人体解剖生理学第12章 神经系统的结构与功能

nullnull机体内起主导作用的功能调节系统。第十章 神经系统神经系统的组成神经系统的组成神经系统中枢神经系统周围神经系统脑脊髓:大脑:小脑:脑干:脑神经:脊神经:null主要内容第二节 神经元之间的信息传递第三节 中枢活动的一般规律第五节 神经系统对躯体运动的调控 第四节 神经系统的感觉分析功能第六节 神经系统对内脏活动的调节第一节 神经元与神经纤维的活动特征第七节 脑的高级功能null一、神经元和神经纤维（一）神经元：神经系统的基本结构和功能单位。1.结构 ①胞体 ②突起： 树突+轴突第一节 神经元和神经纤维的活动特征null2.分类null（二）神经纤维（Nerve fiber）1.分类（了解）根据电生理特性分: A(α、β、γ、δ)、B、C根据直径大小及来源分:Ⅰ(a、b)、Ⅱ、Ⅲ、 Ⅳnull2.功能：传导兴奋（神经冲动）null3.神经纤维兴奋传导的特征：④相对不疲劳性②绝缘性③双向传导①生理完整性：结构和功能完整null第二节 神经元间的功能联系null一、经典突触的信息传递突触:神经元之间紧密接触并进行信息传递的部位。null(一)突触结构null2.按功能分：（二）突触分类1.按接触部位分：(三)突触传递的过程(三)突触传递的过程1.基本过程null2.突触后神经元的电活动变化（1）突触后电位(postsynaptic potential)①兴奋性突触后电位（EPSP）： 定义：突触后膜在递质作用下发生去极化改变，能提高突触后神经元的兴奋性，这种电位称为EPSP。 机制： 突触前膜释放兴奋性递质 →递质与突触后膜上的受体结合 →突触后膜对Na+ K+通透性增高，特别是Na+ →Na+内流 →突触后膜局部去极化 →产生EPSP。 特点：局部兴奋null②抑制性突触后电位（IPSP） 定义：突触后膜在递质作用下发生超极化改变，能降低突触后神经元的兴奋性，这种电位称为IPSP。 机制： 突触前膜释放抑制性递质 →递质与突触后膜上的受体结合 →后膜对Cl-，K+通道开放,特别是Cl- →Cl-内流 →突触后膜超极化 →产生IPSP。EPSP与IPSP的比较EPSP与IPSP的比较EPSP IPSP递质：兴奋性递质 抑制性递质离子：Na+内流为主 Cl-内流为主后膜：后膜去极化 后膜超极化突触后 神经元：兴奋 抑制null神经－肌肉接头的兴奋传递1.功能结构①接头前膜 (终板前膜) ②接头后膜 (终极后膜) ③接头间隙 (终板间隙) 自学null2.神经－肌接头的兴奋传递过程神经末梢AP（动画） 自学null3.影响神经－肌接头化学传递的因素①肉毒杆菌毒素，可抑制Ach的释放。②有机磷农药可抑制胆碱酯酶，ACh积聚,出现 肌细胞挛缩等中毒症状。③美洲箭毒可以同ACh竞争结合位点, 肌松剂。④接头后膜上ACh受体功能异常,重症肌肉无力。 自学null第三节 中枢活动的一般规律一、反射中枢 概念： 在中枢神经系统内,调节某一特定生理 功能的神经细胞群（动画）null二、中枢神经元之间的联系方式 分散式： 聚合式： 环状联系： 链锁式联系：兴奋或抑制扩散的结构基础兴奋或抑制集中的结构基础 反馈（后放）的结构基础空间上扩大了作用范围null三、中枢内兴奋传递的特征 (突触传递的特征)1.单向传递2.中枢延搁3.总和：包括空间性总和及时间性总和 4.兴奋节律的改变5.后发放6.对内环境变化敏感 和易疲劳性nullnull第四节 神经系统的感觉分析功能感觉:人脑对客观事物的主观反映内外环境的各种变化感受器脊髓各级皮层下中枢传导 通路大脑皮层分析综合产生主观感觉null一、脊髓的感觉传导功能 浅感觉：痛温觉、轻触觉 深感觉：肌肉关节的运动觉、位置觉 和深部压觉nullnull 痛温觉、 轻触觉丘脑大脑皮层交叉后根脊髓丘脑束痛温觉 轻触觉后索核 大脑中脑桥脑延髓脊髓交叉丘脑第三级神经元第一级神经元神经末稍第二级神经元侧支纤维到达网状结构 投射到边缘系统脊髓丘脑侧束null脊髓深感觉的传导路径肌肉本 体感觉后根同侧后索上行薄束核、 楔束核换元大脑皮层丘脑交叉交叉内侧丘系丘脑第三级神经元大脑中脑桥脑延髓第一级神经元脊髓神经末稍内侧丘系第二级神经元、 后索核 null浅感觉深感觉脊髓半横断横断面以下 对侧：浅感觉障碍。 