�述评与综述 �
某市轨道交通工程卫生问
与建议
黄柯, 刘展华,李裕生 (广西壮族自治区疾病预防控制中心,广西 南宁 530028)
�关键词� 轨道交通; 工程;卫生
!中图分类号∀ R128 !文献标识码∀ A !文章编号∀ 1671�4199( 2010) 06�0483�03
作者简介:黄柯 ( 1980- ) ,男,广西南宁人,硕士,医师,研究方向:工
程环境卫生学。
2008年我国批准了南方某区域经济发展战略
规划, 某市被确立为未来 10年此区域发展核心城
市,将建设成为国际区域性商业、贸易、物流中心。
该市人口约 684万人, 市区总面积 22 112 km2。该
市举办中国东盟博览会期间,每日接待中外宾客人
数达 70万人次, 10大景区接待人数达 52�4万人
次。建设以轻型轨道交通为主干的城市交通系统,
对发展当地经济极具意义。本文主要探讨此工程可
能存在的卫生问题,为工程建设提出建议。
1 工程概况
1�1 工程简介 该市轨道交通工程一期共设置两
条主干交通线,分别为一、二号线。轨道交通一号线
一期工程作为贯穿城市东西向的骨干交通线, 西起
罗文, 东至三屋, 全长约 26�9 km。其中地下线长约
21�2 km, 高架线长约 5�2 km, 过渡段长约 0�5 km。
设车站 21座,其中高架站点 4座,地下站 17座。二
号线则主要沿该市南北轴线重要的交通走廊布设,
南起玉洞,北至西津。线路全长 20�5 km,其中地下
线长约 9�3 km, 高架及过渡段长约 11�2公里。共
设 16座车站,其中地下站 7座,高架站点 9座 (摘自
翟柏晖等编制的 #某市轨道交通工程可行性研究报
告 ∃ )。工程将采用地下施工的方式, 应用工程效率
较高的旋挖钻机进行岩土基础施工, 减少对周围环
境造成的影响。
2 存在的卫生问题
2�1 环境卫生问题
2�1�1 施工环境卫生问题 轨道交通工程施工采
用旋挖钻机进行地下作业。此
在基础性施工中
具有机动灵活、泥浆排放量小、效率高等特点 !1∀。
但在地质条件复杂、周边建筑物及地下网管较多的
环境下,可能产生以下卫生问题: 首先, 由于地下施
工环境空间小,街道围护栏施工环境也相对密闭,施
工中的粉尘、有毒有害气体及作业噪声相对较高,空
气对流较差可能导致部分施工空间一氧化碳、二氧
化碳、二氧化硫及有机化合物等有毒有害气体含量
超标,对现场施工人员造成不良影响。深圳地铁建
成前 PM 10浓度超过国家标准 4倍,而施工中一氧化
碳、二氧化碳浓度也比地面高 !2∀。其次, 地面高架
桥施工虽然多处于城市非中心区, 但是由于是露天
作业,施工中的废气排放、作业噪声、粉尘甚至电磁
辐射也可能对周边环境造成不利影响。同时, 施工
人员驻地周围的环境卫生问题也值得注意, 民工宿
舍的生活污水排放,厕所及食宿环境卫生也可能因
条件不足而较为简陋。对周边的影响主要为施工时
及作业结束后废弃
垃圾、民工生活垃圾及生活
污水、作业噪声、粉尘影响等。
2�1�2 车站内环境卫生问题 轨道交通车站是某
市众多建设项目中的重点。但地下车站内空气环境
卫生污染项目隐患较复杂,车站内环境异味感、空气
中 PM10浓度是主要的环境卫生健康危害因素,电磁
辐射及放射性物质等相对影响较小。在地下车站
台、排风亭等阴暗不见阳光处,易产生霉味等, 风亭
周围 15 m范围内最为明显, 尤其是南方城市影响较
大。主要原因为霉菌生长、霉味、高压电火花产生臭
氧、人群汗液、复合材料有害气体挥发等 !3∀。慈捷
元等 !4∀对深圳地铁一期工程站内空气进行检测, 发
现 PM10测试最高达到 6�528 mg /m3, 室内平均浓度
超过 #公共交通等候室卫生标准 ∃ ( GB9672- 1996)
要求。林爱红等!5∀对深圳地铁 18种空气微生物检
测示,车厢真菌浓度, 略低于站厅与站台,地面周围
空气质量影响地铁站各层的空气质量。林逢春
等!6∀对上海市轨道交通发现一氧化碳、PM10等超标
率达到 44�4%、66�6%, 主要是站周围大气污染及
机动车尾气排放, 对照点空气为清洁。轻轨电车电
磁污染主要为高频电磁污染和工频电场,工频磁场。
