枇杷清肺饮治疗痤疮120例

方药应用中国民间疗法 芎芷三虫散治疗面神经麻痹 20例 枇杷清肺饮治疗痤疮 120例 郑 奎海 (山东省荣成市 中医院 ，264300) 面神经麻痹中医学称为中风。笔者 自拟芎芷三虫 散治疗本病 20例 ，治疗满意 ，报道如下 。 一 般 资料 本组 20例均系门诊患者 。其中男 12例 ，女 8例 ； 发病年龄最大 65岁 ，最小 8岁 ；病程最长 3年 ，最短 5 天 ；发病在春季 7例 ，夏季 4例 ，秋季 3例，冬季 6例。 治疗方法 方剂组成 ：JlI芎 2Og，白芷 2Og，全蝎 2Og，僵蚕 2Og， 蜈蚣 20条 。上药共为细末，每服 5g，日服 2次，热酒送 下，小儿酌减，1O天为 1个疗程 。病初风盛者 ，加羌活 、 防风等疏散外风药煎汁送服 ，使邪从外解 ；病久者增加 补益气血或活血之品，如黄芪、当归 、地龙 、赤芍等煎 汁 送服上药。 治疗结果 疗效：痊愈 ：口眼歪斜及面部表情恢复正常 ，患 侧麻木消失 ，言语清楚 。有效：口眼歪斜基本转为正常 ， 言语基本清楚，患侧轻度发 紧及麻木感。无效 ：症状无 明显改善者。 本组病例分别服药 1～3个疗程 ，痊愈 18例，有效 2例 。 典型病例 患者，男，55岁，2005年 3月 11日初诊。自诉：1O天 前晨起 自觉右侧颜面表情麻木，鼻唇沟平坦，眉毛、口角下 垂，进食时残渣滞齿颊问，某医院诊断为面神经麻痹，经针 灸和服中药治疗无明显好转。症见 ：右侧额纹消失，不能 抬眉，眼睑闭合无力，鼻唇沟变浅，口角歪向左侧 ，脉浮缓。 证属表虚不固，风邪中络 。治以芎芷三虫散，服用 10天后 病愈。为巩固治疗 ，继服 1O天 ，随访至今未复发。 体会 面神经麻痹是由于表虚不固，风邪乘虚侵入头面经 络，气血瘀阻，运行不畅 ，筋脉失养所致。治宜发散风邪， 通经祛瘀。笔者采用芎芷三虫散，方 中用全蝎、僵蚕 、蜈 蚣熄风止痉 、通络，为治面部痉挛之要药 ；白芷祛风解表， 燥湿升清 ，能振动阳明之气 ，助他药以达病所。治风先治 血，血行风 自灭 ，故以川芎行气祛风，活血化瘀 。更用热 酒调服，酒性善走，宣通血脉，助药势直达病所。诸药协 同，力专效宏，可使风祛瘀消 ，经络通畅，共奏 良效 。 (收稿 日期 2Ol0一O1—11) 马 友 (新疆 伊犁 64团医院 ，835214) 痤疮又称“青春痘”、“粉刺疙瘩”等，是青春期常见 的一种毛囊皮脂腺 的慢性疾病 。笔者 2007～2009年， 对 120例痤疮患者应用枇杷清肺饮进行治疗并观察 ，效 果良好 ，现如下。 一 般资料 120例均为门诊患者，其中男性 71例，女性 49例；年 龄 14~30岁，平均 22岁；病程 2个月～5年，平均 10个月。 治疗方法 枇杷清肺饮 ：枇杷叶 15g，山楂 20g，石膏 20g，栀子 12g，黄芩 12g，赤芍 lOg，牡丹皮 log，地骨皮 15g，生地 黄 20g，桑 白皮 20g，鱼腥草 30g，白花蛇舌草 15g，生甘 草 6g。湿热流渍者可加薏苡仁 20g；丘疹、结节硬肿者 加三棱 9g；粉刺红肿者加金银花 20g。每 日 1剂 ，水煎 服 ，20日为 1个疗程。 治疗中可用颠倒散洗剂外擦 ，1日 1次 ，颠倒散用 至红肿 、结节好转后即停止使用，一般 7～10日即可 ，不 可长期应用 。停用颠倒散洗剂后 ，可用侧柏叶煎水外洗 患处 ，每 日1次。 治疗结果 疗效评定标准 ：痊愈：症状完全消失 ，皮肤表面恢复 正常，1年 内无复发 。显效：皮损基本消失 ，有轻度复发 者。有效 ：皮损好转 ，有轻度复发或遗有皮肤瘢痕 。无 效 ：治疗后症状无改善 。 结果 ：痊愈 82例 ，显效 18例 ，有效 11例 ，无效 9 例 ，总有效率 92．5％。 讨论 痤疮是由于雄激素分泌量增多，使皮脂腺增大，皮脂 分泌增多和毛囊皮脂腺导管角化栓塞，皮脂堆积于毛囊 内形成脂栓。中医认为，本病由肺经血热而成，治疗以凉 血清热的枇杷清肺饮为主。方中枇杷 叶清肺化痰为主 药；石膏、黄芩、栀子、生地黄、鱼腥草、白花蛇舌草加强清 泻肺热之力；赤芍、牡丹皮清血热、散瘀滞；配以生山楂以 助散瘀之力；桑白皮、地骨皮助泻肺热之力。全方共成凉 血清热之功 ，对痤疮属肺热血瘀者尤为适宜，通过临床加 减，配以外用药治疗，对痤疮治疗确有 良效。 (收稿 日期 2010—02—01) 中国民间疗法 2010年 7月第 18卷第 7期 31