孕产期保健服务与高危管理基本数据集标准

目 次 TOC \o "1-3" \h \z \u 前 言 II 1 范围 1 2 规范性引用文件 1 3 术语和缩略语 1 3.1 术语 1 3.2 缩略语 2 4 数据集元数据 2 5 数据元目录 2 5.1 数据元属性 2 5.2 数据元值域代码表 21 6 数据元索引 28 前 言 《孕产期保健服务与高危管理基本数据集》是我国居民健康档案卫生服务信息基本数据集标准的组成部分之一。本标准旨在为孕产期保健服务与高危管理信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准，以规范孕产期保健服务与高危管理基本信息内容，实现孕产期保健服务与高危管理记录信息在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性，保证孕产期保健服务与高危管理信息的有效交换、统计和共享。 本标准以孕产妇基本情况登记表、产前检查初诊记录表、产前检查复诊记录表、分娩记录表、产妇访视记录表、新生儿访视记录表、产后42天检查记录表和孕产妇高危管理记录表中各记录项为对象，以数据元为标识单元，按照摘要式目录格式编制。包含214个数据元，23个数据元值域代码表。 本标准由中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会提出； 本标准由中华人民共和国卫生部归口； 本标准负责起草单位：中国疾病预防控制中心妇幼保健中心； 本标准的主要起草人： 孕产期保健服务与高危管理基本数据集 11范围 本标准规定了孕产期保健服务与高危管理基本数据集的内容范围、分类编码和数据元及其值域代码标准。 本标准适用于全国各级各类提供妇幼保健服务的医疗卫生机构及相关卫生行政部门。 12规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版不适用于本标准。但是，鼓励根据本标准达成协议的各方，研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修正案）适用于本标准。 GB/T 2260-2007 中华人民共和国行政区划代码 GB/T 2261.1-2003 个人基本信息分类与代码 第1部分 人的性别代码 GB/T 2659 世界各国和地区名称代码 GB 3304-1991 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码 GB 4658-1984 文化程度代码 GB/T 6565-1999 职业分类与代码 GB/T 17538-1998 全国干部、人事管理信息系统数据结构 ICD-10 国际疾病分类标准编码 WS/T 303-2009 卫生信息数据元标准化规则 WS/T 305-2009 卫生信息数据集元数据规范 WS/T 306-2009 卫生信息数据集分类与编码规则 WS/T XXX-2009 健康档案基本数据集 第1部分 编制规范 2008 卫生部《妇幼保健信息系统基本功能规范（试行）》 13术语和缩略语 WS/T XXX-2009中包含的术语和缩略语适用于本标准，本标准中仅列出未包含的术语和缩略语。 13.1术语 3.1.1 孕产期保健 Maternal Health Care 是运用围产医学的理论、适宜技术和工作方法，以孕产妇及胎婴儿为主体，以保障母子健康，促进两代人的生命质量为目标，提供以生理、心理、社会适应为目标的综合保健服务。 3.1.2 孕产妇高危管理 High-risk Management of Maternal 指通过对可能影响妊娠结局，产生不良后果的各种危险因素的分析，筛选出高危孕产妇，对这些具有危险因素的个体和群体进行重点的监护和给予良好的保健，以最大限度减少危险因素，将有限的资源用到最需要的地方，使每个孕产妇都能根据需要得到合理保健。 13.2缩略语 无。 14数据集元数据 本数据集的元数据属性描述见表（1）。 表1 数据集元数据 元数据子集 元数据项 元数据值 标识信息子集 数据集名称 孕产期保健服务与高危管理基本数据集 数据集标识符 HRB02.04 数据集发布方－单位名称 中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会 关键词 孕产期保健服务与高危管理 数据集语种 中文 数据集分类－类目名称 公共卫生—儿童保健 内容信息子集 数据集摘要 记录孕产期保健服务及高危妊娠管理的相关信息。包括孕产妇基本情况、产前检查、分娩记录、产后访视、产后42天检查和高危管理等内容 数据集特征数据元 末次月经日期、预产期、孕周、分娩日期时间、分娩结局代码、总产程时长、分娩方式代码、Apgar评分值、孕产期高危因素代码、高危评分值、高危妊娠级别代码、妊娠诊断方法代码、淋球菌检查结果、梅毒血清学试验结果代码、HIV抗体检测结果代码、产前筛查项目、助产机构名称、产后42天检查结果 15数据元目录 15.1数据元属性 5.1.1 公用属性 本数据集的数据元公用属性描述见表（2）。 表2 数据元公用属性 属性种类 数据元属性名称 属性值 标识类 版本 V1.0 注册机构 中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会 相关环境 健康档案 关系类 分类模式 分类法 管理类 主管机构 中华人民共和国卫生部统计信息中心 注册状态 提交机构 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心 16 5.1.2 其他属性 内部标识符 数据元标识符（DE） 数据元名称 定义 数据元值的数据类型 表示 格式 数据元允许值 HRB02.04.001 HR01.00.006 记录表单编号 XE "记录表单编号" 按照某一特定编码规则赋予本人记录表单的顺序号 S AN..20 HRB02.04.002 HR01.00.010 住院号 XE "住院号" 按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号 