沙参麦冬汤加减治疗剥脱性唇炎30例

沙参麦冬汤加减治疗剥脱性唇炎 30 例 510405 　广州中医药大学第一附属医院 　林少健 关键词 　剥脱性唇炎 　沙参麦冬汤 　临床经验 剥脱性唇炎是唇粘膜的一种慢性浅性炎 症 , 临床特征为反复脱屑 , 粘膜浸润肥厚。目 前将原因不明的 , 不能分类的慢性脱屑为主的 唇炎列入剥脱性唇炎。笔者近几年来 , 应用沙 参麦冬汤治疗 30 例 , 与同期采用尿素软膏治 疗的 30 例对照 , 疗效较好 , 现报告如下。 1 　一般资料 观察病例共 60 例 ,按随机法分为 2 组 ,治 疗组 30 例 ,女性 29 例 ,男性 1 例 ;年龄 18～65 岁 ,病程 2 月～5 年。对照组 30 例 ,女性 28 例 ,男性 2 例 ;年龄 20～62 岁 ,病程 2 月～4 年。两组病人在性别、年龄、病程等方面差异无 显著性意义 ,具有可比性 ( P > 0105) 。 2 　治疗方法 治疗组用沙参麦冬汤加减 : 沙参、麦冬、 玉竹、百合、生地、桑叶、玄参、荆芥、防风 各 15g , 薄荷 6g , 甘草 5g。每天 2 煎 , 口唇外 涂尿素软膏 , 每日 2 次。对照组口唇外涂尿素 软膏 , 每日 2 次。2 周为 1 疗程。 3 　疗效结果 311 　疗效判定标准 : 痊愈 : 临床症状、体征 消失 , 皮肤恢复正常 ; 好转 : 症状、体征明显 减轻 , 皮损消退 50 %以上 ; 无效 : 临床症状、 体征无改变。 312 　结果 : 两组疗效比较 , 见表 1。 表 1 　两组疗效比较 (例) 分组 n 痊愈 好转 无效 总有效率 % 治疗组 30 23 4 3 90 % 对照组 30 6 11 13 57 % 　　与对照组比较 , X2 = 41250 , P < 0105 4 　体会 剥脱性唇炎 , 中医名唇风 , 剥脱性唇炎患 者多为脾胃蕴热 , 复因风邪外袭 , 风火相搏 , 熏灼唇部 , 气血凝滞而发。且风性易燥 , 热伤 津液 , 则口唇干燥、皲裂。沙参麦冬汤方中 , 沙参、麦冬益气清热 , 玉竹、百合、玄参、花 粉养阴生津 , 荆芥、防风、薄荷、桑叶祛风止 痒 , 生地滋阴清热 , 甘草调和诸药。诸药合 用 , 共奏清热泻火、生津止痒之效。 收稿日期 　2004210218 视力提高 , 轻度梗涩不适 , 无畏光流泪 , 眼分 泌物消除 , 精神可 , 二便调 , 舌淡红、苔薄 白 , 脉弦。查 : Vod : 018 , 球结膜混合充血 , 角膜溃疡面缩小 1 ×1mm , FL ( + ) , 于上方 去草决明 , 加青葙子、茺蔚子 , 5 剂 , 日 1 剂 , 水煎 1 日 3 服。 四诊 (8 月 4 日) , 患者眼部刺激症状消 除 , 查 : 右眼溃疡面愈合 , 荧光素染色阴性 , 中药转以养阴退翳明目为法 , 处方如下 : 生 地、麦冬各 12g , 蝉衣、蛇蜕各 6g , 槟榔、泽 泻、青葙子各 10g , 淡竹叶 9g。嘱服 15 剂。 4 　结语 角膜炎病因虽繁杂 , 但常以阳邪为患多 见 , 阳邪易生风化燥 , 损伤阴津 , 早期常为一 派火热征象 , 后期又常干涩羞明等 , 出现阴虚 邪留的征象 , 故在诊治过程中 , 在疏散阳邪的 同时要注意养阴扶正固本 , 以利驱邪外出 , 促 进角膜炎症的消退和溃疡的修复愈合。 现代医学研究认为 , 角膜的营养代谢与泪 膜、房水关系密切 , 泪膜的稳定与正常分布是 角膜上皮维持正常生理功能的重要因素 , 房水 的代谢也是角膜营养的重要来源。李宗智老师 在角膜炎的治疗中结合现代医学的观点 , 遣方 用药中注意培正固本 , 予以行气利水、养阴生 津之品 , 以利房水的循环 , 为角膜提供良好的 营养代谢基础 , 以促进角膜上皮、溃疡的修 复 , 在临床中证实是切实可行的有效方法。 收稿日期 　2004211204 ·06· ·浙江中医杂志· © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.