眼科学重点（打印版）【山东中医药大学2008级眼视光学】Lsp制作

晶状体板内陷入视杯内，形成晶状体凹并逐渐加深，且渐与表皮外胚层脱离，形成晶状体泡。 视网膜由色素上皮层和神经感觉层组成，均来自于外胚层。色素上皮层来自外层。神经感觉层来自内层。 视网膜结构10层：视网膜色素上皮层 锥体与杆体层 外界膜 外核层 外丛状层 内核层 内丛状层 神经节细胞层 神经纤维层 内界膜 （外到内）。 光学区：角膜曲率各部分不相同，中央瞳孔区直径4mm的圆形区可视为球形。 角膜生理特点：透明性、屈光性、无血管、感觉神经丰富、角膜与虹结巩膜在组织学上密切联系，一些疾病互相影响。 巩膜（外到内）分~上层~实质层~棕黑层。虹膜分实质层、色素上皮层。睫状体（外内）分睫状肌、实质层、睫状上皮层。脉络膜分血管层、Bruch膜。 房水循环：①由睫状体产生进入后房，经瞳孔到达前房，在从前房角的小梁网进入巩膜静脉窦，然后通过集合管和房水静脉汇入巩膜表面的睫状体前静脉，回流到体循环。②10%-20%房水从前方角的葡萄膜小梁网，经睫状肌间隙进入睫状体和脉络膜上腔，通过巩膜间隙或神经血管间隙排出眼外到体循环③5%经虹膜表面隐窝吸收④很少经玻璃体和视网膜排出。 泪器组成：分泌部和排出部。分泌部包括泪腺、副泪腺。排出部又称泪道，包括泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管。 视路组成：视N、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、视皮质。 泪膜包括脂质层（来自睑板腺）、浆液层（来自泪腺副泪腺）、粘液层（结膜的杯状细胞）。 泪膜功能：清洁结膜囊、湿润眼表、运输功能、抗感染、屈光能力。 小梁网：位于巩膜内沟，Schwable线与巩膜之间，疏松海绵样网状结构，可以允许房水通过且不可反流。 房水由睫状体的无色素上皮细胞生成。 视网膜三级神经元：视锥视杆细胞、双极细胞、神经节细胞。 正常菌群：人体表面和外界相通的腔道粘膜上存在着不同种类和数量的微生物，当人体免疫功能正常时，这些微生物对宿主无害，是人体的正常微生物群。通称为正常菌群。 菌群失调：宿主某部位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度变化而超出正常范围的状态。 消毒：杀死物体上病原微生物的方法，并不一定能杀死细菌的芽孢。无菌：不存在活的微生物。 灭菌：杀灭物体上所有微生物的方法。抑菌：抑制体内或体外细菌的生长繁殖。防菌：防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法，细菌一般不死亡。 物理灭菌法：热力~（分为干热灭菌和湿热灭菌）、辐射~、滤过~、超声波~干燥及低温抑菌。 角膜化学成分：水、蛋白质、酶、粘多糖、无机盐、其他（糖原、氨基酸、维生素C、脂质）。 角膜的营养和代谢：①角膜上皮所需的氧主要通过角膜前泪膜从空气中获得②眼睑闭合时，氧气来自角膜缘血管网、结膜毛细血管和房水③所需葡萄糖等营养物质来自角膜周围毛细血管、泪液、房水。 传统泪膜概念：泪膜厚7-10um，由内到外分脂质层、浆液层、粘液层///新泪膜概念：泪膜为快胶体，粘蛋白是主体，被泪液水化形成粘液胶，含电解质、小分子有机物和多种蛋白，外层为脂质层覆盖。 