范磊 !7∀研究某市轻轨、高频电磁骚扰, 对周围电视
信号产生影响,运行时对居民健康影响较小。此外,
车站噪声问题也日益突显, 有人对南京市地铁噪声
影响调查,隧道类站台噪声略高于高架类,达到 80~
%483%中国卫生工程学 2010年 12月第 9卷第 6期 C h inese Jou rnal of Publ ic H ealth Engin eering Dec� 2010, Vol�9 No�6
90 dB( A ), 最高达 96�6 dB( A) ,车厢内噪声平均值
为 70- 80 dB( A ),其中某站测量到高频率刹车声竟
持续 5 s, 乘客感觉不适。张海等 !8∀对广州轨道站台
噪声进行调查示,列车进出站时等效 A声级和上班
高峰时段平均等效 A声级为最高, 总体高于 70 dB
(A ) ,不符合国家 #城市环境噪声标准 ∃的规定。而
地面站台较低, 与地面站台设在郊区, 客流量小有
关。孙艳军等!9∀对广州 6号线进行噪声环评, 评价
风亭、冷却塔,地面, 高架段两侧距外轨 150 m以内
区域, 通过不同设点的昼夜噪声变化量来对运营期
间的轨道交通噪声进行预测。而纽约地铁每 10个
站台中就有一个噪声 > 100 dB ( A )。杨丽蓉等 !10∀
对我国 1 607名机车乘务员听力测试, 结果 有 511
名乘务员听力检查不合格,其中,出现损伤 70人,重
度损伤 1人。目前我国正在修订的 GB 14892 -
2006#城市轨道交通列车噪声限值和测量方法 ∃,提
出轨道交通列车车外噪声最大允许值为 85 dB (A ) ,
而地铁车厢平均噪声为 95 dB (A ) , 每 10个站台就
有一个超高音站台, 而人长期超过 100 dB (A )环境
中听力会受损。
2�2 突发性公共卫生问题
2�2�1 群体性食物中毒 轨道交通工程施工及建
成后, 食品安全问题尤其是施工、建成后的突发性群
体食物中毒事件成为普遍关注的公共卫生问题。迟
丹丽等 !11∀ 2007- 2008年对北京 43个铁路施工工地
食堂进行卫生管理, 发现工地食堂中生熟容器混用
达到 65�1%, 容器消毒仅 34�9%, 库存变质食品的
有 23�3%。此外,乘务人员也可能发生类似食物中
毒问题。曹进等 !12∀开展 2005年城际列车乘务人员
午餐卫生调查,发现 68�3%的乘务员不经加热食用
午餐, 表现有胃疼、腹胀等胃部不适反应的人员有
43�9%。车站人流量大,公共场所食品烹饪、储藏条
件不佳,人员卫生习惯较差,无人管理的食贩大量贩
卖食品等都是食品安全隐患。
2�2�2 群体性流行疾病 流行性传染病在轨道交
通工程项目建设中也可能成为突发性公共卫生事
件。在传染源、媒介存在及环境卫生较差的条件下
可能会造成一定范围内的爆发流行。由于南方气温
较高、夏秋季施工环境卫生条件不佳,工人作业不注
意自我防护, 容易造成群体性疾病爆发流行。如
2006年 11月广州市某地铁工地工人发生集体登革
热感染事件, 共有 35例感染病例, 罹患率 14�89%
( 35 /235)
!13∀。2003年广州地铁三号线番禺某工地
也发生了群体性发热事件, 发病人员 29例, 罹患率
78�38% ( 29 /37 ) !14∀。 2003 年我国 SARS 暴发,
SARS病毒的快速传播对地铁的应急管理提出了更
大的挑战。若不及时做好应急准备, 此类重大传染
病爆发事件会对站内人群的生命健康造成灾难性的
后果。
2�2�3 群体性伤害事故 轨道交通中的群体性伤
害事故已逐步成为突出的公共卫生问题。这些问题
主要包括轨道站内候车人员坠落通道、车辆开关门
夹人或者划伤乘客、乘客拥挤踩踏事故、自杀性碰
撞、车辆刹车失灵碰撞、地铁施工工地塌陷、地铁停
电事故等。如 2008年 3月 4日,北京地铁 5号线某
站因水平电动扶梯发生异响, 扶梯上人群发生踩踏
事故,造成 13人受伤 !15∀。 2008年上海、杭州、西安
等数个地铁施工工地发生了地面塌陷或者是工地倒
塌事件,造成了不同程度的人员伤亡。 2002年韩国
大丘市地铁有乘客纵火自杀, 造成大部分乘客死亡
事故。法国巴黎 1990年发生一起地铁车祸, 有 43
