糖尿病视网膜病

上海新视界眼科专家介绍说，糖尿病性视网膜病是糖尿病的严重并发症之一，临床上以是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病颁称为非增殖性糖尿病性视网膜病变（或称单纯型或背景型），而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病颁称为增殖性糖尿病性视网膜病变。 　　糖尿病视网膜病变的发病原因 　　胰岛素糖尿病患者主要是胰岛素激素及细胞代谢异常，引起眼组织神经及血管微循环改变造成眼的营养和视功能的损坏。微血管是指介于微小动脉和微小静脉之间，管腔小于100～150μm的微小血管及毛细血管网，是组织和血液进行物质交换的场所。由于糖尿病患者血液成分的改变，而引起血管内皮细胞功能异常，使血-视网膜屏障受损。视网膜毛细血管内皮细胞色素上皮细胞间的联合被破坏，造成小血管的渗漏。糖尿病患者微血管病变主要的发生在视网膜及肾脏是致盲、肾功能衰竭及死亡的主要原因。 　　糖尿病视网膜病变的发病机制 　　手术治疗糖尿病性视网膜病变的发病机制至今仍未完全明了。糖尿病性视网膜病颁有5个基本病理过程： 　　1、视网膜毛细血管微动脉瘤形成； 　　2、血管渗透性增加； 　　3、血管闭塞； 　　4、新生血管和纤维组织增生； 　　5、纤维血管膜收缩。某个糖尿病性视网膜病变患者的临床征象取决于这5个过程的相对表现。 　　糖尿病视网膜病变的临床表现 　　视力减退在视网膜病变的初期，一般无眼部自觉症状。随着病情发展，可有不同表现。视网膜水肿可引起光散射而使患者有眼前闪光感、黄斑水肿、缺血或渗出累及中心凹，可引起不同程度的视力减退或视物变形等。视网膜小动脉破裂，少量出血入玻璃体可使患者自觉眼前有黑影飘动。新生血管生长，玻璃体大量出血或增殖性玻璃体视网膜病颁及牵引性视网膜脱离，可致视力严重丧失。 　　糖尿病性视网膜病变的基本临床眼底表现为视网膜毛细血管微血管瘤形成，血管扩张，管壁渗漏造成视网膜水肿、渗出、出血进而发生毛细血管和小动脉闭塞，视网膜缺血，视网膜新生血管生长。新生血管引起视网膜和玻璃体大量出血。随着纤维组织增殖，形成增殖性玻璃体视网膜病颁，进而发生牵引性视网膜脱离。下面分述糖尿病性视网膜病变的眼底表现。 　　糖尿病视网膜病变的并发症 　　可出现出血性青光眼，玻璃体出血，黄斑病变视网膜脱落。应积极有效控制糖尿病，治疗全身血管性疾病，高血压及心、肾疾病，改变微循环，避免视网膜病颁恶化保存视力。 　　糖尿病视网膜病变的诊断 　　1、病史：详细询问病史至关重要。除了有无多饮多食、多尿及消瘦等典型的糖尿病绊现外还应注意了解糖尿病的病程。病程越长其糖尿病性视网膜病变的发病率越高程度越重。特别是有些糖尿病的发现时间并不代表真正的患病时间，因为全身症状不明显，发现糖尿病时往往实际病程已久。血糖及尿糖检查是了解糖尿病控制程度的重要依据 　　2、眼底检查：眼底检查是诊断糖尿病性视网膜病颁的主要手段。微动脉瘤和（或）小出血总是最早出现并比较确切的视网膜病变的体征。带黄白色的蜡样硬性渗出斑，说明血管系统功能异常，通透性增大，血液成分逸出。而白色软性渗出则表示微循环重度紊乱，血管破坏严重。这阶段没有新生血管形成，故称为单纯型病颁。随着病情的发展，在这个阶段上并发多处局灶性或广泛的视网膜无灌注，则预示不久将出现新生血管。从发生新生血管开始，即进入增殖期，说明视网膜循环对组织缺氧已不能代偿 　　3、特殊检查：糖尿病性视网膜病变在眼底未出现病颁以前已有某些亚临床改变，如异常荧光形态视网膜电生理及视觉对比敏感度等变化，均对其早期诊断有参考价值。在病变进展过程中，眼底荧光血管造影的各种特殊表现对该病的诊断和分期有重要意义。 　　糖尿病视网膜病变的辅助检查 　　1、眼底荧光血管造影：眼底荧光血管造影不仅可以了解视网膜微循环的早期改变，而且在糖尿病性视网膜性病变的进展中也有各种特殊表现，其阳性体征发现率较眼底镜检查发现率高，是早期诊断选择治疗，评价疗效和判断预后的可靠依据。如在眼底镜下尚未发现糖尿病性视网膜病颁时，眼底荧光血管造影就可出现异常荧光形态在眼底荧光血管造影下发现的微血管瘤比眼底镜下所见要早，要多得多。其他如毛细血管扩张，通透性增加，无灌注区，动静脉异常渗出及出血，新生血管等，眼底荧光血管造影都有特殊表现。 　　2、视网膜电图振荡电位（OPs）：OPs是视网膜电图（ERG）的亚成分，它能客观而敏感地反映视网膜内层血循环状态。在眼底未见病变的眼中，它能反映出OPs的振幅异常，在有糖尿病性视网膜病颁的患者中它能进一步显示病程的进展和好转 　　3、其他检查：如视觉对比敏感度检查，可见早期患者的中、高空间频率平均对比敏感度显著降低；应用彩色多普勒血流成像技术可发现患者球后动脉血流动力学改变，表现为低流速、低流量，高阻力型改变；血液黏稠度检测可表现为黏度增多；血清SOD活力检测可表现为活力下降等。 　　糖尿病视网膜病变的预后 　　视网膜血糖：糖尿病视网膜病颁的危险因素很多，但大多数缺乏确切的依据。一致公认的因素是血糖水平的增高，大多数研究认为保持理想血糖水平与低视网膜病变的发生率相关。美国的糖尿病控制与并发症试验研究（DCCT）证实通过对1型糖尿病病人进行强化治疗，可使糖尿病视网膜病颁发生的危险减少76%。英国糖尿病前瞻性研究项目（UKPDS）从1977～1991年，对超过5000名新诊断的2型糖尿病进行了10年追踪治疗，证实通过严格控制2型糖尿病病人的血糖水平，可使失明的危险下降25%。 　　早期诊治预后良好。一旦合并症发生如出血性青光眼、玻璃体出血、黄斑病变及视网膜脱离等，预后不佳。 　　糖尿病视网膜病变的预防 　　1、控制糖尿病的发展控制血糖在正常范围内。 　　