更年期综合症（女性）－御坊堂健康门诊（理君博士）

更年期综合症是由雌激素水平下降而引起的一系列症状 更年期综合症（女性）——御坊堂健康门诊 更年期综合症（climactericsyndrome）系指由于更年期精神心理、神经内分泌和代谢变化，所引起的各器官系统的症状和体片综合症候群。人类寿命的高龄化是现代社会的重要发展趋势。因此更年期和绝经后妇女的健康保健和疾病防治，则是医学界乃至整个社会所面临的重要任务。 综述 更年期综合症是指由于卵巢功能衰退，千万雌激素分泌而引起植物神经系统功能失调的症侯群。更年期综合症多好发于40－50岁之间的妇女。更年期综合症临床多表现为：阵发性烘热、出汗、胸闷气短、心悸、眩晕、血压忽高忽低、易激动、紧张、有时忧郁、好哭或皮肤异样感觉等。更年期综合症属妇科常见病之一。根据上述的描述更年期综合症在诊断和治疗之前必须进行详尽的检查。 更年期综合症是由雌激素水平下降而引起的一系列症状。更年期妇女，由于卵巢功能减退，垂体功能亢进，分泌过多的促性腺激素，引起植物神经功能紊乱，从而出现一系列程度不同的症状，如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定，易激动，注意力难于集中等，称为“更年期综合症。”大多数妇女由于卵巢功能减退比较缓慢，机体自身调节和代偿足以适应这种变化，或仅有轻微症状。 少数妇女由于机体不能很快适应，症状比较明显，但一般并不需特殊治疗。极少数症状严重，甚至影响生活和工作者，则需要药物治疗。一般认为，妇女进入更年期后，家庭和社会环境的变化都可加重其身体和精神负担，使更年期综合症易于发生或使原来已有的某些症状加重。有些本身精神状态不稳定的妇女，更年期综合症就更为明显，甚至喜怒无常。更年期综合症虽然是由于性生理变化所致，但发病率高低与个人经历和心理负担有直接关系。对心理比较敏感的更年期妇女来说，生理上的不适更易引起心理的变化，于是出现了各种更年期症状。因此，注意心理调适十分重要。 更年期综合症在中医学亦有称“经断前后诸证”。多因妇女将届经断之年，先天肾气渐衰，任脉虚，太冲脉衰，天癸将竭，导致机体阴阳失稀，或肾阴不足，阳失潜藏；或肾阳虚衰，经脉失于温养而出现一系列脏腑功能紊乱的症候。症见月经不调，颜面潮红，烦躁易怒或忧郁，头晕耳鸣，口干便燥等，为肾阴虚证；若症见月经不调，面白神疲，畏寒肢冷，腰脊酸痛，阴部重坠，纳呆便溏，为肾阳虚症；若月经不调，兼见颧红面赤，虚烦少寐，潮热盗汗，腰膝酸软，头晕心悸、血压升高等，为肾阴阳俱虚；此外尚有心肾两虚者等。 1．​ 病史 仔细询问月经史、婚育史、绝经年龄、卵巢和子宫切除时间。有无绝经后流血既往史和家族史（心血管疾病、糖尿病、肿瘤）以及诊疗史（激素和药物）。 2．​ 更年期综合症应做的检查 ​ 注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖水肿、营养不良疾病及精神—神经系统异常。应常规作宫颈细胞学检查，并注意有无性器官炎症、肿瘤。有绝经后流血者应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者，应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者，应注意排除肿瘤。 ​ 乳房常规检查。 3．​ 特殊检查 ​ 激素测定：包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。 ​ 血化学：包括血钙、磷、血糖、血脂、BUN、肝肾功能。尿糖、尿蛋白。Ca++/C，羟脯氨酸/C比值。 ​ 医学影像学检查：重点是确诊骨质疏松症。包括骨密度、骨皮质厚度单/多束光吸收测量、中子活性测定、CT和MRI检查。 4．​ 常规诊断 ​ 年龄45－55岁的妇女，除月经失调外，烘热汗出为典型症状，或伴有烦躁易怒，心悸失眠，胸闷头痛，情绪异常，记忆力减退，腰腿酸痛等。 ​ 内分泌测定：雌二醇（E2）降低，促卵泡激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）增高。 ​ 应排除精神、神经性疾病，甲状腺机能亢进，心血管疾病等。 五．中西医诊断 　　四十岁以上的女性如果只是月经期、经量逐渐减少，直至绝经，其实应该属正常生理现象，也可以说是好事情。但由于现在人们生活水平提高了很多，有些人在四十岁以前或者五十五岁以后过晚出现绝经情况，都不是很好的现象，应该及早就诊。 ​ 西医建议： 1​ 四十岁后，女性如果出现月经紊乱或感到不适最好找医生检查。 2​ 对于月经开始减少或者刚刚出现绝经的女性来说，并不等于卵巢已经不再排卵，所以避孕工作依然重要，一定不能忽视。 3​ 女性在更年期到来之前，很容易产生潮热、烦躁的现象，因此这方面的自我调节也要注意。 　　中医方面有数据统计显示，我国女性的更年期年龄大部分在45岁－55岁之间，绝经的平均年龄在49.5岁左右。如果有人在这个年龄段之间出现月经期短、量少等情况，属于正常的生理反应，但这是有严格年龄考虑的。当然也有月经紊乱现象在更年期之前提早出现的可能性，但这一定要通过专科医生诊疗以及相应的检查化验来判断。 ​ 中医建议： 4​ 四十五岁到五十五岁之间的女性出现月经量少，但周期规律、无其他不适的情况属于正常情况，可以简单判断更年期即将到来。 5​ 女性更年期到来的时候，若出现潮热、汗出、眩晕、疲劳等多方不适的情况，要及时到医院找妇科大夫咨询或治疗。 更年期综合症的临床表现 绝经早期主要表现为血管舒缩综合症；晚期（＞5年）相继出现各器官系统衰老性疾病。 　　一、雌激素缺乏相关的症状 （一）血管舒缩综合症：绝经后1－5年间发生率75－85％。＜25岁行双卵巢切除后，1－6周的发生率76％。（血管舒缩综合症，系指因雌素匮乏、植物神经功能障碍，所引起以阵发性发作的轰热、潮红、自汗和心悸为特症的症候群。潮红先始于面、颈、前胸部，后波及下腹、躯干和四肢，皮肤血管扩张，片状红润充血，温度升高，伴头痛、头晕、心悸、烦躁、口干。为散热，患者多脱衣、袒臂、开窗、打扇或走向户外以驱热。潮红持续3－4分钟后继以出汗，血管收缩，体温恢复正常而结束。发作周期为54±10分钟。夜间发作时，多突从梦中惊醒，且已大汗淋漓，湿濡衣被，伴失眠和焦虑。次日神志恍惚、健忘，伴恶心、呕吐、眩晕等不适。） 　　潮红发生机理如下： 1​ 下丘脑视前区GnRH神经元与相毗邻体温调节神经元（Thermoregulatoryneurons）有直接地突触和神经连结，故GnRH神经元功能变化将波及后者； 2​ 绝经后雌素缺乏，反馈性地引起去甲肾上腺素活性增强，从而激发GnRH的释放活性经神经连结引起散热机能（heateossmechanism）的活跃。潮红发作与GnRH波动性和去甲肾上腺素活性波动有关； 3​ 中枢神经系统和下丘脑内多巴胺和β-内啡肽能活性降低。 （二）各器官系统衰老性疾病 a)​ 性症退化和性器萎缩：外阴干枯、阴毛脱落、白色病损、外阴瘙痒、继发感染、性功能减退、膀胱、直肠膨出、子宫脱垂等。部分妇女出现多毛、脂溢、痤疮等男性化症象。 b)​ 乳房萎缩、下垂，乳头乳晕色素减退：乳房坚挺性减弱，组织软塌。 c)​ 皮肤粘膜：干枯、多皱、毛发脱落、色素沉着和老年斑、易发皮肤病。口干、咽峡炎和声音嘶哑。 