S AN..10 HRB02.04.003 HR02.01.002 姓名 XE "姓名" 本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称 S A..30 HRB02.04.004 HR30.00.001 出生日期 XE "出生日期" 本人出生当天的公元纪年日期 D D8 HRB02.04.005 HR02.05.001 民族代码 XE "民族代码" 标识本人所属民族类别的代码 S N2 GB 3304-1991 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码 HRB02.04.006 HR02.08.001 文化程度代码 XE "文化程度代码" 标识本人受教育的最高程度类别的代码 S N2 GB/T 4658-1984 文化程度代码 HRB02.04.007 HR01.00.005.01 身份证件-类别代码 XE "身份证件-类别代码" 标识本人身份证件类别的代码 S N1 CV0100.04身份证件类别代码 HRB02.04.008 HR01.00.005.02 身份证件-号码 XE "身份证件-号码" 公民身份证件上唯一的、终身不变的法定标识符 S AN..18 HRB02.04.009 HR02.07.001 职业类别代码(国标) XE "职业类别代码(国标)" 标识本人当前职业类别的代码 S AN..3 GB/T 6565-1999 职业分类与代码 HRB02.04.010 HR02.07.006 工作单位名称 XE "工作单位名称" 本人工作单位的组织机构名称 S A..70 HRB02.04.011 HR02.01.009 配偶姓名 XE "配偶姓名" 配偶在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称 S A..30 HRB02.04.012 HR30.00.014 配偶出生日期 XE "配偶出生日期" 配偶出生当天的公元纪年日期 D D8 HRB02.04.013 HR02.05.004 配偶民族代码 XE "配偶民族代码" 标识配偶所属民族类别的代码 S N2 GB 3304-1991 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码 HRB02.04.014 HR02.08.002 配偶文化程度代码 XE "配偶文化程度代码" 标识配偶受教育的最高程度类别的代码 S N2 GB/T 4658-1984 文化程度代码 HRB02.04.015 HR01.00.011.01 配偶身份证件-类别代码 XE "配偶身份证件-类别代码" 标识配偶身份证件类别的代码 S N1 CV0100.04身份证件类别代码 HRB02.04.016 HR01.00.011.02 配偶身份证件-号码 XE "配偶身份证件-号码" 配偶身份证件上唯一的、终身不变的法定标识符 S AN..18 HRB02.04.017 HR02.07.007 配偶职业类别代码(国标) XE "配偶职业类别代码(国标)" 标识配偶当前职业类别的代码 S AN..3 GB/T 6565-1999 职业分类与代码 HRB02.04.018 HR02.07.008 配偶工作单位名称 XE "配偶工作单位名称" 配偶工作单位的组织机构名称 S A..70 HRB02.04.019 HR02.01.003 母亲姓名 XE "母亲姓名" 母亲在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称 S A..30 HRB02.04.020 HR02.01.006 新生儿姓名 XE "新生儿姓名" 新生儿在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称 S A..30 HRB02.04.021 HR02.02.002 新生儿性别代码 XE "新生儿性别代码" 标识新生儿生理性别的代码 S N1 GB/T 2261.1-2003 个人基本信息分类与代码 第1部分 人的性别代码 HRB02.04.022 HR03.00.003 地址类别代码 XE "地址类别代码" 标识地址类别的代码 S N1 CV0300.01地址类别代码 HRB02.04.023 HR03.00.006 行政区划代码 XE "行政区划代码" 标识中华人民共和国县级及县级以上行政区划的代码 S N6 GB/T 2260-2007 中华人民共和国行政区划代码 HRB02.04.024 HR03.00.004.01 地址-省（自治区、直辖市） XE "地址-省（自治区、直辖市）" 地址中的省、自治区或直辖市名称 S A..20 HRB02.04.025 HR03.00.004.02 地址-市（地区） XE "地址-市（地区）" 地址中的市或地区名称 S A..20 HRB02.04.026 HR03.00.004.03 地址-县（区） XE "地址-县（区）" 地址中的县或区名称 S A..20 HRB02.04.027 HR03.00.004.04 地址-乡（镇、街道办事处） XE "地址-乡（镇、街道办事处）" 地址中的乡、镇或城市的街道办事处名称 S A..20 HRB02.04.028 HR03.00.004.05 地址-村（街、路、弄等） XE "地址-村（街、路、弄等）" 地址中的村或城市的街、路、里、弄等名称 S A..20 HRB02.04.029 HR03.00.004.06 地址-门牌号码 XE "地址-门牌号码" 地址中的门牌号码 S AN..20 HRB02.04.030 HR03.00.005 邮政编码 XE "邮政编码" 由阿拉伯数字组成，用来表示与地址对应的邮局及其投递区域的邮政通信代号 S N6 HRB02.04.031 HR04.00.001.01 联系电话-类别 XE "联系电话-类别" 联系电话所属者类别的名称 S