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锥颅或钻颅血肿引流术治疗脑出血的适应证、手术时机及手术方式选择

2010-12-29 5页 pdf 224KB 42阅读

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锥颅或钻颅血肿引流术治疗脑出血的适应证、手术时机及手术方式选择
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]-中华神经科杂 志 1999(05) 相似文献(10条) 1.期刊论文 宋建华.康丽 微创硬通道血肿引流术治疗脑出血的观察与护理 -实用中西医结合临床2005,5(4) 我院自2001年1月~2004年6月共施行微创硬通道血肿引流术治疗脑出血124例效果较好.现如下: 1资料与方法 1.1临床资料本组病例共124例中男80例,女44例;平均61岁:神志不清88例,清醒36例;偏瘫98例,失语40例,脑疝20例;从发病到穿刺2~24h.CT示出血部位 :基底节区78例,豆状核10例,硬膜下血肿3例,颞叶15例,脑室18例. 2.期刊论文 王东顺.马国强.徐玉芬 血肿引流术治疗基底节脑出血的临床观察 -河北医药2009,31(24) 脑出血约占所有卒中的15%,最常见病因为高血压,是脑血管疾病中较为严重的一种,其病死率、致残率很高,可达50%左右[1],传统开颅手术创伤大 ,其病死率为40%~60%[2].近15年来,我院采用CT立体定向微创穿刺进行血肿清除,证实创伤小,疗效好,治愈率、好转率均有所提高.特别对于30~60 ml出血者疗效更佳,我们统计了我院自2003年6月至2008年3月采用微创颅内血肿引流术治疗的脑基底节区出血92例,出血量在30~60 ml者,取得满意效果 ,报告如下. 3.期刊论文 郑兴荣.ZHENG Xin-rong 微创血肿引流术治疗高血压性脑出血的死亡原因分析 -岭南急诊医学杂志 2003,8(1) 目的:回顾分析微创血肿引流术治疗高血压性脑出血的死亡原因.方法:对 14例高血压脑出血患者进行锥颅血肿引流术,其中 10例血液破入脑室的合 并腰穿脑脊液排放治疗.结果:术后 1天死亡 3例, 2天死亡 5例, 5天死亡 4例, 7天死亡 2例.结论:微创血肿引流术合并腰穿脑脊液排放治疗高血压性 脑出血应掌握手术适应症,注意手术方法,以及手术后处理. 4.期刊论文 郑兴荣.罗昌泰.付耀高.曹义法.陈如广 钻颅血肿引流术治疗高血压性脑出血的临床研究 -现代临床 医学生物学杂志2001,7(6) 目的观察钻颅血肿引流术治疗高血压性脑出血的临床效果. 方法高血压性脑出血26例进行了钻颅血肿引流术,其中10例血液破入脑室内的合并腰穿 脑脊液排放治疗. 结果术后颅内血肿平均减少80%;术后4~6周评分:基本治愈4例,显著进步9例,进步6例,无变化1例,死亡6例 . 结论钻颅血肿引流术合 并腰穿脑脊液排放治疗高血压性脑出血方法简便,可显著降低死亡率,减少致残率. 5.期刊论文 王华东 微创开颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血15例临床观察 -中国医学创新2008,5(34) 目的 探讨微创开颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效.方法 对15例高血压基底节区脑出血患者采用微创开颅置管血肿引流术治疗观察 .结果 15例患者显效7例(显效率46.7%),有效7例(有效率46.7%),死亡1例(死亡率6.7%).术后大部分患者语言功能恢复较好.偏瘫患者经综合治疗后6个月 随访大部分肌力恢复达到2级以上,生活能够自理.结论 微创开颅置管血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血具有损伤小,方便快捷,疗效明显,是一种适 合基层医院的治疗手段. 6.期刊论文 方燕南.林健文.黎雪芬.林贤寿.