的魅力，这些人是我们学习的榜样。 ○长寿而且比实际年龄看起来年轻许多的个案，其绝经年龄是不是往往延后 　　专家解答：到目前为止，还没有研究表明绝经年龄与长寿有明显关系。女性在55岁以后一般都进入绝经期。 　○据说有“早衰”一说，女人早衰是不是更年期提前了？ 　　专家解答：“早衰”是指卵巢功能早衰，即在40所以前就出现卵巢排卵功能结束，临床出现绝经，是一种病理现象，而更年期是一种正常的生理现象。 　○绝经期后女人的三大改变 　　绝经后期，女性身体主要会发生哪些改变？ 　　专家解答：主要有如下改变：（1）泌尿生殖道萎缩：随着绝经年数增加而加重，如果无激素代替治疗，萎缩性改变将持续终身。由于阴道萎缩，抵抗力低下，以患老年性阴道炎、泌尿系感染，部分妇女出现张力性尿失禁，盆地肌肉张力下降，子宫脱垂等。（2）骨质疏松症：其后果是骨折，老年女性骨折发生率比男性高的多。常发生在绝经后5-10年，是影响绝经后妇女身体健康及生活质量的常见疾病之一。因此，必须保证射入足够的钙量，绝经前妇女每日映射入元素钙1000毫克，绝经后妇女每日应射入1500毫克。（3）冠心病：绝经前女性冠心病发病率低于男性，绝经后，妇女的发病率明显增加，可以认定雌激素对女性心血管有一定保护作用。绝经后冠心病还与高血压、肥胖、体力活动减少、糖尿病等有关。 　○更年期与性生活 　　对更年期的性生活您如何看待，有什么建议？ 　　专家解答：女性更年期对男性来说要早一些到来，如上所述，女性更年期后，引导腺体分泌减少导致阴道发干，过性生活时会引起不适或疼痛，所以很大比例的老年女性在性生活方面的需求落后于男性，这是的女性朋友更多的需要是精神上的关爱。 　　此外，不要排斥性生活。激发性欲的激素不光是雌激素，还有肾上腺分泌的睾酮类等，适度的性生活会对身体健康、生活质量有好处。 　　从医学角度讲，更年期女性可以到医院妇科门诊来适当选择润滑剂，以减轻性生活的不适。从某种角度讲，激素代替疗法可以改善一些症状。 　○关于激素代替疗法 　　对绝经购激素代替问题您怎么看待？人到中老年是需要补充激素吗？ 　　专家解答：为了防止女性绝经后退化性疾病的发生，可以使用激素代替或激素补充的疗法。特别是在防治骨质疏松及绝经后各种症状的控制上，是有效果的。但由于采用次治疗方法有一定的副作用，应严格地权衡利弊和进行风险评估，所以建议在医生的严格监控指导下应用，并定期进行妇科和乳腺检查。 　○如何接受更年期的到来？特别需要注意什么？ 　　专家解答：女性更年期的到来，生理方面，激素的变化有时使皮肤和形体暂时发生皮肤色素沉积、身体发胖等变化；心理方面出现敏感多疑，急躁，有时不断心烦意乱，有时又情绪低落，悲观消沉。其实，更年期是每个女性必然要经历的时期，没有其他可以避开，要正确、坦然地接受它。保持积极乐观向上的生活态度很重要。生活质量就会因为轻松愉快有很大的提高。同时要合理膳食、坚持运动。 　　更年期是生殖系统肿瘤的高发年龄段，一定要提高警惕，关注健康身体。妇科恶性肿瘤患者往往一到医院检查就已不是早期，这是值得大家注意的问题。所以至少坚持每年一次全面体检，及时得到医生的监护与诊治，做到早发现、早诊治、早治疗。 植物雌激素被美国和日本科学家，每天服用300mg以下大豆异黄酮，是安全的，没有副作用。建议更年期患者慎用化学合成雌激素，如果服用应该在医生指导下进行，并定期进行体检，检测妇科肿瘤。 ◇​ 关于男性更年期： 男性也有更年期，男性更年期综合征是指男子在一定年龄内，骤然发生的各种反常心理状态，并由此产生的各种各样、轻重不同的临床表现。男生更年期多发于50～60岁的男性，程度的轻重也很不相同，轻者可没有感觉，重者反应较明显。　 男性更年期常见的临床表现有：在精神心理方面，注意力不集中，办事缺乏信心，工作能力减弱，记忆力、应变力均较差，处理事情优柔寡断，陷于悲伤、焦虑、猜疑、偏执、烦恼状态中。自觉体力不支，需求更多的休息才能应付日常工作。性功能方面，患者性欲、性反应、性能力持续减弱，性交不应期延长，精液量减少，精子质量下降，有时出现阳痿、早泄。在其它方面，患者还可出现头晕耳鸣、失眠多梦、食欲不振、大便秘结或稀溏，小便短少或清长等多脏腑功能失调的症状。