A..20 HRB02.04.032 HR04.00.001.02 联系电话-类别代码 XE "联系电话-类别代码" 标识联系电话所属者类别的代码 S N1 CV0400.01联系电话类别代码 HRB02.04.033 HR04.00.001.03 联系电话-号码 XE "联系电话-号码" 电话号码，包括国际、国内区号和分机号 S N..20 HRB02.04.034 HR51.01.008 现病史 XE "现病史" 目前所患疾病情况的描述 S AN..100 HRB02.04.035 HR51.01.006 既往疾病史 XE "既往疾病史" 既往健康状况和疾病的简要描述 S AN..100 HRB02.04.036 HR51.01.007 手术史 XE "手术史" 既往接受手术情况的详细描述 S AN..100 HRB02.04.037 HR51.01.003 过敏史 XE "过敏史" 曾经发生过的过敏情况的描述 S AN..100 HRB02.04.038 HR51.01.002 家族遗传性疾病史 XE "家族遗传性疾病史" 三代以内有血缘关系的家族成员中所患遗传疾病史的描述 S AN..100 HRB02.04.039 HR51.01.215 初潮年龄（岁） XE "初潮年龄（岁）" 女性第一次月经来潮时的年龄，计量单位为岁 N N..2 HRB02.04.040 HR42.02.024 月经持续时间（d） XE "月经持续时间（d）" 月经周期中持续出血的天数,计量单位为d N N..2 HRB02.04.041 HR51.01.009 月经出血量类别代码 XE "月经出血量类别代码" 标识一个月经周期中月经出血量类别的代码 S N1 1.多 2.中 3.少 HRB02.04.042 HR51.01.010 月经周期（d） XE "月经周期（d）" 两次月经来潮第一天间隔的时间天数,计量单位为d N N2 HRB02.04.043 HR42.02.025 末次月经日期 XE "末次月经日期" 最后一次月经第一天的公元纪年日期 D D8 HRB02.04.044 HR51.01.011 痛经程度代码 XE "痛经程度代码" 标识月经周期中痛经程度类别的代码 S N1 1.轻度 2.中度 3.重度 HRB02.04.045 HR51.01.026 孕次 XE "孕次" 妊娠次数的累计值，包括异位妊娠 N N..2 HRB02.04.046 HR51.01.027 产次 XE "产次" 分娩总次数，包括28周后的引产，双多胎分娩只计一次 N N..2 HRB02.04.047 HR51.01.013 早产次数 XE "早产次数" 早产次数的累计值 N N..2 HRB02.04.048 HR51.01.028 自然流产次数 XE "自然流产次数" 自然流产次数的累计值 N N..2 HRB02.04.049 HR51.01.029 人工流产次数 XE "人工流产次数" 人工流产次数的累计值 N N..2 HRB02.04.050 HR51.01.031 剖宫产次数 XE "剖宫产次数" 进行剖宫手术分娩次数的累计值 N N..2 HRB02.04.051 HR51.01.030 阴道助产次数 XE "阴道助产次数" 进行阴道手术助产次数的累计值 N N..2 HRB02.04.052 HR51.01.032 死胎例数 XE "死胎例数" 分娩死胎的例数 N N..2 HRB02.04.053 HR51.01.033 死产例数 XE "死产例数" 死产的例数 N N..2 HRB02.04.054 HR52.01.014 前次分娩方式代码 XE "前次分娩方式代码" 标识前次分娩方式类别的代码 S N..2 CV5201.04分娩方式代码 HRB02.04.055 HR52.01.015 前次妊娠终止方式代码 XE "前次妊娠终止方式代码" 标识前次妊娠终止方式类别的代码 S N1 CV5201.06妊娠终止方式代码 HRB02.04.056 HR42.02.039 前次分娩日期 XE "前次分娩日期" 前次分娩时的公元纪年日期 D D8 HRB02.04.057 HR42.02.040 前次妊娠终止日期 XE "前次妊娠终止日期" 前次妊娠终止时的公元纪年日期 D D8 HRB02.04.058 HR51.02.034 收缩压(mmHg) XE "收缩压(mmHg)" 收缩压的测量值，计量单位为mmHg N N2..3 HRB02.04.059 HR51.02.035 舒张压(mmHg) XE "舒张压(mmHg)" 舒张压的测量值，计量单位为mmHg N N2..3 HRB02.04.060 HR51.02.073 基础收缩压（mmHg） XE "基础收缩压（mmHg）" 基础收缩压的测量值，计量单位为mmHg N N2..3 HRB02.04.061 HR51.02.074 基础舒张压（mmHg） XE "基础舒张压（mmHg）" 基础舒张压的测量值，计量单位为mmHg N N2..3 HRB02.04.062 HR51.02.062 体温(℃) XE "体温(℃)" 体温的测量值，计量单位为℃ N N4,1 HRB02.04.063 HR51.02.075 新生儿体温（℃） XE "新生儿体温（℃）" 新生儿体温的测量值，计量单位为℃ N N4,1 HRB02.04.064 HR51.02.020 症状 XE "症状" 症状的详细描述 S AN..100 HRB02.04.065 HR51.02.021 体征 XE "体征" 体征的详细描述 S AN..100 HRB02.04.066 HR51.02.042 心率（次/分钟） XE "心率（次/分钟）" 心脏搏动频率的测量值，计量单位为次/分钟 N N2..3 HRB02.04.067 HR51.02.076 胎心率（次/分钟） XE "胎心率（次/分钟）" 单位时间内胎心搏动的次数，计量单位为次/分钟 N N2..3 HRB02.04.068 HR51.02.077 新生儿心率（次/分钟） XE "新生儿心率（次/分钟）" 