中西医结合治疗犬细小病毒性肠炎

朝鲜问题 中西医结合治疗犬细小病毒性肠炎      1、发病情况 接受治疗的病犬包括警犬36例，占11.25%；宠物犬252例，占78.75% ；家犬32 例，占10.00%。其中5月龄以下幼犬278例，占86.88；6-12月龄32例，占10.00% ；12月龄以上10例，占3.13%。2-5月发病的202例，占63.13%；6-9月发病的36 例，占11.25%；10-1月发病的82例，占25.63%。发病2d内诊治的256 例，治愈 248例，有效率96.88%；发病2d后诊治的64例，治愈40例，有效率为66.67%。     2、治疗     按强心补液，抗菌消炎，对症治疗原则。     平衡液或5%糖盐水50-1000mL(视病犬体重而定)，氨苄青霉素0.1--1g或庆 大霉素2万-8万U，终生素C100-1000mg，地塞米松2--20mg，混合静注，碳酸氢 钠、止血芳酸静注，阿托品或胃复安、穿心莲、维生素B 肌注，温肥皂水或黄 连素水灌肠。口服补液盐自饮，配方为：氯化钠3.5g，氯化钾1.5g，碳酸氢钠 2.5g，葡萄糖20g，用时加水至1000mL，现用现配。     自拟郁金散加减，处方：郁金15g，白头翁20g，黄连10g，黄柏10g，黄岑 10g，白芍10g，诃子15g，甘草20g，水煎灌服，每日1剂，服3-5剂。上述药物 为成年犬剂量，幼犬酌减。     3、小结与     ①从治疗效果看，早期发现，早期治疗是提高治愈率的关键。320 例中， 早期治疗的有效率高达96.88%，而晚期治疗的仅为66.67%②治疗中应用地塞米松配合抗生素，有良好的降温抗炎、抗菌、抗休克作用，对神经系统有提高兴奋性作用。③口服补液盐对犬细小病毒性肠炎引起的腹泻、脱水、酸中毒、电解质丢失等治疗有较好效果，值得推广使用。④春季是犬细小病毒性肠炎的高发季节，应尽早注射犬五联或六联疫苗预 防 犬细小病毒性肠炎是由细小病毒(CPV)引起的以呕吐、腹泻、便血为特征的急性传染病。常见于3岁以下的犬发病，尤其是8月令以内的犬最易感染。该病因频频呕吐和严重腹泻，使患犬迅速脱水，若治疗不当或治疗不及时易造成死亡。笔者自2000年以来，采用中西医结合治疗该病犬85例，治愈76例，治愈率达89%。现报道如下。 1 发病情况 本病一年四季均可发生，但以春秋两季发病最多。常因管理不善，如暴食肉类，吃不洁或变质食物，天气突变等等应激反应都能诱发该病。 2 症状 病犬精神沉郁，喜卧，常卧在阴暗处，活动明显减少，初期现厌食，发热，呕吐，中期出现剧烈腹泻，粪便呈黄色或灰黄色，带有多量粘液及伪膜，而后呈蕃茄汁样或酱色样腥臭难闻，眼球下陷，被毛失去光泽，鼻端干，有食欲，饮后即吐，呕吐物开始由白色泡沫变成黄色或黑红色液体，后期肛门失禁，排出物血多粪少，体温降至37 ℃以下。最终因虚脱，肠毒素被吸收而导致死亡。 3 治疗 血痢汤(自拟方)：黄连15 g，地榆炭20 g，槐米20 g，乌梅15 g，白头翁15 g，诃子15 g，郁金15 g，仙鹤草15 g，五倍子10 g，乌贼骨15 g，赤石脂10 g，甘草10 g，煎水灌服或灌肠 ，1剂/天，分3次用完，200 ml/次；体质衰弱者加黄芪30 g；体温高者加柴胡20 g。