d)​ 心血管系统：包括高血压、动脉硬化和冠心病，栓塞性疾病发生率随绝经后年龄增长而增高。≤55岁妇女冠心病发生率低于同龄男性5－8倍。 二、精神、神经系统更年期妇女易患精神抑郁症、健忘、强迫观念、偏执、情感倒错、情绪不稳、迫害妄想、焦虑、多疑、感觉异常、自觉无能和厌世感。部分呈躁狂、思维错乱和精神分裂症。 更年期忧郁症的临床表现可分为两个方面： 　　1.生理异常表现为头痛、头昏、心悸、胸痛、胸闷、失眠、多汗、面部阵阵潮红、四肢麻木、脚手掌心潮热出汗、寒热兼作、食欲减退、胃肠功能紊乱、便秘、月经紊乱和性功能减退等。 　　2.精神异常早期表现为敏感、多疑、烦躁、易怒、脆弱易哭、情绪低落、注意力不集中等。随着病程延长，病情逐渐加重，出现情绪抑郁、坐卧不宁、搓手顿足、惶惶不可终日、有大祸临头之感。对细微小事过于计较，对自身变化过于敏感，反复回想以往不愉快的事，进而出现自罪观念，责备自己没有尽到责任，对不起亲人;或悔恨自己成了废人，或认为自己得了“不治之症”。病人常感到躯体上很不适，精神上很痛苦，觉得生不如死。为了摆脱痛苦，病人常会千方百计地采取隐蔽方式自杀，难以防范。 三、肿瘤易发倾向与免疫监视功能减退和衰老有关。据统计妇科肿瘤的发生率随年龄增长而升高，如： ≥40岁为219.93－245.39/10万； ≥50岁433.82－450.45/10万； ≥60岁770.84－782.14/10万； ≥70岁1120.71－1129.90/10万； ≥80岁1495.09－1657.08/10万。 宫颈癌、宫体癌、卵巢癌发病高峰均处40－60岁； 宫颈浸润癌介41.8－48.7岁之间； 泌尿系肿瘤性比：≤40岁女性∶男性=1∶0.640－60岁1∶1；其中肾癌2∶1，尿道癌1∶3－5，尤见于≥50岁之妇女。 　　四、泌尿系统尿频、尿急、张力性或尿急性尿失禁（urgemtincontineuce）。尿道粘膜脱垂、尿道肉阜、肾下垂、肾盂—输尿管积水和易尿潴留及感染。 　　五、骨骼肌肉系统骨关节（腕、肘、肩、髋和腰）、韧带、肌肉萎缩、酸痛、功能障碍、骨质疏松症和易发骨折。详见骨质疏松症节。 　　六、内分泌代谢变化 　　（一）高脂血症：表现为胆固醇、LDL、TG、VLDL增高，而HDL和HDL2降低，故易致动脉粥样硬化和高血压。 　　（二）糖尿病倾向：β细胞对胰岛素分泌减少和外周组织胰岛素拒抗作用增强所致。 　　（三）水肿：可为甲低引起粘液性水肿、血管神经性水肿，或低蛋白血症、营养不良性水肿。 　　（四）免疫功能减退：易并发感染和肿瘤。 　　七、卵巢切除后10－15年心血管疾病发生率明显升高如45－55岁心血管疾病性比例，女性∶男性=4.29∶2.29；冠心病3.78∶2.73；脑血管病3.89∶0.32。女性明显高于同龄男性。骨质疏松症发生率则为同龄男性4倍。自然绝经者，从65岁发生率两性无明显差异。小于40岁绝经者，冠心病发生时间提前，且发生率高于同龄未绝经者2.4倍。 八、绝经前卵巢切除与更年期综合症绝经前妇女切除双侧卵巢越早，卵巢脱落症状出现的时间早而频率高，且症状明显。＜25岁卵巢切除者，术后1－6周即出现雌素缺乏症状，发生率76％，≥40岁切除者6－18月才出现症状。保留一侧卵巢继发良性肿瘤机率13.7％，恶性肿瘤8.2％，平均见于术后5.8年。 九、更年期综合症对免疫系统的影响 当更年期综合症出现时，植物神经系统就会紊乱，进而免疫系统的功能就会紊乱，从而出现各种顽固性疾病。