同侧：深感觉障碍。 运动麻痹脊髓半切综合征null对侧肢体浅感觉丧失 （右腿） 轻触觉 痛觉 温觉脊 髓 半 横 断 损 伤同侧肢体深感觉丧失 （左腿） 深部压觉 位置觉 运动觉null怎么啦null二、丘脑及其感觉投射系统 丘脑接受除嗅觉以外各种感觉传导束的投射，换元后再投射到大脑皮层，因此丘脑是最重要的感觉接替站。 同时也能对感觉传入信息进行粗糙的分析和综合。null神经节脊髓后角 神经元丘脑核团深感觉浅感觉null（一）丘脑的核团null三、大脑皮层的感觉分析功能大脑皮层是感觉分析的最高级中枢 各种感觉传入冲动最后到达大脑皮层，通过进行精细的分析、综合而产生相应的感觉。null大脑皮层的功能定位1.第一体感区 ①部位：动画（一）体感觉null ②特点： a.交叉投射(头面部双侧) b.倒置排列(头面部正立) c.代表区的大小与各部感觉灵敏度有关。③功能:电刺激该区的一定部位可引起来自躯体相应部位的主观感觉；损伤或切除该区将造成感觉缺失。　　null（二）视觉代表区1.部位：枕叶皮层内侧距状裂上下缘（17区）2.特点:半交叉性投射。 动画一侧皮层受损：？同侧偏盲null（三）听觉代表区（动画）1.部位：颞叶皮层（颞上回、颞横回） 2.特点：听觉投射是双侧性的一侧颞叶受损产生耳聋 ？不产生耳聋双侧颞叶受损 ？null四、痛觉 概念：人体受到伤害性刺激时产生的一种不愉快的感觉，通常伴有躯体防卫反应、情绪反应和自主神经反应。意义：对机体具有保护意义null①缓慢、持久，定位不清，对刺激的分辨 能力差； ②内脏对切割、烧灼等刺激不敏感，而对 牵拉、缺血、痉挛、炎症等刺激敏感； ③常伴有明显的情绪反应。 ④伴有牵涉痛内脏痛与牵涉痛1.内脏痛的特点null2.牵涉痛概念：某些内脏疾病常可引起体表一定 部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。常见内脏疾病牵涉痛的部位了解牵涉痛意义：有助于临床诊断nullnull了解null了解 第五节 神经系统对躯体运动的调节 神经系统是躯体运动的调节者，从脊髓到大脑皮层，各级中枢对躯体运动都能进行调节。null一、脊髓对躯体运动的调节 （一）脊髓的运动神经元和运动单位α运动神经元支配梭外肌，（ 图） 直接发动肌肉收缩。 γ运动神经元支配梭内肌， 调节肌梭的敏感性。脊髓前角的运动神经元nullnullnull运动单位：由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维组成的功能单位称为运动单位。null1. 牵张反射（2）类型①腱反射：概念、意义:②肌紧张：概念、意义：（1）概念：有神经支配的骨骼肌，在受到外力牵拉而伸长时，能引起受牵拉的同一肌肉发生收缩的反射活动。（二）脊髓反射nullnull腱反射nullnull两种牵张反射的比较 腱反射 快速牵拉肌腱（如叩击） 单突触反射 肌肉同步活动 位相性牵张反射 (被牵拉肌肉迅速而明显的缩短) 不能持久 肌紧张 缓慢持续牵拉肌腱 多突触反射 肌肉交替收缩 紧张性牵张反射 (肌肉经常处于轻度的收缩状态) 不易疲劳null（3）牵张反射的感受器——肌梭null梭内肌纤维与感受装置呈串联； 梭外肌纤维与肌梭呈并联。null肌梭的传入神经：Ⅰａ类纤维、Ⅱ类纤维。 　　　 两类纤维都终止于脊髓的ａ运动神经元。 肌梭的传出神经：γ传出神经纤维：null牵拉→肌梭与肌肉同时被拉长→肌梭感受器兴奋→ Ⅰａ类传入冲动↑→脊髓前角α运动神经元兴奋→ 梭外肌收缩。（4）反射过程：动画nullnullγ环路(5)γ运动神经元对牵张反射的调节null（三）脊休克1. 概念：脊髓与高位脑中枢离断后，断面以下的脊髓暂时完全丧失反射活动能力而进入的无反应状态。2. 主要表现：横断面以下躯体感觉和随意运动完全丧失。 