西药用生理盐水250 ml，5%葡萄糖250 ml，氨苄青霉素3 g，地塞米松8 mg，病毒唑400 mg，止血芳酸0.2 g，西米替丁0.4 g，654-2 5 mg，分组静滴；身体虚弱加辅酶A 300 u，ATP 4 0 mg，细胞色素C 30 mg，肌苷400 mg，维生素C 1 g；心脏衰弱用樟脑磺酸钠0.2 g；有酸中毒症状者加碳酸氢钠2 g；体温高者加安乃近0.5 g，另用爱芪尔8 ml，维生素B6 200 mg，庆大霉素40万 u灌服。上药均为30 kg犬的用量，临床上可根据犬的大小酌情增减。 4 病例 例1 上蔡县大朱村一体重约10 kg，6月龄红母犬来诊。主诉：该犬呕吐不食已4天，排红色粪便，经一兽医治疗无效。症见：T 38.4 ℃，P118次/min，R29次/min，鼻端干，口角有黏液，可视黏膜苍白，粪便腥臭难闻，皮肤失去弹性，血液色暗。治用血痢汤：黄连6 g，炒地榆9 g，槐米9 g，乌梅6 g， 诃子6 g，郁金6 g，白头翁6 g，仙鹤草6 g，五倍子6 g，赤石脂6 g，黄芪10 g，甘草6 g ，水煎灌服，1剂/天，80 ml/次，连用4剂。西药用生理盐水150 mg，5%葡萄糖150 ml，氨苄青霉素1.5 g，地塞米松4 mg，病毒唑200 mg，止血芳酸0.1 g，西米替丁0.2 g，654-2 0.2 mg，樟脑磺酸钠0.1 g，辅酶A 100 u，ATP 20 mg，细胞色素C 15 mg，肌苷200 mg，维生素C 0.5 g，碳酸氢钠1 g，分组静滴。硫酸庆大霉素20万 u，爱茂尔4 ml ，维生素B6 100 mg，混合灌服。1次/天，4天后痊愈。 例2 上蔡县杨集镇后桥村戚伟一体重约40 kg 2岁藏獒公犬来诊。主诉：该犬呕吐、腹泻不食3天。症见：精神沉郁，T 40.4 ℃，P 112次/min，R 29次/min，鼻端干，口角有黏液，排红色粪便，腥臭难闻，根据临床症状诊断为犬细小病菌性肠炎。治用血痢汤：黄连20 g，炒地榆20 g，槐米25 g，白头翁18 g，乌梅18 g，诃子18 g，郁金18 g， 仙鹤草18 g， 五倍子12 g， 乌贼骨18 g， 赤石脂15 g， 〖KG*2〗柴胡15 g， 〖KG*2〗甘草12 g， 〖KG*2〗水煎灌服， 300 ml/次，3次/天，1剂/天，连用3剂。西药用生理盐水250 ml，5%葡萄糖25 0 ml，氨苄青霉素4 g，地塞米松8 mg，病毒唑400 mg，止血芳酸0.2 g，西米替丁0.4 g ，安乃近1.5 g，分组静滴。硫酸庆大霉素40万 u，爱茂尔10 ml，维生素B6 200 mg，混 合灌服，1次/天，连用3天而愈。 5 讨论与体会 5.1 本病应早发现，早治疗，采用中西医结合治疗可大大提高治愈率。 5.2 笔者治疗85例，均为肠炎型，根据临床治疗情况来看，成年犬发病率低，治疗效果好，8个月以内犬发病率高，年龄越小死亡率越高。 5.3 现代药理研究表明，黄连除杀菌抗病毒外，还能提高机体免疫力；地榆、槐米、乌贼骨、仙鹤草等药物，对消化道均有止泻止血作用；五倍子、赤石脂、白头翁、诃子除有止泻作用外，还能吸收消化道毒物，减轻肠道炎症，保护肠黏膜等；黄芪不但可增加免疫功能，还具有强心作用；甘草清热解毒。配合西药以止吐、止泻、止血、强心补液、抗病毒、防止继发感染，补充能量，防止休克，酸中毒等几方面入手。 5.4 如有的犬呕吐严重，应先灌服爱茂尔，维生素B6和庆大霉素；稍后再灌服血痢汤或者用血痢汤灌肠。