2、对糖尿病患者应定期进行眼底检查  一般出现临床意义黄斑水肿时要进行激光治疗。进行激光治疗前一般应做眼底荧光血管造影据情况选择治疗方案。治疗时需注意避开中心凹周围500μm的区域，以免损害中心视力，另外注意在治疗时激光斑间应由空隙不可相连。 白内障是眼睛晶状体发生病变逐渐由透明发生混浊而变成不透明，阻挡光线进入眼内，影响视觉功能。老化遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常外伤、中毒、辐射等因素都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而形成白内障。初期晶状体混浊对视力影响不大，而后逐渐加重，明显影响视力，甚至失明。白内障是目前世界首位致盲眼病，其中以老年性白内障最为多见。 　　一、白内障有哪些症状呢？ 　　白内障最主要的症状是视物模糊、怕光、看物体颜色较暗或呈黄色，甚至出现复视及视物变形等症状。其中，老年性白内障的症状： 　　1、早期可以没有任何症状，有时出现眼前固定性黑点，就像有苍蝇来回飞一样； 　　2、如果混浊位于晶状体中间，称核心白内障，影响视力较明显，并出现逐渐加重的视力下降； 　　3、阅读或视物时眼疲劳，物体变形或扭曲； 　　4、视物眩光感或单眼视物呈双影，尤其白天更明显。 　　5、随着晶体混浊程度的加重，视力逐渐丧失下降至手动或仅存光感。 　　二、白内障不做手术有危害吗？ 　　有人认为白内障熟了不做手术也无妨，不就是看不见吗？其实这种观点是非常错误及危险的。 　　在白内障的发展过程中，如果不及时治疗，会产生很多严重的并发症，如青光眼、色素膜炎等，这些并发眼病多发生在白内障的中期和晚期，如膨胀期和过熟期，不仅能引起失明，有时可以引起眼内严重的炎症，致使眼球萎缩；有的病人可因为长期眼痛，无法忍受，最后不得已必须做眼球摘除。因此，白内障发展到一定程度必须手术治疗，手术是治疗白内障的最好方法。 　　三、国际领先的超声乳化联合人工晶体植入手术，白内障的首选疗法 　　随着显微手术的普及和技术的提高，现代白内障囊外摘除联合人工晶体植入术已成为应用最广泛最成熟的手术方式。超声乳化联合人工晶体植入术是目前国际先进的白内障手术方法，不必要等到白内障成熟后即可手术，使白内障患者早日复明。手术安全性高，并发症少，术后视力恢复效果好。 　　上海新视界眼科医院治疗白内障采取国际先进的超声乳化联合人工晶体植入手术，由专科主任医师亲自主刀，手术安全疗效好！我院已经成功实施白内障超声乳化联合人工晶体植入手术数万例，得到了广大患者的一致好评。 　　白内障超声乳化手术具有无可比拟的显著优势： 　　优势一：手术时间短，一般只需15分钟左右； 　　优势二：手术切口小，仅3mm以内； 　　优势三：术后反应轻，切口愈合快； 　　优势四：术后散光小，视力恢复快而好； 　　优势五：不需住院，术后即可回家； 　　优势六：手术安全稳定，已被广泛接受。 　　四、白内障的早期治疗--先进的离子导入疗法 　　上海新视界眼科医院在白内障的早期治疗中采用医学界先进的离子导入疗法，该技术采用中西医结合方法，通过离子导入，有利于提高眼内药物浓度，无明显副作用，安全有效，效果好，疗程短（只需10天）。我院运用先进的离子导入疗法除治疗早期白内障外，还可治疗多种眼底疾病，如老年黄斑变性，高度近视引起的眼底病变等。 　　新视界眼科专家提醒：警惕白内障背后的杀手 　　临床上把晶状体的混浊称为白内障。事实上晶状体并不是完全无色的，即使是年轻人，晶状体也略显黄色，且随着年龄的增长而加深，范围也扩大。老年人晶状体常呈淡琥珀色或带一点灰白色，用灯光侧照时，容易误诊为白内障。另外，还有许多老年人存在不同程度白内障的同时，还可能患有其他眼病，临床上容易被忽视而延误诊治。那么老年人有哪些常见的容易被忽视的眼病呢? 　　1、屈光不正。屈光不正包括近视、远视和散光等，都可导致视力下降。随着年龄的增长，人的屈光状态也在发生变化，许多患有轻度白内障的老年人，通过验光配镜，视力可有明显提高。 　　2、青光眼。青光眼是我国主要致盲原因之一。其中慢性闭角型青光眼和开角型青光眼一般发病隐蔽，自觉症状可不明显，不易引起病人的警惕，早期极易漏诊，往往只是在作眼部检查时或晚期视功能遭受严重损害，如视野明显缺损时才被发现。 　　3、年龄相关性黄斑变性。也称老年性黄斑变性。一般认为该病与眼底黄斑长期慢性的光损伤、遗传、代谢和营养等多种因素有关。多发生于50岁以上的老年人。多为双眼，视力缓慢进行性下降。 　　4、糖尿病性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见而严重的并发症之一。目前我国糖尿病发病率居高不下，糖尿病性视网膜病变的患病率在城市糖尿病患者中约为50%。影响因素主要是与糖尿病患病时间的长短和糖尿病控制的好坏有关。另外患有糖尿病的老年人，老年性白内障发病率较高，发生较早，进展相对较快。 因此，老年人的视力下降，不要简单地都归咎于老年性白内障，还要警惕白内障背后的其他眼病，以免延误治疗。 　　视网膜脱离是一种较严重的，较常见的致盲性眼病。视网膜脱离多见于40－70岁的人，近几年，年轻人患视网膜脱离呈上升趋势。视网膜是眼内一层半透明的膜，是感受外界光信息的重要组织，位于眼球内的底部。视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱离的病因可分为继发性和原发性两种。原发性的就是指裂孔性视网膜脱离，发生在视网膜裂孔形成的基础上，发病的原因与年龄、遗传、高度近视、玻璃体液化等有关；继发性的网脱多由外伤、眼内组织局部严重发炎、肿瘤、增殖性视网膜病变引起。 　　