新生儿心脏搏动频率的测量值，计量单位为次/分钟 N N2..3 HRB02.04.069 HR42.02.041 分娩孕周 XE "分娩孕周" 分娩时的妊娠时长 ，精确到天 N N2..3 HRB02.04.070 HR42.02.042 分娩日期时间 XE "分娩日期时间" 胎儿娩出时的公元纪年日期和时间的完整描述 DT DT15 HRB02.04.071 HR52.01.005 分娩方式代码 XE "分娩方式代码" 标识孕产妇分娩方式类别的代码 S N..2 CV5201.04分娩方式代码 HRB02.04.072 HR42.02.043 总产程时长（min） XE "总产程时长（min）" 分娩过程中，从开始出现规律宫缩到胎盘娩出的时间长度，计量单位为min N N..4 HRB02.04.073 HR52.02.056 第一产程时长（min） XE "第一产程时长（min）" 分娩过程中，从开始出现间歇3-4分钟的规律宫缩到宫口开全的时长,计量单位为min N N..4 HRB02.04.074 HR52.02.057 第二产程时长（min） XE "第二产程时长（min）" 分娩过程中，从宫口开全到胎儿娩出的时长,计量单位为min N N..4 HRB02.04.075 HR52.02.058 第三产程时长（min） XE "第三产程时长（min）" 分娩过程中，从胎儿娩出到胎盘娩出的时长,计量单位为min N N..4 HRB02.04.076 HR52.02.059 产后开奶时长（min） XE "产后开奶时长（min）" 分娩后第一次哺乳距分娩时点的时长,计量单位为min N N..4 HRB02.04.077 HR52.02.060 产后天数（d） XE "产后天数（d）" 产后检查日期距分娩日期的累计天数，计量单位为d N N..2 HRB02.04.078 HR55.02.006 产时并发症代码 XE "产时并发症代码" 标识分娩时发生的产科并发症类别的代码 S N2 CV5502.03产时并发症代码 HRB02.04.079 HR55.02.007 分娩结局 XE "分娩结局" 妊娠分娩最终结局的详细描述 S AN..50 HRB02.04.080 HR52.02.018 总出血量（ml） XE "总出血量（ml）" 从开始出现规律宫缩直到胎盘娩出后2小时内的出血量，计量单位为ml N N..5 HRB02.04.081 HR52.02.019 产时出血量（ml） XE "产时出血量（ml）" 分娩全过程（从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出）的出血量，计量单位为ml N N..5 HRB02.04.082 HR52.02.020 产后两小时出血量（ml） XE "产后两小时出血量（ml）" 胎盘娩出后2小时内的出血量，计量单位为ml N N..5 HRB02.04.083 HR51.02.002 体重（g） XE "体重（g）" 新生儿体重的测量值，计量单位为g N N3..4 HRB02.04.084 HR51.02.001 身长（cm） XE "身长（cm）" 儿童卧位身高的测量值，计量单位为cm N N4..5,1 HRB02.04.085 HR51.02.003 身高(cm) XE "身高(cm)" 身高的测量值，计量单位为cm N N4..5,1 HRB02.04.086 HR51.02.078 基础体重（kg） XE "基础体重（kg）" 基础体重的测量值，计量单位为kg N N3..5,1 HRB02.04.087 HR51.02.004 体重（kg） XE "体重（kg）" 体重的测量值，计量单位为kg N N3..5,1 HRB02.04.088 HR51.02.005 头围（cm） XE "头围（cm）" 头围的测量值，计量单位为cm N N4..5,1 HRB02.04.089 HR51.02.006 胸围（cm） XE "胸围（cm）" 胸围的测量值，计量单位为cm N N4..5,1 HRB02.04.090 HR51.03.029 恶露状况 XE "恶露状况" 产后恶露检查结果的描述 S AN..100 HRB02.04.091 HR42.02.049 预产期 XE "预产期" 根据末次月经来潮第一天推算的预产期的公元纪年日期 D D8 HRB02.04.092 HR51.01.041 孕期异常情况记录 XE "孕期异常情况记录" 孕期出现异常情况的描述 S AN..100 HRB02.04.093 HR42.02.050 早孕反应开始孕周 XE "早孕反应开始孕周" 早孕反应开始时的妊娠时长 ，精确到周 N N..2 HRB02.04.094 HR51.01.042 早孕反应标志 XE "早孕反应标志" 表示是否出现早孕反应 L T/F HRB02.04.095 HR55.01.013 危重孕产妇标志 XE "危重孕产妇标志" 表示是否为危重孕产妇 L T/F HRB02.04.096 HR52.02.021.01 孕产期高危因素-代码 XE "孕产期高危因素-代码" 标识孕产期高危因素类别的代码 S N2 CV5202.03孕产期高危因素代码 HRB02.04.097 HR52.02.021.02 孕产期高危因素-标志 XE "孕产期高危因素-标志" 表示孕产期是否有高危因素 L T/F HRB02.04.098 HR42.02.051 高危评分日期 XE "高危评分日期" 进行高危评分的公元纪年日期 D D8 HRB02.04.099 HR42.02.052 高危评分孕周 XE "高危评分孕周" 高危评分时的妊娠时长 ，精确到天 N N2..3 HRB02.04.100 HR55.01.014 高危评分值（分） XE "高危评分值（分）" 根据高危评分标准对孕妇进行高危评分的合计值，计量单位为分 N N..2 HRB02.04.101 HR55.01.015 高危妊娠级别代码 XE "高危妊娠级别代码" 标识按照高危评分分级标准确定的高危级别的代码 S N1 1.