美国学者首先发现在人睡前补充高浓度的复合氨基酸

美国学者首先发现在人睡前补充高浓度的复合氨基酸，可以促进成年人生长激素（HGH）的分泌增加，即可快速燃烧体内多余的脂肪，在睡眠中不知不觉恢复健美窈窕的身材，因为复合氨基酸可以帮助身体于能量生产过程中有效运用脂肪酸，并有利于胶原蛋白的形成，帮助骨骼的成长及软骨、结缔组织、纤维蛋白的组成。 如何防止孩子肥胖 现在的孩子长得越来越胖了。家长们应该如何采取措施防止其肥胖呢？首先就是要鼓励孩子参加体育锻炼。户外活动尤其应当提倡。童年应是身体运动的旺盛时期。超重的儿童可能长成肥胖的成年人，并为将来不好动的生活方式付出更多的代价。 　　为了避免其肥胖，除了为孩子提供多种体育锻炼的机会外，还应当向他们提供营养全面的饮食和有益的饮食环境。家长们要有耐心并要理解：孩子们的许多饮食习惯是"正常"的。如何从一开始就养成有益于孩子健康的饮食习惯，有关专家提出了一些忠告。 　　有些饮食上的问题根本不是什么问题。家长们往往担心他们的孩子"吃得太少"。然而，在2至5岁之间的儿童发育决非像两岁以前那么快，所需提供能量的食物也就少一些。孩子们最知道自己饿不饿，所以得让他们自己来决定要吃多少。 　　儿童的活动天天有所不同，因此，他的胃口也是这样。孩子也许不肯吃午饭，但在午饭一结束他又要吃东西，倘若这种情况是由孩子随心所欲所引起的话，就可以通过培养孩子有规律的饮食习惯来加以解决。在孩子饭后需要零食时，先让他吃点小吃，并且要对他们讲清楚，在这两餐之间不许再吃零食。平时，灵活机动一点也许更为妥当。每次小吃的份量要足，要足以维持到下一餐饭之前不至饥饿才合适。 　　在孩子们开始学会自己动手吃饭时，他们很可能肚子已饱，但还馋；拿得多，吃不完。要提醒他们少拿点，要让他们放心，还有饭菜呢。 　　孩子们不会马上喜欢吃摆在他们面前的食物，即使这种食物通常很合孩子的胃口。即便是那些最不挑食的成年人，也会有他不爱吃的食物。应该预料到孩子们会拒绝吃某些食物，至少第一次让他们吃这些食物时应料到，经第二次或第三次的劝说可能会收到积极的效果。不过，这可能要花较长的时间。 　　给孩子吃甜食最好是选择那些营养全面的食物，尤其是水果、低脂肪冰淇淋，或者是拌有水果块的酸乳酪。像蛋糕和饼干之类的甜食，最好留到特殊场合让孩子们吃，或者作为对他们的一种特殊的待遇，每星期只吃一次，决不可把食物当作奖励品，也不要因孩子没有吃你所给的食物而去惩罚他。这也是构成儿童饮食问题的一个重要因素。 孩子要发胖 五岁是个坎 湖北省一项最新调查表明，５岁是小胖墩们突胖的高峰。 　　这项流行病学调查共调查１．６万余名７岁以下的儿童，检查出单纯性肥胖儿童，超过同龄小孩体重的２０％　１８９人，这些"小胖墩"有的出生时非常瘦弱，但一到５岁，就像"发酵"了一样膨胀起来。本次调查还发现，从５岁开始，肥胖儿童数随年龄而增长。 　　肥胖的根本原因是热卡摄入与能量消耗不平衡。为何５岁是儿童肥胖的高峰？专家分析，这可能与从该年龄起，儿童的食谱增宽、食量增大，但自我控制能力较差，摄入过量的高脂肪、高热卡食品，使单个脂肪细胞体积增大有关。 　　肥胖儿成年后发生高血脂症、冠心病、糖尿病等疾病的危险系数远远大于正常儿童。为此，医学专家针对５岁"小胖墩"突增的问题，提出以下预防对策： 　　饮食方面，不以儿童好恶提供饮食，保证其膳食平衡；避免进食过快和进餐次数过多；晚饭不要过量。锻炼方面，多做打球、游泳等运动，持续时间为１０-２０分钟，频率为每周３次以上。