黄如训 大面积天幕上脑出血引流和内科治疗对预后影响的临床分析 -中风与神经疾病杂志1999,16(2) 目的评价血肿引流术在脑出血中的作用.方法对血肿≥30ml的天幕上脑出血患者随机行血肿引流术和内科保守治疗,比较其对预后的影响.结果行引 流术者死亡率(29.41%)低于内科保守治疗(48.75%).结论脑出血>30ml,中线移位<2mm血肿,位于脑叶或基底节,神经功能缺陷评分在20~39分之间,血肿尚 未破入脑室者,行血肿引流术可能比内科保守治疗死亡率低. 7.期刊论文 符长标.张新江.唐铁钰.FU Chang-biao.ZHANG Xin-jiang.TANG Tie-yu 定量分析微创血肿引流术对 脑出血血肿周围水肿的影响 -中国现代医学杂志2008,18(6) 目的 评价微创血肿引流术治疗对脑出血患者血肿量和血肿周围水肿、中线移位的影响.方法 用图象分析系统定量比较出血量在30~60mL的基底节 区脑出血患者保守治疗(67例)和微创治疗(65例)中24h内、10~14d、18~24d时血肿、血肿周围水肿、松果体和透明隔移位等的动态变化.结果 10~14d时微创治疗组血肿量(9.77±6.21)mm3、血肿周围水肿(60.37±29.92)mm3均明显小于内科治疗组(25.90±8.90)mm3;(79.57±38.72)mm3,中线移 位程度轻于内科组,差别有显著性(P<0.01).结论 微创血肿引流术可明显减少基底节区脑出血患者血肿量、脑水肿和中线移位的程度. 8.期刊论文 朱晓临.任琳.李保国 立体定向锥颅碎吸血肿引流术治疗脑出血60例 -临床荟萃2004,19(21) 脑出血是指非外伤性脑实质内出血,占脑卒中患者的10%~20%,是神经科急症之一,病死率高达43%~51%.锥颅碎吸血肿引流术是立体定向手术与颅内 血肿清除术相结合的产物,即在常规头颅CT检查的基础上定位,锥颅抽吸引流血肿,避免了手术引起的组织损伤和功能障碍,又较为及时地降低了颅内压 ,减轻了因血肿引起的继发性病理改变,为脑出血的治疗开辟了新的途径.我们对1999年1月至2003年12月在我科住院的60例脑出血患者施行了锥颅碎吸血 肿引流术,现报道如下. 9.期刊论文 武国德.张廷华.王欢.李珍花.张学范.梁德胜.WU Guo-de.ZHANG Ting-hua.WANG Huan.LI Zhen-hua. ZHANG Xue-fan.LIANG De-sheng 血管鞘在脑出血微创血肿引流术中的应用 -兰州大学学报(医学版)2006,32(3) 目的 介绍一种把血管鞘稍作改制作为引流装置在脑出血微创血肿引流术中应用的方法,并对其可行性进行评估.方法 2004年以来对头颅CT扫描诊断 的12例基底节区脑出血患者以血管鞘作为引流装置实施血肿微创引流手术,观察手术的操作、引流效果、并发症.结果 用改制的血管鞘作为引流装置行 基底节区脑出血血肿引流术,12例患者手术均成功,其中6例患者经过复查头颅CT调整了塑型的引流管头端增加了血肿引流量,术后扫描的CT图像无伪影 .术后平均拔管时间为7.5 d,血肿平均引流量为85%.手术患者死亡2例,1例死于吸入性窒息,1例死于肾功能衰竭,未发生与手术相关的并发症.结论 改制 的血管鞘作为引流装置用于基底节区脑出血微创血肿引流术中可行性好,安全有效,且具有头端根据需要能塑型及带管引流中复查CT无伪影的特点. 10.期刊论文 付文华.任世友.曾莉.吴晓林.王小东 定向微创血肿引流术对脑出血患者脑供血的影响 -华西医学 2007,22(3) 目的:观察脑出血患者行微创血肿抽吸引流术前后TCD参数的变化,研究该手术对脑灌注的影响.方法:动态监测66例发病24小时内入院的脑出血患者 的血压,并于入院时及入院后第2、4、6、12天行TCD监测,其中36例入院24小时内接受血肿抽吸引流术(手术组),30例行内科常规治疗(对照组).结果:两 组患者治疗过程中血压逐渐下降,手术组血压下降幅度较对照组大,第12天收缩压差异显著(P<0.01).双侧大脑中动脉(MCA)流速呈先降后升,双侧动脉指 数(PI)值呈先升后降.手术组第6天MCA流速即开始升高,PI值降低,且在第12天两组间差异显著(P<0.05);对照组MCA流速于第6天内呈下降改变,而第12天 开始升高,PI值改变与之相反.