更年期综合症导致的疾病如下： ​ 慢性咽喉炎、口腔溃疡； ​ 肠易激综合症、结肠炎、慢性胃炎； ​ 神经性头痛、头晕、头昏、失眠、多梦； ​ 抑郁、焦虑、恐惧、强迫、疑病症； ​ 多汗、虚汗、盗汗、怕冷、怕风； ​ 心脏神经官能症、胃神经官能症； ​ 脖子肌肉僵硬、关节游走性疼痛、幻肢痛； ​ 记忆差、反应迟钝、神经衰弱； ​ 易感冒、免疫力低下。 十、更年期发胖的主要原因 ​ 新陈代谢障碍，热量需要减少。进入更年期后的妇女，人体组织细胞逐渐减少，但脂肪组织逐渐增加，加上随着年龄的增长以及体力下降的原因，活动量也相对减少，热量需要的少了，基础代谢也降低，体内储存的蛋白质、脂肪相对增多而引起肥胖。 ​ 饮食不节、营养过剩。由于人民生活水平的提高,加上饮食不够节制，食量摄入过多，尤其是食用高脂肪类食物过多，也是肥胖的原因之一。 ​ 遗传性肥胖。如果父母是肥胖体质，随基因不同而呈显性和隐性遗传，也容易发生肥胖。 ​ 此外，还有不少其他原因引起的肥胖，如内分泌方面的原因，甲状腺机能低下，水潴留，皮质醇增多以及痛性肥胖等。 更年期综合症的治疗 一、西医治疗 1.性激素疗法即雌/孕激素替代治疗。 a)​ 指症：血管舒缩综合症、骨质疏松症、萎缩性阴道炎、早绝经、复发或顽固性尿道—膀胱炎；脂蛋白血症（Lipoproteinaemia）。 b)​ 禁忌症：栓塞病史、慢性肝肾功能不全、性激素依赖性肿瘤（子宫肌瘤、内膜癌、乳房癌、卵巢癌）、吡咯紫质沉着症（prophyria）、严重高血压、糖尿病、严重静脉曲张、嗜烟、不能坚持长期随诊者。 c)​ ：推荐口服用药，摒弃皮下埋植和肌注。局部用药仅限于老年性阴道炎，且不宜长期应用。 d)​ 疗效 1.雌—孕激素治疗，总有效率84－97％。 2.雌激素治疗明显改善骨质疏松症。 　　3.雌—孕激素周期治疗，97％妇女出现周期性出血并可持续至60岁。 e)​ 副作用：胃肠道副反应与雌激素剂量和剂型有关。 f)​ 临测和随诊：重点是防止子宫内膜增生过长和癌变、乳腺增生反应和全身代谢异常变化。　　2.药物疗法包括：α2受体激动剂、β肾上腺素能阻断剂、镇静—抗焦虑剂和抗抑郁剂等。 3.物理疗法:经颅微电流刺激疗法是一种与传统药物治疗、心理治疗完全不同的治疗方法，是通过低强度微量电流刺激大脑，改变患者大脑异常的脑电波，促使大脑分泌一系列与更年期失眠、焦虑等疾病存在密切联系的神经递质和激素，以此实现对这些疾病的治疗。 　　4.精神心理保健和全身疾病的防治 　　更年期妇女要定期查体，积极防治更年期易患的心身疾病，早期诊治心血管疾病、骨质疏松症、内分泌代谢疾病和肿瘤。组织更年期妇女自我保健，以降低更年期综合症发生率。 二、中医辨证治疗 中医认为更年期综合症是肾气不足，天癸衰少，以至阴阳平衡失调造成。因此在治疗时，以补肾气、调整阴阳为主要方法。具体用药时又要注意，清热不宜过于苦寒，祛寒不宜过于辛热，更不要随便用攻伐的药物。 　　1.病因病机 　　更年期综合症多由于年老体衰，肾气虚弱或受产育、精神情志等因素的影响，使阴阳失去平衡，引起心、肝、脾、肾等脏腑功能紊乱所致。而肝肾阴虚，阳失潜藏，亢逆于上，是本病的主要病机。 　　肝肾阴亏素体阴虚或失血耗液，房劳多产，致肾气虚衰，精血不足，肾精无力化血，肝血来源不足，水不涵木，导致肝肾阴虚。 　　心肾不交由于肝肾亏虚，肾水不足，不能上济于心，心火过旺不能下降于肾，出现心肾不交，神失所养而见此证。 　　气滞血瘀多因心胸狭窄，心情不畅，恼怒抑郁，导致肝气郁结或气机不调，气滞血瘀，进而出现肝血瘀结的各种病理现象。 　　脾肾阳衰素体阳虚或久病及肾或房劳过度，损伤肾阳，肾阳不足而不能温煦脾阳，则出现脾肾阳虚之证。 　　2.辨证分型 　　临床辨证时，主要辨别脏腑虚实，抓住肾气虚衰这一共性，同时辨明兼证分别证型。