角膜的移植的排斥机制：移植排斥反应分为传入弧和传出弧两个过程。传入弧，即受体来源的APC进入移植片，在俘获和处理供体移植抗原后迁移到局部淋巴结。1高危眼赦免机制的消除2抗原提呈和致敏过程3 CD4+T细胞的中心作用4植片的破坏。 角膜移植的免疫赦免性：①角膜细胞表达较低的抗原②正常角膜无血管和淋巴管③角膜缺乏骨髓来源的过客细胞④角膜分泌免疫抑制活性份子⑤角膜产生过量受体拮抗剂。 遗传病：生殖细胞或受精卵DNA异常导致的疾病，并且可以一代代遗传。基因病：基因缺陷所导致的疾病。家族性疾病：一个家庭中多成员患同一病。 泪膜形成的生物化学机制：角膜上皮细胞的细胞膜由含蛋白质大分子的双磷脂层构成，是疏水的，若不加修饰，水性泪液在角膜表面会形成水滴。由于结膜杯状细胞分泌的粘液和上皮细胞分泌的糖蛋白分布在角膜表面形成一层多糖-蛋白质复合物，因而在疏水的角膜上皮层形成一小层亲水层，降低了表面张力，使角膜表面被水液覆盖形成稳定的泪膜。由于粘液和糖蛋白的覆盖，泪液均匀分布在角膜表面，形成完整的泪膜，通过瞬目可以恢复泪膜的完整性。 炎症：是一种最常见的病理过程，是机体在各种有害因子作用下诱发的以防御为主的保护反应。基本生理变化是水肿、渗出、细胞浸润。 樱桃红点：由于神经纤维和神经节细胞层在黄斑部很丰富，而中心凹处缺如，因而透过中心凹可以看到正常的脉络膜颜色，表现为樱桃红点。 眼局部免疫应答的特殊性及意义。特殊性：①眼组织有血眼屏障②眼局部存在可溶性或膜性免疫抑制成分③具有杀伤诱导不必要炎症的入侵细胞的能力④针对抗原刺激诱导一种免疫偏离状态。意义：有利面，①延长同种异体角膜移植的存活时间②避免发生单纯疱疹病毒性角膜基质炎③避免发生自身免疫性疾病；不利面，①眼内肿瘤的无限制生长②病毒的持续性感染 趋化因子：引导白细胞发生定向迁移的一组趋化性细胞因子,可引导细胞发生黏附、归巢和新生血管化过程 免疫球蛋白（Ig）功能：识别抗原、效应功能。5类：IgG、IgM、IgA、IgD、IgE。IgG是体内最多的Ig,最多的抗感染Ig。 前房角相关免疫偏离：眼局部的微环境作用于免疫系统，抑制了在眼内发生的免疫应答，并改变了针对接种于眼内抗原的全身性免疫应答的诱导，最终造成了一种特殊形成的免疫应答，称为前房角相关免疫偏离。 血-眼屏障：包括血-房水屏障BAB、血视网膜屏障BRB。组织学基础：血管内皮细胞和上皮细胞所形成的紧密连接。BAB由两部分组成：非色素、色素性睫状上皮组成的屏障&虹膜上皮组成的屏障；BRB由内外屏障组成：内屏障由视网膜毛细血管组成，其血管内皮紧密连接、基底膜和周细胞限制了大分子的渗透^^外屏障位于脉络膜毛细血管和视网膜色素上皮细胞，由视网膜色素上皮所形成的紧密连接可限制大分子向视网膜下腔和神经视网膜内渗漏。 正常人结膜囊内最大液体容量为20-30ul。 氧氟沙星属于喹若酮类。 房角功能：是房水流出的通路，若房角闭塞，就会使房水流出受阻，眼内压力因房水的积聚而升高，最终导致青光眼的发生。判断前房角的宽窄与开闭对青光眼的诊断、分类、治疗和预防具有重要的意义，因此在青光眼的防治中要用前房角镜检查前房角。若虹膜睫状体有肿瘤时，观察前房角，可以了解虹膜睫状体部位肿瘤的范围及向四周浸润生长的情况。