一、哪些因素容易导致视网膜脱离？ 　　原发性脱离是视网膜变性与玻璃体变性两个因素综合作用的结果。视网膜脱离与许多因素有关，有些因素极易导致视网膜脱离。主要有： 　　1、近视眼：近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。近视眼周边视网膜的脆弱性，又有玻璃体视网膜牵引，很容易导致视网膜脱离。 　　2、无晶体眼：白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。 　　3、年龄：老年人玻璃体大多变性、液化，常伴有各种视网膜变性，因而容易发生视网膜脱离。 　　4、视网膜变性：有些视网膜变性，如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的粘着力，抗牵引力降低。 　　5、外伤：在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离，而后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。 　　二、视网膜脱离有哪些症状及危害？ 　　视网膜的脱离是有早期症状的，只有早期发现，才能早期治疗。视网膜脱离的早期症状有： 　　1、飞蚊与闪光：出现最早。中老年人特别是高度近视眼患者，突然出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时，应警惕视网膜脱离的可能。 　　2、中心视力下降：后极部的视网膜脱离，视力急剧下降。周边部初脱时，对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。 　　3、视物变形：当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时，除中心视力下降外，尚有视物变形。 　　4、视野缺损：视网膜脱离时，部分敏感患者可发觉视野缺损。 　　视网膜脱离是严重致盲的眼病，可导致眼球萎缩。 　　三、微创玻璃体切割手术，治疗视网膜脱离优势显著 　　针对视网膜脱离，上海新视界眼科医院已经开展玻璃体切割手术治疗复杂性视网膜脱离多年，拥有先进的全套进口设备和显微及内眼器械，手术治疗成功率高，手术复位率90%以上。随着玻璃体切割手术适应症扩大，手术技术不断提高，使得这一疾病从不治变为可治。 　　玻璃体切割术有哪些适应症： 　　（1）严重的视网膜脱离；（2）严重的糖尿病视网膜病变；（3）眼外伤；（4）晶体脱入玻璃体腔内；（5）玻璃体混浊影响视力明显者；（6）不能吸收的玻璃体积血；（7）视网膜前膜；（8）黄斑前膜；（9）玻璃体黄斑牵拉综合征；（10）眼内炎。 　　微创玻璃体切割术的优点：手术时间短、对眼球损伤小、术后炎症反应轻、术后恢复快 　　传统的玻璃体切割术一般都要在白眼球的表层做戒指大小的（长约40～45毫米）环形切口，牵引四条直肌，缝合固定角膜接触镜固定环，在眼球内层做三个长为1毫米的穿刺口，才能进入位于眼球中部的玻璃体腔，切割有病变的玻璃体。因为切口都比较大，需要用缝线来缝合才能封闭切口。 　　微创玻切术则使用套管针直接穿刺球结膜和巩膜进入玻璃体腔，很快就能建立起手术所需要的三个通道，并在通道上安放临时用的套管，使结膜和巩膜的穿刺口保持在同一条线上，灌注管和手术器械均通过套管进出眼球，这样避免了手术器械反复进出对眼球的损伤。因为套管针和手术器械的直径都很小，穿过球结膜和巩膜只需要通过一个很小的孔，套管拔除之后结膜和巩膜的伤口能够自行封闭，所以达到了免缝合的目的，而且术后炎症反应轻，恢复快。所有这些改进，既减少了手术所致创伤，又简化了操作，节省了手术时间。微创玻切术若能结合使用非接触式广角显微手术系统，则使手术操作变得更为简单，创伤更小，因为这样做不需要缝合固定角膜接触镜的固定环。由于微创玻切术不需做球结膜的切口，对于需要保护球结膜的患者，如青光眼患者，有其独特的优点。 　　新视界眼科专家提醒：艳阳下小心视网膜病变 　　一般人都知道日晒对皮肤的杀伤力，很少注意到强烈阳光对眼睛的影响。紫外线也会伤害视网膜，造成黄斑病变及白内障，防范之道是配戴灰褐色、茶色或墨绿色的太阳眼镜。 　　阳光性视网膜病变是光害的一种，在接触强烈阳光达两周后，会出现视力下降、看东西时有暗点，眼底检查可观察到黄斑部有黄色渗出物，好在黄斑部病变不需要特别治疗，视力在二到三个月后即告恢复。 　　紫外线也是造成白内障及老年性黄斑病变的重要因素，这两种情况迟早都必须开刀治疗，夏日外出时记得戴太阳眼镜遮蔽紫外线，时下许多年轻人为美观而选择淡色系的镜片，其实并没有什么效果，应该考虑实用的灰褐色、茶色或墨绿色。 　　暑假期间还要注意流行角结膜炎，由目前逐渐增加的病例发现大部分是经由游泳传染的，患者一开始是出现红眼睛，接着会肿痛、畏光、流泪，还有大量的分泌物，必须点眼药水缓解，整个病程十到十四天，潜伏期为三到五天，病患应该自我克制，两周内不去游泳，以免更多人受害。 　　小朋友在暑假期间近视程度理应减缓，但是近年来电动玩具、漫画大行其道，专门店林立，是很多小朋友暑假的去处，在家中看电视与录像带的时间也拉长，导致假期结束后近视度数反而增加，家长最好在暑假期间带小朋友做例行检查，藉此激发警惕心，让小朋友重视视力保健。 　视神经是指视盘到视交叉这段视路，它分为球内段、眶内段、骨管内段和颅内段。视网膜神经细胞感受光线，并将光信息传至视神经，再由视神经将信息传送到大脑。视神经任何一段受损，或大脑后部视中枢发生病变均可导致视力障碍。