手术组平均住院日较对照组短(P<0.01).结论:微创血肿引流术可显著性改善脑出血患者的脑灌注. 引证文献(25条) 1.刘斌.马荣耀.朱新臣 侧脑室引流并腰穿脑脊液置换治疗23例重型脑室出血临床观察[期刊论文]-医学信息(中 旬刊) 2009(12) 2.尤丛笑.陈安强.张曦.陈赞军.翁颖.付桂丽 23例高血压脑出血微创颅内血肿清除术后并发症临床分析[期刊论文 ]-中国临床实用医学 2008(6) 3.刘晓兰.侯明.甘桂芬.刘凌萍 简易立体定位仪微创治疗高血压脑出血的手术时机探讨[期刊论文]-临床荟萃 2007(23) 4.王艳玲.李秀平 影响微创术治疗高血压性脑出血预后因素分析[期刊论文]-中国实用神经疾病杂志 2007(7) 5.李小平 高血压脑出血患者行微创引流术160例临床分析[期刊论文]-中国现代医药杂志 2006(10) 6.王爱平 影响微创术治疗高血压脑出血预后的相关因素[期刊论文]-医学信息 2006(3) 7.武国德.张廷华.王欢.李珍花.张学范.梁德胜 血管鞘在脑出血微创血肿引流术中的应用[期刊论文]-兰州大学学 报(医学版) 2006(3) 8.步文广.赵春林.吴硕.孙勇.朱临晓.钱坤.程静 微创清除术治疗脑出血50例临床分析[期刊论文]-蚌埠医学院学 报 2006(4) 9.敖春丽 微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血45例[期刊论文]-中国煤炭工业医学杂志 2005(1) 10.张锦.王丽萍.钱本德 微创颅内血肿清除术治疗脑出血48例临床分析[期刊论文]-云南医药 2005(1) 11.王跃华.杨福义.廉晓宇 微创治疗脑出血的疗效探讨[期刊论文]-黑龙江医药科学 2005(4) 12.周柏玉.迟丽屹.刘南 经颅打孔引流治疗高血压脑出血105例[期刊论文]-第四军医大学学报 2005(9) 13.龚涛 对微创清除术治疗颅内出血的几点认识[期刊论文]-中国急救医学 2004(1) 14.周宏.秦飚.秦为民 小骨窗开颅治疗高血压性脑出血282例体会[期刊论文]-医学文选 2004(3) 15.郭敏 高血压性脑出血锥颅血肿引流术的护理[期刊论文]-现代医药卫生 2004(22) 16.张琥.张庆华.高建平 脑出血后继续出血56例临床分析[期刊论文]-河南实用神经疾病杂志 2004(2) 17.张琥.张庆华.高建平 脑出血后继续出血56例临床观察[期刊论文]-河南实用神经疾病杂志 2004(1) 18.韩国芹.聂利民 微创清除术治疗高血压性脑出血临床探讨[期刊论文]-中原医刊 2003(9) 19.邱继忠.范春明.韦凤媛 高血压脑出血微创治疗现状[期刊论文]-中国综合临床 2003(5) 20.郑兴荣 微创血肿引流术治疗高血压性脑出血的死亡原因分析[期刊论文]-岭南急诊医学杂志 2003(1) 21.徐吉光 高血压脑出血外科治疗的研究进展[期刊论文]-兰州医学院学报 2003(4) 22.吴裕臣.谢尊椿.万慧.黄经纬.张玉生.洪道俊 血肿穿刺治疗脑出血51例临床分析[期刊论文]-江西医药 2003(5) 23.李广生.欧阳懿 微创颅内血肿清除术治疗脑出血26例临床分析[期刊论文]-赣南医学院学报 2002(5) 24.郑兴荣.罗昌泰.付耀高.曹义法.陈如广 钻颅血肿引流术治疗高血压性脑出血的临床研究[期刊论文]-现代临床 医学生物工程学杂志 2001(6) 25.杨炳湖.杨魁元.荆国杰 CT辅助微创手术在新生儿自发性颅内出血中的应用[期刊论文]-现代临床医学生物工程 学杂志 2001(6) 本文链接:http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_lcsjbxzz200102018.aspx 授权使用:杭州默沙东制药有限公司(wfmsdsh),授权号:ef3c4290-79f6-4fd7-aca2-9e4c00abbe63 下载时间:2010年12月14日
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