另外，一些孩子由于父母离异、学习成绩不佳等原因产生心理问题，通过过量饮食而发泄以至肥胖，因此也应关注孩子的心理健康。 小儿胖就等于健康吗 许多父母听到别人赞美自己的孩子是个胖娃娃，就会感到无比的欣慰，他们觉得胖是身体健康的表现。那么，小儿胖就等于健康吗？ 　　一般说来，体重超过同年龄标准体重或相同身高儿童标准体重的20%以上就称之为肥胖症。导致肥胖的原因很多，除遗传和代谢方面的原因以外，在者由于饮食过量而引起的。根据一些调查，我国城市婴幼儿及中生中已发现5%－8%的患肥胖症。 　　肥胖对小儿健康有多方面的影响。过于肥胖的孩子活动不灵便，常常害怕与其他孩子同玩，这样不利于小儿心理的发育，同时，活动减少又会使肥胖加重。另外，肥胖的小儿抗病能力较差，易患感冒等；到成人以后还容易得高血压、冠心病、糖尿病及胆结石等疾病。可见，过分肥胖是一种病态。 　　要使小儿日后发育良好，体态均匀、体魄健全，就要从小合理安排他们的饮食，定期带小儿去看儿童保健门诊。若发现小儿体重增长过快，应及时调整饮食，同时增加活动量，使其体重按正常生长发育规律增加，防止发展成为肥胖症。儿童父母肥胖者更要注意孩子的体重。 　　已患肥胖症的小儿应在保证生长发育所需要的前提下，控制热量过多。饮食应为低热量、低糖、低脂肪，而保证蛋白质、维生素和矿物质的需要，应避免甜食（尤其是甜饮料、糕点）肥肉和油炸食品的摄入。为增加饱腹感，可先吃一些体积较大而热能低的食品，如各种蔬菜等。另外，要多带小儿进行户外活动，增加能量消耗并提高身体素质。 肥胖的小儿 过度肥胖的小儿不但生活异常，并可发生心肺功能不全，到了成年期又易出现高血压、冠心病及糖尿病等并发症。因此肥胖症的预防应从小加以注意，母亲孕后期就应避免增重过多，以防分娩出生体重过大的巨大新生儿，出生后应坚持母乳喂养，４～５月前不喂半固体或固体淀粉类食物。婴幼儿期应定时到儿保门诊作生长发育监测，使之能早期发现过重肥胖倾向，及时加以纠正。自幼养成良好的饮食习惯，执行平衡膳食，对超重的小儿要限制食物摄入量，使体重接近于标准范围。儿童少年期，特别是青春期容易发胖，若有家庭成员肥胖史及体重增加过快时，宜及早加强饮食指导。膳食要遵循少糖、少油，保证蛋白质和多食水果蔬菜的原则，尤其要少吃甜饮料和甜点心。同时要增加运动量，多承担家务劳动和坚持１～２项体育运动，持之以恒方能见效。并应定期监测体重，防止发生肥胖症。家长肥胖者宜参与饮食治疗，与小儿共餐，能起积极作用。 小儿肥胖的治疗 １．饮食管理 治疗任何原因引起的肥胖病，皆以饮食管理为主。调节饮食的原则如下。 （１）限制食量时必须照顾小儿的基本营养及生长发育所需，仅使体重逐步降低。最初，只要求制止体重速增。以后，可使体重渐降，至超过正常体重范围１０％左右时，即不需要再限制饮食。 （２）设法满足小儿食欲，避免饥饿感。故应选热能少而体积大的食物，如芹菜、笋、萝卜等。必要时可在两餐之间供给热能少的点心如不加糖的果冻、鱼干、话梅等。 （３）蛋白质食物能满足食欲，又其特殊动力作用较高，且为生长发育所必需，故供应量不宜少于２g/kg/d。 （４）碳水化合物体积较大，对体内脂肪及蛋白质的代谢皆有帮助，可作为主要食品。但应减少糖量。 （５）脂肪供给热能特别多，应予限制。如油煎食物、厚味油汁及各种甜食脂肪食品，均在禁忌之列。 （６）总热能必须减少。对１０～１４岁肥胖儿一般可供热量５０２０焦耳（１，２００卡）左右，具体供应量可依个别小儿实际情况而决定办法。 （７）维生素及矿物质应当保证供给。常晒太阳更属必要。 （８）根据以上原则，食品应以蔬菜、水果、麦食，米饭为主，外加适量的蛋白质食物如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆及其制品。饮食管理必须取得家长和患儿的长期合作，经常鼓励患儿坚持治疗，才能获得满意效果。 ２．解除精神负担 有些家长为肥胖儿过分忧虑，到处求医，有些对患儿进食习惯多方指责，过分干预，都可引起患儿精神紧张或对抗心理，应注意避免。对情绪创伤或心理异常者应多次劝导，积极援助，去掉他们的顾虑和忧郁。要使患儿加强信心，改变过食少动的习惯。 ３．增加体格锻炼 应提高患儿对运动的兴趣，成为日常爱好。运动要多样化，包括慢跑步、柔软操、太极拳、乒乓球及轻度游泳等。肥胖的家属成员最好同时参加，易见疗效。每日运动量约１小时左右，应逐渐增加。剧烈运动可激增食欲，应避免。 ４．偶用药物疗法 对青少年一般不鼓励用药。有时可用苯丙胺（Ａｍｐｈｅｔａｍｉne）以减低食欲，一般用小剂量２．５～５ｍｇ于就餐前半小时口服，每日２次，仅给６～８周的短期疗程。 ５．对并发低氧血症的治疗 并发气促、低氧血症及心力衰竭时，除给３３４７焦耳（８００卡）左右的低热量饮食外，给予强心剂、利尿剂和低浓度氧气吸入，进行抢救，不可用氧过多以免抑制呼吸。抗凝血治疗似可防止血栓形成。 预防肥胖的本质 预防肥胖的本质--控制体重。控制体重不仅仅是使体重减轻，还意味着使你的体重达到确定的目标并防止体重反弹。 控制体重不是为了短期的减轻体重，而是为了更长久的身体健康。 控制体重，首先要制订一个适当的目标。这个目标应该切实可行，不仅可以实现，而且实现后还能够维持。不恰当的目标是许多人控制体重失败的主要原因。他们期望很快就能减掉很多体重，因而采取某些无法坚持下去的严格措施。他们也常常认为不能达到这些目标意味着他们不可能控制体重。 事实上，如果一开始就确立一个适当的目标，并且在一个目标实现后再去落实下一个目标，你就能成功的降低体重。 肥胖的预防--加强运动 运动主要采取耐力性运动，如步行、慢跑、自行车、 游泳、球类、体操、舞蹈等。运动不能剧烈，时间可以长一些，以消耗多余的能量，这种运动又称"有氧运动"。 运动时间越长，能源物质中的脂肪动用就越多，同时也消耗掉多余的糖类，防止其转化为脂肪，最终达到减肥的目的。经常参加慢跑、爬山、打拳等户外运动，既能增强体质，使体形健美，又能预防肥胖的发生。 肥胖的预防--生活规律 为预防肥胖，养成良好的生活规律是很有必要的。合理的饮食营养，每餐不要太饱，既满足了生理需要，又避免了能量储备；若睡眠过多，热量消耗少，也会造成肥胖，因此，不同年龄的人应安排和调整好自己的睡眠时间，既要满足生理需要，又不能多睡。 大约清晨四五点钟人体释放的维持生命活动能量比任何时候都多，无论性别、年龄，一年四季都是如此，但绝大多数人此时都在睡梦中，结果只有一部分能量被机体用来维持心脏、大脑、肝脏、肠和其他器官的活动，而不是用于肌肉组织的工作。释放出的多余能量便转化成脂肪组织，这样长期下去易促使身体发胖。如在清晨五六点钟起床参加适当的运动锻炼，对肥胖的防治大有益处。 肥胖的预防--提高认识 充分认识肥胖症对人体的危害，改变"胖是福， 胖能长寿"的错误观念，了解婴幼儿、青春期、妊娠期、更年期、老年期各年龄阶段容易发胖的知识及预防方法。