G第七章 泌尿生殖系统的检查

null第七章 泌尿生殖系统的检查第七章 泌尿生殖系统的检查前 言 第一节 排尿状态的检查 第二节 尿液的感官检查 第三节 泌尿器官的检查 第四节 外生殖器的检查 前 言前 言动物的泌尿系统与全身机能活动有着密切关系。肾脏是机体最重要的排泄器官，不仅排泄代谢最终产物种类多，数量大；而且还参与体内水，电解质和酸碱平衡的调节，维持体液的渗透压，并通过尿路排出对机体有害的物质。因此，对泌尿生殖系统的检查对动物疾病的诊断和防治具有重要意义。 由于泌尿系统尤其是肾脏具有强大的代偿功能，一般情况下，泌尿系统很少发病，多由继发因素引起。 当动物出现以下情况时，须进行泌尿系统的检查当动物出现以下情况时，须进行泌尿系统的检查（何时作泌尿系统检查）当动物出现以下情况时，须进行泌尿系统的检查（何时作泌尿系统检查） 1、检查动物有肾区敏感的现。 2、动物尿液色泽发生改变、有异常混杂物及出现排尿障碍（排尿姿势异常）。 3、当动物出现肾性浮肿，及主动脉口听诊第二心音增强。 4、严重的炎症性疾病，中毒性疾病，发热性传染病及某些代谢病等需作泌尿生殖系统的检查。 5、重症病例及一些疑难病例。第一节 排尿状态的检查 第一节 排尿状态的检查 一、排尿姿势的检查 （健康马在运动中不能排尿 ） 二、排尿次数及排尿量的检查 三、排尿异常的检查及其临床意义 三、排尿异常的检查及其临床意义三、排尿异常的检查及其临床意义（一）多尿 （二）尿频或频尿 （三）尿淋漓 （四）尿失禁 （五）少尿及无尿 （六）尿闭或尿潴留 （七）尿痛（也叫尿疝） （一）多尿 （一）多尿 多尿（polyuria）是指24h内尿的总量增多，其表现为排尿次数增多而每次尿量并不少，或表现为排尿次数虽不明显增加，但每次尿量增多。 1、肾小球滤过机能增强：如慢性肾功能不全（如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等），大量饮水，输液（注射高渗液）及水肿，体腔积液的吸收期或利用了利尿剂（利尿药物）。 2、肾小管重吸收能力减弱：如糖尿病（狗较为多见），慢性肾炎－肾髓质炎症等。（二）尿频或频尿 （二）尿频或频尿 尿频或频尿（pollakiuria）是指排尿次数增多，而每次尿量不多甚至减少，或呈滴状排出，故24h内尿的总量并不多。多见于以下几种情况： 1、炎性刺激：膀胱或尿道的炎症。 2、膀胱容积积变小，结石、肿瘤、痉挛等以及尿路狭窄等。 3、膀胱受其它刺激，如临近器官的压迫，见于便秘、妊娠等。 4、胆怯动物，老弱体衰动物常出现尿频，甚至排粪。有时十几分钟常可见2－3次排尿或排粪。 5、动物发情时也常见频尿。（三）尿淋漓 （三）尿淋漓 尿淋漓（stranguria）是指排尿不畅，尿呈点滴状或细流状排出，见于急性膀胱炎、尿道和包皮的炎症、尿石症、牛的血尿症、犬的前列腺炎和急性腹膜炎等。 此外，膀胱逼尿肌的麻痹，腹压升高，尿液溢出（称为假性尿失禁），直肠检查膀胱尿液充盈，腰段以上脊髓损伤也可引起（称为真性尿失禁）。 有时也见于年老体弱、胆怯和神经质的动物。 （四）尿失禁 （四）尿失禁 尿失禁(enuresis)是动物未采取一定的准备动作和相应的排尿姿势，而尿液不自主地经常自行流出。 通常是脊髓疾病而致交感神经调节机能丧失，因膀胱括约肌麻痹所引起。