肌紧张降低或消失、发汗反射消失、外周血管扩张，血压下降、粪尿潴留等。 由于脊髓突然失去高位中枢的调节作用。３.原理：4.脊休克恢复：了解null小脑的发展与动物进化有关， 其功能分为三部分：三、小脑对躯体运动的调节（一）小脑结构：nullnull（二）小脑对躯体运动的调节作用受损：站立不稳（醉汉步）受损：肌紧张降低，小脑性共济失调受损：不能做协调的精巧动作维持身体平衡参与随意运动 1.前庭小脑： （绒球小结叶） 3.皮层小脑： （新小脑）null五、大脑皮层对躯体运动的调节（一）大脑皮层的运动区（动画）4区：支配肢体远端的肌肉 6区：支配躯干和四肢近端的肌肉1.主要运动区null（2）功能特征：a.交叉投射 (头面部双侧性) b.具有精细的功能定位，倒置排列(头面部正立) c.功能代表区的大小与 运动的精细、复杂程度 有关。null1.锥体系：（二）运动传导通路─锥体系和锥体外系null1. 锥体系：①调节精细动作功能： ②发动随意运动，调节肌梭的敏感性 ③保持运动的协调性概念：由大脑皮层运动区发出，经过内囊和延髓锥体下行到对侧脊髓前角的传导系，即皮层脊髓束。还包括由皮层发出、经内囊抵达脑干脑神经运动神经元的皮层脑干束。运动越精细越灵敏的动作单突触联系越多。nullnull2.锥体外系功能：调节肌紧张；维持身体姿势和协调肌群的运动概念：除锥体系外的调节躯体运动有关的各种下行 传导通路。包括网状脊髓束、红核脊髓束、 顶盖脊髓束、前庭脊髓束。组成： 经典的锥体外系：起源于皮质下某些核团 皮层起源的锥体外系：皮质起源，皮质下核团接替 旁锥体系：锥体系侧支进入皮质下核团.null额叶、顶叶的感觉运动区、辅助运动区、第二运动区 基底N节、 丘脑、 脑桥、 延髓网状结构等网状、 红核、 顶盖、 前庭脊髓束 脊髓（双侧性控制）null锥体系与锥体外系关系:锥体系与锥体外系关系:　　　　　锥体系与锥体外系在运动 　　　功能上是互相不可分割一个整体 发动 　 锥体系 　　　　　 锥体外系 　　　　　协调null第五节 神经系统对内脏活动的调节 自主神经系统的概念：调节平滑肌、心肌和腺体等各种内脏活动的神经系统，不受意识支配而得名。习惯上自主神经系统仅指支配内脏器官的传出神经，分为交感和副交感神经系统两部分。了解null一、自主神经系统的结构特征１.交感神经 T1－L3 节前ｆ短　 效应器　交感链、锥前Ｎ节　　　　　 节后ｆ长特征：（1）节前N元位于胸、腰髓 灰质侧角 （2）节前f短，节后F长（3）一根节前f与多个节后N元发生突触联系，故节前f兴奋引起的反应较弥散 （4）分布广泛,支配几乎全身所有脏器 了解null2.副交感神经Ⅲ.Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ　　效应器或附近副交感链　效应器节前ｆ长S2－S4节后ｆ短特征:（1）节前N元位于骶段脊髓侧角和某些脑神经核 （2）节前f长，节后f短（3）一根节前f仅与几个节后N元发生突触联系，故节前f兴奋引起的反应较局限 （4）分布较局限。汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质、肾脏等只有SN支配而无PSN支配。了解null注：①肾上腺髓质由交感神经节前纤维直接支配 自主神经系统的结构特征②皮肤、肌肉的血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质、肾等 无副交感神经支配。null了解null（一）双重支配但作用拮抗例外：如汗腺、肾上腺髓质、皮肤和肌肉的血管平滑肌只接受交感神经支配。 对唾液腺，二者均促进其分泌，但是：交感神经促进分泌的唾液量少而粘稠，副交感神经使其分泌的唾液量多而稀薄。二、交感神经与副交感神经的功能特点（二）紧张性作用：静息条件下，自主神经纤维 上经常有低频的神经冲动传出到效应器。了解nullnull二、抑制心血管瞳孔缩小副交感兴奋兴奋胃肠支腺体分泌null（四）对整体生理功能调节的意义 副交感神经系统：作用范围较小，促进消化吸收、积蓄能量及加强排泄和生殖功能，为能量储备系统。 