高血压健康教育论文社区高血压论文-大学生原发性高血压患者自我管理教育初探

卫生的健康教育 ,同时需要家长与学生共同参与 ,对家长进行 膳食营养健康知识的传播和膳食行为的干预 ,以确保小学生膳 食营养行为的形成。此外 ,还应开发学校领导 ,创造有利环境 , 以促使学生从根本上改变不合理的膳食行为 ,养成良好的膳食 习惯。 4 　参考文献 [1 ] 　武桂英 ,汪玲. 轻度营养性贫血对儿童智力和性格影响的研究. 中国学校卫生 ,1995 ,16 (1) :19 - 20. [2 ] 　金少华. 铁缺乏及其干预措施研究进展综述. 安徽预防医学杂 志 ,2005 ,11 (1) :43 - 46. [3 ] 　张柳兰 ,陈剑. 冷水江市中小学生贫血状况. 中国学校卫生 ,2005 , 26(6) :478 - 488. (收稿日期 :2005209212 ;修回日期 :2005211221) 【健康教育】 【作者简介】　陆建文 (1967～　) ,女 ,浙江省人 ,大学本科 ,主管护师 ,主 要从事高校卫生保健工作。 【作者单位】　浙江大学校医院 ,杭州　310027。 大学生原发性高血压患者自我管理教育初探 陆建文 ,丁志红 【文献标识码】　A 【中图分类号】　G 479 　R 544. 1 　R 179 【文章编号】　100029817(2006) 0720614201 【关键词】　高血压 ;卫生教育 ;干预性研究 ;学生 　　高血压是世界上最常见的心血管疾病之一 ,我国的发病率 位居世界第一。全国高血压患者已达 1. 6 亿 ,并且以每年新发 350 万人的速度继续增加 ,且患病年龄逐渐年轻化。这种低龄 化趋势为日后并发症埋下了隐患 ,因此 ,在大学生高血压患者 中开展健康教育 ,提高自我管理能力 ,是校医院保健工作的重 要内容之一。笔者针对浙江大学校医院收治的大学生高血压 病例 ,进行健康教育干预 ,报道如下。 1 　一般情况 患者为 2003 年 1 月～2005 年 6 月浙江大学校医院内科病 房收治的大学生高血压病例 ,共 17 例 ,住院 7 d 以上 ,其中男生 16 例 ,女生 1 例。均按照 1999 年 WHO/ ISH 高血压治疗指南的 诊断 :收缩压 (SBP) ≥140 mm Hg(1 mm Hg = 0. 133 kPa) 和/ 或舒张压 (DBP) ≥90 mm Hg。其中高血压 1 级 (收缩压 140～ 159 mm Hg 和/ 或舒张压 90～99 mm Hg) 14 例 ,占 82. 3 % ;2 级 (收缩压 160～179 mm Hg和/ 或舒张压 100～109 mm Hg) 3 例 ,占 17. 7 %。年龄最大的 29 岁 ,最小 21 岁 ;均为首次住院并排除继 发性高血压。 2 　健康教育干预措施 2. 1 　药物治疗的自我管理 　首先要求患者对药物的使用有一 个正确的认识。由于大学生高血压患者以 1 ,2 级高血压多见 , 一般无明显症状或仅有轻微症状 ,使得其对因疾病导致不适感 的体验较轻 ;与此相应的 ,病人不易从治疗中感受到益处。相 反 ,有时候由于药物的副作用 ,会使病人的不适感增加 ,从而出 现用药中的随意性、间断性 ,仅凭自我感觉好坏来用药。对此 , 要让病人了解选用降压药物的原则和规律治疗、终身治疗的重 要性 ,从而提高病人药物治疗依从性。 2. 2 　非药物治疗的自我管理 　高血压是多种病因的疾病 ,建 立健康的生活方式是控制血压的根本因素。因此 ,在对病人进 行自我管理教育中应包括心理、饮食和运动的内容。 2. 2. 1 　心理因素的调适 　帮助病人正确认识疾病 ,使病人了 解到 ,高血压病虽然不能短期完全治愈 ,但只要放松紧张的思 想 ,稳定情绪 ,避免过度的刺激因素与急剧的情绪变化 ,培养良 好的个性 ,增强适应、应激能力 ,遵守医嘱 ,坚持治疗 ,就能减轻 或消除症状 ,参加日常的学习和工作。大学生属于高压力人 群 ,较高的心理期望、繁重的学习任务和激烈的工作竞争 ,都对 高血压的控制产生不良影响。因此 ,保持良好的心态 ,积极乐 观的态度是控制高血压的关键。 2. 2. 2 　改变不良生活习惯 　(1) 大学生中普遍存在着熬夜现 象 ,睡眠与饮食极不规律 ,继而造成服药的不规律 ,进一步影响 了血压的控制。所以教育患者要遵循正常的作息时间 ,不熬 夜、不抽烟 ,少饮或不饮酒。(2) 饮食上的高钠、高脂肪、高热量 食品是高血压患者的禁忌。很多研究证实限盐能不同程度地 降低血压或减慢血压随年龄的增长 ,同时增强降压药的疗效 , 从而减少服用降压药的剂量和次数 [1 ] 。本组病例中血脂异常 者 6 例 ,脂肪肝 5 例 ,BMI ≥24. 0 的 6 例 ,均与高脂肪高热量饮 食和活动减少有关。大学生的就餐主要依靠学校食堂的膳食 , 食堂膳食普遍存在偏咸偏油的现象。所以要指导病人吃低热 量、低盐、低脂、高维生素、富含膳食纤维的饮食。每日食盐限 于 6 g ;食用油以植物为主 ,并以每天 25～30 g 为宜 ;多吃新鲜 蔬菜水果 ;少吃含胆固醇较高的动物内脏 ,以谷类为主食 ,做到 粗细搭配 ;少吃糖果、糕点等。 3 　效果评价及建议 出院后患者的用药依从性较好 ,血压控制良好 ,其他指标 都有不同程度的改善 ,能参加正常的学习和工作。在我国 ,高 血压病的流行存在明显的“三高”和“三低”现象 [2 ] ,“三高”即高 患病率、高死亡率和高致残率 ,“三低”即低知晓率、低治疗率和 低控制率。在大学生中开展防治高血压病相关知识 ,显得 尤为重要。建议在大学生体检的基础上 ,对血压偏高者进行筛 选 ,统一登记造册 ,建立档案 ,定期复查血压 ;利用网络、讲座、 宣传画、板报、发放宣传资料等形式做好健康教育工作 ,帮助大 学生建立良好的生活方式 ,最大可能减少高血压的危险因素 , 不断提高其自我保健能力。 4 　参考文献 [1 ] 　孙宁玲 ,徐成斌 ,主编. 今日高血压. 北京 :中国医药科技出版社 , 1997 :7. [2 ] 　周小英 ,余红波 ,周小霞. 高校医院开展高血压病人综合性干预工 作探讨. 中国学校卫生 ,2005 ,26 (9) :787. (收稿日期 :2005211207 ;修回日期 :2006201215) 416　　　　　　　　　　　　　　　　　中国学校卫生 2006 年 7 月第 27 卷第 7 期 　Chin J School Health ,July　2006 ,Vol. 27 ,No. 7 © 1994-2011 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net