常用化学消毒剂性能及使用特点比较

常用化学消毒剂性能及使用特点比较 目 录 总 则:理想的化学消毒剂特质 ....................................................... 2 1、过氧乙酸 ................................................................................... 2 2、含氯消毒剂 ............................................................................... 4 3、 二 氧 化 氯 ............................................................................ 6 4、臭 氧 ......................................................................................... 7 5、乙 醇 （酒 精） .................................................................... 10 6、新 洁 尔 灭 ........................................................................... 11 wyq 按:实际工作中，我们经常碰到二氧化氯类产品的"敌人",包括:次氯酸钠(钙)、臭氧、碘伏、 洁而灭、酒精、过氧乙酸等。我们既不能贬低别的类别产品也不能对自己的产品没有信心。 这一切的前提是：科学、全面的了解各类产品的性能及优缺点。只有知己知彼、扬长避短才 能服务好客户，作好我们的工作。以下是我对这些产品的总结和摘抄。 总 则 :理想的化学消毒剂特质 （1）杀菌谱广； （2）使用有效浓度低； （3）杀菌作用速度快； （4）性能稳定； （5）易溶于水； （6）可在低温下使用； （7）不易受各种物理化学因素影响； （8）对物品无腐蚀性； （9）无臭无味，无色； （10）毒性低，消毒后无残留毒害； （11）使用安全，不易燃烧； （12）价格低廉； （13）运输方便； （14）可大量生产供应。 目前的化学消毒剂中，没有一种能够完全符合上述要求的！因此在使用中，只能根据被消毒 物品性质、工作需要及化学消毒剂的性能来选择使用某种消毒剂。 1、过氧乙酸 过氧乙酸又叫过醋酸，它是目前所有化学消毒剂中比较突出的一种消毒剂。属高效消毒 剂、市售浓度为 16-20%。 （1）杀菌原理：过氧乙酸的杀菌原理有两点： ①依靠强大的氧化作用使酶失去活性，造成微生物死亡； ②通过改变细胞内的 pH 值，而损伤微生物。 （2）主要优缺点： wyqwyqwyq 优点： ①高效广谱能杀灭一切微生物、杀菌效果可靠； ②杀菌快速、彻底； ③可用于低温消毒； ④毒性低、消毒后物品上无残余毒性，分解产物对人体无害； ⑤合成工艺简单，价格低廉，便于推广应用。 缺点： ①易挥发，不稳定，贮存过程中易分解，遇有机物、强碱、金属离子或加热分解更快； ②高浓度稳定但浓度超过 45%时，剧烈振荡或加热可引起爆炸； ③有腐蚀和漂白作用； ④有强烈酸味，对皮肤粘膜有明显的刺激。 （3）适用范围： 适用于耐腐蚀物品、环境、皮肤等的消毒与灭菌。 （4）使用方法 ①浸泡法：将被消毒或灭菌物品放入过氧乙酸溶液中加盖。 细菌繁殖体 用 0.1%（1000mg/L）浸泡 15min。 肝炎病毒、TB 菌用：0.5%（1500mg/L）浸泡 30min。 细菌芽胞：用 1%（10000mg/L）消毒 5min，灭菌 30min。 诊疗用品或器材，用无菌蒸馏水冲洗干净并擦干后使用。 ②擦试法：用于大件物品，用法同浸泡法。 ③喷洒法：对一般污染表面的消毒用 0.2-0.4%（2000-4000mg/L）喷洒作用 30-60min。 肝炎病毒和 TB 菌的污染用 0.5%（5000mg/L）的过氧乙酸喷洒作用 30-60min。 （5） 过氧乙酸消毒用剂量（表 3）。 （6）使用注意事项 应贮存于通风阴凉处。 稀释液临用前配制： 用前应测定有效含量，根据测定结果配制消毒溶液。配制溶液时，忌与碱或有机物相混 合。为防止过氧乙酸对消毒物品的损害。对金属制品与织物浸泡消毒后，应及时用清水冲洗 干净。谨防溅入眼内或皮肤粘膜上，一旦溅上，及时用清水冲洗，消毒被血液、脓液等污染 的物品时，需适当延长作用时间。 2、含氯消毒剂 凡是能溶于水，产生次氯酸的消毒剂统称含氯消毒剂。它是一种古老的消毒剂，但至今 仍然是一种优良的消毒剂。通常所说的含氯消毒剂中的有效氯，并非指氯的含量，而是消毒 剂的氧化能力，相当于多少氯的氧化能力。 该消毒剂分为以氯胺类为主的有机氯和以次氯酸为主的无机氯。前者杀菌作用慢，但性能稳 定，后者杀菌作用快速，但性能不稳定。 常见的剂型： ①液氯，含氯量大于 99.5%（V/V）； ②漂白粉：含有效氯 25%（W/W）； ③漂白粉精：含有效氯 80%（W/W）； ④三合二，含有效氯 56%（W/W）； ⑤次氯酸钠，工业制备的含有效氯 10-12%（W/W）； ⑥二氯异氰尿酸钠，含有效氯 60%（W/W）； ⑦三氯异氰尿酸，含有效氯 85-90%（W/W）； ⑧氯化磷酸三钠，含有效氯 2.6%（W/W）。 （1）杀菌原理：含氯消毒剂的杀菌机理有 3 点： ①次氯酸的氧化作用：次氯酸为很小的中性分子，它能通过扩散到带负电荷的菌体表面， 并通过细胞壁穿透到菌体内部起氧化作用，破坏细菌的磷酸脱氢酶，使糖代谢失衡而致细菌 死亡； ②新生态氧的作用，由次氯酸分解形成新生态氧，将菌体蛋白质氧化； ③氯化作用，氯通过与细胞膜蛋白质结合，形成氮氯化合物，从而干扰细胞的代谢，最后 引起细菌的死亡。 （2）主要优缺点： 优点： ①杀菌谱广、作用迅速、杀菌效果可靠； ②毒性低； ③使用方便、价格低廉。 缺点： ①不稳定，有效氯易丧失； ②对织物有漂白作用； ③有腐蚀性； ④易受机物，pH 等的影响。 （3）杀菌作用：通常能杀灭细菌繁体、病毒、真菌孢子及细菌芽胞。 （4）使用方法 常用的消毒灭菌方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等方法。 ①浸泡法：将待消毒或灭菌的物品放入装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体 污染物品的消毒，用含有效氯 200mg/L 的消毒液浸泡 10 分钟以上；对肝炎病毒和结 核杆菌污染物品的消毒，用含有效氯 2000mg/L 的消毒液浸泡 30 分钟以上 ；对细菌芽胞 污染物品的消毒，用含有效氯 2000mg/L 的消毒液浸泡 30 分钟。 ②擦拭法：对大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法。消毒所用药物浓度和作用 时间参见浸泡法。 ③喷洒法：对一般污染表面，用 1000mg/L 的消毒液均匀喷洒（墙面：200mL/m2；水泥地面： 350mL/m2，土质地面： 1000mL/m2），作用 30 分钟以上；对肝炎病毒和结核杆菌污染的 表面的消毒，用含有效氯 2000mg/L 的消毒液均匀喷洒（喷洒 量同前），作用 60 分钟以 上。 ④干粉消毒法：对排泄物的消毒，用漂白粉等粉剂含氯消毒剂按排泄物的 1/5 用量加入排泄 物中，略加搅拌后，作用 2-6 小时， 对医院污水的消毒，用干粉按有效氯 50mg/L 用量加 入污水中并搅拌均匀，作用 2 小时后排放。 （5）影响杀菌因素 ①浓度与作用时间 一般规律是药物浓度愈高，作用时间愈久，杀菌效果愈好。但漂白 粉与三合二药物浓度增高 其溶液 pH 值亦随之上升，有时反需延长作用时间才能灭菌； ②酸碱度 pH 值愈低，杀菌作用愈强。含氯消毒剂的杀菌作用主要依赖于溶液中未分解 的次氯酸浓度，而溶液 pH 值愈低，则未分解的次氯酸愈多，随着 pH 值上升，愈来愈多的 次氯酸分解成氢与次氯酸根离子，而失去杀菌作用； ③温度 温度增高可加强杀菌作用。但不能对次氯酸钠溶液加热，否则会导致其分解， 使杀菌效果降低； ④有机物 有机物的存在可损耗有效氯，影响其杀菌作用。对低浓度消毒液的影响比较 明显。淀粉、脂肪、醇类的影响较小（甲醇对次氯酸钠反而有增效作用），但有机物对二氯 异氰尿酸钠影响较小； ⑤还原性物质 硫代硫酸盐、亚铁盐、硫化物、含氨基化合物等还原性物质，亦可降低 其杀菌作用。在消毒污水时应予以注意； ⑥水质的硬度 硬度小于 400mg/L，对其杀菌作用影响不大。 （6）使用注意事项 ①应置有盖容器中保存，并及时更换； ②勿用于手术器械的消毒灭菌； ③浸泡消毒时，物品勿带过多水分； ④勿用于被血、脓、粪便等有机物污染表面的消毒。物品消毒前，应将表面粘附的有机 物清除； ⑤勿用于手术缝合线的灭菌； ⑥用含氯消毒剂消毒纺织品时，消毒后应立即用清水冲洗。 3、 二 氧 化 氯 二氧化氯是一种新型高效消毒剂，具有高效、广谱的杀菌作用。它不属于含氯消毒剂， 实际上为过氧化物类消毒剂。目前国内已有多家在生产稳定性二氧化氯及二元包装的二氧化 氯。 （1）杀菌原理 二氧化氯的杀菌原理：二氧化氯具有很强的氧化作用，能使微生物蛋白质中的氨基酸氧 化分解，导致氨基酸链断裂，蛋白质失去功能，使微生物死亡，它的作用即不是蛋白质变性， 也不是氯化作用，而是强大的氧化作用，这种作用比氯化作用至少强 2.5 倍。 （2）杀菌作用 二氧化氯杀菌谱广，包括几乎所有的常见致病微生物如细菌繁殖体、细菌芽胞、真菌病 毒以及抵抗力强的肝炎病毒等。 （3）主要优缺点： 优点： ①广谱、高效，能杀灭一切微生物。快速无毒使用安全； ②使用范围广泛，不仅可以作灭菌剂，也可作为消毒、防腐剂和保鲜剂； ③作饮水消毒时不仅可杀死水中微生物，而且能杀灭原虫和藻类，具有提高水质和除臭 作用。消毒后不产生有害物质，国外称它为理想的化学消毒剂。 缺点： ①有机物对该消毒剂有一定的影响； ②对碳钢、铝、不锈钢等手术器械有一定的腐蚀性； ③杀菌效果多受活化剂浓度和活化时间的影响。 （4）应用范围 稳定性二氧化氯可应用于食品加工、饮用水、医院、医药工业的消毒、防霉、食品消毒 和保鲜。病房终末消毒、除臭，口腔含嗽、外科伤口清洗等。 （5）使用方法： 消毒处理： ①浸泡法：将洗净、晾干待消毒或灭菌处理的物品浸于二氧化氯溶液中，加盖。 对细菌繁殖的污染，用 100mg/L 浸泡 30min。 对肝炎病毒和结核杆菌的污染用 500mg/L 浸泡 30min。 对细菌芽胞消毒用 1000mg/L 浸泡 30min。灭菌浸泡 60min。 ②擦拭法：参考浸泡法。 ③喷洒法：对一般污染的表面用 500mg/L 二氧化氯均匀喷洒，作用 30min。对肝炎病毒 和结核杆菌污染的表面用 1000mg/L 二氧化氯均匀喷洒，作用 60min。 ④饮水消毒：在饮用水源中加入 5mg/L 的二氧化氯作用 5min 即可。 （5）使用注意事项 ①消毒前将二氧化氯用 10：1 的柠檬酸活化 30 分钟才能使用； ②活化后的二氧化氯不稳定，一般要活化后当天使用； ③用二氧化氯消毒内窥镜或手术器械后，应立即用无菌蒸馏水冲洗，以免对器械有腐蚀 作用； ④配制溶液时，忌与碱或有机物相接触。 4、臭 氧 臭氧在常温下为爆炸性气体，有特臭，为已知最强的氧化剂。臭氧在水中的溶解度较低 （3%）。臭氧稳定性差，在常温下可自行分解为氧。