什么是甲状腺瘤

什么是甲状腺瘤？ 什么是甲状腺瘤？ 上海海淞医院甲状腺治疗中心提供甲状腺囊肿知识以及甲状腺囊肿治疗。 甲状腺瘤(thyroid adenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤目前认为本病多为单克隆性，是由与甲状腺癌相似的刺激所致。好发于甲状腺功能的活动期。临床分滤泡状和乳头状实性腺瘤两种，前者多见。常为甲状腺囊内单个边界清楚的结节有完整的包膜大小从不足1～10cm大小。 故事：上海张阿姨，这两年来体重增加了20余斤，身体足足胖了一圈。起初张阿姨并不在意，直到今年7月，有亲戚提醒她可能患病，她才开始警觉。经检查，医生发现其甲状腺中度肿大并存在多个结节，诊断为甲状腺腺瘤。 　　解放军上海海淞医院专家张永斌介绍，张阿姨的情况就属于病理性甲状腺肿大，其病史较长，并发囊性病变损害了正常的甲状腺组织，已影响了甲状腺功能，出现了甲状腺功能低下，所以出现身体发胖。 　　张永斌专家介绍，甲状腺是人体重要的内分泌腺体，其位于颈部气管前下方。正常情况下，由于甲状腺很小而且很薄，因此颈部既看不到亦摸不到。只有在病理情况(甲状腺疾病)和某些生理情况(如青春发育期妊娠期)下，甲状腺肿大才可在颈部检查时发现。“当甲状腺重量超过35克时，望诊能发现腺体的外形，有时尚可察觉结节，此时则表明甲状腺已经肿大。” 张永斌教授提醒。 　　张永斌专家介绍，甲状腺肿物一般分为三类：一类是结节性甲状腺肿，它主要是功能和形态的变化，一般情况下恶变机会很小；二类是甲状腺瘤，是良性的肿瘤，它会恶变，而且概率很高；第三类是癌，需要医生作全面的检查和诊断。 　 张永斌表示，对于良性甲状腺多发结节，若无甲亢表现，甲状腺功能正常者，可先试行甲状腺干制剂治疗，无改善者应考虑行腺叶大部分切除术，因多发结节有继发甲亢和恶变的可能。 “对核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能小，常采用手术切除或核素治疗。冷结节多需手术治疗。” 杨振淮表示，凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者和儿童及男性病人的单发结节，因恶性可能大，更应早日做手术。 甲状腺腺瘤的临床表现： 甲状腺腺瘤可发生于任何年龄，但以青年女性多见；多数无自觉症状，往往在无意中发现颈前区肿块；大多为单个，无痛；包膜感明显，可随吞咽移动。肿瘤增长缓慢，一旦肿瘤内出血或囊变，体积可突然增大，且伴有疼痛和压痛，但过一时期又会缩小甚至消失。少数增大的肿瘤逐渐压迫周围组织，引起气管移位，但气管狭窄罕见；患者会感到呼吸不畅，特别是平卧时为甚。胸骨后的甲状腺腺瘤压迫气管和大血管后可能引起呼吸困难和上腔静脉压迫症。少数腺瘤可因钙化斑块使瘤体变得十分坚硬。典型的甲状腺腺瘤很容易作出临床诊断，功能检查一般正常；核素扫描常显示温结节，但如有囊变或出血就显示冷结节。 甲状腺腺瘤的发病原因 　 甲状腺瘤的病因未明，可能与性别、遗传因素射线照射、TSH过度刺激等有关。 1.性别 甲状腺瘤在女性的发病率为男性的5～6倍，提示可能性别因素与发病有关但目前没有发现雌激素刺激肿瘤细胞生长的证据。 2.癌基因 甲状腺腺瘤中可发现癌基因c-myc的表达腺瘤中还可发现癌基因H-ras第1213、61密码子的活化突变和 过度表达。高功能腺瘤中还可发现TSH-G蛋白腺嘌呤环化酶信号传导通路所涉及蛋白的突变，包括TSH受体跨膜功能区的胞外和跨膜段的突变和刺激型GTP结合蛋白的突变。上述发现均表明腺瘤的发病可能与癌基因有关，但上述基因突变仅见于少部分腺瘤中。 3.家族性肿瘤 甲状腺腺瘤可见于一些家族性肿瘤综合征中，包括Cowden病和Catney联合体病等。 4.外部射线照射 幼年时期头、颈胸部曾经进行过X线照射治疗的人群，其甲状腺癌发病率约增高100倍，而甲状腺腺瘤的发病率也明显增高。 5.TSH过度刺激 部分甲状腺腺瘤病人可发现其血TSH水平增高，可能与其发病有关。实验发现TSH可刺激正常甲状腺细胞表达前癌基因c-myc，从而促使细胞增生。 ◆医学泰斗 领军海淞甲状腺疾病治疗中心名医堂    上海海淞医院以解除患者病痛为己任，开创性的成立"甲亢名医堂"临床专家团队，吸纳国内甲状腺疾病领域权威专家、政府特殊津贴专家、甲亢治疗界泰斗张永斌教授领军海淞名医堂，并且将以学科带头人身份，长期坐诊上海海淞医院。     张永斌教授：原中华医学会会员、国际甲亢防治委员会主任委员、上海甲状腺研究所专业委员，从医三十余年，潜心研究甲状腺疾病的诊治工作，临床经验丰富，运用TSH共振介入疗法治疗各类甲状腺疾病效果独到。曾先后多次荣获军队医学科技进步奖5项，荣立三等功三次，发表论文90多篇；曾先后荣获“卫生部医药卫生科技进步二等奖”及“上海市科技进步二、三等奖”，1994年被英国剑桥传记中心(IBC)收录中国名人录、美国传记中心(ABI)评为1999年度人物。 “TSH共振介入均衡疗法”，为10万名甲状腺疾病患者打通了幸福的通道 TSH共振介入均衡疗法具有无可比拟的优势。TSH共振介入均衡疗法采用现代高科技纳米微粒技术提取出的纯生物因子药物，直接靶向共振介入甲状腺组织，药物在细胞内就像一把无形的手术刀，不断消融、吞噬肿大的甲状腺滤泡细胞，使肿大的甲状腺组织迅速缩小、萎缩、自体吸收，逐渐恢复到正常体积。药效直达气血以治其本，通络化瘀，气血兼顾，标本兼治，平衡甲状腺激素的分泌，恢复人体的正常免疫功能。此疗法深受广大患者的欢迎，也因此张主任得到了一个称号“甲亢疾病的终结者”，至今已成功治疗甲状腺疾病患者上万例。针对甲状腺疾病反复发作的难题，海淞医院甲亢专科的专家给予对祖国医学的执着与追求，致力于中医药的研究与探索，查阅了《黄帝内经》、《中国秘方大全》、《本草纲目》等大量资料，先贤古训，搜集民间秘方、验方、经反复筛选，合理配方，使甲状腺疾病治疗取得了突破性进展。 上海海淞医院甲状腺治疗中心地址：上海市宝山区淞宝路196号 乘车路线：51路、719路、952路、宝山5路等,到永清路、淞宝路站下或吴淞码头下向东200米即可。 　　地铁路线：坐地铁3号线到淞滨路站下。