豆豆飞胶囊治疗痤疮70例疗效观察

CJCM 中医临床研究 2010年 第 2卷 第 15期 ．．87．． 豆 豆 飞 胶 囊 治 疗 痤 疮 7O例 疗 效 观 察 Effective observation on treating 70 cases of acne vulg "with Doudoufe。 LpsuleOt acne vulgarls Utel capsule 郑德福 (黑龙江省红旗农场职工医院，黑龙江 哈 尔滨，150000) 中图分类号：R758．73+3 文献标识码：A 文章编号：1674．7860(2010)15．0087．02 证型：IDGA 【摘 要1 目的：观察豆豆飞胶囊治疗痤疮的疗效。方法：100例痤疮患者随机分为治疗组 70例，对照组30例。治疗组采 用光洁牌豆豆飞胶囊治疗。对照组采用甲硝唑凝胶外涂治疗痤疮。结果：治疗后治疗组临床治愈 59例 (84％)；显效7例；好转 4例。对照组治愈 20例 (67％)；显效 6例；好转 4例。复方痤疮膏组明显优于对照组 (P<0．05)。 【关键词 】 豆豆飞胶囊；痤疮；甲硝唑凝胶 [Abstract] Objective：To observe the effect oftreating acne vulgaris with Doudoufei capsule．Method：100 cases ofacne vulgaris were randomly divided into 70 cases of treatment groups and 30 cases of control groups．To treat treatment group with Doudoufei capsule． To treat control group by externally applicating metronidazole ge1．Results：After treatment，59 cases oftreatment groups were cured(84％)， 7 were marked，4 were improved．20 cases of control groups were cured(67％)，6 were marked，4 were improved．Treatm ent group is better than control group． [Keywords] Doudoufei capsule；Acne vulgaris；Metronidazole gel 痤疮 (ache vulgaris)，是一种多发于青春期男女的皮脂腺 的慢性炎症性皮肤疾病。主要为发生于青年男女的面部及胸背 部，形成粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害，部分留有瘢 痕。近年随着人们生活节奏加快、生活压力加大、环境污染加 剧等，本病发病呈上升趋势，严重影响人们的形象及身心健康。 治疗方面，中药外用药疗法还缺乏化的统一的治疗药物和 方法。我们采用光洁牌豆豆飞胶囊治疗痤疮，与甲硝唑凝胶外 涂治疗痤疮对比，观察疗效。现报道如下。 I 资料与方法 I．1资料 100例均为男性，年龄 16~32岁，平均 24岁。病程 1周～ 5年。丘疹性痤疮 54例，脓疱型痤疮 lO例，囊肿性痤疮 6例， 结节性痤疮 14例，萎缩性痤疮 16例。随机分为痤疮组 70例， 对照组 3O例，两组年龄、病程、病情相近，具有可比性。 1．2 诊断标准：诊断参照 《临床皮肤病学》、《中华人民共和国 中医药行业标准．中医皮肤科病证诊断疗效标准》：具有典型的 临床症状和体征，皮损主要为累及颜面部的散在性黑头粉刺、 炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，确诊为痤疮者。 