凡事预先都有个迹象，在肥胖还未明显时往往会出现一些预兆，如能提高警惕性，便有能及时预防。 ①易累：与既往相比，近一段时间来易感到疲劳，多活动一会便气喘吁吁，汗流满面，只要不是患上什么病的话，很可能肥胖在悄然到来。 ②变懒：一贯勤快的人，变得懒惰起来，遇事无精打采，或心有余而力不足的感觉，假如不存在什么病症，肥胖就会随之而来。 ③贪睡：睡眠特别香甜，巳经睡上足够时间后还想睡，叫也不醒，或者经常瞌睡，两眼无神，仿佛老是睡不醒的模样，在排除过于疲劳的情况下， 或许肥胖即将降临。 ④怕动：喜爱运动的人，变得不再爱动，甚至感到参加体育运动是一种负担或麻烦， 除非存在病痛、外伤，要不就是肥胖的"信号"。 ⑤爱吃：胃口大增，而且经常嘴里不歇，只要不患甲状腺功能亢进症、糖尿病等胃口增加的疾病，就预示着肥胖将接踵而至。 ⑥喜饮：水能妨碍体内脂肪的燃烧， 增加脂肪的储存，倘若特别喜爱饮水，只要不是尿崩症、糖尿病，也可使人发胖。 肥胖的预防--心情舒畅 良好的情绪能使体内各系统的生理功能保持正常运行， 对预防肥胖能起一定作用。反之，沉默寡言，情绪抑郁，会发生生理机能发生紊乱，代谢减慢，加上运动量少。就易造成脂肪堆积。 肥胖的预防--饮食清淡 想苗条健壮、避免肥胖，就要采取合理的饮食营养方法，尽量做到定时定量、少食甜、多素食、少零食。 丹麦科学家发现为了巩固减肥效果，与其严格控制饮食倒不如随意饮食低脂肪的食物。丹麦一科研小组通过以上两种方法分组观察2年，结果随意饮食低脂肪食物组的人平均体重比实验前减少了约8千克，而严格控制饮食组平均只减少2千克。这个实验结果说明低脂饮食减肥效果比严格控制饮食效果好。 专家认为，饮水不足会导致肥胖，因为饮水不足的人，体内只能靠留住水分以得到补偿。相反，喝足够多的水就能加速体内水的排泄，消除水的滞留。如果人们试图减肥而不喝足够的水，体内滞留水分也能使体重增加。一个健康人每天喝水最低限量是8杯－10杯。白开水、茶水和矿泉水是减肥者理想的饮料。 肥胖的治疗 肥胖的病因学研究表明，肥胖是遗传因素和环境因素及行为因素共同作用的结果，属多个易感基因参与的复杂性疾病。因此，其治疗也应同时从几方面着手，才能取得较理想的效果。尽管科学家们已陆陆续续发现或多或少与肥胖有关的23个基因，但从实验室研究到实际应用的转化还需一段时日，至少目前尚无有效的手段加以干预。而环境和行为因素则是可以通过个人的努力得到改变的。 对单纯性肥胖的控制应是需要个人和医疗、科研人员乃至全社会共同参与的战胜疾病的过程。因为首先公众必须清楚地意识到肥胖正成为日趋严重的全球性流行病，它与艾滋病、吸毒和酗酒已被并列称为世界四大医学社会问题。日趋恶化的环境和不良的生活方式会使每一个人都面临肥胖的问题，如不及时加以控制，会大大降低人们的生活水平。有了科学的减肥意识，还需有科学的减肥方法――调整行为方式+控制饮食质量+长期规律运动。无论是中药还是西药，都是上述方法未奏效时的短期辅助疗法。至于手术又只限于反复使用保守疗法而不奏效的重症肥胖病人。 要记住的是：减肥没有捷径！没有任何一种单纯的减肥法是普遍有效的！在真正有效、可行的疗法问世之前，肥胖症患者不宜过分信赖市面上的减肥药！ 减肥的治疗--饮食 作为减肥的重要内容，饮食控制并不意味着绝食或过分节食，而是遵循能量负平衡的原则，减少热量摄入，增加能量消耗，在确保各种营养成份最低机体需要量的前提下，打破原有热量平衡，建立一种新的平衡。一般饮食控制有三种： 1.绝食 仅限于极度肥胖的患者短期内使用； 2.