营养学家解读维生素致命说

第 1页 共 2页 商务时报/2007年/5月/23日/第 B07版 医药保健 营养学家解读维生素致命说 王泽杞 维生素，顾名思义是维持生命正常功能的基本要素，是人们须臾不可离开的物质。然而，这 种本来受到大家“绝对信任”的营养素却遭到前所未有的信任危机。最近，一家报纸刊发了一篇 颇为吸引读者眼球的文章——《维生素：从补药变毒药?》。专家表示，其实仔细研究这篇文章。 不难发现其中有很多值得商榷的地方，该文可谓“破绽重重”。 “维生素致命说”四大破绽 首先，这次报道的研究结果并不是一种“原创性”研究，而是从目前发表的文章中收集数据， 称为“荟萃分析”，也就是对很多已有研究的结果进行综合分析。但是，研究者们过目了 747 个 抗氧化剂试验，最终却只选出 68 个，由此得出了服用维生素对健康有害的结论，这首先就有点 “以偏概全”的嫌疑。退一步讲，就算研究者是用公平、科学的手段对以往的数据进行了取舍， 这项研究的疑点仍然不少。 破绽一：补充剂的剂量过大 本研究中参与者所摄入的抗氧化剂数量极大，远远超过人体日 常膳食所能提供的数量。单就维生素 a来看，参与研究者每天的平均补充量为 20219单位，是可 耐受的最高摄入量(每天 10000单位)的 2倍以上。维生素 e的补充量平均为每天 569单位，正常 人每天的推荐量是 15.4单位，该补充量是推荐量的 40倍!维生素 c平均补充量为 488毫克，也明 显超过每天 100毫克的推荐量。 总的看来，该文章所的维生素补充量均明显偏多，有的已经超过了可耐受的最高摄入量。 而一般人补充维生素是不会达到以上剂量的。单就这一点看，说补充维生素对人体不利就是站不 住脚的。 破绽二：研究对象并非健康人群 该文涉及的研究对象平均年龄 62 岁，有些试验中受试者 的平均年龄甚至超过 80岁。这些受试者大多患有多种严重疾病，其中 2／3以上为病情较重的患 者(患有心血管病、癌症、肾病和风湿病等)。众所周知，疾病患者的死亡率肯定高于健康人，而 文章中并没有写明导致死亡的原因，他们究竟是死于本身的疾病，还是与补充维生素有关?令人 难以捉摸。因此，笼统地说服用维生素增加了死亡率，尚不足以使人信服。 破绽三：研究存疑在研究方法上，这项研究所选资料之间差异极大。首先，每组研究对 象的人数从 24 人到 39876 人不等，服药方法更是五花八门：有的单用一种维生素。有的同时补 充多种维生素，有的和微量元素一起服用。这样一来，研究的针对性和准确性也就大打折扣。其 次，在服药时间和调查时间上，各组之间差异也很大。服药时间最短的仅一天(一次服用 20 万单 位的维生素 a)，最长则历时 12 年。随访调查时间最短的仅 2个月 23天，最长的达 13年之久。 另有些报道服药时间仅有 6年 1个月，但是随访时间则长达 14年 1个月，或服药 4年半但随访 时间则有 7年 5个月。也就是说，停止服药以后很长一段时间发生的死亡，也被算到了维生素头 上。这种做法是否妥当?也值得怀疑。 破绽四：多数维生素“无辜蒙冤” 该研究很重要的一点是，研究者仅对 14种维生素中的 3 种——维生素 a(包括胡萝卜素)、维生素 e和维生素 c，以及微量元素硒进行了分析，即使其结果 无懈可击，也决不能将结论外延到所有的维生素。 因为各种维生素的作用机制、生理效应、每日需要量、毒性反应都大相径庭，决不能“城门 失火，殃及池鱼”，对所有的维生素采取一概否定的态度。