引起视神经损害的病因甚多，常见的病因有外伤、缺血、中毒、脱髓鞘、肿瘤压迫、炎症、代谢、梅毒等。其共同的发病机理是引起视神经的传导功能障碍。 　　上海新视界眼科医院治疗视神经病采用中西医结合多种方法，抑制细胞凋亡，改善神经元功能，改善供血，控制疾病，最大限度保存患者视力。 　　一、视神经病的主要症状有哪些？ 　　视神经病分缺血性视神经病变和压迫性视神经病变。视神经病又主要包括视神经萎缩、视神经炎。 　　缺血性视神经病变症状：视力和视野发生突然变化，视力骤然模糊，下降至失明。视野起初是鼻下方扇形缺损，而后扩展成偏盲或向心性缩窄，有时可与生理盲点相连。 　　早期视乳头某一象限呈淡红色轻度水肿，可逐渐扩展到半侧或整个视乳头水肿，伴有少量渗出及出血点。数周内视乳头水肿可自行消退，但不久将发生视神经原发性萎缩。如果两眼先后发病，则会出现一眼视乳头水肿、二眼视神经萎缩的特殊征象。 　　压迫性视神经病变症状：视力障碍、水肿、头、眩晕、神经痛等。 　　视力障碍为最常见最主要的临床表现，初期常有眶后部疼痛与胀感、视物模糊，继之症状加重，表现视力明显降低或丧失。 　　二、电离子透入技术，治疗视神经萎缩 　　玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的治疗，最为棘手的问题是难以在病变部位达到较高的药物浓度，并保持较长的药物作用时间，这涉及到了一个药物传输的问题。 　　电离子透入法就是解决这一问题的有效方法。 　　电离子透入法就是利用稳定低电压小电流的直流电，使用带有电荷的药物离子不经血液循环直接透入眼内，药物可以再眼球内保持较高的浓度和较久的时间，从而达到治疗眼底疾病的目的。 　　据测定，采用电离子透入法，眼浅层组织中的药物浓度可比其他用药法高4-20倍，起效快速，药物的作用持续时间由于离子堆的作用而显著延长。 　　另外，该方法不损伤皮肤，病人无痛苦，亦无口服药物时引起的胃肠道刺激作用，其直流电效应引起的神经反射效应也会对病灶起到治疗作用。 　　三、七大疗法治疗视神经炎 　　针对视神经炎，上海新视界眼科医院拥有以下七大疗法。 　　1、病因治疗。应尽力找出病因，除去病灶。对原因不明者，应去除一切可疑病灶。 　　2、皮质激素治疗。急性病人，由于视神经纤维发炎肿胀，若时间过长或炎性反应过于剧烈，都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此，早期控制炎性反应，避免视神经纤维受累极为重要。可口服强的松、强的松龙和地塞米松；严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素（ACTH）。 　　3、血管扩张剂。球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、烟酸等。 　　4、支持疗法。维生素B1和维生素B12肌肉注射，每日一次，还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次。 　　5、抗感染治疗。如有感染情况，可使用抗生素（青霉素，先锋霉素）。 　　6、中医中药辨证治疗。 　　7、针刺疗法。主穴：健明、球后、睛明。配穴：医明、风池、足三里。用强刺激手法，病情好转，改用弱刺激手法。 　　新视界眼科专家提醒：视力下降谨防视神经疾病 　　视力下降是眼科疾病最常见的一种症状，可发生于任何年龄。视力下降的同时如伴有其他症状，或眼科检查发现异常，往往可以做出正确诊断。如果视力下降，往往又不伴有任何其他症状，眼科检查也无异常，就要警惕视神经疾病的发生。 　　视神经疾病的种类很多，包括炎症、肿瘤、外伤、缺血性疾病等。其中早期视神经肿瘤和球后视神经炎可以没有任何其他症状，前者表现为视力缓慢下降，而后者多为视力急剧下降。 　　临床最常见的视神经肿瘤包括视神经胶质瘤和视神经脑膜瘤。神经胶质瘤多发生于儿童，早期表现为视力下降，待出现明显的临床表现，如眼球突出、眼球运动障碍时，往往视力已经丧失。视神经脑膜瘤多发生于成年人，早期无任何临床改变，当肿瘤逐渐增大压迫视神经纤维时表现出视力下降；晚期则出现眼球突出、眶压增高、眼球运动障碍等改变。因此，视神经肿瘤不容忽视。 　　视力急剧下降而无明显其他改变的视神经疾病多见于球后视神经炎，该病多发生于儿童和青年人，病因不明，但与病毒感染、乙醇中毒等因素有关。典型的临床表现为突然视力下降，1~2天内视力可降至0.1以下，甚至眼前指数或手动。患者应立即就诊并给予积极的治疗，否则将发生不可逆转的视力损害，最终导致视神经萎缩。 　　由此可见，视神经疾病是一类严重影响视功能的疾病，如患者出现原因不明的视力下降，应及时就诊治疗，以免错过最佳治疗时机，不可避免地导致失明。 眼底部视网膜黄斑区是人感受外界光线和物像的重要组织，它一旦得病受到侵害，会使视力部分丧失，最终导致失明。黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起，也可受其他眼底病变的累及。黄斑病变多见于45多岁以上的中老年人，尤其是糖尿病人、高度近视患者极易患此病。 　　一、黄斑病变的症状及危害 　　黄斑病变多见于50多岁以上的中老年人。尤其是糖尿病人、高度近视患者极易患此病。发病时，患者视物变形，视野中央有黑点盲区。晚期视力严重减退。 　　老年黄斑变性分为干性和湿性，干性患者病情较为稳定，但约有10％患者变为湿性。经治疗给药后可预防。湿性患者病情严重，可出现出血、水肿，最后形成永久性疤痕和机化组织。 　　黄斑变性是一种慢性眼病，它能引起中心视力的急剧下降，而中心视力是日常活动所必需的，如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等。