半饥饿疗法 日摄入能量为837.1千焦耳－2511.3千焦耳； 3.减食疗法 日摄入能量为2511.3千焦耳－7533.9千焦耳。 其中，前两者需住院治疗，后者依肥胖程度而定。 避免额外饮食，每月体重减轻限制在0.5－1公斤，直到恢复正常； 而中度肥胖者由于常有食欲亢进，应限制脂肪摄入，以低热量饮食代替高热量饮食，主要以减少主食为主。减食从晚餐做起，每晚减一两，适应后再减午餐一两，力争在一月内减少三两。切不可戒餐，以免使戒餐后的一餐食欲大增。如有饥饿，则以无糖饮料、多纤维食物来代替； 重度肥胖者，从开始就要使原进食量减少1/3，被减去的主食由副食代替，三餐要定时定量，相对延长就餐时间。 减肥的治疗--运动 肌肉运动可改善神经内分泌系统对新陈代谢的调节作用。运动可逐渐加强心肌收缩力量，减轻心脏的负担，从而提高对体力活动的耐受性。通过运动，特别是呼吸运动能增加胸廓和膈肌的活动范围，加深呼吸，改善肺的通气功能, 缓解肥胖者常有的相对呼吸功能不全。 肥胖者这个特殊群体进行运动有以下要求： 1.经过医学检查后许可的 2.运动强度、运动量符合本人体力 3.选择有运动经验、本人喜欢的项目 4.运动场地要环境适宜、就近选择 5.运动设备、用具齐全 6.有同伴 7.有指导者 其中，1、2条是必须具备的。因此,一般肥胖患者以减肥为目的的运动均需依照运动处方来进行。 运动处方包括运动目的、运动种类、运动强度、运动时间、运动频度、注意事项和微调整。在运动的过程中，强度的大小都不易被大家所掌握。通常，把最高心率的60％～85％作为减肥的最佳运动强度。一般青年人的最高心率标准是每分钟200次；健康中老年人为每分钟180次；患有慢性病及年老体弱者为每分钟170次。你可以通过测量运动中的心率来衡量自己的运动强度是否合适。常规医学检查项目有：体脂测定、运动负荷试验和体力测验等；血压、胸部X线、尿、血液及心电图检查。 减肥的治疗--中医 中医看病提倡望、闻、问、切，随之辨证论治，对于肥胖病的治疗亦不例外。中医认为肥胖病的起因，不外四大方面： ①先天禀赋有关，即现代医学所述的遗传因素； ②嗜食膏粱厚味； ③嗜卧少动； ④脏腑功能失调，肝郁气滞、脾虚失近、肾虚气化失职，内伤久病，痰浊内生，或外受温邪，使痰湿蓄积体内而肥胖。 根据病因确定治法，减肥大法以健脾益气、化痰祛湿、疏肝行气、活血化瘀、补益肾气、润肠通便为主，辅以行气消食、降脂消痰、疏理三焦等法，具体辨证分型大致有： （l）脾虚湿阻：体肥雍肿、倦卧少动、胸闷气短、纳差腹满、舌淡胖苔白腻、脉濡缓 治法：健脾益气，化痰除湿。 方药：香砂六君子汤、平胃散合胃革汤加减。 （2）脾肾两虚；形体肥胖、疲倦乏力、腰背酸痛、头晕气短、畏寒肢冷、阳痿阴冷、下肢浮肿、舌淡体胖、脉沉细。 治法：益气健脾，温阳益肾。 方药：四君子汤合肾气九加减。 （3）肝郁气滞：形体肥胖、胸胁苦满、胃脘痞满、时有呃逆、月经不调或闭经、失眠多梦、舌质暗红、苔白、脉弦细。 治法：行气解郁，活血化瘀。 方药：越鞠丸合桃红四物汤加减。 （4）阴虚内热：体质肥胖、头痛眩晕、目胀耳鸣、面色如醉、血压升高、肢体麻木、五心烦热、舌尖红少苔或薄、脉弦细。 治法：化痰降浊，滋阴清热。 方药：半夏白术天麻汤合二陈汤。 （5）胃热湿阻：形肥体健、多食易饥、胃烷滞闷、口舌干燥、口渴喜饮、大便秘结、舌红苔黄、脉滑数 治法：泻热通腑，利湿化浊。 方药：凉隔散合三仁汤加减。 