超声引导经皮穿刺治疗阑尾周围脓肿的临床应用[1]

超声引导经皮穿刺治疗阑尾周围脓肿的临床应用 曹洪敏，谌海英，黄忠明，曹丽珍，孙爱华（全南县人民医院，江西 全南 !"#$%%） 摘要：对 &# 例阑尾周围脓肿患者进行穿刺冲洗、注药，配合临床抗炎治疗。结果 &# 例均治愈。超声引导经皮穿刺治疗 阑尾脓肿较临床非手术治疗时间缩短，临床症状较快控制和转归。 关键词：超声引导穿刺；阑尾周围脓肿；临床应用 中图分类号：’()"* +#, , , 文献标识码：-, , , 文章编号：#%%#.$#)"（&%%(）/%.%%+%.%# , , 阑尾是位于盲肠下端后内侧的一条蚓状盲管。阑尾炎是 人体常见的急性腹部外科疾患。山区农村因交通不便利，就医 的意识淡薄，以及农村医疗技术水平和设备的限制，往往病者 得不到及时准确的诊治，失去手术的机会，造成穿孔，形成腹膜 炎或阑尾周围脓肿。笔者近 & 年对 &# 例此类患者进行经超声 引导经皮阑尾脓肿穿刺冲洗注药，配合临床抗炎治疗，较快控 制症状，缩短了住院时间，效果满意，现报道如下。 #, 资料与方法 #* #, 一般资料, 本组 &# 例，男 #" 例，女 ) 例，年龄 #( 0 +) 岁。 #* &, 方法 , 采用 1234567/89.!$8/ 多功能超声诊断仪。日立 (((.:彩色多普勒仪，线阵探头频率 "* %;<=。取平卧位、左侧 位，以右下腹麦氏点向四周探查，确定阑尾病变类型，对周围脓 肿型按临床穿刺常规操作，先在超声监视下使用 >1? 管，导入 病变液区内，抽出液体并计抽出量，经微变动导管尽量抽出脓 液，使用生理盐水冲洗脓腔，至抽出液基本清亮，注入灭滴灵注 射液（低于抽出量）冲洗 # 次。后再注入灭滴灵注射液 &% 0 (%@A留置，留置 >1?管。第 & 天复查 - 超，根据临床症状和病 变脓液情况决定是否行第 & 次注药。 &, 结果 &# 例在注药后第 # 天症状得到明显改善。#+ 例注药 # 次， 住院 " 天后治愈出院；" 例注药 & 次，( 天后出院；# 例注药 ! 次，住院 ( 天后出院。均较快控制了发热、疼痛等症状，避免了 全身中毒症状，缩短了住院治疗时间。 !, 讨论 阑尾的血运由阑尾动脉供给，属肠系膜上动脉之回结肠动 脉的分支，是一条缺乏侧支的终末动脉，故易因血供障碍发生 阑尾坏死。化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎穿孔后，被大网膜和 周围肠管包裹粘连，形成阑尾周围脓肿。临床上阑尾周围脓肿 一般行非手术治疗，需 # 0 #* ( 周。经超声引导经皮阑尾周围脓 肿穿剌治疗在临床中的意义：（#）阑尾周围脓肿明显减少。因 经超声引导经皮穿刺置管冲洗后，能把病变脓液抽吸至体外， 减少感染细菌存在体内的量并杀灭细菌，控制细菌繁殖。（&） 临床症状较短时间得到控制。本组 &# 例治愈出院时间均短于 临床正常治疗时间。（!）脓液的抽出和药物的注入。减少毒素 存在体内的量，配合临床用药，全身中毒症状短期内得到控制。 本技术具有诊断准确、操作简单、安全可靠、费用低廉的特 点，适合基层医院开展，具有广阔的应用前景。 收稿日期：&%%(.#&.&& 前列腺液涂片细菌检查和细菌培养的相关性 欧阳慧琳（南昌男科医院医技科，江西 南昌 !!%%%#） 摘要：对 #"+ 例疑为前列腺炎的患者进行前列腺液常规涂片细菌检查和细菌培养。结果细菌培养查到细菌 +) 例；)B 例 未检查出细菌，其中 ( 例细菌涂片阳性，而细菌培养则为阴性。细菌培养阳性率高于细菌涂片检查。 关键词：前列腺炎；细菌涂片检查；细菌培养 中图分类号：’+)B* !!；’""+* (, , , 文献标识码：-, , , 文章编号：#%%#.$#)"（&%%(）/%.%%+%.%# , , 前列腺炎是男性中、青年多发病。&%%( 年 # 0 B 月我们对 #"+ 例怀疑为前列腺炎病人的前列腺液进行前列腺液常规涂片 细菌检查和细菌培养，检出细菌性前列腺炎 +) 例，非细菌性前 列腺炎 )B 例，通过 C>/的涂片细菌检查及细菌培养检测手段， 为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎诊治提供了理论依据， 报道如下。 #, 资料与方法 #* #, 对象, #"+ 例病人来自我院门诊患者，年龄 &% 0 (+（平均 "%）岁，病程 # 个月 0 & 年。 #* &, 方法, 用磺伏消毒液无菌棉棒，在阴茎头涂擦两遍消毒， 常规按摩法取 C>/ 于消毒无菌加棉塞试管内，作细菌培养，接 种于血平皿、中国蓝平皿、巧克力平皿培养基上做细菌培养，再 将试管中的 C>/涂片，镜检后待玻片自然干燥再火焰固定做革 兰氏染色，查细菌。 &, 结果 #"+ 例 C>/细菌检查，查到细菌 +) 例，其中检出 : D 球菌 ·%+· ;2E F57GH 1IJ7K, , , 现代诊断与治疗, &%%(, FJL #+（/MNNA）