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原发性高血压知识普及讲座

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原发性高血压知识普及讲座null 健康就是金子 健康就是金子 原发性高血压 知识普及讲座高血压概述高血压概述流行最广 6 亿 隐蔽最深 危害最烈高血压的 “三高”高血压的 “三高”患病率高:1991年患病率为11.98%,患病人数9000万,1998年为1.1亿,现在中国有1.3亿患者,平均每10人或每三个家庭有一名高血压患者 致残率高:脑卒中患者70%有高血压,抗高血压治疗可减少40%的脑卒中。目前我国有脑卒中600万,75%不同程度丧失劳动力,40%重度致残,每年有150万新发脑卒中患者。 死亡率高:心脑血管病占我国...
原发性高血压知识普及讲座
null 健康就是金子 健康就是金子 原发性高血压 知识普及讲座高血压概述高血压概述流行最广 6 亿 隐蔽最深 危害最烈高血压的 “三高”高血压的 “三高”患病率高:1991年患病率为11.98%,患病人数9000万,1998年为1.1亿,现在中国有1.3亿患者,平均每10人或每三个家庭有一名高血压患者 致残率高:脑卒中患者70%有高血压,抗高血压治疗可减少40%的脑卒中。目前我国有脑卒中600万,75%不同程度丧失劳动力,40%重度致残,每年有150万新发脑卒中患者。 死亡率高:心脑血管病占我国城市人口死因构成41%,北京已达51%高血压的 “三低”高血压的 “三低”知晓率低: 城市36.3%, 农村 13.7% 服药率低: 城市17.4%, 农村 5.4% 控制率低: 城市4.2%, 农村 0.9%, 全国2.9%高血压的 “三个误区”高血压的 “三个误区”不愿意服药 不难受不服药 不按医嘱服药高血压不治疗行吗?高血压不治疗行吗?高血压是健康第一大敌,人类第一杀手。 心血管病每年夺去1200万人生命,占25%,13年, 19年。 高血压的诊断标准高血压的诊断标准 SBP(mmHg) DBP(mmHg) 理想血压 <120 <80 正常血压 <130 <85 正常高值 130-139 85-89 1级高血压 140-159 90-99 2级高血压 160-179 100-109 3级高血压 180 110 单纯收缩 期高血压 140 <90高血压诊断的注意要点高血压诊断的注意要点上述标准仅适用于未服用降压药物者 成人、无性别差异,儿童尚无标准。 首次发现血压高时,不能根据某一次血压下结论,应于不同时间多次测量血压。 为排除白必要时行24h血压监测。JNC7的诊断标准JNC7的诊断标准 SBP(mmHg) DBP(mmHg) 正常血压 <120 <80 高血压前期 120-139 80-89 1期高血压 140-159 90-99 2期高血压 160 100 JNC 7 摘要JNC 7 摘要50岁以上的人,收缩压〉140 mmHg,作为心血管危险因子,比舒张压更重要。 从115/75 mmHg起,血压每高20/10 mmHg ,心血管病危险性增加一倍。55岁时血压正常的人,在其有生之年,发生高血压的危险性为90%。 收缩压120-139 mmHg或舒张压80-89 mmHg的人,应视为高血压前期,应改变生活方式,预防心血管病。 大多数无并发症的高血压病人的药物治疗应用利尿剂。 多数高血压病人需服》2种抗高血压药才能降压达到目标水平(〈140/90,糖尿病或肾脏病〈130/80)。 病人血压超过目标血压20/10 mmHg,治疗之始应考虑2种药物,其中一种是利尿剂。 原发性高血压(>95%)---病因原发性高血压(>95%)---病因流行病学显示:患病率随年龄而升高,北方高于南方,东部高于西部。 遗传因素:多基因遗传病 精神因素:精神紧张 膳食因素:高钠、低钙饮食 体重因素:超重null 高血压的常见症状 可无明显症状于体检时发现。 可有头痛、头晕、眼花、心前区不适或心绞痛等症状均缺乏特异性高血压危象的临床现高血压危象的临床表现血压明显升高,收缩压可高 达260mmHg,舒张压可高达 120mmHg以上。头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、面色苍白或潮红及视力模糊 null血压在正常值的高限,要紧吗?血压在正常值的高限,要紧吗?130-139/85-89 有危险性,要接受药物治疗血压降至正常,能停药吗?血压降至正常,能停药吗? 不 能高血压病的治疗高血压病的治疗治疗目的:将血压将到正常或接近正常,防止心、脑、肾并发症,减少病残和病死,提高生活质量,延长寿命。 一般治疗 适当运动 控制体重 限制烟酒,合理饮食 药物治疗:六大类一线药物非药物治疗非药物治疗 控制体重。限盐(每日摄盐量控制在5g以下),限制饮酒,适当体力 活动(若在运动中出现呼吸困难或胸痛应引起高度重视,以免发生以外) nullnull高血压病的药物治疗---利尿剂高血压病的药物治疗---利尿剂机理----利钠使血容量减少 分类----排钾类和保钾类 速尿:排钾类,快速、强效,静脉、口服,用于急性和重度心功能不全,低钾、低血压 DHCT:排钾类,口服,缓较和,低钾、高血糖、尿酸增高、血脂异常 安体舒通:保钾类,口服,更缓慢,高钾 应用:排钾类和保钾类或ACEI联用,小剂量 特点:作用较温和,强化其它降压药物的作用药物治疗原则药物治疗原则低剂量开始 如第一种药物无效,应选用合理的联合用药 最好选用一天一次具有24小时平稳降压的长效药物复方制剂复方制剂 北京降压0号 (利血平,氯噻嗪利尿剂,双苯屈嗪,氯氮卓) 复方降压片 降压乐片北京降压0号北京降压0号北京降压0号长期用于高血压治疗安全有效 北京大学人民医院孙宁玲: 182例,一年,1片/日 北京降压0号可以一日1次服药 北京降压0号对靶器官具有保护作用 第二军医大学苏定冯 北京降压0号与常用降压药相比,具有显著优势 首钢总医院于学海: 1991-1995年,501例,79%。北京降压0号北京降压0号全国10家医院临床试验: 110例, 8周,92% 国家“十五”攻关课题: 6000例,3 年。结束语结束语等病人得病后再找医生,医生能给病人的帮助已经很有限了,即使治好了,病人也不能恢复到和病前一样了。因此,好的医生是不让人得病的医生。 病人本能就是病人的医生,而医生是帮助本能的。 健康就在我们身边,健康就在自己手中,健康不是靠医生,也不是靠保健品,健康主要靠自己。祝各位新年愉快 身体健康 谢谢大家 祝各位新年愉快 身体健康 谢谢大家
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