肩关节松动

肩关节松动术 资料来源：2007 年国家队队医医疗康复专项赴德国培训班 讲课人：St.Dietrich，海勒森体育医院医生 M.Felgenhauer，海勒森体育医院医生，德国田径队队医 时 间：2007 年 6 月 18 日 13:30～14:15 一、手法应用条件 肩关节损伤或手术固定 6 周后，肩关节周围肌肉，韧带关节囊有粘连，肩关节活动度不 够，需通过手法松解治疗。 二、手法治疗方法 肩关节主动运动（图 1） 肩关节被动运动（图 2） 图 1 图 2 三、手法治疗观念 手法整体治疗，肩关节损伤固定后，在 6 周的长时间固定过程中，肩关节活动度降低， 不只肩关节周围肌肉、韧带、关节囊受到影响，连带着背部肌肉也有所粘连，肩关节的稳定 主要依靠周围肌肉维持平衡。要想更好恢复到原来状态，必须整体治疗，松解整个肩、背肌 肉群。 手法要领：手法柔和，在拇指和其他指尖之间将组织从表面捏起，随着肌肉走行方向， 定向移动，增加肌肉筋膜柔韧性，施加能量牵张粘连的肌肉筋膜。 1 步骤： 1、首先确定受伤部位，令患者肩关节自主活动，观察活动范围。 2、被动活动肩关节，以患者疼痛为度。 3、患者坐位，扶患肩外展 90°、屈肘 90°放松肩关节外侧、前后部位。 4、患者仰卧位，术者一手固定肩部，另一手扶肘外展，使患肢尽量外展。 5、体位同上，肩关节放松，术者一手握患侧肘，使肩外展，另一手固定肩部，手与肩成 90°推压，同时抬肘上举。 6、患者侧卧位，下肢屈髋屈膝，放松，术者拇指和四指轻捏背阔肌，顺肌肉走形方向， 定向移动，松解粘连。 7、体位同上，术者一手沿肋间隙推压背阔肌，另一手抬肘关节，使患肩尽量外展，增宽 肋间隙，松解背阔肌粘连。 8、体位同上，术者一手拇指与四指提捏背阔肌，另一手抬肘使肩外展，反向拉长背阔肌。 9、患者仰卧位，术者一手按压胸大肌起点，另一手握患肘，外旋使肩伸直，往返交替， 松解胸大肌。 10、体位同上，术者一手四指按压，拇指拿捏胸大肌，另一手握患肩外旋伸直，沿胸大 肌三个走行方向不断加大拉伸角度和力量，松解粘连。 人：陈斌 王启荣 2