轻度 2.中度 3.重度 HRB02.04.102 HR51.02.079 腹围（cm） XE "腹围（cm）" 腹部周长的测量值，计量单位为cm N N4..5,1 HRB02.04.103 HR51.02.080 宫底高度（cm） XE "宫底高度（cm）" 耻骨联合上缘至子宫底部距离的测量值，计量单位为cm N N3..4,1 HRB02.04.104 HR51.02.081 骶耻外径（cm） XE "骶耻外径（cm）" 第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离的测量值,计量单位为cm N N2,1 HRB02.04.105 HR51.02.082 髂棘间径（cm） XE "髂棘间径（cm）" 两髂前上棘外缘的距离的测量值，计量单位为cm N N4,1 HRB02.04.106 HR51.02.083 髂嵴间径（cm） XE "髂嵴间径（cm）" 两髂嵴外缘最宽距离的测量值，计量单位为cm N N4,1 HRB02.04.107 HR51.02.084 坐骨结节间径（cm） XE "坐骨结节间径（cm）" 两坐骨结节内侧缘的距离的测量值，又称骨盆出口横径，计量单位为cm N N3..4,1 HRB02.04.108 HR42.02.053 骨盆测量日期 XE "骨盆测量日期" 骨盆测量时的公元纪年日期 D D8 HRB02.04.109 HR42.02.054 骨盆测量孕周 XE "骨盆测量孕周" 骨盆测量时的妊娠时长 ，精确到天 N N2..3 HRB02.04.110 HR51.02.085 口腔检查结果 XE "口腔检查结果" 口腔检查结果的详细描述 S AN..100 HRB02.04.111 HR51.02.010 心脏听诊结果 XE "心脏听诊结果" 心脏听诊结果的详细描述 S AN..100 HRB02.04.112 HR51.02.086 新生儿心脏听诊结果 XE "新生儿心脏听诊结果" 新生儿心脏听诊结果的描述 S AN..100 HRB02.04.113 HR51.02.011 肺部听诊结果 XE "肺部听诊结果" 肺部听诊检查结果的描述 S AN..100 HRB02.04.114 HR51.02.087 新生儿肺部听诊结果 XE "新生儿肺部听诊结果" 新生儿肺部听诊检查结果的描述 S AN..100 HRB02.04.115 HR51.02.012 肝脏触诊结果 XE "肝脏触诊结果" 肝脏触诊检查结果的详细描述 S AN..100 HRB02.04.116 HR51.02.013 脾脏触诊结果 XE "脾脏触诊结果" 脾脏触诊检查结果的详细描述 S AN..100 HRB02.04.117 HR51.02.059 宫颈检查结果 XE "宫颈检查结果" 宫颈检查结果的详细描述 S AN..100 HRB02.04.118 HR51.02.055 阴道检查结果 XE "阴道检查结果" 阴道检查结果的详细描述 S AN..100 HRB02.04.119 HR52.02.022.01 会阴-切开标志 XE "会阴-切开标志" 表示是否行会阴切开操作 L T/F HRB02.04.120 HR52.02.022.02 会阴-缝合针数 XE "会阴-缝合针数" 会阴缝合针数的计数值 N N..2 HRB02.04.121 HR52.02.023 会阴裂伤程度代码 XE "会阴裂伤程度代码" 标识会阴裂伤的程度类别的代码 S N1 CV5202.04会阴裂伤情况代码 HRB02.04.122 HR51.02.056 子宫检查结果 XE "子宫检查结果" 子宫检查结果的详细描述 S AN..100 HRB02.04.123 HR51.02.057 左侧附件检查结果代码 XE "左侧附件检查结果代码" 标识左侧附件检查结果的代码 S N1 CV5102.02附件检查结果代码 HRB02.04.124 HR51.02.058 右侧附件检查结果代码 XE "右侧附件检查结果代码" 标识右侧附件检查结果的代码 S N1 CV5102.02附件检查结果代码 HRB02.04.125 HR51.02.060 左侧乳腺检查结果代码 XE "左侧乳腺检查结果代码" 左侧乳腺检查结果的代码 S N1 CV5102.03乳腺检查结果代码 HRB02.04.126 HR51.02.061 右侧乳腺检查结果代码 XE "右侧乳腺检查结果代码" 右侧乳腺检查结果的代码 S N1 CV5102.03乳腺检查结果代码 HRB02.04.127 HR51.02.017 脊柱检查结果 XE "脊柱检查结果" 脊柱检查结果的详细描述 S AN..100 HRB02.04.128 HR51.02.043 甲状腺检查结果 XE "甲状腺检查结果" 甲状腺检查结果的详细描述 S AN..100 HRB02.04.129 HR51.02.014 皮肤毛发检查结果 XE "皮肤毛发检查结果" 皮肤和毛发检查结果的详细描述 S AN..100 HRB02.04.130 HR51.02.088 脐部检查结果 XE "脐部检查结果" 新生儿脐部检查结果的详细描述 S AN..100 HRB02.04.131 HR51.02.054 外阴检查结果 XE "外阴检查结果" 外阴检查结果的详细描述 S AN..100 HRB02.04.132 HR51.02.089 乳头检查结果 XE "乳头检查结果" 乳头检查结果的详细描述 S AN..100 HRB02.04.133 HR51.01.043 乳汁量代码 XE "乳汁量代码" 标识产妇乳汁量类别的代码 S N1 CV5101.09乳汁量代码 HRB02.04.134 HR51.02.016 四肢检查结果 XE "四肢检查结果" 四肢检查结果的详细描述 S AN..100 HRB02.04.135 HR51.02.090 浮肿程度代码 XE "浮肿程度代码" 标识浮肿程度类别的代码 S N1 CV5102.05浮肿状况代码 HRB02.04.136 HR52.02.024 衔接标志 XE "衔接标志" 