预防疾病论文：尘肺病并发肺部感染患者院内感染的预防与护理

按时给药，方法正确，并准确调整微泵的推注速度，若出现报 警，立即查找原因，排除故障。 5 出院指导 患者术后需长期服用抗凝药(6 ～ 12 个月) ，指导患者坚持 正确服药，定期复查血常规、凝血四项，根据结果及时调整抗凝 药剂量，以保证用药安全和疗效。嘱其定期复查超声多普勒检 查，有异常及时复诊。保持心情舒畅，合理饮食，劳逸结合。 6 小 结 在整个治疗护理过程中，密切观察病情变化、预防肺栓塞 及出血等并发症的发生是护理的重点。而在静脉溶栓时，给予 患肢持续规律的加压、按摩，可以减少溶栓药物从外周静脉通 过，延长药物在静脉血栓处停留的时间，充分发挥其局部灌注 的疗效，增加了血栓部位的药物浓度，加快血栓的脱落与溶解， 达到增加溶栓疗效的作用;并增加静脉回流动力，改善血液循 环，促进组织间渗液的吸收，有利于减轻疼痛与肿胀。耐心细 致的心理护理、正确的健康教育为患者能够正确认识疾病、积 极配合治疗、早日治愈、增强自我防护意识、建立良好生活习 惯、预防复发提供了有力保证。 参考文献 1 杨曦，雷素娟，聂利霞，等．经患肢足背静脉注射尿激酶并踝部加压 治疗下肢深静脉血栓形成的护理研究［J］． 中华护理杂志，2007，42 (8) :681． 2 邢文珍．介入综合治疗下肢深静脉血栓的护理［J］．现代护理，2002， 8(10) :757． (收稿日期:2010 － 07 － 13) ·临床监护· 尘肺病并发肺部感染患者院内感染的预防与护理 仝翠兰 作者单位:037003 山西省大同市，同煤集团职业病防治院 【关键词】 尘肺;肺部感染;院内感染;预防;护理 【中图分类号】 R 135． 2 【文献标识码】 B 【文章编号】 1674 － 3296(2010)22 － 0131 － 01 尘肺病患者容易发生呼吸道及肺部感染。由于肺组织广 泛纤维化引起肺功能损伤，导致尘肺病患者全身或局部免疫功 能降低，易引起肺部感染。同时医院感染又是呼吸系统疾病患 者的主要并发症之一，不仅严重影响患者的预后，而且成为患 者死亡的常见原因。我院大部分收治的是煤工尘肺二期或三 期合并肺部感染的患者，此类患者以中老年人为主，病程长，机 体老化，抵抗力低下，为易感人群。因此，做好病房的消毒管 理、提高患者的抵抗力、杜绝二重感染、防止院内感染的发生是 护理工作中的重要环节［1，2］。 1 管理方面 1． 1 健全的#管理# 做到及时发现问题，原因，提出相 应对策。 1． 2 抗生素的合理使用 大量抗生素的使用使耐药菌株大量 产生，将成为院内感染增多的主要原因。 1． 3 严格的护理操作规程 医护人员衣帽整齐，在治疗护理 工作中严格无菌操作，预防交叉感染。抽血、输液、注射时做到 “一人一巾一带，一针一管”等。密切观察病情变化，根据情况 采取相应的隔离措施。 2 严格的探视制度 严格控制陪床和探视人数，遵守院规，集中时间探视。患 者尽量不允许请假外出，避免到人群密集地，以减少院外病原 微生物的入侵。 3 治疗及预防 3． 1 院内交叉感染的预防 加强病房管理，合理安排病房。 在收治的职业病患者中，由于年龄跨度大，因此生活习惯，爱好 上存在差异。部分病情较轻的患者喜欢在活动室打牌、下棋、 聊天，而年龄大病情较重的患者往往不愿外出，怕冷，不开门 窗。而且有些烟瘾较大的患者，甚至躺在病室内偷偷吸烟，造 成空气严重污染。所以，在分配病房时，尽量将身体状况好、抵 抗力强、兴趣爱好相似的患者安排在同一病室;年老体弱者安 排在两人间;对抵抗力极差及近期有感染者，则安排在单人病 房，以减少交叉感染的发生。 3． 2 病室及活动室的消毒 每天开窗通风 2 ～ 3 次，活动室紫 外线照射消毒每天 2 次，每次 1h。走廊、病室的墙面无污染的 情况下，每天湿式擦拭 1 次，地面无污染的情况下，每天湿式擦 拭 2 次。如遇分泌物、血液等污染时，应先用 0． 5%的含氯消 毒液擦拭以后，再用清水擦洗 2 次。用后的抹布、墩布先用 0. 5%的含氯消毒液浸泡 30min 后，再用清水浸泡 30min，清洗 干净晾干备用。 3． 3 物品的消毒 每天用含氯消毒液擦拭室内物体面，含 氯消毒液湿式扫床，做到一床一巾一套，用后及时消毒。一次 性吸氧鼻导管每天更换。使用中的湿化瓶内湿化液每天更换 1次，湿化瓶每天更换，更换后的湿化瓶用 0． 5%含氯消毒剂浸 泡 30min后，冲洗干净晾干备用。氧化雾化面罩同湿化瓶消毒 方法一致。 3． 4 提高患者机体抵抗力 在患者身体能承受的情况下，指 导患者进行适当的锻炼。例如:做呼吸操、广播体操、散步等。 有的还借助一些健身器材进行锻炼。对病情较重者，可根据患 者病情，建议注射丙种球蛋白、流感疫苗等提高机体抵抗力，预 防疾病的入侵。 健康教育的形式可多样化，如板报、图片、小手册、观看科 教片等，简明易懂，切忌繁琐，使患者更好地配合护理人员做好 院内交叉感染的预防。 通过上述防护措施，我院在床位使用率达到 95%的时候， 仍可保证空气质量优良，无院内交叉感染的发生。 参考文献 1 马俊．实用尘肺病临床学［M］．北京:煤炭工业出版社，2007:115． 2 李武平．临床医院感染管理与控制［M］． 西安:第四军医大学出版 社，2008:112 － 113． (收稿日期:2010 － 07 － 13) ·131·临床合理用药 2010 年 11 月第 3 卷第 22 期 Chin J of Clinical Rational Drug Use，November 2010，Vol. 3 No. 22