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芒硝

2010-12-22 4页 doc 36KB 26阅读

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芒硝【现代临床研究】 任化下,童便半盏研化服亦得。[《卫生宝鉴》破棺丹] 11、治火丹毒:水调芒消涂之。 [《梅师集验方》] 12、治皮下瘀血肿,静脉炎,乳腺炎及回乳:取芒硝适量,用凉水搅拌均匀,敷于患处(以能敷满患处,厚度约0.25cm为宜),外用白布裹之,药干燥时可掸之以凉水,务使经常保持湿润,每日换药1次。 [《中医杂志》1983,(7):39] 13、治痔疮肿痛:芒硝30g(或加马齿苋60g)。水煎熏洗。  [《全国中草药汇编》] 14、治漆性皮炎:取芒硝20~100g放入容器内,以适量开水冲搅溶化,用干净毛巾浸湿熏洗患部...
芒硝
【现代临床研究】 任化下,童便半盏研化服亦得。[《卫生宝鉴》破棺丹] 11、治火丹毒:水调芒消涂之。 [《梅师集验方》] 12、治皮下瘀血肿,静脉炎,乳腺炎及回乳:取芒硝适量,用凉水搅拌均匀,敷于患处(以能敷满患处,厚度约0.25cm为宜),外用白布裹之,药干燥时可掸之以凉水,务使经常保持湿润,每日换药1次。 [《中医杂志》1983,(7):39] 13、治痔疮肿痛:芒硝30g(或加马齿苋60g)。水煎熏洗。  [《全国中草药汇编》] 14、治漆性皮炎:取芒硝20~100g放入容器内,以适量开水冲搅溶化,用干净毛巾浸湿熏洗患部,每日3~4次。  [《河南中医》1987,(3):48] 15、治小儿鹅口:细研马牙消于舌上掺之,日三五度。  [《简要济众方》] 16、治走注风脚疼痛筋脉拘急:马牙消(煅)一两,草乌二枚(烧存性)。上为末,每二三钱,姜汁一盏,慢火熬成膏,摊帛上贴痛处,日二次换。亦可用芥子末鸡蛋清调敷。 [《医林类证集要》] 17、治小便不通:芒消—钱研细,以龙眼肉包之,细嚼咽下,立愈。 [《香祖笔记》] 18、治隐疹百疗不瘥者:黄连、芒硝各五两。上二味以水六升,煮取半,去滓,洗之,日四五。 [《千金要方》] 19、治耳聋:马牙消半两,龙脑半钱匕,蕤仁(去皮)半分。上三味为散,入黄蜡二钱熔和。绵裹一枣核大,塞耳中。[《圣济总录》牙消散] 【制剂】 调胃承气片 芒硝80g, 大黄40g, 甘草20g。芒硝炒去结晶水,与甘草分别研粉,过120目筛,留取芒硝粉35g,甘草粉7g;剩余粗粉与大黄以50%乙醇渗漉,减压浓缩成稠膏,与芒硝、甘草粉串研,低温干燥,再研细粉,过80目筛,混合均匀,用乙醇适量制成颗粒,低温干燥,压片,片重0.55g,每片相当于原方生药1.5g。功能调胃通便。用于烦热, 口渴, 便秘, 腹满拒按等症。口服,每次6~8片,每日2~3次。[《重庆市中药成方制剂标准》1965年] 【现代临床研究】1、用于纤维结肠镜检查前清洁结肠 将芒硝装入胶囊内(每粒含芒硝粉1g),患者于检查当日早晨禁食,空腹服芒硝胶囊剂24粒。年老、体弱或腹泻次数较多的患者可适当减少3~5粒,大便秘结者增服3~5粒,服后嘱患者多饮水(一般4h内饮水2个暖瓶左右),中午可吃少量普通饮食,下午排空大便即可做结肠镜检(服药至镜检间隔时间以不少于6h为宜)。共观察622例,其中慢性结肠炎279例,非特异性溃疡性结肠炎82例,慢性直肠炎103例,肠息肉36例,结肠癌24例,肠结核1例,正常结肠97例,结果达到肠清洁标准445例(71.5%),较清洁156例(25%),不清洁21例(3.4%),总有效清洁率为96.6%,同番泻叶组灌肠比较有非常显著性差异。另用同样方法,用于中下消化道及输尿管、肾盂造影前的肠道准备共50例,结果均获满意1。 