现根据现代各家辨证意见归纳为以下五型： ​ 肝肾阴虚头晕耳鸣，心烦易怒，阵阵烘热，汗出，兼有心悸少寐，健忘，五心烦热，腰膝痉软，月经周期紊乱，经量或多或少或淋漓不断，色鲜红。舌红苔少，脉弦细数。 ​ 心肾不交、心肾两虚心悸，怔仲，虚烦不寐，健忘多梦，恐怖易惊，咽干，潮热盗汗，腰瘥腿软，小便短赤。舌红苔少，脉细数而弱。 ​ 肝气郁结情志抑郁，胁痛，乳房胀痛或周身刺痛，口干口苦，喜叹息，月经或前或后，经行不畅，小腹胀痛，悲伤欲哭，多疑多虑，尿短色赤，大便干结。舌质红，苔黄腻，或舌质青紫或瘀斑，脉弦或涩。 ​ 脾肾阳虚月经紊乱，量多色淡，形寒肢冷，倦怠乏力，面色晦暗，面浮肤肿，腰瘥膝冷，腹满纳差，大便溏薄。舌质嫩，苔薄白，脉沉弱。 ​ 肾阴阳俱虚颧红唇赤，虚烦少寐，潮热盗汗，头昏目眩，耳鸣心悸，敏感易怒，形寒肢冷，腰膝瘥软，月经闭止，性欲减退。舌质淡，脉沉无力。 理君博士从疾病防治谈御坊堂保健产品 ​ 御坊堂青春年华胶囊 以从天然大豆提取的素有“天然植物雌激素”之称的大豆异黄酮为主要原料，其功能如下： 1.​ 预防妇女更年期综合症 在妇女绝经前后，由于卵巢功能减退，体内雌激素水平下降，引起各器官组织的功能调整不相适应，出现一系列病症，而补充雌激素可以达到预防和治疗这类病症的目的。妇女更年期的表现：潮热、出汗、畏寒、胸闷、心悸、气短、头眩、血压波动等；出现情绪不稳定、烦躁、易激动或抑郁、多虑、失眠、记忆力减退、思想不集中、综合判断力下降。 2.​ 预防、改善骨质疏松 骨质疏松是指骨组织减少而导致骨骼脆而易碎，易骨折。常见于更年期后妇女及老年男子（由于激素变化或钙和维生素D不足）。中老年女性骨质疏松发病率比男性高很多，主要原因是卵巢功能衰退后雌激素水平下降，骨代谢出现负平衡，骨量减少。异黄酮可与骨细胞上的雌激素受体结合，减少骨质流失，同时增加机体对钙的吸收，增加骨密度。 3.​ 预防乳腺癌 长期单独服用雌激素可使乳腺癌、子宫内膜癌发生率增加5至7倍。大豆异黄酮物质结构和雌性激素相似，所以能结合到细胞表面的雌性受体，同时激活其它抗癌症机制，减少了妇女因雌激素高水平患子宫内膜癌、乳腺癌的危险性。 4.​ 预防癌症 大豆产品含有5种已知的抗癌因子，其中之一是植物雌激素（异黄酮），这是大豆食物特有的抗癌因子。与激素有关的癌症乳腺癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌等都是与雌激素水平相关的疾病。 5.​ 预防早老性痴呆症 早老性痴呆症是目前最常见的一种痴呆症，女性多患。近年来研究表明，人类的大脑也属于雌激素作用的靶组织，脑内具有记忆功能的海马突触小体含雌激素受体，医学界已证实，雌激素水平与老年性痴呆密切相关，服用大豆异黄酮和真正的雌激素对脑部都是有益的。 6.​ 美容、延缓衰老的作用 大豆异黄酮的雌激素样作用可使女性皮肤光滑、细腻、柔嫩、富有弹性，焕发青春风采。女性通过补充雌激素激活乳房中的脂肪组织，使游离脂肪定向吸引到乳房，从而达到丰乳的效果。研究表明：现代女性出现更年期提前现象，长期补充大豆异黄酮可使体内雌激素维持正常水平，推迟绝经期，达到延缓衰老的作用。 7.​ 改善经期不适 经期不适一般与雌激素分泌不平衡有关，长期补充大豆异黄酮可使体内雌激素维持正常水平，达到改善经期不适的目的。 8.​ 提高性生活质量 大豆异黄酮的雌激素样作用可使女性阴道上皮细胞的成熟度增加，阴道肌肉弹性增强从而提高性生活质量。 ​ 御坊堂胶原蛋白胶囊 御坊堂胶原蛋白胶囊配有花青素OPC具有较好的更年期调节作用，OPC不但能清除自由基使人体衰老速度减慢，也能够去除机体对于内分泌失调产生的敏感性，减轻更年期综合症状（如烦躁、出汗、情绪紊乱、失眠等症状）。 