中医中药其特殊的效果和优点近年来已经临床实践证实，对于轻度肥胖者,在调理饮食和运动疗法的基础上,配合体针、耳针或按摩、推拿及机械减肥，其效果是肯定且无副作用的。但尽管如此，需强调的是，由于中药讲究辩证论治，不同的人用药有很大差异，故决不能自行买药服用。 减肥的治疗--心理（行为疗法） 肥胖主要与不适当的饮食习惯有关，因此，行为疗法就是提倡肥胖者自我控制饮食并改正不良的饮食习惯。 行为疗法，又称"行为矫正疗法"，是运用条件反射的原理，通过对错误行为的矫正方法。它是在心理医生的指导、家属的帮助和监督之下，使患者逐步自觉地改掉易于引起肥胖的心理状态和生活习惯，而代之以有利于减肥的心理状态和生活习惯。 （一）行为分析与评价 在治疗前，先要对与自己饮食有关的心身因素及环境条件作出分析和评价，以发现产生不良饮食习惯的内外因素。包括： （1）心理因素：找出导致紧张、焦虑和沮丧等激发多食的情绪变化的心理因素。 （2）行为因素：找出额外进食的条件信号的不良习惯，如边看小说或边走路边吃东西。 （3）环境因素：有些额外进食是由环境条件引起，找出它们。 （二）行为治疗的实施过程 （l）对肥胖者进行减肥动机的教育,鼓励患者建立减肥 （2）研究了解自己进食行为的活动过程 （3）进食行为及运动的自我监测 （4）进食前行为的矫正 （5）实际进食行为的矫正 （6）矫正不良的饮食行为 （7）行为的巩固 体重回复标准后尚需相当长时间的巩固，这一时期可以略增进食量， 但只是在每顿正餐中加量，其目的是防止体重继续下降。 减肥的治疗--药物 目前，减肥的西药应用尚不广泛，因为至今还没有治疗肥胖症真正有效的药物。但对于极度肥胖的病人，必要的西药可作为饮食控制的辅助手段进行短期治疗。 由于对肥胖的控制采取综合措施，药物只是其中一部分，且不当地使用减肥药会导致身体机能受损，因此，减肥药的使用有严格的指征：(1)应用药物抑制食欲，以保证病人忍受饮食控制。(2)饮食控制半年到一年，体重仍有增加者。(3)病人拒绝饮食控制，可试用药物治疗。(4)情绪不好或伴有消化性溃疡者，饮食治疗有困难时，加用药物作为一种暂时的办法。 现代医学的减肥西药主要有五大类： 一是食欲抑制剂； 二是能量消耗增强剂； 三是阻止消化吸收药物； 四是影响脂代谢的药物; 五是其他药物。 (1) 食欲抑制剂　主要为苯丙胺及其衍生物，常和巴比妥类合并使用。此类药物大多有不同程度的失眠、不安、头晕、震颤、头痛、心悸、口干、散瞳、脉速、血压高等作用。不宜长期大剂量使用。对甲亢、青光眼、孕妇及危险职业人群等均不宜使用。 (2)能量消耗增强剂　由于药物常有明显的副作用，临床应用比较少。 (3)阻止消化吸收类药物　如:新霉素可致类脂吸收不良和脂肪泻；消胆胺与肠腔胆酸结合也可引起脂肪泻；α-淀粉酶抑制剂使胰岛素分泌减少、脂肪合成降低，尤其适用肥胖合并糖尿病的病人；还有膨胀充塞剂，如:甲基纤维素；羧甲基纤维素钠等进行的假食疗法。 (4)影响脂代谢药物　如:羟基柠檬酸盐(Hydroxycitrate)、脱氧异雄酮 (Dehydrocpiandrosterone, Nafenopin)通过妨碍脂代谢以减少脂肪组织的蓄积达到减肥目的。 (5)其他药物 如:抑制胰岛素分泌药(甘露庚酮糖- Mamonoheptulose)、二氮嗪(Diazoxide)、轻泻剂和利尿剂等。 减肥的治疗--手术 肥胖的手术治疗起自1953年，由美国沃瑞克（Vorco）等倡导，肥胖手术主要适用于重度肥胖，目的是减少严重的合并症，降低死亡率，保护患者的健康，而不是以美容整形作为主要目的。 