1-3试验方法 治疗组：光洁牌豆豆飞胶囊；用法：每 日三次、饭后每次 口服 6粒。对照组：患者取仰卧位，先用温水清洁面部，然后 用国产普通型紫外线负离子喷雾治疗仪蒸面 10分钟，使面色 潮红、毛孔张开；再用 75％酒精棉球消毒皮损，用痤疮针清除 面部痤疮内的皮脂栓及脓液，清理完皮损后，给予甲硝唑凝胶 涂于面部。每周 1次，共 4周 (4个疗程)。 2 疗效评价及结果 2．1疗效评价 参照中华人民共和国卫生部制定 《中药 (新药)临床研究 指导原则》：痊愈：面部痤疮皮疹全部消失，无新发皮疹出现， 仅留色素沉着；显效：痤疮皮疹消退 70％以上，炎症明显减轻， 无新皮疹出现；有效：痤疮皮疹明显消退 20％~70％，有少量 新皮疹出现；无效：痤疮皮疹明显消退20％，或仍有新皮疹出 现 。 2．2结果 经 1～4个疗程治疗后复方痤疮膏组临床治愈 (症状，体 征消失，愈后不留痕迹)59例 (84％)；显效 (炎症性皮损明 显减轻，症状、体征基本消失，愈后局部无明显痕迹)7例； 好转 (炎症性皮损较治疗前减轻，部分吸收，痕迹变小变淡) 4例。对照组治愈20例 (67％)；显效 6例；好转4例。两组 均无无效 (治疗前后炎症皮损无改善)病例。两组治愈率相比， 复方痤疮膏组明显优于对照组 (P_<0．05)。 3 讨 论 痤疮属于中医的 “肺风粉刺”、“酒刺”、“风刺”、“粉刺” 等。主要发生于青年男女的面部及胸背部，形成丘疹、脓疱、 结节、囊肿等损害，部分遗留有凹痕、瘢痕，是皮肤科的常见 和多发疾病。中医认为病因多为热邪偏盛，严重者为血瘀痰结。 现代医学认为，痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。 其发生与化妆品阻塞毛孔，影响皮脂腺分泌物的排出，加之棒 状杆菌的感染，使皮质腺导管发炎、毛囊口阻塞而引起的一系 列临床症状。治疗方面：中医目前多数医家以口服中药为主， ．．88．． Clinical Journal ofChinese Medicine 2010 VOL．(2) NO．15 配以外用洗剂、熏蒸、湿敷、面膜、喷雾等综合治疗方法。本 试验中，我们采用豆豆飞胶囊与甲硝唑凝胶外涂对比，4个疗 程后，治疗组治愈 59例 (84％)明显高于对照组 20例 (67％)， 在参加评价的 100例患者中，治疗组无不良反应发生，安全性 好，无任何副作用。光洁牌豆豆飞胶囊主要成份：金银花、蒲 公英、栀子、薏苡仁、乌梢蛇、鱼腥草、马齿苋、小蓟、山药、 甘草等。现代药理研究证明：金银花有抗雄激素活性，又有温 和的雌激素样活性；蒲公英对痤疮短棒菌属、金黄色葡萄菌、 表皮葡萄球菌均有强烈的抑制作用；薏苡仁和蒲公英能抑制皮 脂分泌。三者合用，可清热解毒、利湿消肿，有利于加速面部 皮损炎症的吸收，脱脂除秽。粉刺针清理局部粉刺、丘疹和脓 疱能预防皮肤炎症和减轻己发炎的程度，石膏倒膜在凝固中产 生的热效应，加速皮肤的血液循环，促进外用药物的渗透吸收， 从而在短期内达到消炎和修复皮损的目的，对缩短疗程、提高 治愈率和有效率起到很大的作用。甲硝唑凝胶有抗厌氧菌作 用，临床有报道此用于治疗炎症性痤疮，效果不错，但容易出 香山会议聚焦中医药基础研究 提出 13个研究方向、6类研究方法 现副作用，如：瘙痒感、灼热、发红。痤疮净粉为外用纯中药 制剂，通过药物作用于皮肤，治疗单纯痤疮 I～II度疗效显著， 对于肺经风热和脾胃湿热型，效果确切，明显优于西药，无副 作用，应用方便，为配伍少、不着色、不过敏的新剂型药物， 值得临床推广。 参考文献： [1】虞瑞尧．痤疮诊治彩色图谱[M】．北京：北京科技出版社，2002：32 [2】赵辨．1}缶床皮肤科学[M]．南京：江苏科学技术出版社，1993：83 【3]国家中医药管理局．中华人民共和国中医药行业标准．