人受到重伤!16∀。 1999年德国地铁自杀就有 10人死
亡, 占当年德国 自杀死亡总数的 4�1% ( 10 /
248)
!17∀。在轨道交通的建设前后及运营后都有可
能发生群体性伤害事故, 这里还可能涉及工程建筑
安全、人为责任因素、消防隐患及恐怖袭击,如 1995
年东京地铁沙林毒气袭击事件致 2人死亡, 131人
受伤; 2001年西班牙马德里地铁恐怖爆炸事件致 35
人死亡, 300多人受伤等,值得高度重视。
3 讨论
3�1 参比国内外经验及对策 我国部分发达城市
现有的轨道交通卫生管理经验很值得借鉴。如与某
市自然地理及气候相近的广州市, 运营地铁线路 5
条, 在建 20条,具有丰富的管理及卫生问题解决经
验。北京市地铁线路运营超过 10年,通过 2008年
奥运会使地铁系统积累了丰富管理经验。国外管理
方面如韩国首尔地铁段内 2006年安装了真菌探测
装置,通过对不同车辆段的乘客携带的尘土及车站、
列车通道内的空气真菌检测, 可对地下空气环境中
的真菌浓度进行监控 !18∀。美国纽约地铁公司定期
培训员工,对严重地铁伤害事故进行案例
,增强
职员对地下环境中健康危险因素及预防地铁经济损
失的职业意识 !19∀。芬兰赫尔辛基市在居民集中站
点, 派出专职人员定期进行日均车轨环境中可吸入
颗粒物 ( PM 2� 5 )浓度的检测,并上传至公众网站, 对
2005年铁道内空气中 PM2� 5浓度短时间增长 200%
的事故进行及时处置!20∀。日本自沙林事件以后, 东
京地铁就为员工进行了连续 7年的专项体检, 深入
研究了沙林毒气对地铁工作人员神经系统的影响,
并对全体地铁员工进行伤害保险管理 !21∀。某市在
轨道交通建设运营过程中, 可以汲取这些国内外先
%484% 中国卫生工程学 2010年 12月第 9卷第 6期 Ch in ese Jou rnal of Pub licH ealth E ngineering Dec� 2010, V ol�9 No�6
进的卫生管理经验, 根据自身实际情况完善卫生管
理模式,建立起行之有效的#管理
#以避免轨道交
通卫生隐患。
3�2 建议 某市地处亚热带, 长年气温较高, 相对
湿度较大,轨道交通工程要注意预防大型突发公共
卫生事件的发生。建议根据地铁设计标准安装屏蔽
门,一方面减少噪声影响, 另一方面增加乘客安全
性,防止伤害事故发生 !22∀。对于轨道内产生的多种
粉尘与毒物,如检修维护中可能接触到的金属尘、电
焊烟尘、电池电解液挥发的酸性气体、主变电站电弧
防护使用六氟化硫等, 应根据国家标准要求设计防
护设施,对于接尘岗位,工作时要加强个人防护 !23∀。
项目运管单位要求做好轨道交通突发公共卫生事件
应急预案工作,预案注意可操作性,提高对传染病监
测、预案,及时上报的能力, 必要时请卫生部门做出
指导建议。平时需要建立必要应急物资储备, 派出
专人进行统一管理,定期检查等。对 PM2�5、PM10、新
风量、一氧化碳、二氧化碳、空气微生物等空气质量
指标进行污染物对照检测,尤其是在站台、站厅及地
面等到主要场所, 发现问题及时处理。此外, 运营
后,也不应忽视对人群携带空气病原微生物的监测,
如空气中的各种真菌、细菌、病毒等, 同时还要加强
灭鼠、灭蝇、灭蚊、灭蟑,清洁内部卫生死角, 加强对
小摊贩和零售商的管理,建立垃圾清运制度,为司乘
人员尽量提供良好的微小气候环境, 提高他们的乘
车舒适感,保护敏感人群健康不受损害。总之,技术
方面建议委托专业卫生技术人员对轨道交通进行卫
生学评价及现场检测,掌握危险因素数据,及时提出
整改措施;管理方面需要多部门协调管理,项目运营
方高度重视。对整个工程进行卫生综合管理, 加强
轨道交通的卫生学质量,才能减少卫生隐患问题。
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!收稿日期 2010�06�15∀
(编校 杨杰 )
%485%中国卫生工程学 2010年 12月第 9卷第 6期 C h inese Jou rnal of Publ ic H ealth Engin eering Dec� 2010, Vol�9 No�6