构成迷走—胰岛素系统。交感神经系统：作用范围较广泛，作用是使机体迅 速适应环境的急剧变化，为能量动员系统。 构成交感—肾上腺素系统。（三）外周作用与效应器本身功能状态有关了解null1.胆碱能纤维:2.肾上腺素能纤维:3.嘌呤能或肽能纤维胃肠道的壁内神经丛的迷走神经纤维（一） 绝大部分交感节后纤维（一）外周递质及神经纤维分类三、自主神经的递质和受体了解null（二）外周受体注：自主神经与躯体运动神经的不同: 是否具有外周神经节了解null小结：外周神经系统的受体自学复 习 题复 习 题一、名词解释： 突触 牵涉痛 反射中枢 骨骼肌牵张反射 中枢延搁 肌紧张 腱反射 特异性传导途径 非特异性传导途径 二、问答： 1.神经纤维兴奋传导的特征？ 2.何谓EPSP、IPSP，它们是如何产生的？ 3.中枢内兴奋传递的特征(突触传递的特征)? 3.神经元联系方式及其意义？ 4.突触后抑制的类型及其意义？ 5.脊髓浅感觉、深感觉传导的特征 ？ 6.丘脑特异性和非特异性传导途径的特点及功能？ 7.躯体感觉代表区投射的位置及特点？听觉及视觉代表区位置？ 8.内脏痛的特征？ 9.小脑的运动功能？ 10.大脑皮层运动区的投射位置及特点？ 11.牵张反射的类型及其意义？ 12.运动传出系统类型及其功能？nullnull 三、自主神经系统各级中枢的功能(一) 脊髓对内脏活动的调节(二) 低位脑干对内脏活动的调节 脊髓是调节内脏活动的最低级中枢。完成一些低等反射，如：发汗反射、排尿反射、排便反射等。低位脑干调节内脏活动的基本中枢①延髓：存在心血管中枢、呼吸中枢、消化功能 反射调节中枢等 。“基本生命中枢” ③中脑：瞳孔对光反射中枢②脑桥：呼吸调整中枢、角膜反射中枢了解null(三)下丘脑对内脏活动的调节2.调节摄食行为:3.调节水平衡(见第九章-ADH)4.调节情绪变化和行为5.控制生物节律:下丘脑是调节内脏活动的高级中枢下丘脑外侧区 = 摄食中枢下丘脑腹内侧核 = 饱中枢 视交叉上核可能是节律周期的控制中心1.调节内脏的活动6.对体温的调节 (见第八章-体温调节) 对腺垂体功能的调节 (见第十二章-下丘脑调节肽)了解null(四)大脑皮层对内脏活动的调节 1.新皮层皮层是调节内脏活动的最高级中枢 电刺激皮层除引起躯体运动反应外， 还能引起内脏活动的变化。① 刺激皮层内侧4区一定区域，会产生直肠与膀胱运动的变化； ② 刺激皮层外侧一定区域，会引起呼吸、血管运动的变化； ③ 刺激6区一定区域，会出现竖毛、出汗、上下肢血管的舒缩反应。自学null2.边缘系统（1）构成： 边缘叶（海马、穹窿、扣带回、旁海马回） 相关的皮层和皮层下结构（梨状区、岛叶、颞极、眶回、隔区、杏仁核、下丘脑、丘脑前核等） （2）功能：调节内脏活动的高级整合中枢 调节内脏活动；将各种内脏活动与躯体活动整合起来，实现摄食、饮水、情绪反应和性行为；参与学习和记忆自学null边缘系统构成 第七节 脑的高级功能 第七节 脑的高级功能大脑皮层神经元的两种电活动形式: ①自发脑电活动： 在无明显刺激情况下，大脑皮层经常性地自发地产生的节律性电位变化。 ②皮层诱发电位(evoked cortical potential): 感觉传入系统受刺激时，在皮层某区引出形式较固定的电变化。 一、大脑皮层的生物电活动了解null①皮层电图（ECoG): …直接…大脑皮层… ②脑电图（EEG): 将引导电极置于颅外皮肤表面所到的自发脑电活动称脑电图。 临床常用大脑皮层电活动记录形式：了解null（一）正常脑电图的波形 αβ— 快波 θ δ— 慢波nullnull1.组成：主反应 + 后发放2.获得：平均诱发电位 （二）脑电波形成的机制: 脑内大量神经元同步发 生的突触后电位的总和。（三）皮层诱发电位二、觉醒和睡眠二、觉醒和睡眠了解null（一）觉醒状态的维持主要靠脑干网状结构上行激动系统的活动来维持。了解null（二）睡眠的时相null 时相的交替 整个睡眠期间，慢波睡眠和快波睡眠是不断互相转换的，约4－5次 null