若眼部不小心挫伤时，也要观察前房角，看看房角有无损害及损害的程度。 抗青光眼药物：①肾上腺素药②拟胆碱药物，胆碱能在神经兴奋时主要起到瞳孔缩小、前房角开放、加快房水排出③碳酸酐酶抑制剂（包括乙酰唑胺、2%哚唑拉胺，主要抑制房水产生）④前列腺素衍生物⑤高渗脱水剂（甘露醇）⑥视神经保护药。 视角：外界物体两个端点的延线与眼的结点在眼前所形成的夹角。 检查瞳孔常用：直接对光反射、间接对光反射、Marcus-gunn瞳孔、集合反射、Argyll-Robertson瞳孔、暗反应。 直接对光反射：在暗光照明环境中，用手电筒直接照射一眼瞳孔，瞳孔迅速缩小。 间接对光反射：在暗光环境中，用手半遮盖一眼，使该眼不受手电筒照射，检查者观察到瞳孔运动，手电筒直接照射另一眼，一眼瞳孔迅速缩小。 视力1.0是怎么的？国际视力表1.0行的E，在5m处看其整个字符在视网膜上形成5’角，其每一笔画的宽度和笔画间空隙的宽度各形成1’角，即此眼具有正常视力，所以表1.0 结膜充血和睫状充血的区别。结膜充血，①部位：球结膜周边部，至角膜缘充血变淡②色泽鲜红③移动度：随结膜移动④形态：血管粗大弯曲，分支清晰⑤病变：结膜炎^^睫状充血，部位：起自角膜缘，远离角膜缘充血变淡②色泽：暗红③移动性:不随结膜移动④形态:血管微细直行，分支不清晰⑤病变：角膜病、虹膜病、青光眼。 裂隙灯的：①弥散②直接焦点照射③镜面反射④后部反光⑤角膜缘散射⑥间接照射法。 盲：视野＜10°者，即使中央视力正常也属于盲 前房角镜检查所见：虹膜突、睫状体带、巩膜突、小梁带、Schwalbe线、角膜内面。 Scheie将房角分为宽角与窄角，又把窄角分4级。宽角：在眼球处于原位时能看见房角全部结构者为宽角。窄角一级：在改变眼球位置或施加少许压力后才能看见睫状体带者；窄角二级：静态下能看见巩膜突者；窄角三级：静态下看不见巩膜突，能见前部小梁网者；窄角四级：只能看见前界线者，小梁被虹膜根部贴附粘连为房角关闭 在培养集中37℃培养1~2天，做药敏试验2~3天，大多数真菌可在5~7天生成菌落 血清葡萄糖、糖代谢测定参考值：3.89~6.11 mmol/L 常见的DNA提取方法，酚-氯仿提取法：利用碱性环境下，DNA课溶于水但不溶于有机溶剂酚，而蛋白质、RNA等生物大分子课溶于酚或被变性形成沉淀析出的性质，将DNA分离纯化。获得的DNA纯度高、完整性好、适合对DNA质量要求较高的实验，但程序复杂、耗时较长、DNA丢失较大 PCR基本原理：首先将双链分子在较高温度下热变性为单链，然后特定的寡核苷酸引物与单链的相应位点结合，在较高温度下杂交退火，随即DNA聚合酶以单链DNA为模板，利用反应混合物中的四种脱氧核苷三磷酸为原料，延伸寡核苷酸合成新的DNA互补链。这个过程反复多次进行，就可可以大量喝成所需DNA片段，此为PCR基本原理。 飞蚊症：是一种常见的症状，患者主诉眼前看到点状、尘状、线状、螺丝状、环状等不同形态各异的漂浮物，数量不等，随眼球运动而飘动。常见于：玻璃体混浊、玻璃体后脱离、闪辉性玻璃体液化、各种原因引起的玻璃体充血、玻璃体邻近组织炎症、视网膜脱离（早期）、视野中心的暗点有时可能被患者描述为眼前斑片状黑影，但一般在视野中位置固定 虹视：由于屈光间质异常引起的光的散射，因此患者可看到灯管周围出项彩虹样光圈（青光眼、角膜病） 复视：指注视一物体时看到两个物象，且两物象不重叠（斜视、颅脑疾病） 干眼：既眼睛的干燥感。