手术治疗肥胖是以单纯性肥胖为对象的。并不完全排除对某些症状性肥胖进行手术治疗。它有严格的适应症： 1．超过标准体重45kg及以上的病人 2．持续减少体重给健康带来的益处，可能大于预定手术与麻醉所担的风险 3．权衡手术的利弊，能应付术后长期活动要求的病人 可根据肥胖症并发合并症的情况，并稍考虑体重的高低预定手术适应症。 作为手术，它也同样有副作用： 1．消化不良，腹泻。 2．营养吸收障碍、贫血、维生素缺乏。 3．各种术后固有的并发症:肺动脉血栓栓塞、感染、血肿、神经损伤。 手术减肥的术式主要有四大类: 1．以缩小胃来抑制食物摄取为主的方法 ----胃分流术、胃成形术、胃－胃吻合术、胃紧缚术、垂直遮断胃成形术等. 2．以减少小肠的吸收面积，减少热量的消化吸收量的手术----小肠分流术、胆肠分流术、胆胰分流术等 3．以腹部迷走神经的前后干切除的全迷走神经切除术 4．脂肪的剖吸术 ----脂肪的剖离术和脂肪抽吸术. "日记"可帮儿童减肥 上海仁济医院临床营养科主任万燕萍教授创造让单纯性肥胖患儿记"日记"，从而达到减肥目的的新方法。所记内容包括每餐饮食的质、量、菜肴的烹调方式，餐饮时间和速度；运动的量、时间和方式以及看电视的时间长短等。根据患儿所记"日记"，仔细分析饮食情况、活动情况，进行合理干预，这样一般用一个月的时间就能使患儿过渡到合理的饮食模式和活动模式。一名12岁的男孩，通过9个月记"日记"，体重由原先68公斤降到56公斤。 减肥的误区之一 不少体态较胖的青年女子，尽管休取了各种减肥方法，经过一段时间后，却发现自己越减越胖。如果研究一下这类减肥者的减肥方式，便可经发现她们在减肥过程中，往往是被这样几种观点牵着鼻子走，结果走进了减肥的误区。 (1)脂肪是肥胖的孪生兄弟，只有与脂肪"绝缘"，才能获得苗条的体型 其实，脂肪在减肥过程中，不总是充当反面角色。食用的脂肪不仅不会很快在体内转化为脂肪储存起来，而且脂肪的分解还能在一定程度上抑制脂肪在体内合成。含有单一非结合性脂肪的玉米油和橄榄油，具有降低低密度脂蛋白的作用，是减肥健美的理想食用油，另外，脂肪类食品耐消化，抗饿，食入后可减少对淀粉类食物以及零食的摄取，对减肥起积极作用。有些减肥者为了控制食物或零食充饥，致使体重有增无减。所以说，摄取适量的脂肪不仅不影响体型，而且对健美有益处。 减肥的误区之二 2)肥胖是营养的积累，所以不能吃有营养的食品 其实，有些人身体之所以肥胖，并不是单一的营养积累，在很大程度上是因为饮食中缺乏能使脂肪转变为能量的营养素。只有当人们的身体中能量得以释放时，脂肪才能随之减少。而体内脂肪在转化成各种能量的过程中，则需要多种营养参与。这些营养包括维生素Ｂ2维生素Ｂ6及烟酸。富含这些营养素的食物往往是减肥者不愿问津的奶类、各种豆制品、花生、蛋及动物肝脏和肉。如缺乏这类营养食品，体内的脂肪就不易转化为能量，从而使体内脂肪积蓄以致肥胖。 减肥的误区之三 3)饮水会使身体发胖，要减肥就不能喝水 其实，饮水不足才会引起人体不断积储水分作为补偿，并使体内更容易积聚脂肪，导致肥胖。饮水不足还可能会引起人体新陈代谢功能的紊乱，致使能量吸收多，释放少。所以对减肥者来说，饮水不足不仅达不到减肥目的，而且还会对健康造成更为严重的损害。 国际减肥学术大会提出 预防儿童肥胖从娘胎始 本报讯（记者吴哈林）昨天在沪召开的2003年上海国际减肥学术大会提出，儿童肥胖症在孩子未出生前就可能显现出来。