2、治疗外科感染 取冰片、芒硝,按1:10的比例混匀研末备用,按病变范围大小,取适当纱布1块展平,将所备冰片、芒硝适量均匀撒在纱布中央,约0.5cm厚,将纱布四边褶包好,贴敷患处,用胶布固定或用硼带包扎,防药粉洒出。每2~3d更换1次,不宜过勤换药,以免药粉溶解不完全而影响疗效。共治230例患者,均治愈,平均换药3次(仅阑尾周围脓肿为3~4次)2。 3、治疗急性阑尾炎 用芒硝60g,大黄末60g,大蒜头12个。先将蒜头去外皮洗净,和芒硝同捣成糊状,用醋先在压痛处涂擦,再取上药约3cm厚,周围以纱布围成圈,防止药液外流,2h后去掉,以温水洗净,再以醋调大黄末敷12h。治疗534例,有效率96.2%。3 4、治疗阑尾周围脓肿 取芒硝100~200g,捻成粉末状,用米醋或50%乙醇调匀装入纱布袋内,外敷肿块处,随时加醋或乙醇,保持芒硝呈湿状态。共观察治疗213例,单用芒硝外敷者75例,痊愈69例,改善6例;先用抗生素后加外敷者86例,痊愈83例,改善2例,恶化1例;先外敷后加抗生素24例,痊愈22例,改善1例,恶化1例;先抗生素后改用外敷30例,痊愈29例,改善1例。近期随访110例,治愈68例(61.82%),良好20例(18.18%),复发17例(15.45%),其他5例(4.55%)。4  5、退乳 取芒硝200g(炎热季节用300g),用纱布包裹,分置于两侧乳房上,用胸带固定,经24h(天热12h)取下。如1次未见效、可继续敷1~2次。共观察33例,用药2d后乳退者占85%,其余均于用药3d后乳退。但产后乳房未胀,用皮硝作预防性退乳无效5。 6、治疗大骨节病 以芒硝内服,每日2次,成人每次2~4g。治疗117例,服药1个月后关节疼痛显著减轻或基本消失者46例;关节功能障碍显著改善者2例;关节疼痛及功能障碍均显著好转者39例;疼痛消失、功能障碍改善、劳动力显著提高者16例;无变化5例。另有9例服药后出现疼痛加剧现象。服药后一般无不良反应,少数服用剂量较大时有腹胀或轻度腹泻现象6。 【药论】 1.从芒硝性味论功用 ①成无己:“《内经》云,咸味下泄为阴。又云,咸以软之,热淫于内,治以咸寒。气坚者以咸软之,热盛者以寒消之,故张仲景大陷胸汤、大承气汤、调味承气汤皆用芒硝以软坚去实热。”(引自《纲目》)②贾所学:“芒消味咸软坚,故能通燥结,性寒降下,故能去火烁,主治时行热狂,六腑邪热或上焦膈热或下部便坚。《经》曰热淫于内,治以咸寒,以此为君剂,以水克火也,佐以苦辛,与大黄苦辛之品相须而治。因咸走血,亦能通经闭,破蓄血,除痰癖,有推陈致新之功。”(《药品化义》)    2.论芒硝与其他硝的功用差别 ①陈嘉谟:“按七消(朴硝、芒硝、英硝、马牙硝、硝石、风化硝、玄明粉)气味相同,俱善消化驱逐,但朴消力紧,芒消、英消、马牙消力缓,消石、风化消、玄明粉缓而又缓也。以之治病致用,病退即已。”(《本草蒙筌》)②李时珍:“朴消澄下,消之粗者也,其质重浊。芒消、牙消结于上,消之精者也,其质清明。甜消、风化消,则又芒消、牙消之去气味而甘缓轻爽者也。故朴消止可施于卤莽之人及傅涂之药;若汤散服饵,必须芒消、牙消为佳。张仲景《伤寒论》只用芒消不用朴消,正此义也。”(《纲目》) 【集解】 1. 《新修本草》:“晋宋古方,多用消石,少用芒消,近代诸医,但用芒消,甚少言消石。岂古人昧于芒消也?《本经》云‘生于朴消’。朴消一名消石。朴消石一名芒消,理既明白,不合重出之。” 2. 《开宝本草》:“此即出于朴消,以煖水淋朴消,取汁炼之,令减半,投于盆中,经宿乃有细芒生,故谓之芒消也。又有英消者,其状若白石英,作四五棱,白色莹澈可爱。主疗与芒消颇同,亦出于朴消。其煎炼自别有法,亦呼为马牙消。唐注以此为消石同类,深为谬矣。” 1 2 3 4 5 6
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