由于人体对干燥的感觉是模糊的，因此患者常常主诉眼睛干涩、伴有异物感、烧灼感、痒感，易视疲劳以及难以名状的不适等（泪腺病、结膜病、泪液、疲劳） 上睑下垂：指上睑部分或全部不能抬起所呈现的下垂状态，暨水平注视前方时上睑缘遮盖角膜上部超过1/3。分为先天性、后天性、假性。 睑内（外）翻：眼睑睑缘部朝（离开）眼球方向卷曲的一种眼睑位置异常。 白瞳症：表现为瞳孔区呈白色或黄白色反光（猫眼样反光）。由于瞳孔后屈光间质的浑浊或眼睛异常病变，从瞳孔后产生白色或黄白色反光，常有严重的视力障碍。可见于：先天性白内障、早产儿视网膜病变、永存性原始玻璃体混浊、视网膜母细胞瘤、外层渗出性视网膜炎coatg病、先天性弓形虫病、眼内炎。 斜视：双眼平视前方时，双眼视轴不能维持平行而发生偏斜。分类有：共同性~、非共同性~、特殊类型~。 眼部给药途径：滴眼液点眼、结膜下注射、球后注射、全身给药 眼内炎：炎症病变累及眼球壁的一层或多层组织及邻近腔隙时；临床上为炎症累计玻璃体腔的情况。 糖皮质激素主要作用：抗炎、免疫抑制、抗细菌内毒素、对新城代谢影响（增加肝、肌糖元含量；升血糖；抑制蛋白质合成；促进脂肪分解；对糖尿病人可诱发酮症；保纳排钾）、对眼作用（抑制角膜上皮再生、抑制或减少结膜角膜疾患新生血管的形成、升高眼压、增加晶状体水化作用，抗炎化作用减弱、降低氧含量和增加糖原含量）。 晶状体板内陷入视杯内，形成晶状体凹并逐渐加深，且渐与表皮外胚层脱离，形成晶状体泡。 角膜结构：上皮细胞层、前弹力层、实质层、后弹力层、内皮层。 视网膜由色素上皮层和神经感觉层组成，均来自于外胚层。色素上皮层来自外层。神经感觉层来自内层。 视网膜结构10层：视网膜色素上皮层 锥体与杆体层 外界膜 外核层 外丛状层 内核层 内丛状层 神经节细胞层 神经纤维层 内界膜 （外到内）。 光学区：角膜曲率各部分不相同，中央瞳孔区直径4mm的圆形区可视为球形。 角膜生理特点：透明性、屈光性、无血管、感觉神经丰富、角膜与虹结巩膜在组织学上密切联系，一些疾病互相影响。 巩膜（外到内）分~上层~实质层~棕黑层。虹膜分实质层、色素上皮层。睫状体（外内）分睫状肌、实质层、睫状上皮层。脉络膜分血管层、Bruch膜。 房水循环：①由睫状体产生进入后房，经瞳孔到达前房，在从前房角的小梁网进入巩膜静脉窦，然后通过集合管和房水静脉汇入巩膜表面的睫状体前静脉，回流到体循环。②10%-20%房水从前方角的葡萄膜小梁网，经睫状肌间隙进入睫状体和脉络膜上腔，通过巩膜间隙或神经血管间隙排出眼外到体循环③5%经虹膜表面隐窝吸收④很少经玻璃体和视网膜排出。 泪器组成：分泌部和排出部。分泌部包括泪腺、副泪腺。排出部又称泪道，包括泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管。 视路组成：视N、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、视皮质。 泪膜包括脂质层（来自睑板腺）、浆液层（来自泪腺副泪腺）、粘液层（结膜的杯状细胞）。 