它是不可逆的中心视力的下降或丧失，很难再治愈。老年性黄斑变性多发生在45岁以上，年龄越大，发病率就越高。 　　二、黄斑病变的最佳诊治方法--同步双重眼底荧光血管造影术 　　同步双重造影是指同时注射两种造影剂，荧光素钠和吲哚青绿。荧光素钠可以清晰的显示视网膜层的血管形态，却不能显示其下面的脉络层的血管形态，而吲哚青绿正好弥补这种缺陷。对于诊断脉络膜血管疾病提供了客观准确的检查方法。 　　同步双重眼底荧光血管造影可以在同一时刻同一眼底部位拍摄视网膜脉络膜两个层面的图像，病灶形态一目了然。因此，眼底荧光血管造影时诊断眼底疾病的最佳选择。 　　糖网病、黄斑病变等眼底疾病可通过眼底荧光血管造影确诊，根据病情采用药物或激光治疗。 　　三、中西结合多种特色疗法治疗黄斑病变 　　黄斑病变通过眼底荧光血管造影确诊后，根据病情采用药物或激光治疗。上海新视界眼科医院经过长期研究和临床实践，形成了一套行之有效的中西医结合以及药物离子导入的治疗方法，得到患者的广泛认可。 　　1、中西医结合疗法 　　在我国，中医治疗向来有着其他疗法不可替代的优势，中西医结合治疗眼病疑难杂症已经成为我院的一大特色。 　　在治疗黄斑病变上，采用中西医结合的方法，能够抑制细胞凋亡，改善神经元功能，改善供血，以达到控制、改善及延缓疾病进一步发展的目的。 　　2、光动力疗法激光治疗 　　PDT光动疗法治疗眼底病变无创伤、准确率高、选择性好、适应性强，还可以协同其他疗法灵活应用。 　　光动力疗法激光治疗老年性黄斑变性、糖网病、高度近视等导致的黄斑下脉络膜新生血管等眼底疾病，以其方便、安全、有效而为目前国际医界认同的一种眼科高端技术。 　　3、离子导入疗法 　　离子导入疗法就是利用稳定低电压小电流的直流电，使用带有电荷的药物离子不经血液循环直接透入眼内，在眼球内保持较高的浓度和较久的时间，从而达到治疗眼底疾病的目的。 　　据测定，采用离子导入治疗法，眼浅层组织中的药物浓度可比其他用药法高4-20倍，起效快速。药物的作用持续时间由于离子堆的作用而显著延长。另外，该方法不损伤皮肤，病人无痛苦，亦无口服药物时引起的胃肠道刺激作用，其直流电效应引起的神经反射效应也会对病灶起到治疗作用。 　　四、药物离子治疗老年性黄斑变性效果好 　　老年性黄斑变性也叫年龄相关性黄斑变性，是当今引起老年人视力障碍的主要眼病之一。 　　离子导入改变了传统给药方式，更为安全有效。 　　目前，国内外主要的关注焦点是血管性AMD的治疗，由于抗VEGF药物的出现，如Avastin，使得眼内新生血管治疗发生了重大变化，相对于以往的治疗方法如PDT 激光等先进技术，抗VEGF治疗被有些人称为划时代的颠覆性新技术。但是，尽管抗VEGF方法显示出了以往方法不能比拟的优越性，但从观察结果上看，单纯的用抗VEGF方法“包打天下”的做法并不合适。另外，Avastin等药物需要注射到眼球的玻璃体腔里，存在一定风险。因此，血管性AMD的治疗不应该是单一的，应该尽可能理解发病机制，有针对性的选择适合的单一或多种治疗方法联合治疗。 　　我们采用非损伤性离子导入治疗方法，对300多例患者进行了观察，大约90%的患者的视力得到了不同程度的提高，有些病人视力增进甚至令人惊奇。 　　治疗原则是：抑制细胞凋亡、抗VEGF、抗氧化、改善供血。 　　合理的治疗应该是根据不同情况，在抗VEGF、PDT和其他方法之间进行针对性选择，包括中西医结合治疗。重要的是，针对不同情况，药物的选择会有不同，就像病理性近视眼底病变，在同样面临黄斑病变时，具体的方法可能不一样。 　　新视界眼科专家提醒：黄斑病变要以预防为主，尽早治疗 　　老年黄斑变性，黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段，病变最轻，但它潜伏的危险性很大，此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者，早期中心视力有所下降，但眼底改变不明显，此时应及时发现早期用药，坚持治疗。在任何疾病的过程中，病程最早期，病变最轻阶段，都是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展。 　青光眼是我国的主要致盲病种之一，以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征。原发性青光眼与一些危险因素如近视、眼压、家族史、年龄、种族及糖尿病等有关。继发生青光眼多由于外伤、炎症、出血、肿瘤等，破坏了房角的结构，使房水排出受阻而导致眼压升高。总之，青光眼是由于眼内生成的水不能正常排出而引起的。所有的年龄段的人都会有可能发生青光眼，40岁以上的中年人是比较常见的。青光眼引起的失明，无可挽回。因此，如何在疾病的早期及时发现与诊断，给予有效的治疗，是防止青光眼致盲的关键所在。 　　一、青光眼的症状及危害 　　青光眼主要有哪些症状呢？ 　　青光眼的症状主要有五种现象，分别为眼压升高、野变窄，视力减遇、头痛眼胀、恶心呕吐、虹视。一旦发现有青光眼的症状时，就应该立即来医院检查是否患有青光眼，以免延误治疗时机。 　　1、眼压升高。用修兹氏眼压计测量，正常眼压范围为10-21毫米汞柱，用手指触按眼球富于弹性，当眼压上升到25-40毫米汞柱时，用手指触按眼球好似打足气的球，比较硬。当上升到40-70毫米汞柱时，再用手指触按，眼球硬得象石头一样。 　　2、视野变窄，视力减遇。因眼压过高，视神经受到损害，早期多在夜间出现视力下降和雾视，第二天早晨消失。 　　3、恶心呕吐。眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，出现严重的恶心呕吐。 　　4、虹视。由于眼压升高，眼内体液循环障碍引起角膜水肿，折光改变，这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红，内圈紫兰，中间挟绿色的彩环现象。当眼压恢复正常之后，彩环即随之消失。这种现象在医学上称之为虹视。如果是生理性的或白内障性的虹视，则不会有头痛和眼压升高的症状。 　　5、头痛眼胀。头痛眼胀是因为眼压上升导致三叉神经末稍受到刺激，反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛，所以患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。 　　青光眼有什么危害呢？ 　　青光眼是最常见的致盲性疾病之一，以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征。青光眼的临床特征虽然多样化，但最重要的危害是视功能损害，表现为视力下降和视野缺损。青光眼早期临床表现不明显或没有特异性不易发觉，一旦发现视力下降而就诊时，往往已是病程晚期，视野缺损严重，且不可恢复。因此，青光眼强调早期发现，及时治疗。 　　二、青光眼该如何检查呢？ 　　近年来上海新视界眼科医院视觉生理学、光学、神经学科的迅速发展和电子计算机的应用，为青光眼的早期诊断和病情监测，提供了有效手段。 　　1、应用眼底照相技术： 拍摄视网膜图象，观察视网膜神经纤维层的改变，结合盘沿面积的测量，是诊断青光眼最早和较可靠的方法。 　　2、视野检查方面： 出现了许多新型视野计，除静态视野计种类在不断增加外，检查程序在不断扩充、完善，提高了青光眼的发现率，还可以自动储存视野检查结果和进行各种复杂的运算与统计分析，使视野检查更加精确、快速和便于追踪观察。 　　3、电生理检查：用来判断青光眼视神经及视网膜受损害程度，视诱发电位VEP检查；在单侧青光眼检查出现反应时间延长，早于眼底和视野的改变，有助于青光眼的早期发现。 　　4、新型眼压计的应用：压平眼压计、电脑眼压计等。 　　三、激光、手术、药物多种方法治疗青光眼 　　上海新视界眼科医院青光眼专区在青光眼手术治疗上有较大优势，开展常规小梁切除术、非穿透性小梁切除术和青光眼阀门植入术，滤过手术巩膜瓣下羊膜填充、超声乳化治疗闭角型青光眼等，取得较好疗效。尤其是推行的激光治疗青光眼手术，激光虹膜打孔代替了虹膜周切术，激光小梁成形术为开角型青光眼的治疗提供了一种手段，使大量病人避免了传统手术治疗。 　　目前，针对青光眼的治疗方法主要有： 　　1、激光治疗青光眼：这是近年青光眼治疗的一大进步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切术，激光小梁成形术为开角型青光眼的治疗提供了一种手段，使大量病人避免了手术治疗。 　　2、手术：小梁切除术近年经多种改良，尤其是滤过术后辅用5-Fu、丝裂霉素等药物，减少了滤过通道疤痕形成，手术效果大有提高。滤过手术联合白内障摘除及人工晶体植入，获得了很好的临床疗效。现在已在滤过手术时同时进行白内障超声乳化术，使药物不能控制的青光眼又有白内障的患者得到了全面的治疗。巩膜下植入引流管为晚期复杂性青光眼的治疗提供了一种治疗手段。 　　3、药物：近几年抗青光眼药物迅速增加。如β受体阻滞剂就有美开朗、贝特舒、贝他根；拟肾上腺素药保目宁等，医生可根据病人全身情况、降眼压机理及药物协同作用来选择合适、有效的抗青光眼眼药。 　所谓泪道病，即泪道由于炎症或狭窄、外伤所引起阻塞，泪液不能正常流到鼻腔而引起流泪并引发的一系列病理变化。泪道病是最常见的眼病之一，包括泪道阻塞、炎症、外伤、肿瘤、先天异常和寄生虫等。其中以泪道阻塞和慢性泪囊炎为最常见，病人主要表现为流泪、流脓，部分病人可并发局部红、肿、热、痛，影响视力，有的甚至侵犯到颅内而危及生命，严重影响病人的生活和工作。 　　一、泪道病的病因、症状及危害有哪些呢？ 　　泪道病的病因有特发性因素，包括沙眼、结膜炎或鼻部炎症感染；致病菌的感染；先天性因素，先天性畸形多为膜状物阻塞、上皮残屑阻塞等；外伤因素；医源性因素，如医疗器械、不当用药、泪道探通；肿瘤、息肉、囊肿的压迫等因素。 　　泪道病的主要症状表现为：溢泪、流泪、按压泪囊区有大量脓性分泌物溢出、泪囊区红肿及热痛等。 　　泪道病最主要是危害就是泪道阻塞，其不良后果包括： 　　1、使眼球终日浸泡在带菌的眼液中，可造成角膜炎、角膜溃疡。 　　2、眼球不能作内眼手术：如白内障手术、青光眼手术等。 　　3、泪液外流侵蚀眼睑，皮肤干燥，色素易沉着，下睑外翻。 　　二、如何来检查诊断泪道病呢？ 　　泪道病的诊断方法主要有： 　　1、泪囊区按压：有大量脓性分泌物溢出。 　　2、泪道冲洗：临床检查以冲洗泪道为诊断依据。 　　3、泪道影像学（碘油造影，核素造影）。 　　4、x光副鼻窦拍片。 　　三、泪道病专业技术：泪道手术、泪道激光疗法 　　上海新视界眼科医院泪道病专区开展了多项先进的泪道病诊疗技术，包括探通、插管、穿线、高频电等非手术疗法和泪囊摘除手术、鼻腔泪囊吻合术以及激光等方法。其中，采用激光治疗泪道阻塞可以在一定程度上降低患者的组织损伤，同时不破坏正常泪道结构，受到了广大患者的好评。 　　目前，该专区的泪道病治疗方法主要有： 　　1、泪道手术：包括泪小点成形术、泪道探通术、泪道瘘管修复术、泪小管阻塞修复术、外伤性泪小管断裂修复术、泪总管阻塞修复术、泪囊鼻腔吻合术、全泪道成形术等，适用于泪小点狭窄、先天性泪囊炎、外伤性泪小管断裂、慢性泪囊炎等病例。 　　