中医皮肤科病证诊 断疗效标准[s]．南京：南京大学出版社，1995：214—215 [4】郑筱萸．中药(新药)I临床研究指导原则(试行)[s】．北京：中国医药科技出版 社，2002：292—295 [5】马伟欢，黄蕾，任建香等座疮的中医外治法述要[ 现代中医药，2007，27(2)： 60*61 编号：ER．10052704(修回：2010．08．03) 近日，由中国院推荐、香山科学会议主办、国家中医药管理局科技司和天津中医药大学联合承办，以 “中医药基础研究 发展战略”为主的第 379次香山科学会议学术讨论会在北京香山饭店召开。针对中医药面临的 8个问题，专家们对今后中医药 基础研究提出 13个研究方向、6类研究方法。 来自全国3O个单位的50多名专家、学者应邀参加会议，深入研讨了国内外中医药基础研究现状及前沿问题，明确了中医药 基础研究方向，凝练了学科目标，促进了从事中医药基础研究学者之间的交流与合作。 专家一致认为，目前中医药主要存在8个方面的问题：思维方法的僵化和创新性思路的匮乏；中医药复合型人才不足：缺乏 具有中医药特色的临床评价标准；中医药标准化建设有待加强；对目前已取得的科研成果及其转化情况缺少系统；中医药国 际化的危机意识淡薄；中药药效物质基础不清，作用机理不明：经络概念和穴位特异性尚存争议。 针对以上问题，专家们对今后的研究提出 13个研究方向：基于临床疗效和临床问题，坚持中医药的原创性，开展病证方、方 病证、证病方等相关系统研究；建立国际上认可的适合中医药自身特点的临床疗效评价标准，从术语证候规范化、疾病证候分类、 中医药知识产权保护等方面推进中医药的标准化、国际化；选择确有临床疗效的慢性疾病中的优势病种，或组建多学科交叉的国 际化大团队对中医基础理论及针灸、中药、方剂的作用机理进行深入研究；选用先进方法推进本草基因组、中药和方剂体内代谢 的研究；中药药效分类理论、中药配伍禁忌系统的研究；中药的质量标准和质量控制的系统研究；濒危和珍稀中药品种的保护和 替代研究：回归经典，把 “经络”和 “脉络”的研究分开，明确穴位的概念和内涵；选择远端取穴治疗脏腑疾病，进行穴位与非 穴位的比较研究，并对国际上的负面观点做出回应；穴位效应与穴位配伍规律的生物学基础研究；建立中医药研究信息库，对成 果转化情况进行常态、动态统计分析，以促进成果对中医药理论的丰富和发展，指导临床，提高疗效；凝练新的科学问题；建立 中药化学成分库、组分库、活性库、方剂库，同时建立符合国际标准的临床样本资源库；推进中医药基础学科的三级学科进一步 分化。 会议还提出了中医药基础研究的研究方法：一是中医药思维模式的研究；二是基于临床提炼科学问题，围绕临床疗效展开基 础研究：三是整合基础与临床研究优势，建立基础医学、药物研发与临床应用联合的研究模式，进行应用创新研究：四是重点开 展具有临床应用潜力的基础研究，建立基础研究成果转化为临床诊疗应用技术的平台，促进成果转化；五是中医基础理论四种研 究模式与方法：临床 总结一再临床．再总结；以临床疗效为基础，以特色疗法为载体，总结创新理论；以临床疗效为基础，以若干 中药成方为载体，研究中药组方配伍理论：文献整理挖掘，提炼升华理论；六是通过回归经典，正本清源，实现对中医药临床科 学问题的再认识。 据了解，香山科学会议是由科技部发起，在科技部和中国科学院的支持下于1993年创办，是我国科技界以探索科学前沿、促 进知识创新为主要目标的高层次、跨学科、小规模的常设性学术会议。本次香山会议针对目前中医药基础研究取得的重要进展和 存在问题，分析中医药现代研究可能的突破点，理清思路，凝练方向，为国家及各部委规划部署中医药基础研究提出建议，并引 导全国多学科研究力量取得共识、形成合力，为推动中医药基础研究深入，揭示中医药理论的科学内涵奠定理论基础。 (曹永兴 孟静岩 阚湘苓，／中国中医药报)