泪膜功能：清洁结膜囊、湿润眼表、运输功能、抗感染、屈光能力。 小梁网：位于巩膜内沟，Schwable线与巩膜之间，疏松海绵样网状结构，可以允许房水通过且不可反流。 房水由睫状体的无色素上皮细胞生成。 视网膜三级神经元：视锥视杆细胞、双极细胞、神经节细胞。 正常菌群：人体表面和外界相通的腔道粘膜上存在着不同种类和数量的微生物，当人体免疫功能正常时，这些微生物对宿主无害，是人体的正常微生物群。通称为正常菌群。 菌群失调：宿主某部位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度变化而超出正常范围的状态。 消毒：杀死物体上病原微生物的方法，并不一定能杀死细菌的芽孢。无菌：不存在活的微生物。 灭菌：杀灭物体上所有微生物的方法。抑菌：抑制体内或体外细菌的生长繁殖。防菌：防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法，细菌一般不死亡。 物理灭菌法：热力~（分为干热灭菌和湿热灭菌）、辐射~、滤过~、超声波~干燥及低温抑菌。 角膜化学成分：水、蛋白质、酶、粘多糖、无机盐、其他（糖原、氨基酸、维生素C、脂质）。 角膜的营养和代谢：①角膜上皮所需的氧主要通过角膜前泪膜从空气中获得②眼睑闭合时，氧气来自角膜缘血管网、结膜毛细血管和房水③所需葡萄糖等营养物质来自角膜周围毛细血管、泪液、房水。 传统泪膜概念：泪膜厚7-10um，由内到外分脂质层、浆液层、粘液层///新泪膜概念：泪膜为快胶体，粘蛋白是主体，被泪液水化形成粘液胶，含电解质、小分子有机物和多种蛋白，外层为脂质层覆盖。 角膜的移植的排斥机制：移植排斥反应分为传入弧和传出弧两个过程。传入弧，即受体来源的APC进入移植片，在俘获和处理供体移植抗原后迁移到局部淋巴结。1高危眼赦免机制的消除2抗原提呈和致敏过程3 CD4+T细胞的中心作用4植片的破坏。 角膜移植的免疫赦免性：①角膜细胞表达较低的抗原②正常角膜无血管和淋巴管③角膜缺乏骨髓来源的过客细胞④角膜分泌免疫抑制活性份子⑤角膜产生过量受体拮抗剂。 遗传病：生殖细胞或受精卵DNA异常导致的疾病，并且可以一代代遗传。基因病：基因缺陷所导致的疾病。家族性疾病：一个家庭中多成员患同一病。 泪膜形成的生物化学机制：角膜上皮细胞的细胞膜由含蛋白质大分子的双磷脂层构成，是疏水的，若不加修饰，水性泪液在角膜表面会形成水滴。由于结膜杯状细胞分泌的粘液和上皮细胞分泌的糖蛋白分布在角膜表面形成一层多糖-蛋白质复合物，因而在疏水的角膜上皮层形成一小层亲水层，降低了表面张力，使角膜表面被水液覆盖形成稳定的泪膜。由于粘液和糖蛋白的覆盖，泪液均匀分布在角膜表面，形成完整的泪膜，通过瞬目可以恢复泪膜的完整性。 炎症：是一种最常见的病理过程，是机体在各种有害因子作用下诱发的以防御为主的保护反应。基本生理变化是水肿、渗出、细胞浸润。 樱桃红点：由于神经纤维和神经节细胞层在黄斑部很丰富，而中心凹处缺如，因而透过中心凹可以看到正常的脉络膜颜色，表现为樱桃红点。 眼局部免疫应答的特殊性及意义。特殊性：①眼组织有血眼屏障②眼局部存在可溶性或膜性免疫抑制成分③具有杀伤诱导不必要炎症的入侵细胞的能力④针对抗原刺激诱导一种免疫偏离状态。