表示胎头和骨盆是否衔接 L T/F HRB02.04.137 HR51.05.005 B超检查结果 XE "B超检查结果" B超检查结果的详细描述 S AN..100 HRB02.04.138 HR51.01.044 新生儿睡眠状况 XE "新生儿睡眠状况" 新生儿睡眠状况的描述 S AN..100 HRB02.04.139 HR42.02.055 胎动孕周 XE "胎动孕周" 孕妇自我感觉到胎动时的妊娠时长，精确到周 N N..2 HRB02.04.140 HR51.05.006 胎方位代码 XE "胎方位代码" 标识胎方位类别的代码 S N2 CV5105.01胎方位代码 HRB02.04.141 HR51.01.045 胎数 XE "胎数" 一次妊娠所孕育的胎儿数量 N N1 HRB02.04.142 HR52.02.025 胎先露代码 XE "胎先露代码" 标识胎先露类别的代码 S N1 CV5202.05胎先露代码 HRB02.04.143 HR51.03.003 ABO血型代码 XE "ABO血型代码" 标识本人按照ABO血型系统决定的血型类别代码 S N1 CV5103.02ABO血型代码 HRB02.04.144 HR51.03.004 Rh血型代码 XE "Rh血型代码" 标识本人按照Rh血型系统决定的血型类别代码 S N1 0.Rh阳性 1.Rh阴性 3.不详 HRB02.04.145 HR51.02.091 新生儿黄疸程度代码 XE "新生儿黄疸程度代码" 标识新生儿黄疸发生程度类别的代码 S N1 CV5102.06新生儿黄疸程度代码 HRB02.04.146 HR51.03.030 肝功能检测结果代码 XE "肝功能检测结果代码" 标识肝脏功能检测结果的分类代码 S N1 1.异常 2.正常 HRB02.04.147 HR51.03.031 肾功能检测结果代码 XE "肾功能检测结果代码" 标识肾功能检测结果的分类代码 S N1 1.异常 2.正常 HRB02.04.148 HR51.03.028 血β-绒毛膜促性腺激素值（IU/L） XE "血β-绒毛膜促性腺激素值（IU/L）" 单位容积血液中β-HCG的含量值，计量单位为IU/L N N3..4,1 HRB02.04.149 HR51.03.059 血糖检测值（mmol/L） XE "血糖检测值（mmol/L）" 空腹时血液中葡萄糖定量检测结果值，计量单位为mmol/L N N3..4,1 HRB02.04.150 HR51.03.009 白细胞计数值(G/L) XE "白细胞计数值(G/L)" 单位容积血液中白细胞数量值，计量单位为G/L N N..4,1 HRB02.04.151 HR51.03.010 红细胞计数值（G/L） XE "红细胞计数值（G/L）" 单位容积血液内红细胞的数量值，计量单位为G/L N N3,1 HRB02.04.152 HR51.03.011 血小板计数值(G/L) XE "血小板计数值(G/L)" 单位容积血液内血小板的数量值，计量单位为G/L N N2..3 HRB02.04.153 HR51.03.025 出血时间（s） XE "出血时间（s）" 指皮肤受特定条件外伤后，出血自行停止所需的时间，计量单位为s N N..3 HRB02.04.154 HR51.03.026 凝血时间（s） XE "凝血时间（s）" 血液离体后到完全自然凝固所需要的时间，计量单位为s N N..3 HRB02.04.155 HR51.03.005 血红蛋白值（g/L） XE "血红蛋白值（g/L）" 单位容积血液中血红蛋白的含量值，计量单位为g/L N N..3 HRB02.04.156 HR51.03.016 血清谷丙转氨酶值（U/L） XE "血清谷丙转氨酶值（U/L）" 单位容积血清中谷丙转氨酶的含量值，计量单位为U/L N N..3 HRB02.04.157 HR51.03.012 尿比重 XE "尿比重" 尿比重测量值 N N..5,3 HRB02.04.158 HR51.03.013 尿蛋白定量检测值（mg/24h） XE "尿蛋白定量检测值（mg/24h）" 采用定量检测方法测得的24小时尿蛋白含量，计量单位为mg/24h N N..5,1 HRB02.04.159 HR51.03.014 尿糖定量检测(mmol/L) XE "尿糖定量检测(mmol/L)" 尿糖定量检测的结果，计量单位为mmol/L N N..4,1 HRB02.04.160 HR51.03.015 尿液酸碱度 XE "尿液酸碱度" 尿液的PH值 N N3..4,1 HRB02.04.161 HR51.03.013 尿蛋白定量检测值（mg/24h） XE "尿蛋白定量检测值（mg/24h）" 采用定量检测方法测得的24小时尿蛋白含量，计量单位为mg/24h N N..5,1 HRB02.04.162 HR51.03.007 阴道分泌物性状描述 XE "阴道分泌物性状描述" 阴道分泌物性状的详细描述 S AN..100 HRB02.04.163 HR51.03.021 滴虫检测结果代码 XE "滴虫检测结果代码" 标识滴虫检测结果的分类代码 S N1 1.阳性 2.阴性 HRB02.04.164 HR51.03.022 念珠菌检测结果代码 XE "念珠菌检测结果代码" 标识念珠菌检查结果的分类代码 S N1 1.阳性 2.阴性 HRB02.04.165 HR51.03.023 阴道分泌物清洁度代码 XE "阴道分泌物清洁度代码" 标识阴道分泌物清洁度的分类代码 S N1 CV5103.03阴道分泌物清洁度代码 HRB02.04.166 HR51.03.017 乙型肝炎病毒表面抗原检测结果代码 XE "乙型肝炎病毒表面抗原检测结果代码" 标识乙型肝炎病毒表面抗原定性检查结果分类代码 S N1 1.阳性 2.阴性 HRB02.04.167 HR51.03.019 梅毒血清学试验结果代码 XE "梅毒血清学试验结果代码" 标识梅毒血清学试验的结果的分类代码 S N1 1.阳性 2.