阳和汤加减治疗浆细胞性乳腺炎23例

阳和汤加减治疗浆细胞性乳腺炎 23 例 310006　浙江省中医院　陈　英 关键词　浆细胞性乳腺炎　阳和汤　临床经验 近 3 年来, 笔者临床采用阳和汤加减治疗浆细胞 性乳腺炎 23 例, 并与同期采用西药常规治疗的 20 例 对照, 获效较后者为优。 1　一般资料 43 例患者均为门诊病例, 年龄 19～ 57 岁, 乃为非 哺乳期患者。乳晕部肿块单侧者 37 例, 双侧者 6 例, 肿 块大小为 015～ 4cm。所有患者均行乳房B 超检查确 诊, 对于有乳腺癌可疑者经手术活检予以排除。然后随 机分为治疗组 23 例, 对照组 20 例, 两组年龄、病状等 项目无明显差异, 而具可比性。 2　治疗 治疗组予阳和汤加减治疗: 炙麻黄 6g, 留行子、鹿 角片各 15g, 熟地、白芥子、炮姜炭、路路通各 12g, 当 归、赤芍各 10g。加减: 局部皮肤潮红者加半枝莲 15g, 蒲公英 30g; 肿块较硬者加昆布、煅瓦楞各 15g, 炙甲 片 9g, 皂角刺 30g。每日 1 剂水煎, 分两次服用。对照 组予青霉素 80 万单位肌肉注射, 每日两次, 1 周后改用 先锋霉素 6 号口服, 每次 500m g, 1 日 3 次。两组服药 期间均停用其他药物, 均以 1 个月为 1 疗程。 3　治疗结果 311　疗效标准: 临床症状及肿块消失者为痊愈, 临床 症状及肿块基本消失或明显好转为有效, 临床症状不 明显或加重者为无效。 312　治疗结果: 疗程结束后, 治疗组痊愈 12 例, 有效 9 例, 无效 2 例, 总有效率为 9113%。对照组痊愈 5 例, 有效 6 例, 无效 9 例, 总有效率为 55% , 两组比较有显 著性差异。 4　体会 本病可发生于青春期后任何年龄, 大都有先天性 乳头凹陷或呈线状乳头部分凹陷的不足, 加上调摄不 宜, 肝郁气滞, 凝聚成块而成。所用方中麻黄、白芥子、 鹿角片、当归、赤芍, 温阳活血; 熟地、姜炭、路路通、 留行子疏经通络, 炙甲片、煅瓦楞、皂角刺、昆布软坚 散结, 半枝莲、蒲公英清热解毒, 合之共奏温阳活血、 软坚散结之功, 遂使病除。 收稿日期　2002210215 阳和汤治疗脑囊虫病 223200　江苏省淮安市楚州区皮肤病防治院　邰士杰 　　孙某, 男, 30 岁。1994 年 3 月 10 日诊。患者以昏 仆抽搐吐涎时作, 头痛视力减退 1 年余, 加剧 2 月而来 诊, 曾有误食“米猪肉”史, 发病后西医诊断为脑囊虫 病, 曾先后多次用卡马西平、苯妥英钠等抗癫痫药及吡 喹酮、丙硫咪唑等治囊虫药, 药后病情反复, 近两月来 发作尤频。刻诊: 面色苍白偏青, 畏寒怕冷, 头痛, 视 力减退, 昏仆抽搐吐涎时作, 手足时感麻木, 语言不能 流畅, 喉间痰稠难咯, 舌淡黯、苔白腻, 脉沉弦。脑电 图检查有异常波型。证属阴寒痰凝、经络闭阻、虫积于 脑。处方: 熟地 30g, 鹿角霜、牡蛎各 20g, 白芥子、炮 姜、生麻黄各 6g, 细辛、肉桂各 3g, 甘草、白芷、法 半夏、陈皮、贯众、槟榔、皂角刺各 10g, 蜈蚣 3 条。每 日 1 剂。2 诊: 服上方 14 剂, 昏仆抽搐发作次数减少, 程度亦轻, 语言流畅, 头痛减缓。拟上方去皂角刺、陈 皮, 加杞子 20g、炮山甲 10g。3 诊: 上方服药 21 剂, 昏 仆抽搐偶作, 精神好转, 原方去肉桂、槟榔、贯众、法 半夏, 加桂枝、天麻、白僵蚕、升麻各 10g。服上方 3 个月, 癫痫停止发作, 诸症渐除, 脑电图检查已正常。 嘱其守方制成蜜丸常服 1 年。随访 3 年, 癫痫未再发 作。　　　 按: 头为诸阳之会, 精明之府。五脏精华之血, 六 腑清阳之气皆会聚于此。患者饮食不洁, 脏腑受损, 内 舍于脑, 经络闭阻, 阴寒痰凝虫结。用熟地、鹿角霜补 益精血, 炮姜、麻黄、肉桂温阳通络, 白芥子祛湿化痰, 细辛、白芷温化痰凝, 法半夏、陈皮增加化痰之力, 牡 蛎、皂角刺软坚, 山甲、蜈蚣搜剔经络, 槟榔、贯众驱 虫, 枸杞子养血明目。药投病所, 终获良效。 收稿日期　2002210230 ·625· ·浙江中医杂志· © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.