2、泪道激光治疗：具有创伤小、无副作用、不留疤痕、手术时间短、经济等优点，为部分泪道疾病患者的首选。主要治疗由炎症引起的泪道狭窄和阻塞，如泪小管、泪总管狭窄及阻塞，鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎等病例。 　　事实上，目前治疗泪道阻塞常见的方法是探通、插管、穿线、高频电等非手术疗法和泪囊摘除手术、鼻腔泪囊吻合术以及激光等方法。其中，采用激光治疗泪道阻塞可以在一定程度上降低患者的组织损伤，同时不破坏正常泪道结构。 　　新视界眼科专家提醒：泪道病高发人群日常注意事项多 　　从婴儿到老人等各年龄段的人群都有可能患泪道病，其中21-50岁年龄段发病率最高。日常生活预防泪道病要做到： 　　1、注意个人卫生，不要随便用脏手揉眼睛。脸盆、毛巾要个人专用。 　　2、饮食以清淡为主；多吃胡萝卜(维生素A)，多喝水。枸杞泡茶喝，对眼睛也有好处。 　　3、在风大的天气里外出应注意护眼，如有眼泪溢出，不要用衣袖擦拭眼睛，要用干净的手帕或纱布轻拭眼睛。 　　4、避免传染沙眼、结膜炎等。一旦得了沙眼或结膜炎，要及时点眼药水并坚持用一段时间。一般轻度的流泪，经过上述处理就会好转。如仍无好转，应及时就诊。 　　此外，在生活中要密切注意眼睛流泪、流脓等现象。一旦发现流泪异常，应采取及时就医治疗的态度。 角膜是人们通常所说的“黑眼珠”，角膜病包括角膜炎症、角膜变性与角膜营养不良、角膜的先天异常、接触镜引起的并发症、屈光性角膜手术并发症等。由于角膜位于眼球最前端，容易受到外伤和感染的影响而出现炎症与损伤，角膜病使透明的角膜出现灰白的浑浊，导致眼睛疼痛、视力模糊、减退，甚至失明，所以必须早期诊断及治疗。 　　一、角膜病的病因、症状及危害有哪些？ 　　引起角膜炎症的病因及其复杂，外伤与感染，是引起角膜炎最常见的原因；结核、风湿、梅毒、营养不良等全身性疾病，是一种内在性的因素；角膜邻近组织疾病的影响如急性结膜炎、巩膜炎、色素膜炎等。 　　角膜病的症状主要有：患者怕光、流泪、疼痛，重者有眼睑痉挛等刺激症状。当角膜上皮剥脱时可导致剧烈眼疼。根据角膜病变的程度和部位，可伴有不同程度的视力障碍，除化脓性角膜感染外，一般分泌物不多或无分泌物。而角膜病的体征表现可为球结膜水肿、睫状充血、角膜混浊、角膜新生血管等。 　　角膜病是眼表疾病中对视功能危害最大的一类，日益严重的话可导致视力下降，甚至致盲，即角膜盲。角膜盲排在致盲和致低视力的第二位，仅次于白内障。 　　二、角膜病的治疗 　　角膜病的主要治疗方法包括： 　　1、常用治疗方法：消除诱因，及时处理和治疗眼部疾病；控制感染针对致病微生物；散瞳；热敷；皮质类固醇的应用；包扎；支持疗法可应用多种维生素，如维生素CE和AD。 　　2、顽固性角膜溃疡的疗法 　　（1）角膜烧灼法。 　　（2）冷冻法，表面麻醉后，用荧光染色确定冷冻范围。 　　（3）胶原酶抑制剂的应用。 　　（4）手术：小结膜瓣遮盖术；治疗性角膜移植术；医用粘合剂的应用。 　　3、角膜瘢痕的治疗：用药物促进瘢痕吸收和手术。手术要根据角膜瘢痕的位置、范围、厚薄及对视力影响程度，可进行激光虹膜切除术，光学虹膜切除术或角膜移植术。对粘连性角膜白斑引起的继发性青光眼，可施行抗青光眼手术。 　　三、角膜移植手术是治疗角膜病最先进的方法 　　角膜病是第二大致盲眼病，我国约有400万角膜病盲人，这些患者大部分都可通过角膜移植手术复明。 　　角膜移植手术主要有穿透性角膜移植、板层及全板层角膜移植、全角膜移植和角膜移植联合白内障摘除加人工晶体植入术等各种高难度的手术方式。角膜非常透明，没有血管，在免疫学上排斥反应相对较轻，因此，角膜移植是器官移植中成功率最高的。我院已经成功开展了大量的角膜移植手术，使广大患者消除痛苦、重见光明。 　　角膜移植术根据患者角膜的损伤程度分为： 　　一、板层角膜移植术：它是一种部分厚度的角膜移植。手术时切除角膜前面的病变组织，留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄，甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层，而内皮生理功能健康或可复原者，均可行板层角膜移植术。临床常用于中浅层角膜斑翳或角膜营养不良性混浊，进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤，以及一些条件差不能作穿透性角膜移植的眼球，为改良角膜条件先作板层移植。 　　二、穿透性角膜移植术：是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。 　　新视界眼科专家提醒：角膜移植术后注意事项不可忽略 　　手术仅仅是角膜移植的一部分，术后的处理和自我保健同样是角膜移植不可忽略的重要内容。 　　1、定期复查。 　　2、角膜缝线拆除时间由医生定。如果缝线存在时患者视力良好，并且角膜地形图表现规则者，可考虑长时期保留缝线。 　　3、注意排斥反应的发生。排斥反应常发生于术后6个月内，如果患者感觉眼红、痛，突然视力下降，角膜移植片变混浊，要立即到医院就诊。 　　4、安全有效滴眼药。注意滴管头不要碰到角膜移植片；两种以上的眼药水要交替使用，每次间隔几分钟，以保证药物在眼内的浓度。 　　5、合理饮食。适当补充营养，增强抵抗力；多吃水果、蔬菜，保持大便通畅；少吃辛辣、油腻食物。 　　6、注意活动与休息。注意眼部卫生，不要揉眼；外出要戴防护眼镜，避免碰伤术眼。如属于单纯疱疹病毒炎患者，术后要注意预防感冒、上呼吸道炎和过劳，不要吸烟，防止角膜炎复发。 