阴性 HRB02.04.168 HR51.03.048 淋球菌检查结果 XE "淋球菌检查结果" 淋球菌检查结果的详细描述 S AN..100 HRB02.04.169 HR51.03.020 HIV抗体检测结果代码 XE "HIV抗体检测结果代码" 标识HIV抗体检测结果的代码 S N1 1.阳性 2.阴性 3.不详 HRB02.04.170 HR51.01.004 喂养方式类别代码 XE "喂养方式类别代码" 标识婴儿喂养方式类别的代码 S N1 1.纯母乳喂养 2.混合喂养 3.人工喂养 HRB02.04.171 HR51.02.092 臀红标志 XE "臀红标志" 表示新生儿是否发生臀红 L T/F HRB02.04.172 HR55.01.003 Apgar评分值（分） XE "Apgar评分值（分）" 对新生儿的呼吸、 心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标的评分结果值，计量单位为分 N N..2 HRB02.04.173 HR51.03.032 小便状况记录 XE "小便状况记录" 小便状况的记录 S AN..100 HRB02.04.174 HR51.03.033 新生儿小便状况记录 XE "新生儿小便状况记录" 新生儿小便状况的记录 S AN..100 HRB02.04.175 HR51.03.034 大便状况记录 XE "大便状况记录" 大便状况的记录 S AN..100 HRB02.04.176 HR51.03.035 新生儿大便状况记录 XE "新生儿大便状况记录" 新生儿大便状况的记录 S AN..100 HRB02.04.177 HR52.02.017 特殊情况记录 XE "特殊情况记录" 特殊情况的描述 S AN..100 HRB02.04.178 HR52.02.026 新生儿特殊情况记录 XE "新生儿特殊情况记录" 新生儿特殊情况的描述 S AN..100 HRB02.04.179 HR51.03.006.02 辅助检查-结果 XE "辅助检查-结果" 辅助检查结果的详细描述 S AN..100 HRB02.04.180 HR51.03.006.01 辅助检查-项目名称 XE "辅助检查-项目名称" 辅助检查项目的通用名称 S AN..100 HRB02.04.181 HR55.01.016 产后42天检查结果 XE "产后42天检查结果" 分娩后42天医学检查结果的详细描述 S AN..100 HRB02.04.182 HR52.02.027 转诊记录 XE "转诊记录" 转诊过程的详细描述 S AN..100 HRB02.04.183 HR21.01.013 孕产妇高危筛查机构名称 XE "孕产妇高危筛查机构名称" 孕产妇高危筛查机构的组织机构名称 S AN..70 GB/T 17538-1998 全国干部、人事管理信息系统数据结构 HRB02.04.184 HR55.01.017 高危妊娠转归代码 XE "高危妊娠转归代码" 标识孕产妇高危妊娠转归类别的代码 S N1 CV5501.02转归代码 HRB02.04.185 HR51.01.020 妊娠合并症/并发症史 XE "妊娠合并症/并发症史" 标识既往妊娠合并/并发其他疾病史的详细描述 S AN..100 HRB02.04.186 HR52.01.016 妊娠诊断方法代码 XE "妊娠诊断方法代码" 标识妊娠确诊方法类别的代码 S N1 CV5201.08妊娠诊断方法代码 HRB02.04.187 HR51.02.093 伤口愈合状况代码 XE "伤口愈合状况代码" 标识伤口愈合状况类别的代码 S N1 CV5102.07伤口愈合状况代码 HRB02.04.188 HR42.01.002 出生缺陷标志 XE "出生缺陷标志" 表示是否发生出生缺陷 L T/F HRB02.04.189 HR55.02.002 出生缺陷类别代码 XE "出生缺陷类别代码" 标识出生缺陷类别的代码 S N2 CV5502.01出生缺陷类别代码 HRB02.04.190 HR51.01.034 出生缺陷儿例数 XE "出生缺陷儿例数" 分娩缺陷儿的累计值 N N..2 HRB02.04.191 HR55.02.008.01 新生儿并发症-标志 XE "新生儿并发症-标志" 表示新生儿是否发生并发症 L T/F HRB02.04.192 HR55.02.008.02 新生儿并发症-代码 XE "新生儿并发症-代码" 标识新生儿发生并发症类型的代码 S AN7 CV5502.04新生儿并发症代码 HRB02.04.193 HR42.01.004 新生儿疾病筛查标志 XE "新生儿疾病筛查标志" 表示是否已进行新生儿疾病筛查 L T/F HRB02.04.194 HR52.02.028 新生儿抢救标志 XE "新生儿抢救标志" 表示是否进行新生儿抢救 L T/F HRB02.04.195 HR52.01.017 新生儿抢救方法代码 XE "新生儿抢救方法代码" 标识新生儿抢救方法的代码 S N1 CV5201.09新生儿抢救方法代码 HRB02.04.196 HR85.00.007 孕产妇死亡时间类别代码 XE "孕产妇死亡时间类别代码" 标识孕产妇死亡时间类别的代码 S N1 1.产前 2.产时 3.