人体解剖生理学第13章 内分泌系统的结构与功能

nullnull内分泌系统nullnull内分泌系统第二节 下丘脑和垂体第一节 概述第三节 甲状腺第四节 调节钙磷代谢的激素第五节 肾上腺第六节 胰岛null第一节 概 述激素(hormone):指由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质。null一、激素的分类 （一）含氮激素:一般不能口服.1.肽类和蛋白质激素2.胺类激素（二）类固醇（甾体）激素:口服可被吸收。肾上腺皮质激素，性腺激素。 固醇类--胆钙化醇（vitD3）null二、激素的传递方式nullnull三、激素作用的特征1.信息传递作用 2.特异性 3.高效放大作用 null4.激素间的相互作用 （1）协同作用：（2）拮抗作用（3）允许作用：某激素本身不发挥此作用，但却为 另外激素发挥作用提供了必需的条件。 如：糖皮质激素对血管平滑肌并无收缩作用，但有 它的存在，儿茶酚胺才能很好的发挥缩血管效应。 5.节律性分泌： 6.代谢失活null（一）含氮激素的作用——第二信使学说 四、激素作用的机制 第一信使： 激素 第二信使： cAMP、Ca2+等 （分子大，非脂溶性）null（二）类固醇激素的作用机制——基因达学说 （分子量小，脂溶性）二者联系：二者联系：下丘脑第二节 下丘脑与垂体神经垂体系统 (垂体后叶)垂体门脉系统 (垂体前叶)下丘脑null一、下丘脑的内分泌功能（一）下丘脑的神经内分泌细胞nullnull 促甲状腺激素释放激素(TRH) 促肾上腺皮质激素释放激素(CRH) 促性腺激素释放激素(GnRH、LHRH) 生长抑素(GHRIH)、生长素释放激素(GHRH) 促黑激素释放因子(MRF)、促黑激素释放抑制因子(MIF) 催乳素释放因子(PRF)和催乳素释放抑制因子(PIF)。(二)下丘脑调节肽 (hypothalamic regulatory peptide, HRP) 1.概念:由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的、 主要调节腺垂体功能活动的肽类激素。2.种类:null（三）下丘脑激素的分泌调节1.神经调节2.负反馈调节null腺垂体分泌7种激素:二、腺垂体促甲状腺激素（TSH） 促肾上腺皮质激素（ACTH） 促卵泡激素（FSH） 黄体生成素（LH） 生长素（GH） 催乳素（PRL） 促黑（素细胞）激素（MSH） null（一）生长素（GH）1. 主要生理作用 ①促进生长作用:主要是骨骼和肌肉,但对脑无影响。null巨人症：幼年时期GH分泌过多null侏儒症: 幼年时期GH分泌过少null肢端肥大症： 成年后GH分泌过多null② 促进代谢作用 ▲蛋白质代谢：促进蛋白质的合成。▲脂肪代谢：促进脂肪分解▲ 糖代谢：不同剂量产生结果不同 GH生理量可刺激胰岛素分泌→加强糖利用； GH过量则抑制糖的利用→血糖↑→垂体性糖尿病。null（二）催乳素（prolactin PRL）（1）对乳腺及泌乳的作用 1.主要作用（2）对性腺的作用 在女性： 少量与LH协同,促进排卵、黄体生成及雌、孕激素的分泌。在男性: 促进前列腺及精囊生长,促进睾酮合成。 促进乳腺生长发育，在哺乳期启动并维持乳腺泌乳。（3）在应激反应中的作用 null（四）促激素 1.主要作用：促进各种靶腺的生长和分泌。（1）下丘脑的调节（2）靶腺激素的反馈调节2.分泌的调节 形成三个调节轴：null三、神经垂体null1.血管升压素（抗利尿激素）的主要作用 (antiduretic homone, ADH)（1）抗利尿作用 （2）缩血管升压作用（大剂量时）2.催产素（oxytocin,OXT）的主要作用 （1）对乳腺的作用：（2）对子宫的作用：null 人体内最大的内分泌腺，重约20-30g第三节 甲状腺nullnull一、甲状腺激素的合成与代谢合成原料：碘、TG合成过程：1.腺泡聚碘 2.碘的活化3.酪氨酸碘化4.碘化酪氨酸的耦联nullnull储存：以胶质的形式储存在腺泡腔内储存的特点：1.储存在细胞外（腺泡腔内）2.储存的量大（可供机体利用50-120天）数量：T4＞T3活性：T3＞T4 3-5倍null 二、甲状腺激素的生理作用（一）对代谢的作用1.产热效应：2.对物质代谢的影响①蛋白质代谢：生理剂量：蛋白质合成↑； 大量：蛋白质分解↑②糖代谢:③脂肪代谢:促进脂肪的合成与分解，分解作用明显。 糖的利用↑→血糖↓null甲亢：出汗、消瘦 肌无力突眼nullnull(二)促进生长发育：尤其是骨骼和脑幼年缺乏：呆小症nullnull（三）其他作用心血管系统：对神经系统：提高CNS兴奋性 1.下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节三、甲状腺功能的调节1.下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节2.甲状腺激素的自身调节 （Wolff-Chaikoff效应）饮食缺碘→摄碘↑,对TSH敏感性↑→T3T4合成分泌正常饮食多碘→摄碘↓,对TSH敏感性↓→T3T4合成分泌正常3.自主神经对甲状腺活动的影响 交感神经→甲状腺激素合成与分泌↑ 副交感神经→甲状腺激素合成与分泌↓nullnull（地方性甲状腺肿）为什么饮食中长期缺碘会导致甲状腺肿？nullnull 第五节 肾上腺null肾上腺皮质激素null 促进糖异生→血糖↑（一）糖皮质激素的生理作用 ①糖代谢：②蛋白质代谢：促进肝外组织蛋白质分解 抑制合成③脂肪代谢：促进脂肪分解，使脂肪重新分布。1.对物质代谢的影响 向心性肥胖 一、肾上腺皮质null 向心性肥胖null满月脸null升糖解蛋移脂null2.对器官和系统的作用①对水盐代谢： 弱的贮Na+、排K+ 、排水作用。②血液系统: 红细胞、血小板、中性粒细胞↑; 淋巴细胞、嗜酸粒细胞↓。③循环系统 血管: 允许作用 心脏：收缩力↑，在体心脏不明显。 null3. 在应激反应中的作用应激（stress）反应：机体受到各种有害刺激时，血中ACTH与糖皮质激素分泌增加而产生的反应。 临床上: 抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克（E、NE↑、GH、PRL、ADH、醛固酮、胰高血糖素等↑）null 糖皮质激素分泌的调节主要：下丘脑-腺垂体- 肾上腺皮质轴的调节null null 2.分泌调节（二）盐皮质激素（醛固酮）1.主要生理作用：保钠、排钾、保水作用； 对儿茶酚胺具允许作用。过多可引起高血钠、高血压、低血钾。肾素–血管紧张素–醛固酮系统的调节; 血Na+↓、K+↑→醛固酮分泌↑。null内分泌腺分泌激素水平的相对稳定通过什么机制来实现 ？负反馈机制