而且，一般说来，脂溶性维生素(维生 素 a、d、e、k和胡萝卜素)可以储存在肝脏和皮下脂肪中，过量容易中毒；而水溶性维生素(b族 第 2页 共 2页 维生素和维生素 c)一旦摄入过多，将会很快地从小便中排泄出去，很少在体内积聚，不易引起中 毒，故二者完全不同。 显然，根据上述研究报告推出维生素对人体有害是荒谬的，决不能就此得出“维生素从补药 变毒药”的结论。 维生素：营养学的第一次革命 对维生素的功能，大家应有一个科学的认识。维生素的作用，决不可能是一份研究报告就可 以囊括的，而是来自世界各国无数的科学家经过长期研究，得出千百万个实验结果，被世界科学 家认同后才能得以公布。维生素是人体不可缺少的营养素，人体必须摄入充足的维生素 a、c、e 和 b族维生素才能够维持人体健康，这是早已为营养学家接受的定论。 我国现在还是一个发展中国家，面临的问也主要是维生素摄入不足，而非过量~2002 年 8 月～12月在卫生部、科技部和国家统计局的共同领导下，在全国范围内开展了“第四次中国居民 营养与健康状况调查”，结果表明：居民的健康状况比 1992年有了明显的好转，但维生素缺乏的 问题仍然突出，在 3～12岁儿童中，维生素 a缺乏率为 9.3%，边缘性缺乏(即轻度缺乏)为 45.1%。 而在对缺乏维生素的儿童进行相应的补充之后，孩子的身体状况出现了明显的改善。因此，大家 万不可偏听偏信而远离维生素。 维生素：究竟怎么吃 关于要不要服用维生素，如何服用，这一问题一直到目前仍有争议。但是，无论是国内还是 国外，营养学专家都有一个普遍的共识，即通过平衡的饮食来摄取适量的维生素和矿物质，而不 是依靠吃药。 首先，身体适于接受天然存在的维生素，而且通过食物补充维生素一般不太可能出现过量， 因此非常安全。同时，人体在从水果蔬菜中摄取维生素的时候，也得到了许多其他的有益健康的 物质，如生物类黄酮、天然胡萝卜素等。其次，所有维生素都可以在日常食物中找到，如果能够 遵照平衡膳食的原则，合理调配食物，完全可以满足人体对营养素的需求，无需在膳食之外额外 补充。 为指导民众科学配餐，中国营养学会提出了“平衡膳食宝塔”的，上海市营养学会在此 基础上提出了“稳定粮食、保证蔬菜、增加奶类、调整肉类”的 16字方针和“4+1金字塔方案”。 需补充维生素的 3类人群 对于一些特殊人群，可以额外服用维生素补充剂： 1.处于特殊生理条件下的人群。如处于生长发育中的小儿，有额外负担的孕妇、乳母等。 2.工作紧张、压力大的人群，以及出于“社交需要”经常食无定时的人，经常均衡性地补充 一些多元微量营养素制剂还是有益于健康的。 3.有特殊疾病的人群，因维生素和其他营养素摄取和吸收受到影响，需要额外补充，这种情 况下临床医师或营养师都会提出补充的建议。 此外，偏食的儿童、对体重敏感的青少年、不吃早餐的人、素食者、饮食受限的老年人、食 物过精过细的人、从不关心食谱的人等，也应该适当补充维生素。 维生素，怎样杜绝过量 总的说来，对于每一种维生素，中国营养学会都根据中国人的身体状况设定了推荐摄入量(rni) 和最高可耐受摄入量(ul)。一般来说，推荐摄入量和最高可耐受摄入量值都会相差几倍甚至十几 倍。以维生素 c 为例，其推荐摄入量为 100 毫克／日，而最高可耐受摄入量值高达 1000 毫克／ 日，相差 10倍之多。 正常情况下，我们所购买的单方和复合维生素都是起保健作用的，剂量十分保守，除非自己 长期过量服用，否则不可能随随便便就中了“毒”。因此，只要按照规定的量服用维生素，其实 是非常安全的(各种维生素摄入量参考值可见该制剂说明)。