小口畸形矫正手术详解

小口畸形矫正手术详解——北京沃尔整形 小口畸形矫正手术详解——北京沃尔整形 　　一、概述 　　小口畸形(microstomia)是指口裂过小.先天性小口畸形是由胎儿发育障碍所致,较少见.后天性小口畸形多由口角瘢痕挛缩所致,表现为口角处蹼状瘢痕.上、下唇在门角处粘连.严重者伴有唇组织的缺失,小口畸形不仅影响美观,而且影响言语及进食,可以通过小口畸形矫正术进行矫正.先天性的小口畸形可待患者有自身美感需求时行手术治疗.外伤性小口畸形应待瘢痕软化后再行手术,如果小口畸形影响进食,应及早于术治疗. 　　二、小口畸形矫正手术适应症 　　1、先天性小口畸形. 　　2、烧伤后,感染后瘢痕的挛缩导致的口裂减小,且病程在半年以上者. 　　3、局部组织瓣转移修复唇颊组织缺损后导致的继发性小口畸形,且距第一次手术三个月以上者. 　　三、手术方法 　　1、手术前设计 　　确定口角点.正常口角位于两眼平视时,通过瞳孔中点的垂线与口裂的交点:口角点应与健侧口角位置对称;双侧口角开大术,口角点的确定除了参照正常位置,还应与患者的面形协调一致. 　　标记切口线.先天性小口畸形: 自口角定点的小口畸形,只标记现口角至新u角之间的切口线. 　　2、手术操作 　　麻醉后.沿手术前标记的切口线,切开皮肤自然的口唇形态.单侧口角开大还应与患者的下唇标出流畅的唇红线. 　　沿口裂水平线向定点做切口,直至切透粘膜.形成横"Y"形切口.于粘膜下锐性分离粘膜瓣,将上、下粘膜瓣翻出口外,用3―o丝线在唇红缘处与皮肤间断缝合.将顶端的三角形粘膜瓣转向外侧,缝合成新的口角.注意,新形成的口角应圆钝,与健侧对称 　　皮片移植法 　　主要适用于口周瘢痕挛缩引起的口裂缩小 　　手术操作 　　麻醉后,切除口周瘢痕.松解挛缩的组织,使移位的组织复位. 　　根据通过瞳孔的垂线,确定口角点,修整口周组织及粘膜.根据创面人小取上臂处全厚皮片将其缝合于唇部创面处.打包加压包扎. 　　四、术前准备工作 　　1、术前三天,术者可在医生指导下口服板兰根冲剂和静脉滴注甲硝唑或其它广谱抗生素,创造良好的身体环境; 　　2、术前三天开始,术者需忌口,主要忌辛、辣、刺激性食物和生蒜、生葱、辣椒等.另外,不能食用花生、瓜子、海鲜等食品 　　3、女性应避开经期哺乳期;经期后一周为宜. 　　五、术后注意事项 　　1、常规静脉滴注抗生素3―5天; 　　2、24小时内禁食热的食物; 　　3、手术后7天拆线.