所以臭氧不能瓶装贮备，只能现场生 产，立即使用。 （1）杀菌原理：臭氧的杀菌原理主要是靠强大的氧化作用，使酶失去活性导致微生物死亡。 （2）杀菌能力 臭氧是一种广谱杀菌剂，可杀灭细菌繁殖体和芽胞、病毒、真菌等，并可破坏肉毒杆菌 毒素。 （3）方法和适用范围 在医院消毒方面，臭氧的用途主要有以下几种。 ①水的消毒：医院污水和诊疗用水的消毒。 ②物体表面消毒：饮食用具、理发工具、食品加工用具、衣物、钱币、化验单、病例夹、 票卷等放密闭箱内消毒。 ③空气消毒：用于人不在的情况下，室内空气的消毒。 （3）使用方法： ①诊疗用水消毒：一般加臭氧 0.5-1.5mg/L，作用 5-10 分钟，水中保持剩余臭氧浓度 0.1-0.5mg/L。对于质量较差的水，加臭氧量应在 3-6mg/L。 ②医院污水处理： 用臭氧处理污水的工艺流程是：污水先进入一级沉淀，净化后进入二级净化池，处理后 进入调节储水池，通过污水泵抽入接触塔，在塔内与臭氧充分接触 10-15 分钟后排出。 一般 300 张床位的医院，建一个污水处理能力 18-20 吨/小时的臭氧处理系统，采用 15-20mg/L 的 O3 投入量，作用 10-15 分钟，处理后的污水清亮透明，无臭味，细菌总数和 大肠菌群数均可符合国家污水排放标准。 ③医院游泳池水的处理 臭氧消毒游泳池水的优点是：杀菌力强，速度快，对肠道菌和病毒均有杀灭作用；对游 泳池设施不造成腐蚀、毁坏；能改善水质、脱色、除臭除味，处理后的水晶莹清澈；对游泳 者无刺激性，少量臭氧能使空气清新，净化空气。缺点是：臭氧在水中分解快，消毒作用持 续时间短，不能解决持续污染的消除。 一般来说，臭氧的投入量为 1-1.7mg/L，接触时间 1-2 分钟，即可获得理想的消毒效果， 水质也会有明显的改善，用于游泳池循环水处理，投入臭氧量为 2mg/L。 ④空气消毒 臭氧对空气中的微生物有明显地杀灭作用，采用 30mg/m3 浓度的臭氧，作用 15 分钟， 对自然菌的杀灭率达到 90%以上。用臭氧消毒空气，必须是在人不在的条件下，消毒后至少 过 30 分钟才能进入。可用于手术室，病房，无菌室等场所的空气消毒。 ⑤表面消毒 臭氧对表面上污染的微生物有杀灭作用，但作用缓慢，一般要求 60mg/m3，相对湿度 ≥70%，作用 60-120 分钟才能达到消毒效果。 （4）注意事项 ①臭氧对人有毒，国家规定大气中允许浓度为 0.2mg/m3，故消毒必须在无人条件下进 行。 ②臭氧为强氧化剂，对多种物品有损坏，浓度越高对物品损坏越重，可使铜片出现绿色 锈斑、橡胶老化，变色，弹性减低，以致变脆、断裂，使织物漂白褪色等。使用时应注意。 ③温度和湿度可影响臭氧的杀菌效果： 臭氧作水的消毒时，0℃最好，温度越高，越有利于臭氧的分解，故杀菌效果越差加湿 有利于臭氧的杀菌作用、要求湿度>60%，湿度越大杀菌效果越好。 （5）臭氧消毒常遇到的问： ①对人体是否有害？ 臭氧对人体呼吸道粘膜有刺激，空气中臭氧浓度达 1mg/L 时，即可嗅出，达 2.5-5mg/L 时， 可引起脉膊加速、疲倦、头痛，人若停留 1 小时以上，可发生肺气肿，以致死亡。故在无人 条件下进行消毒，消毒后停 30-50 分钟进入便无影响。 ②空气消毒后能维持多久？消毒后 30-60 分钟臭氧自行分解为氧气，其分解时间内仍有 杀菌功效，故消毒后，若房间密闭仍可保持 30-60 分钟。 ③臭氧是否可用于食品的消毒、保鲜、有无毒害作用？臭氧可与食品直接接触，用于食 品消毒、保鲜，对食品不产生残余污染，不影响营养成份。 ④对环境设备有无损害？高浓度的臭氧可以老化橡胶，使铜片锈蚀，但臭氧作空气消毒 时，并非使用纯臭氧，又具有极易分解的特点，况且一般为间断使用，故不易产生对环境设 备的损害。同时臭氧还可以除异味，净化环境，使空气清新。 5、乙 醇 （酒 精） 乙醇属中效消毒剂，目前医院使用很普遍。 （1）杀菌原理 醇类消毒剂杀灭微生物依靠三种作用：①破坏蛋白质的肽健，使之变性；②侵入菌体细 胞，解脱蛋白质表面的水膜，使之失去活性，引起微生物新陈代谢障碍；③溶菌作用。 （2）主要优缺点： 优点： ①具有中效、速效的杀菌作用； ②无毒、无刺激，对金属无腐蚀性； 缺点： ①受有机物影响大； ②易挥发，不稳定。 （3）杀菌作用：乙醇为中效消毒剂，能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌及大多数真菌和病毒， 但不能杀灭细菌芽胞，短时间不能灭活乙肝病毒 （4）适用范围：适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒。 （5）使用方法 消毒处理：常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。 ①浸泡法：将待消毒的物品放入装有乙醇溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染医疗 器械等物品的消毒，用 70%的乙醇溶液浸泡 10 分钟以上；对外科洗手消毒，用 75%的乙 醇溶液浸泡 5 分钟。 ②擦拭法：对皮肤的消毒，用 75%乙醇棉球擦拭。 （5）注意事项 ①应置有盖容器中保存，并及时更换； ②勿用于手术器械的消毒灭菌； ③勿用于涂有醇溶性涂料表面的消毒； ④浸泡消毒时，物品勿带过多水分； ⑤勿用于被血、脓、粪便等有机物污染表面的消毒。物品消毒前，应将表面粘附的有机 物清除。 6、新 洁 尔 灭 新洁尔灭属季铵盐类消毒剂，它是一种阳离子表面活性剂，在消毒学分类上属低效消毒 剂。 （1）杀菌原理 该消毒剂杀菌作用机制主要有：①改变细胞的渗透性，使细菌破裂；②使蛋白质变性； ③抑制细菌体内某些酶，使之失去活性；④因其有良好的表面活性，可高浓度聚集于菌体表 面，影响细胞的新陈代谢。 （2）主要优缺点 优点： ①无难闻的刺激性气味； ②易溶于水； ③有表面活性作用； ④耐光耐热； ⑤性质较稳定，可以长期贮存。 缺点：①易受有机物的影响；②吸附性强。一块 10cm×10cm 的纱布浸入 1000m11/1000 的新洁尔灭溶液中，可使该溶液变成 1/2000 之的浓度。 （3）杀菌作用 新洁尔灭对化脓性细菌、肠道菌及部分病毒有一定的杀灭能力；对结核杆菌、真菌的杀 灭效果不好；对细菌芽胞仅能起抑制作用。 本消毒剂对革兰氏阳性菌的杀灭能力一般较对革兰氏阴性菌强，抑菌浓度远低于杀菌浓 度。 （4）适用范围：适用于皮肤、粘膜的消毒及细菌繁殖体污染的消毒。 （5）使用方法 对污染物品的消毒：可用 0.1-0.5%浓度的溶液喷洒，浸泡或抹擦，作用 10-60 分钟。 如水质过硬，可将浓度提高 1-2 倍。 消毒皮肤：可用 0.1-0.5%的浓度涂抹、浸泡。 消毒粘膜：可用 0.02%的溶液浸洗或冲洗。 （5）使用注意事项 ①新洁尔灭为低效消毒剂，易被微生物污染。外科洗手液必须是新鲜的。每次更换时， 盛器必须进行灭菌处理。用于消毒其他物品的溶液，最好随用随配，放置时间一般不超过 2-3 天。使用次数较多，或发现溶液变黄、发浑及产生沉淀时，应随即更换。 ②消毒物品或皮肤表面粘有拮抗物质时，应清洗后再消毒。不要与肥皂或其他阴离子洗 涤剂同用。也不可与碘或过氧化物等消毒剂合用。 ③配制水溶液时，应尽量避免产生泡沫，因泡沫中药物浓度比溶液中高，影响药物的均 匀分布。 ④因本药不能杀灭结核杆菌和细菌芽胞，不能作为灭菌剂使用。亦不能作为无菌器械保 存液。 ⑤若消毒带有机物的物品时，要加大消毒剂的浓度或延长作用的时间。 常用化学消毒剂性能及使用特点比较 总 则:理想的化学消毒剂特质 1、过氧乙酸 2、含氯消毒剂 3、 二 氧 化 氯 4、臭 氧 5、乙 醇 （酒 精） 6、新 洁 尔 灭