脑活素治疗脑萎缩36例临床疗效观察

© 1994-2009 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 实用医学杂志 年第 卷第 期 脑活素治疗脑萎缩 例临床疗效观察 云 南省 西 双版纳州医院 内二科 彭美玲 钟永云 近年来脑萎缩疾病患者逐渐增多 , 多种药物治疗临 床效果均不显著 , 我科收治 例 , 其中 例用脑活素 治疗 , 有效率 , 现报道如下 。 资料和方法 一般资料 本组 例 , 其 中治疗组 例 , 男 例 , 女 例 , 年龄 一 岁 , 平均年龄 岁 对照组 例 , 男 例 , 女 例 , 年龄 岁 , 平均年龄 岁 。 全部患者经头颅 检查大脑沟回有不同程度增宽 、 变 深 , 提示有脑软化及脑萎缩 。 临床表现有头 昏 , 头痛 , 记 忆力减退或痴呆 , 语言障碍 , 行动失常等症状 。 治疗 治疗组用脑活素 溶于 中静滴 , 每天 次 , 天为 疗程 对照组用 胞二磷胆碱 加入 、 中静滴 , 每天 次 , 天为 疗程 , 一般治疗 个疗程 。 疗效标准 显效 头 昏头痛基本消失 , 记忆力明显 好转 , 肌力在原基础上提高 级以上或治疗后生活能 自 理 , 语言障碍恢复 度 以上 有效 , 记忆力好转 , 语言功 能提高 度 , 肌力在原基础上提高 级 无效 智力 , 语 言障碍 , 肌力均无变化 。 结果 脑萎缩临床疗效对比 见表 表 治疗组 对照组 两组药物治疗效果比较 例数 显效 好转 无效 统计学处理 丫一 , 尸 , 说明两种药物疗 效有显著差异 , 治疗组疗效优于对照组 。 两种药物治疗脑萎缩显效的时间差异 见表 。 表 两组药物治疗显效的时间差 例数 出现疗效时间 天 出现疗效时间差 士 症状体征 — ——记忆力减退语言障碍 哥行动失常注 代表治疗组 , 代表对照组 表中出现疗效时间对比 , 一 , 尸 , 说明两 种药物治疗脑萎缩出现疗效所需时间有非常显著差异 , 治疗组出现疗效所需时间少于对照组 。 治疗组出现疗效 所需 时 间为 士 夭 , 对 照 组 出现 疗效 时 间为 士 天 。 典型病例 例 患 者男 , 岁 。 有脑外伤后遗症史 年 年曾因头 昏 , 头痛行动失常入院治疗 , 效果不显 , 本次因精神差 , 言语不清 , 吞咽困难 , 双手 活动不灵 , 小 便失禁半月入院 查体 反应迟钝 , 认人差 , 左下肢肌力 级 , 右下肢肌力 级 , 上肢肌力正常 , 言语不清 。 头颅 示 右侧额顶交界处沟回变宽变深 , 脑萎缩 。 治疗 天后 , 患者症状稳定能说清 日常生活用词汇 , 肌力恢复 正常 , 生活能 自理 。 例 患者男 , 岁 。 有脑出血后遗症史 年 , 因行 动失常 , 言语不清回家不识路 月 , 院 。 查体 四肢肌力 正常 , 但行动失常 , 言语不清 , 仅能说清几个常用词 , 头 颅 示 脑沟脑裂增宽 , 右侧基底 区脑软化伴轻度脑 萎缩 。 治疗 天 , 能说清常用词汇及人名 , 可 自已识途 回家 , 生活 自理 。 讨论 脑萎缩是一个复杂的不可逆转的病理过程 , 引起 本病的病因较多 , 常见有脑出血 , 脑梗塞 , 脑动脉硬化 , 脑炎 , 脑外伤 , 癫痛等 , 病理基础是脑细胞缺血缺氧导致 脑细胞代谢障碍 , 引起脑神经细胞功能退化 , 死亡 临床 症状是脑神经细胞变性 、 死亡造成 , 示病变区脑沟 回增宽变深 。 目前 , 治疗 目的一是最大程度改善临床症 状 , 其次是延缓病情进展 , 治疗原则是改善大脑循环 , 促 进脑细胞新陈代谢 , 恢复脑细胞功能 。 脑活素中大量的器官特异性氨基酸及低分子肤能 直接作用于神经细胞 , 促进病变组织吸收利用 特异性 氨基酸还能激活脑细胞神经递质活性及酶的生物活性 , 促进脑神经细胞核酸代谢和蛋白质合成 , 以利病变细胞 康复及新细胞生 长 同时 , 增加脑 内毛细血管网密度 , 改 善病变部位的缺血 , 缺氧状态 , 促使病变的细胞康复 。 由 于脑活素本身含有的物质可直接提供恢复病变组织的 营养物质 , 促使脑细胞 内酶的激活 , 增加营养物质吸收 , 因此 , 从物质上 , 功能上都有利于病变脑细胞的康复 , 从 而表现出较好的临床治疗效果 。 从脑萎缩的临床特点看 , 发生本病的病因复杂 , 病 程长 , 病变呈不可逆转性 , 经治疗病情稳定后 , 还应对因 治疗 , 以延缓病情发展 , 对动脉硬化 , 高血压 , 脑出血等 造成本病的还应进行对因治疗 。 脑活素用于治疗脑萎缩未见副作用 。 参考文献 略