儿童肥胖与妇女怀孕期体重增重有关。孕妇增重越高，新生儿体重越重。专家建议，为预防儿童肥胖，孕妇应从孕中期就开始定期监测体重、血糖和甘油三脂的水平。 专家透露，据介绍，全世界肥胖病发病率正以每5年一10年翻一番的速度增长，并呈低龄趋向。它已与吸烟、艾滋病一起成为威胁人类健康的三大严重问题。据上海国际和平妇幼 保健院的调查，目前，本市妇女孕期增重平均达15公斤，较以往12公斤标准已有较大提高。 会议还指出，简单减重不足取，以牺牲肌肉和功能为代价来减肥更有害。减肥的目标应是减少多余的脂肪量、增加相对不足的肌肉量和提升脏器功能。在减肥中，饮食和运动广法是最基本和最经济的治疗，药物疗法始终是阶段性、辅助性的，养成正确、科学的生活方式和行为，是减肥健身最可靠的保证。 本次大会由中国保健科技学会主办，来自美国、日本和我国台湾、香港地区的专家和代 表也出席会议。 儿童肥胖与饮食习惯和食物结构有关 儿童肥胖如果不注意调整饮食习惯和食物结构，则有很大可能发展为成年肥胖；高血脂、脂肪肝、糖尿病等成年病也往往会随之而来。但因为儿童处于生长发育期，故此儿童减肥饮食应遵循下述原则： 一、原则 1．不妨碍发育成长； 2．不妨碍学习及学校正常活动； 3．根据肥胖程度给予正确指导； 4．尽可能不改变每个家庭的习惯嗜好； 5．指导内容通俗易懂。 二、营养摄取的选择 1．对轻度肥胖应当给予一般性的指导，使家庭了解应当吃什么(蛋白质类食品)和不应当吃什么(糖类食品)。 2．对中、高度肥胖应当给予个别具体指导，一般推荐每日摄入蛋白质75—78克，脂肪类54—56克，糖类200一220克，也就是热量控制在6.694—7.114干焦耳左右。 由于我国各地物产及饮食习惯不同，如何选用适当的减肥食物要由当地医生来指导。只要能与您的孩子配合默契并持之以恒，那么您的孩子应当能够很快恢复正常体重。 肥胖的对策 　　要控制肥胖，让肥胖儿童恢复到正常体重，需要社会方方面面的关注和支持。主要是针对肥胖原因，找出相应对策。 1、改善家庭和社会饮食氛围，多食用植物蛋白（如“金旦白”或豆制品等），减少动物蛋白的食用量。 2、制订肥胖儿童的个体化饮食、运动处方及饮食行为的纠正，对中重度肥胖的儿童进行个体化治疗。 3、加强肥胖儿童心理行为指导，开展肥胖儿童心理咨询。 4、对超重儿童进行营养知识教育，贯彻落实“截流战术”，减少超重儿童向肥胖儿童转化。 –上海市医学会肥胖儿童健康之家 　成立　（图文） –上海市医学会肥胖儿童健康之家学 　术活动 –肥胖儿童健康之家专家顾问团组成 –童年期肥胖流行遏制对策面面观　 –肥胖是最昂贵疾病之一　 –我国肥胖儿童日益增多　　　　　 –上海的胖墩日益增多 –中国肥胖儿童逾七千万 –肥胖儿童并非营养好 –儿童长期肥胖与成年病 –肥胖的危害性 –肥胖会减少人的寿命 –肥胖儿童会危及性功能 –童年肥胖不可等闲视之 –儿童肥胖的发病原因　　　　　 –哪些儿童容易发胖 –儿童肥胖与以下情况有关 –肥胖与饮食习惯和食物结构有关　 –肥胖儿童饮食与生活要注意什么 –预防儿童肥胖的方法种种　 –预防儿童肥胖从娘胎始 –治疗儿童肥胖的方法种种 –绿灯区食物有哪些 　　　　 –儿童肥胖程度的测定方法 –全社会都来关注儿童肥胖的问题 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　［返