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妇产科护理论文下载:妇产科临床护理中的问题及对策

2010-12-24 2 侵权/举报
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妇产科护理论文下载:

妇产科临床护理中的问题及对策

[摘要] 我国医疗体制改革和人民生活水平、科学文化素质的不断提高,社会越来越重视母婴的健康与安全。本文通过分析妇产科临床护理工作中存在的问题,并随之提出措施,目的在于促进母婴临床护理的安全性。
  [关键词] 妇产科;临床护理;问题;对策

    妇产科临床护理工作直接关系着母婴的健康,工作时任何疏忽都可能酿成严重后果,造成护理事故的发生。因此,针对产科临床护理工作中可能存在的问题并提出解决措施,加以防范。 
  1妇产科临床护理存在的问题
  1.1护理人员缺乏责任心,专业人才流失严重
  妇产科要求护理人员要具备急诊科和外科护士的“急”、内科护士的“细”、儿科护士的“暖”, 因为护理的服务对象有急诊患者、手术患者、妊娠合并症患者及新生儿等,妇产科护理工作的繁琐、细碎,易使护理人员在工作中注意力不集中,如护理人员在工作时没有高度责任感,有章不循。产科护理工作技术性强、压力大、风险大、夜班多、待遇低等因素,并且长期处于高度紧张的工作状态,给助产士造成了极大的心理压力,体力精力透支,身心疲惫,导致助产士对工作的行为和态度发生了改变,出现脾气暴躁、易怒等不良情绪,注意力不能集中,工作效率降低,职业效能降低,极易出现护理的不安全结果,以至于护理人员严重流失。
  1.2妊娠分娩危险性高,造成妇产科临床护理工作存在风险性
  虽然我国医疗事业产科护理的水平得到了很大的提高,但是,由于妊娠分娩过程的特殊性,产科工作急,产妇情况变化快,工作预见性难,易造成工作忙乱、态度急躁、解释不细致、记录不完善等,以及孕产妇的生理、病理因素,胎儿自身因素,自然社会因素,人为因素等许多因素影响,从而存在不可预测的危险,均可导致意外的发生。产科意外后果严重,有时造成的远期后果不可弥补,如:产后大出血、抢救不及时造成席汉综合征或为挽救生命时切除子宫造成重要器官丢失、产科原因造成的脑瘫等。因此,分娩是一个漫长痛苦的过程,产妇的恐惧和家属的焦虑很易产生对医护人员工作的误解和不满。
  1.3孕产妇的心理障碍问题
  心理障碍也是孕产妇在孕产期生理的变化一个重要原因。除了交感神经系统的变化以外,孕产妇体内的雌激素也出现了明显的变化。而雌激素对人的情绪有很大影响,雌激素低时,人的情绪就容易波动、不安、低落。在刚生产以后这种雌激素会突然大落,产妇很容易发生抑郁性的心理异常表现。尤其初产妇易有恐惧心理,其主要是对疼痛的恐惧,以及目睹其他产妇的表现及临产前自身感到的疼痛,因此宫缩所致疼痛呈进行性加剧,始料未及,心理反应过强,进一步加剧了初产妇的恐惧心理。产后抑郁发生率的明显增加,其主要表现为精神失落、表情淡漠、自责自罪,可导致护理过程出现问题,应引起妇产科护理人员的重视。
  2妇产科临床护理的措施
  2.1加强护理人员的专业培训
  妇产科护士和助产士不仅要掌握妇产科常用药物的药理及使用方法,防止因理论知识缺乏而导致的意外事故的发生。同时对于妇产科的专科操作必须全部熟练掌握,便于在临床
工作中灵活运用,如婴儿沐浴、胎心监护、阴道检查、接产技术、新生儿ABC复苏等。医学的高速发展,只有好的护理技术,才是防范护理事故的基础和保证,这就要求妇产科护理人员需要不断地学习提高护理人员的业务水平、技术素质,从而避免护理差错事故的发生,减少护理纠纷的产生。因此,要想每名护理人员都精通业务,必须加强对妇产科护士的业务技能专业培训。

  2.2加强硬件设施建设,努力提高医学技术水平
  生物医学工程技术的不断发展,高科技含量的医疗设备层出不穷,医院要在竞争激烈的医疗市场站稳脚跟,就必须全面加强医院的硬件建设,引进先进的医疗设备,加快现有的医疗设备的更新换代,以提高医院的竞争力。针对性防范措施,检查病区设施,保证孕产妇的安全。护理人员不仅要掌握硬件设施的性能和操作,落实对医疗器械的用前检查、治疗中观察、定期故障维修制度、及时维修或报损等,还要善于观察及时发现问题,避免发生意外的不安全情况,以保证孕产妇在院期间的安全。
  2.3预防孕产期间的心理障碍
  预防孕产期间的心理障碍的方法有很多种,主要介绍三个方面:第一,医护人员对孕产妇进行及时交流、信息沟通及针对性的心理护理[5],还需要护理人员加倍关心和体贴孕产妇的身心,并能充分了解和理解她们的心理变化,以减少出现心理障碍。第二,在孕前或孕期,丈夫、家人及本人要有这方面的知识,以便控制其出现的可能性。如果妻子有了这方面的表现,丈夫应该及时请医生给予治疗或做早期心理咨询。心理障碍的治疗愈早进行愈好。第三,对孩子要及早安排好。比如:家里应该提前为新到的小成员布置好房间或“婴儿角”,使母亲带着孩子回到家后马上能安定下来,这对于母亲是极大的安慰,使她的担心、焦虑大大减轻,抑郁问题就会渐渐消失。
  3讨论
  “健康是人全面发展的基础,关系到千家万户的幸福”,加强临床护理人员的安全意识与临床护理水平是医疗管理的战略目标。只有在临床实践中建立一支高水平的医学护理队伍和高水平的护理专业学术的团队,才是临床实践中妇产科临床护理关键。
  [参考文献]
  [1]吕健,孙淑华,戴芳德.临床科护理差错防范管理的实践[J].解放军护理杂志,2002,19(1):54.
  [2]张燕,莫艳华.产妇分娩心理状态与产后抑郁症[J].陕西中医学院学报,2000,1(1):43.
  [3]蔡华娟.新形势下护理医疗纠纷产生的原因与防范对策[J].上海护理,2003,8(3):51-52.
  [4]葛雪芬,倪醇和,田敏华.抑郁症的开放式护理管理[J].解放军护理杂志,2001,18(5):39.
  [5]姜粉娣.加强产科医患沟通降低产科医疗纠纷[J].中国现代医生,2007,45(24):143.



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