意义：有利面，①延长同种异体角膜移植的存活时间②避免发生单纯疱疹病毒性角膜基质炎③避免发生自身免疫性疾病；不利面，①眼内肿瘤的无限制生长②病毒的持续性感染 趋化因子：引导白细胞发生定向迁移的一组趋化性细胞因子,可引导细胞发生黏附、归巢和新生血管化过程 免疫球蛋白（Ig）功能：识别抗原、效应功能。5类：IgG、IgM、IgA、IgD、IgE。IgG是体内最多的Ig,最多的抗感染Ig。 前房角相关免疫偏离：眼局部的微环境作用于免疫系统，抑制了在眼内发生的免疫应答，并改变了针对接种于眼内抗原的全身性免疫应答的诱导，最终造成了一种特殊形成的免疫应答，称为前房角相关免疫偏离。 血-眼屏障：包括血-房水屏障BAB、血视网膜屏障BRB。组织学基础：血管内皮细胞和上皮细胞所形成的紧密连接。BAB由两部分组成：非色素、色素性睫状上皮组成的屏障&虹膜上皮组成的屏障；BRB由内外屏障组成：内屏障由视网膜毛细血管组成，其血管内皮紧密连接、基底膜和周细胞限制了大分子的渗透^^外屏障位于脉络膜毛细血管和视网膜色素上皮细胞，由视网膜色素上皮所形成的紧密连接可限制大分子向视网膜下腔和神经视网膜内渗漏。 正常人结膜囊内最大液体容量为20-30ul。 氧氟沙星属于喹若酮类。 房角功能：是房水流出的通路，若房角闭塞，就会使房水流出受阻，眼内压力因房水的积聚而升高，最终导致青光眼的发生。判断前房角的宽窄与开闭对青光眼的诊断、分类、治疗和预防具有重要的意义，因此在青光眼的防治中要用前房角镜检查前房角。若虹膜睫状体有肿瘤时，观察前房角，可以了解虹膜睫状体部位肿瘤的范围及向四周浸润生长的情况。若眼部不小心挫伤时，也要观察前房角，看看房角有无损害及损害的程度。 抗青光眼药物：①肾上腺素药②拟胆碱药物，胆碱能在神经兴奋时主要起到瞳孔缩小、前房角开放、加快房水排出③碳酸酐酶抑制剂（包括乙酰唑胺、2%哚唑拉胺，主要抑制房水产生）④前列腺素衍生物⑤高渗脱水剂（甘露醇）⑥视神经保护药。 视角：外界物体两个端点的延线与眼的结点在眼前所形成的夹角。 检查瞳孔常用：直接对光反射、间接对光反射、Marcus-gunn瞳孔、集合反射、Argyll-Robertson瞳孔、暗反应。 直接对光反射：在暗光照明环境中，用手电筒直接照射一眼瞳孔，瞳孔迅速缩小。 间接对光反射：在暗光环境中，用手半遮盖一眼，使该眼不受手电筒照射，检查者观察到瞳孔运动，手电筒直接照射另一眼，一眼瞳孔迅速缩小。 视力1.0是怎么规定的？国际标准视力表1.0行的E，在5m处看其整个字符在视网膜上形成5’角，其每一笔画的宽度和笔画间空隙的宽度各形成1’角，即此眼具有正常视力，所以记录表1.0 结膜充血和睫状充血的区别。结膜充血，①部位：球结膜周边部，至角膜缘充血变淡②色泽鲜红③移动度：随结膜移动④形态：血管粗大弯曲，分支清晰⑤病变：结膜炎^^睫状充血，部位：起自角膜缘，远离角膜缘充血变淡②色泽：暗红③移动性:不随结膜移动④形态:血管微细直行，分支不清晰⑤病变：角膜病、虹膜病、青光眼。 裂隙灯的使用方法：①弥散②直接焦点照射③镜面反射④后部反光⑤角膜缘散射⑥间接照射法。 盲：视野＜10°者，即使中央视力正常也属于盲 前房角镜检查所见：虹膜突、睫状体带、巩膜突、小梁带、Schwalbe线、角膜内面。 Scheie将房角分为宽角与窄角，又把窄角分4级。