干眼症是由于眼睛分泌的泪液的量或质出现异常，引起的泪膜不稳定及眼球表面损害，从而导致眼部不适症状的一类疾病。引起干眼症主要直接原因是人们专注于工作、学习时，眼睛眨动的次数减少，从而影响泪膜的功能，导致眼睛干涩。此外，戴隐形眼镜、空气干燥、粉尘污染、使用镇静类药物等因素也很容易诱发干眼症。干眼症如果得不到及时治疗，会引起角膜混浊、溃疡、视力下降、甚至失明等严重后果。 　　一、干眼症的症状及危害 　　干眼症的症状主要表现为：眼睛干涩感、异物感、烧灼感、痒感、眼红、视疲劳、畏光、视物模糊、视力波动，以及头痛、烦躁、疲劳、注意力难以集中等。 　　干眼症已经也成为上班族、近视眼人群、特殊工作人群和中老年人的常见眼病。干眼症症状轻时影响工作与生活时的用眼，严重者可导致眼表尤其是角膜组织干燥、融解、穿孔甚至失明，危害视功能。 　　二、干眼症治疗新方法--泪点、泪道栓塞术 　　一旦发现干眼症症状应及时就医用药，最重要的是平时注意用眼卫生，干眼症一般能够治愈。治疗干眼症，要根据不同的病因、症状及体征给予相应的治疗。干眼症的治疗方法主要有： 　　1、消除诱因：去除环境因素（空调环境、热炉、多灰尘、隐形眼镜等）影响，治疗全身系统性疾病和眼局部疾病。 　　2、人工泪液疗法。 　　3、中医中药治疗，通过滋阴补肾、健脾益气的原理治疗干眼，治疗效亦很显著。 　　4、手术治疗：泪点或泪管栓塞术，部分睑缘缝合术，口粘膜移植术等。 　　上海新视界眼科医院眼表疾病专区专业治疗干眼症，临床经验丰富，对干眼症开展常规药物及手术治疗，尤其是开展的泪道栓塞术等手术，使广大患者消除痛苦、重见光明。泪点或泪管栓塞术是世界上较为流行的新的泪点封闭技术。植入泪点硅胶栓后，其机械阻塞作用减少了泪液的排出，硅胶泪点/泪管栓塞的作用是永久型的，但在需要时可随时取出，是可逆手术。 　　新视界眼科专家提醒：预防干眼症要从日常生活做起 　　戴隐形眼镜者、做过眼部近视眼手术者、更年期激素水平紊乱者、白领、电脑工作者、司机等都属于易患干眼症人群，日常生活中预防干眼症，要做到以下几点： 　　1、保持正常之的生活作息，睡眠要充足、不熬夜； 　　2、饮食要均衡，不偏食；多吃含维他命A、C、E之蔬菜及水果，少吃油炸食物； 　　3、让眼睛充分适当的休息、避免长时间用眼、过度疲劳，注意眨眼次数，养成多眨眼的好习惯； 　　4、洗脸时注意眼睑及睫毛之清洁，用热毛巾热敷可以减轻疲劳并增加泪液分泌； 　　5、戴隐形眼镜时间不要过长、有不舒服即应取下； 　　6、有任何眼睛不适请找眼科医师治疗；千万不要自行购买成药长期点用。 结膜是覆盖在眼睑内面，眼球前部眼白表面的一层透明薄膜，结膜炎就是发生在结膜的炎症或感染，当结膜受到各种刺激后，将出现水肿、眼红。“红眼病”就是急性的感染性结膜炎，而“沙眼”是典型的衣原体感染引起的慢性结膜炎。结膜炎一般病情较轻，但一旦发病，须立即治疗，以避免引起并发症。 　　一、结膜炎的主要症状 　　结膜炎一般由感染性（如细菌、病毒、及衣原体等）和非感染性因素（外伤、化学物质及物理因素等）的刺激引起。 　　结膜炎主要有五大临床症状： 　　1、眼红； 　　2、眼睑红肿； 　　3、眼痒、眼烧灼感； 　　4、流泪或溢泪； 　　5、晨起时眼分泌物多而难以睁眼。 　　二、患有结膜炎不加注意可能导致失明 　　此病为季节性传染病，好发生在夏秋季，传染性极强，常可暴发流行。结膜炎本身对视力影响一般并不严重，但是当其炎症波及角膜或引起并发症时，可导致视力的损害，甚至失明。另外，结膜炎虽不是什么大毛病，但结膜炎并不是“眼部充血”的唯一原因。眼部充血除了结膜炎外，也要考虑是眼部其它疾病，如角膜破皮、虹彩炎、青光眼、角膜溃疡或是眼睛内部发炎等眼疾之警讯，不可以大意。 　　三、针对不同的病因，采用最适合的方法治疗结膜炎 　　上海新视界眼科医院眼表疾病专区以各种角膜、结膜、眼睑病的诊断与治疗为主，专区在结膜病的诊疗方面积累了丰富的临床经验，根据不同的病因采用最适合的方法有效治疗结膜炎。 　　急性结膜炎多因细菌、病毒引起，发病急、病程短，患了急性结膜炎，您应勤洗眼、洗手，也可滴眼药水，或冷敷。慢性结膜炎是一种眼的慢性炎症，过敏和环境因素是病因，病程可达数周或数月，治疗包括减轻症状和避开可能引起的因素二个方面。 　　总之，如果因为细菌感染的，可选用磺胺醋酰钠、氟哌酸、氯霉素等点眼，晚上睡前涂抗生素眼膏，如环丙沙星、金霉素或四环素等。点前需将分泌物擦洗干净，以提高疗效。 　　如果是混合性感染的结膜炎，除了选用以上的药物外，还可选用抗病毒眼药水，如羟苄唑，疱疹净等，必要时还可应用干扰素等。有条件的可进行细菌培养，并做药敏试验，以选用适当的药物。 　　新视界眼科专家提醒：“红眼病”要以预防为主！ 　　“红眼病”要以预防为主，日常生活中做到不接触患者用过的洗脸用具、手帕及治疗使用过的医疗器具。一旦与病人接触，必须洗手消毒以防交叉感染。游泳前后最好滴一两滴抗菌素眼药水。 　　红眼病一经发现，应立即治疗，不要中断，症状完全消失后仍要继续治疗1周时间，以防复发。 　　红眼病是一种传染性很强的眼病，因此，预防红眼病也和预防其他传染病一样，必须抓住消灭传染源、切断传染途径和提高免疫力3个环节。治疗红眼病患者，应进行适当隔离。红眼病治疗期间，应避免与病人及其使用物接触，尽量不到公共场所去（如游泳池、商店等）。对个人用品（如毛巾、脸盆等）注意消毒隔离。 　　幼儿园要教育孩子不用脏手揉眼睛，勤剪指甲。饭前便后用正确的方法洗手。发现病人立即隔离，做好教学场所的消毒工作，酌情用抗生素或抗病毒眼药水对学生进行点眼预防。 　　患者患眼不能遮盖，因为遮盖患眼后，眼分泌物不能排出，增加了眼局部的温度和湿度，使细菌或病毒加速繁殖，加重病情。