见于脊髓损伤（往往伴有粪失禁）、某些中毒性疾病、昏迷或长期躺卧的病畜。（五）少尿及无尿 （五）少尿及无尿 少尿或无尿：指动物24h内排尿总量减少甚至接近没有尿液排出。大家畜尿液量＜5L为少尿，＜500ML为无尿。按其病因可分为以下三种。 （1）肾前性少尿或无尿：多发生于严重脱水或电解质紊乱等。临床特点为尿量轻度或中度减少，尿比重增高，一般不出现无尿。 （2）肾原性少尿或无尿：是肾脏泌尿机能高度障碍的结果，多由于肾小球和肾小管严重损害所引起。见于广泛性肾小球损伤、各种慢性肾脏病引起的肾功能不全。其临床特点多为少尿，少数严重者无尿，尿比重大多偏低（急性肾小球性肾炎的尿比重增高)。严重时，可使体内代谢最终产物不能及时排出，引起自体中毒和尿毒症。 （3）肾后性少尿或无尿：是因从肾盂到尿道的尿路梗阻所致，见于肾盂、输尿管结石、膀胱颈结石或肿瘤压迫两侧输尿管，膀胱功能障碍所致的尿闭和膀胱破裂等。 （六）尿闭（六）尿闭尿闭(urine retention)指肾脏的泌尿机能正常，但尿液长期潴留在膀胱内而不能排出，又称尿潴留。 多由于排尿通路受阻所致，见于结石、炎性渗出物或血块等导致尿路阻塞或狭窄。膀胱括约肌痉挛或膀胱逼尿肌麻痹时，脊髓腰荐段病变导致后躯不全瘫痪或完全瘫痪时，也可引起尿闭。（七）尿痛（也叫尿疝）（七）尿痛（也叫尿疝）某些泌尿器官疾病可使动物排尿时感到非常不适，排尿用力而经过的时间长，同时用很大的腹压，并伴有明显的腹痛症状，又称为尿痛（也叫尿疝）或痛尿。 病畜表现弓腰或背腰下沉，呻吟，努责，后肢踏地回顾或蹴踢腹部，阴茎下垂，常引起排尿次数增加，频频试图排尿而无尿排出，或呈细流状或滴沥状排出（疼痛性尿淋漓)。见于膀胱炎，膀胱结石，膀胱括约肌痉挛引起的膀胱过度充满，尿道炎，尿道阻塞，阴道炎，前列腺炎，包皮疾患等。 马属动物腹痛综合征也常引起病畜努责和采取排尿姿势，但这些情况都无泌尿系统疾病的其他症状和尿液变化，因此可以区别。 第二节 尿液的感官检查 第二节 尿液的感官检查 一、尿量的检查 二、尿色的检查 三、透明度（尿）的检查 四、尿味（尿液气味）的检查 二、尿色的检查 二、尿色的检查 1、红尿 2、深黄色尿液： ①饮水不足，机体脱水，高热疾病等尿浓缩时出现②尿中含有大量直接胆色素时，振荡尿液产生黄色，又叫胆色素尿，。与各种类型黄疸，如实质性黄疸、溶血性黄疸和阻塞性黄疸相关。③使用CoVitB、核黄素、呋喃族药物（如呋喃西林）等。 3、乳白色尿：尿液浑浊，含有大量钙盐结晶物、脓液等，分别可见于结石、化脓性感染等疾病。 红　　　尿红　　　尿第三节 泌尿器官的检查 第三节 泌尿器官的检查 动物泌尿器官的检查包括肾和尿路的检查。尿路是尿排出的通路，尿路检查包括肾盂，输尿管，膀胱和尿道的检查。 一、肾的检查： （一）肾脏的位置检查 （二）肾脏的检查内容及方法 二、输尿管和肾盂检查 三、膀胱的检查 四、尿道检查 第四节 生殖器的检查 第四节 生殖器的检查 生殖器主要检查有无局部炎症和脱出现象。公畜多见于阴囊炎，阴囊疝（多见于仔猪）包茎嵌顿。 母畜多见子宫炎，阴道炎（特别是在动物交配或产后出现，常可见红肿热痛，炎性渗出物或污移物，常常努责等），有时可见子宫脱和阴道脱出。 此外，还注意对乳房的检查。 nullnullnullnullnull