光学相干断层扫描在细菌性角膜炎体内量化分析中的应用-眼科论文

改变有关,表明术后眼压下降仅是表面现象, 是由于 角膜的某些变化而致测量结果发生误差。因此, 要 准确监测术后眼压必须对测得的眼压值进行修正或 通过更准确的测量方法进行测量。因为准分子激光 角膜屈光术后长期局部使用皮质类固醇滴眼液可能 引起激素性高眼压, 但临床部分患者并无相应的症 状和体征,眼压测量却可能表现为 �正常�,从而延误 青光眼的及时诊断和治疗。而 DCT不易受 CCT和 角膜曲率的影响,可为临床提供更准确的测量手段。 本文研究结果表明, DCT测得的眼压在准分子角膜 屈光手术前后无明显差异,不受角膜厚度的影响,对 于术后眼压的随访具有更重要意义。 参考文献 1 Papasterg iou GI, Kozobol is V, S iganos DS. Assessm ent of the Pasca l dynam ic contour tonome ter in m easur ing intraocular pressure in keratoconic eye s[ J]. J G lau com a, 2008, 17(6 ): 484� 488. 2 EMl a llahMK, Asrani SG. New ways tom easure intraocular pres� sure[ J]. Cu rr Op in Oph tha ml ol, 2008, 19( 2): 122�126. 3 Erdurmus M, T otan Y, H epsen IF, Y agci R. Com par ison of dy� nam ic contour tonom etry and noncontac t tonom etry in ocular hypertension and g laucoma[ J]. Ey e, 2009, 23 (3): 663�668. 4 H erdener S, H afizov ic D, Pache M, Lautebach S, Funk J. Is the PASCAL�Tonome ter su itable for measur ing intraocular pressure in c linical routine? Long�and short�te rm reproduc ibility of dy� nam ic contour tonom etry[ J]. Eu r J Oph tha ml ol, 2008, 18 (1 ): 39�43. 5 Murase H, Sawada A, M och izuk iK, Y am amoto T. Effec ts of cor� neal thickness on intraocu lar pressurem easured w ith three dif� ferent tonom eters[ J]. Jpn J Oph th a ml o l, 2009, 53(1 ): 1�6. 6 Roszkowska AM, D e Grazia L, Cirone M, F errer i G. Comparison of Goldmann app lanation tonom etry and dynam ic contour to� nom etry in the m easurement of intraocu lar pre ssure in eyes with different cornea l thicknesses[ J]. Oph tha ml ologica, 2009, 223( 4): 244�249. 7 张 扬,赵家良,卞爱玲, 刘小力, 金玉梅.中央角膜厚度、角膜曲 率对 Goldm ann压平眼压计和非接触眼压计测量结果的影响 [ J].中华眼科杂志, 2009, 45 (8): 713�718. 8 Siganos D S, Papastergiou G I, M oedas C. Asse ssm ent of the P as� cal dynam ic contour tonome ter in m onitoring intraocular pre s� sure in unoperated eyes and eye s after LASIK [ J]. J Ca ta ract R efra ct Su rg, 2004, 30(4 ): 746�751. 9 Read SA, Collins M J, Becker H, Cutting J, Ross D, Sav ill AK, et a l. Changes in intraocu lar pressure and ocular pulse am plitude with accomm odation [ J]. Br J Oph th a ml o l, 2010, 94 ( 3 ): 332� 335. 10 Loewen NA, L iu JH, We inreb RN. Increased 24�hour var iation of hum an intraocular pressure w ith short axia l length [ J]. In vest Oph tha ml o lV is S ci, 2010, 51( 2): 933�937. 地图样萎缩性黄斑患者视网膜敏感度改变的微视野检查 目的 应用微视野仪检查地图样萎缩性黄斑患者视网膜敏感 度的变化。方法 9例 ( 18眼 )双侧地图样萎缩性黄斑患者, 采用微视野仪检测患者黄斑部的视网膜敏感度。随机选取一 眼作为试验眼, 另一眼作为对照眼。对所有患者暂不采取任 何治疗措施。对所有眼每 6个月进行一次黄斑中心 20!区域 微视野检查, 共 24个月。参数包括: 盲点数、感应点视网膜敏 感度及注视稳定性。同时, 进行自发荧光成像及眼底照相。 结果 随着时间的延长, 微视野参数呈显著性变化。平均盲 点数以每年 4. 4个点的速度显著增加 (P = 0. 004 )。所有感 应点及所有病灶周围点的平均视网膜敏感度均随时间延长呈 明显下降趋势 (P < 0. 003), 2!及 4!中心区域内注视稳定性也 明显下降 (P < 0. 002)。地图样萎缩性破损区域的增加与盲 点数量的改变显著相关 (P = 0. 01), 但与其他微视野参数的 改变没有相关性。结论 地图样萎缩性黄斑敏感度和注视稳 定性的变化可反映地图样萎缩性破损区域外黄斑功能的变 化。微视野检查可为地图样萎缩性眼底病变的临床研究提供 有效的帮助。 (王梅英译自 Invest Ophthalm ol V is Sci, 2010) 光学相干断层扫描在细菌性角膜炎体内量化分析中的应用 目的 应用长波长前段光学相干断层扫描 ( anter ior segment optical coherence tomog raphy, AS�OCT )量化分析细菌性角膜炎 的角膜免疫反应。方法 收集来自英国索斯安普敦眼科急救 服务中心, 临床诊断为细菌性角膜炎的 26例 ( 26眼 )患者。 所有患者术后 1 d、3 d、7 d、14 d行 AS�OCT及裂隙灯检查。 采用高分辨率 AS�OCT扫描仪检测浸润区角膜厚度 ( corneal thickness, CT )、浸润厚度 ( infiltrate thickness, IT )及浸润宽度 ( infiltra tew idth, IW )。单因素方差分析、配对 t检验比较每天 的均值及每 2 d的变化量。结果 术后 1 d, 平均 CT、IT分别 为 905�m和 388�m。术后 3 d、7 d、14 d, CT分别为 753�m、 678�m、584�m, IT分别为 320�m、296 �m、207 �m。与术后 1 d相比 , CT及 IT均显著下降 (均为 P < 0. 01)。术后 1 d, 平 均 IW为 1 498 �m; 术后 3 d、7 d、14 d的平均 IW与术后 1 d 相比, 差异均无统计学意义 (均为 P > 0. 30)。术后 0~ 3 d, CT 每天平均下降 4. 49% ,与术后 7~ 14 d( 1. 33% )相比明显增 加 (P = 0. 006)。 IT术后早期每天平均下降 5. 41% , 中期 1�19%、后期 3. 38% ,差异无统计学意义 (P > 0. 05)。手术后 期, IT每天平均下降速度 ( 3. 38% )相比 CT ( 1. 33% )明显加 快 (P = 0. 003)。结论 术后 3 d, CT与 IT下降明显, 细菌性 角膜炎消退。早期 IT及 CT均下降加快, 后期 IT也明显减 小。该研究表明, 连续的 AS�OCT检查可用于炎症性疾病临 床病程的体内检测。 (王梅英译自 Invest Ophthalm ol V is Sci, 2010) ∀1078∀ http: / /www. ykxjz. com 眼科新进展 2010年 11月 第 30卷 第 11期R ec Adv Ophthalm ol Vol. 30No. 11N ovem ber 2010