炎琥宁在小婴儿重症毛细支气管炎的临床应用-论文

炎琥宁在小婴儿重症毛细支气管炎的临床应用 路玲玲 � 向海艳 � 太史丽丽 �摘要 � 目的 � 探讨炎琥宁佐治小婴儿重症毛细支气管炎的临床疗效。方法 � 选择住院的重症急 性毛细支气管炎患儿 160例, 随机分为治疗组和对照组各 80例,治疗组使用炎琥宁 10m g/ ( kg! d)静脉 滴注; 对照组采用利巴韦林 10~ 15m g/( kg! d)静脉滴注, 比较治疗后两组疗效。结果 � 治疗组总有效 率 90�0% ;对照组总有效率 70�0%; 两组总有效率比较差异有统计学意义 (P < 0�05)。结论 � 炎琥宁注 射液治疗重症小婴儿毛细支气管炎疗效确切,未见明显不良反应。 �关键词 � 婴儿; 毛细支气管炎; 炎琥宁;复方丹参注射液 1� 临床资料 1� 1� 一般资料 � 2007年 1月至 2009年 12月符合毛细支气 管炎诊断 [ 1]的住院小婴儿毛细支气管炎患儿 160例,年 龄在 30 d~ 3月。两组患儿临床现均为急性起病, 阵发性 咳嗽伴喘憋, 呼吸频率加快, 鼻扇, 唇周紫绀, 明显的吸气三 凹征, 烦燥不安,两肺听诊有广泛性哮鸣音及少量至中等量 湿性啰音。随机分为两组: 对照组 80例,男 60例, 女 20例; 治疗组 80例, 男 56例,女 24例。对照组有 8例发热, 体温 37�8∀ ~ 38� 9∀ ; 治疗组 6例发热,体温 37�5∀ ~ 39∀ 。 1� 2� 治疗方法两组患儿均行常规雾化吸入、拍背、吸痰、青 霉素抗感染及对症治疗, 治疗组在此基础上加用炎琥宁 (海 南斯达制药有限公司 ) 10 m g /kg加入 5%葡萄糖注射液 30~ 50 m l静脉滴注, 1次 /d, 疗程均为 7 d。 1� 3� 疗效判断标准显效 � 用药后 72 h内喘憋症状消失或明 显减轻, 呼吸平稳,心率减慢, 肺部听诊哮鸣音消失或明显减 少, 湿性啰音明显减少或消失; 有效:用药 72 h内上述症状和 体征明显改善; 无效:用药 72 h后上述症状及体征无改善或 恶化。以显效 +有效计算总有效率。 2� 结果 治疗组显效 42例,有效 30例, 无效 8例;对照组显效 35 例, 有效 21例, 无效 24例。治疗组总有效率 90�0% ; 对照组 总有效率 70�0% ; 两组总有效率比较差异有统计学意义 (P < 0� 05)。治疗组总有效率与对照组相比, �2 = 5� 0, P < 0� 05,差异有统计学意义。治疗组未发现明显不良反应。 3� 讨论 毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒引起,常见于 6个月 � � 作者单位: 154600 黑龙江省七台河市中医院 以内的小婴儿, 由于小婴儿气道狭窄, 排异能力差,细小管腔 因炎性分泌物、水肿及平滑肌收缩而发生梗阻, 引起缺氧及 二氧化碳潴留, 表现为酸中毒、肺小动脉痉挛及肺循环功能 障碍, 患儿有不同程度的咳嗽、喘憋。近年临床报道炎琥宁 治疗小儿呼吸道感染效果明显 ,因此, 我们对喘憋症状明显 的小婴儿毛细支气管炎停用酚妥拉明, 加用炎琥宁、复方丹 参辅助平喘治疗, 取得满意效果,本组资料表明,治疗组疗效 明显优于对照组 (P < 0�05)。炎琥宁注射液是近年来由中 草药穿心莲中提取研制成功的中药注射制剂, 其有效成分为 穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐。本品能抑制早期毛细血管 通透性增高与炎性渗出和水肿, 能特异性兴奋垂体�肾上腺 皮质功能, 促进 ACTH释放, 增加垂体前叶 ACTH 的生物合 成。病毒灭活试验表明, 炎琥宁对腺病毒 #型、呼吸道合胞 病毒等均有灭活作用, 可抑制肌苷酸 5磷酸脱氢酶, 阻断肌 苷酸转化为鸟苷酸, 进而抑制病毒 RNA /DNA的合成。本品 具有明显的解热、抗炎、促进肾上腺皮质功能及镇静作用, 可 提高中性粒细胞吞噬能力, 增强体液免疫功能, 改善 CD4+ / CD8+水平, 提高血清溶菌酶含量。抑制 PG的合成, 使热敏 神经的敏感性恢复, 体温调定点下移而起到解热作用, 能有 效缓解病毒性呼吸道感染的发热、咳嗽、肺部啰音等症状体 征。且费用低廉, 值得基层医院临床应用。 参考文献 [ 1] � 叶荣明,周莉莉,杨敏.炎琥宁佐治晚期新生儿呼吸道感染的 疗效观察.儿科药学杂志, 2003, 9 ( 5) : 37�38� [ 2] � 李锦燕.炎琥宁针剂治疗急性毛细支气管炎 86例疗效观察.福 建医药杂志, 2004, 26 ( 5) : 41�42� 我院门诊西药处方情况调查 于晓红 � 樊庆银 � 薄显辉 �摘要 � 目的 � 分析我院门诊处方的西药使用情况, 评价其合理性, 为医院管理提供依据。方法 � 随机抽取我院门诊 2010年第 7月份西药处方 5000张, 分析临床用药情况。结果 � 在抽取的 5000张处 方中, 发现不合理用药处方 68张, 不合格率为 1�36%。结论 � 我院门诊西药处方的使用基本合理, 但有 些方面仍需要进一步改进和提高, 特别是不合理处方应得到重视。 �关键词 � 门诊处方; 西药;合理用药 � � 作者单位: 150080 黑龙江省鹤岗市人民医院药学部 � � 在临床医疗工作中, 处方是传递医疗信息的重要载体, 是治疗疾病的用药依据, 一张完整的处方则包括患者的个人 基本信息、诊断印象、治疗、给药途径及药品费用等信 息, 开具处方正确与否直接关系着患者的治疗效果和生命安 !155!中国现代药物应用 2010年 10月第 4卷第 19期 � C hin JM od D rug App,l O ct 2010, Vo.l 4, No. 19