其丰富的胶原蛋白成分能有效改善妇科疾病的困扰。更年期的妇女更需要胶原蛋白供给身体所需，使得更年期妇女能够更轻松面对各种不适。 ​ 御坊堂天然大豆卵磷脂软胶囊 更年期综合征是女性激素减少和停止分泌的结果。御坊堂天然大豆卵磷脂软胶囊具有营养和安定神经、调节内分泌，增强代谢功能的作用，达到防治更年期障碍的目的。 卵磷脂具有调节内分泌、增强卵巢功能的作用，使机体衰退速度减慢。中年妇女经常食用磷脂，可以修补卵巢细胞膜，滋养和活化卵巢细胞，调节内分泌，营养和安定神经，从根源上减缓卵巢衰退速度，推迟绝经期，改善性功能，有效预防和减轻更年期障碍，保持身心健康。因此，女性在更年期到来之前，可以服用卵磷脂延缓青春。 ​ 御坊堂特级海狗丸 御坊堂特级海狗丸中配有海狗鞭，海狗鞭中含有极高的“性力活性因子”，海狗鞭含有丰富的肾活力因子，可以维持人体精气神的重要物质；海狗鞭有壮阳滋阴、补肾益肝、调节内分泌。其鞭性平，入肝补肾。适用于因肾阴亏损、肾阳不足等肾虚症所引起的阳痿、早泄、性功能低下以及失眠多梦、头晕健忘、腰酸膝软、神经衰弱及免疫功能低下等症； 御坊堂之女性更年期综合症的防治 　　一、要正确认识更年期的生理特点：应有充分的思想准备，及时发现更的期的“信号”，并采取必要的治疗措施。对于妇女来说，还应特别注意月经变化，如果经期延长太久，经量太多，或停经后又出现阴道流血，或白带增多时，应及早请医生检查，以便及早发现更年期宫颈息肉、宫颈癌等常见器质性病变。 　　二、讲究心理卫生。俗话说“人到中年百事多”，工作的繁忙，家庭的负担，以及孩子的升学、就业和婚姻问都会带来许多烦恼。在这种情况下，大脑皮层长期处于紧张状态，就会加重精神、内分泌以及内脏功能的紊乱，使原有的更年期严重和复杂化。因此，应当努力控制自己，保持情绪的稳定，陶冶自己的情操，遇事不烦、不急、不怒，切不可焦虑不安。 　　三、注意合理的饮食和营养：更年期由于脏腑功能渐衰，脾胃运化无力，饮食减少，营养欠佳，常引起记忆减退，体倦乏力等症。因此，要注意更年期的营养。总的要求是：三低两高一适，即低热量、低脂肪、低糖类，高蛋白，高维生素，适当的无机盐类。 　　四、坚持适当的体育锻炼：中年人，尤其是中年知识分子最大的问题是脑力劳动过多、体力活动过少。而体育活动能增强体质，使人精神爽朗，是缩短更年期、减轻各种不适症状的有效措施。在进入中年期后，要根据自己的身体条年，选择合适的运动项目，并做到循序渐进、量力而行和持之以恒。 五、注意安排好工作、生活与休息：在更年期中，饮食起居要有规律，劳逸适度，保持充分的睡眠时间，并要节制性生活，以每周一次较为合适。妇女进入更年期后，阴道酸性降低，黏膜变薄，局部抵抗力减弱，容易受细菌、滴虫和霉菌感染，所以更应注意阴部清洗卫生。 六、更年期失眠的应对措施 ​ 心理治疗：临床上一般均采用个别心理疗法，医生和患者进行个别交谈，用解释、鼓励、说明等方法以达到减轻症状或清除症状，促使患者恢复健康，使患者了解更年期是一个正常的生理阶段，对健康影响不大，而且这些症状很快就会消失或适应，从而使患者能正确对待疾病。按患者的知识水平，选择适当的内容，使之了解病情，解除顾虑，保持精神愉快，情绪稳定。由于心理障碍的减轻，其失眠症状也会随之减轻。 ​ 体育疗法：积极参加太极拳、太极剑、气功、健脑体操等，根据病情有选择的学习、坚持锻炼，不仅利于健康的恢复，更能改善失眠状态。 七、更年期防止身体肥胖要注意两个方面 ​ 饮食合理，营养适当。当身体有发胖倾向时，应适当限制食入热量，主要是糖和脂肪。多吃些蔬菜、杂粮、瘦肉、豆制品等； ​ 适当运动。如中速度骑车、跑步等。每天坚持运动15分钟以上大为有益。 理君博士健康讲坛