产后 HRB02.04.197 HR54.02.002 处理及指导意见 XE "处理及指导意见" 进行处理及指导意见内容的详细描述 S AN..100 HRB02.04.198 HR54.02.005 新生儿处理及指导意见 XE "新生儿处理及指导意见" 进行新生儿处理及指导意见内容的详细描述 S AN..100 HRB02.04.199 HR54.01.003 生育指导内容 XE "计划生育指导内容" 计划生育指导内容的详细描述 S AN..100 HRB02.04.200 HR54.01.004 宣教内容 XE "宣教内容" 医护人员对服务对象进行相关宣传指导活动的详细描述 S AN..100 HRB02.04.201 HR22.01.003 检查（测）人员姓名 XE "检查（测）人员姓名" 检查（测）人员在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称 S A..30 HRB02.04.202 HR21.01.005 检查（测）机构名称 XE "检查（测）机构名称" 检查（测）机构的组织机构名称 S AN..70 GB/T 17538-1998 全国干部、人事管理信息系统数据结构 HRB02.04.203 HR42.02.009 检查（测）日期 XE "检查（测）日期" 检查（测）时的公元纪年日期 D D8 HRB02.04.204 HR22.01.001 助产人员姓名 XE "助产人员姓名" 助产人员在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称 S A..30 HRB02.04.205 HR21.01.003 助产机构名称 XE "助产机构名称" 助产机构的组织机构名称 S AN..70 GB/T 17538-1998 全国干部、人事管理信息系统数据结构 HRB02.04.206 HR42.02.056 建档孕周 XE "建档孕周" 建档时的妊娠时长 ，精确到天 N N2..3 HRB02.04.207 HR22.01.005 建档人员姓名 XE "建档人员姓名" 建档人员在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称 S A..30 HRB02.04.208 HR21.01.007 建档机构名称 XE "建档机构名称" 建档机构的组织机构名称 S AN..70 GB/T 17538-1998 全国干部、人事管理信息系统数据结构 HRB02.04.209 HR42.02.021 结案日期 XE "结案日期" 服务过程结束时的公元纪年日期 D D8 HRB02.04.210 HR21.01.009 结案单位名称 XE "结案单位名称" 结案单位的组织机构名称 S AN..70 GB/T 17538-1998 全国干部、人事管理信息系统数据结构 HRB02.04.211 HR42.02.020 预约日期 XE "预约日期" 预约下次检查的公元纪年日期 D D8 HRB02.04.212 HR42.02.057 访视日期 XE "访视日期" 进行医学访视时的公元纪年日期 D D8 HRB02.04.213 HR22.01.011 访视人员姓名 XE "访视人员姓名" 访视人员在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称 S A..30 HRB02.04.214 HR21.01.014 访视机构名称 XE "访视机构名称" 访视机构的组织机构名称 S AN..70 GB/T 17538-1998 全国干部、人事管理信息系统数据结构 16.1数据元值域代码表 CV0100.04身份证件类别代码 值 值含义 说 明 01 居民身份证 02 居民户口簿 03 护照 04 军官证（士兵证） 05 驾驶执照 99 其他 CV 0300.01地址类别代码 值 值含义 说明 01 户籍住址 默认值 02 工作场所地址 03 家庭常住住址 04 通讯地址 05 暂住地址 06 出生地址 07 产后修养地址 08 变迁地址 09 现住址 99 其他地址 CV0400.01联系电话类别代码 值 值含义 说 明 01 本人电话 02 配偶电话 03 监护人电话 04 家庭电话 05 本人工作单位电话 06 居委会电话 99 其他 CV5201.04分娩方式代码 值 值含义 说 明 1 阴道自然分娩 11 会阴切开 12 会阴未切 2 阴道手术助产 21 产钳助产 22 臀位助产 23 胎头吸引 3 剖宫产 9 其他 CV5201.076妊娠终止方式代码 值 值含义 说 明 1 自然流产 2 人工流产 21 负压吸引、钳刮术流产 22 药物流产 3 阴道自然分娩 31 会阴切开 32 会阴未切 4 阴道手术助产 41 产钳助产 42 臀位助产 43 胎头吸引 49 其他阴道手术助产 5 剖宫产 9 其他 CV 5502.03 产时并发症代码 值 值含义 说 明 01 产力异常 02 胎位异常 03 产程停滞 04 胎儿窘迫 05 脐带脱垂 06 产后出血 07 羊水栓塞 08 弥漫性血管内凝血 09 产科休克 10 子宫破裂 99 其他 CV 5202.03孕产期高危因素代码 值 值含义 说 明 01 年龄＜18岁或≥35岁 02 身高≤1.45米 03 体重＜40公斤或＞80公斤 04 胸廓脊柱畸形 05 自然流产≥2次 06 人工流产≥2次 07 早产史≥2次 08 早期新生儿死亡史1次 09 死胎、死产史≥2次 10 先天异常儿史1次 11 先天异常儿史≥2次 12 难产史 13 巨大儿分娩史 14 产后出血史 15 贫血 血红蛋白＜100g/L 16 贫血 血红蛋白<60g/L 17 活动性肺结核 18 心脏病心功能 Ⅰ—Ⅱ级 19 心脏病心功能 Ⅲ级Ⅳ级 20 糖尿病 21 乙肝病毒携带者 22 活动性病毒性肝炎 23 肺心病 24 甲状腺功能亢进或低下 25 高血压 26 慢性肾炎 27 淋病 28 梅毒 29 艾滋病 30 尖锐湿疣 31 沙眼衣原体感染 32 骶耻外径＜18厘米 33 坐骨结节间径≤8厘米 34 畸形骨盆 35 臀位、横位（30周后） 36 先兆早产＜34周 37 先兆早产34-36周+6 38 盆腔肿瘤 39 羊水过多或过少 40 妊娠期高血压、轻度子痫前期 41 重度子痫前期 42 子痫 43 妊娠晚期阴道流血 44 胎心率持续≥160次/分 45 胎心率≤120次/分、但＞100次/分 46 胎心率≤100次/分 47 胎动＜20次/12小时 48 胎动＜10次/12小时 49 多胎 50 胎膜早破 51 估计巨大儿或IUGR 52 妊娠41-41周+6 53 妊娠≥42周 54 母儿ABO血型不合 55 母儿Rh血型不合 　 56 孕妇及一级亲属有遗传病史 57 妊娠早期接触可疑致畸药物 58 妊