宽角：在眼球处于原位时能看见房角全部结构者为宽角。窄角一级：在改变眼球位置或施加少许压力后才能看见睫状体带者；窄角二级：静态下能看见巩膜突者；窄角三级：静态下看不见巩膜突，能见前部小梁网者；窄角四级：只能看见前界线者，小梁被虹膜根部贴附粘连为房角关闭 在培养集中37℃培养1~2天，做药敏试验2~3天，大多数真菌可在5~7天生成菌落 血清葡萄糖、糖代谢测定参考值：3.89~6.11 mmol/L 常见的DNA提取方法，酚-氯仿提取法：利用碱性环境下，DNA课溶于水但不溶于有机溶剂酚，而蛋白质、RNA等生物大分子课溶于酚或被变性形成沉淀析出的性质，将DNA分离纯化。获得的DNA纯度高、完整性好、适合对DNA质量要求较高的实验，但程序复杂、耗时较长、DNA丢失较大 PCR基本原理：首先将双链分子在较高温度下热变性为单链，然后特定的寡核苷酸引物与单链的相应位点结合，在较高温度下杂交退火，随即DNA聚合酶以单链DNA为模板，利用反应混合物中的四种脱氧核苷三磷酸为原料，延伸寡核苷酸合成新的DNA互补链。这个过程反复多次进行，就可可以大量喝成所需DNA片段，此为PCR基本原理。 飞蚊症：是一种常见的症状，患者主诉眼前看到点状、尘状、线状、螺丝状、环状等不同形态各异的漂浮物，数量不等，随眼球运动而飘动。常见于：玻璃体混浊、玻璃体后脱离、闪辉性玻璃体液化、各种原因引起的玻璃体充血、玻璃体邻近组织炎症、视网膜脱离（早期）、视野中心的暗点有时可能被患者描述为眼前斑片状黑影，但一般在视野中位置固定 虹视：由于屈光间质异常引起的光的散射，因此患者可看到灯管周围出项彩虹样光圈（青光眼、角膜病） 复视：指注视一物体时看到两个物象，且两物象不重叠（斜视、颅脑疾病） 干眼：既眼睛的干燥感。由于人体对干燥的感觉是模糊的，因此患者常常主诉眼睛干涩、伴有异物感、烧灼感、痒感，易视疲劳以及难以名状的不适等（泪腺病、结膜病、泪液、疲劳） 上睑下垂：指上睑部分或全部不能抬起所呈现的下垂状态，暨水平注视前方时上睑缘遮盖角膜上部超过1/3。分为先天性、后天性、假性。 睑内（外）翻：眼睑睑缘部朝（离开）眼球方向卷曲的一种眼睑位置异常。 白瞳症：表现为瞳孔区呈白色或黄白色反光（猫眼样反光）。由于瞳孔后屈光间质的浑浊或眼睛异常病变，从瞳孔后产生白色或黄白色反光，常有严重的视力障碍。可见于：先天性白内障、早产儿视网膜病变、永存性原始玻璃体混浊、视网膜母细胞瘤、外层渗出性视网膜炎coatg病、先天性弓形虫病、眼内炎。 斜视：双眼平视前方时，双眼视轴不能维持平行而发生偏斜。分类有：共同性~、非共同性~、特殊类型~。 眼部给药途径：滴眼液点眼、结膜下注射、球后注射、全身给药 眼内炎：炎症病变累及眼球壁的一层或多层组织及邻近腔隙时；临床上为炎症累计玻璃体腔的情况。 糖皮质激素主要作用：抗炎、免疫抑制、抗细菌内毒素、对新城代谢影响（增加肝、肌糖元含量；升血糖；抑制蛋白质合成；促进脂肪分解；对糖尿病人可诱发酮症；保纳排钾）、对眼作用（抑制角膜上皮再生、抑制或减少结膜角膜疾患新生血管的形成、升高眼压、增加晶状体水化作用，抗炎化作用减弱、降低氧含量和增加糖原含量）。 晶状体板内陷入视杯内，形成晶状体凹并逐渐加深，且渐与表皮外胚层脱离，形成晶状体泡。 角膜结构：上皮细胞层、前弹力层、实质层、后弹力层、内皮层。