null脾脏脾脏南昌大学一附院超声科
胡嘉涛超声解剖超声解剖形态呈橘瓣形
膈面、脏面;前缘、后缘;上下两端:上端朝向背内侧,下端朝向腹外侧
第9~11肋包绕,长轴与10肋一致
支持韧带薄弱
腹腔动脉→脾动脉(胰腺上缘)4~5mm
脾静脉(胰腺背侧)5~8mmnullnullnullnullnullnull检查前准备检查前准备不需特殊准备
不宜饱餐后→脾向后上方移位体位及扫查方法体位及扫查方法右侧卧位:厚径及长径
仰卧位:厚径及长径,前倾冠状断面
俯卧位
null正常脾声像图正常脾声像图nullnull有特征性的脾门切迹,脾血管断面
均匀的点状中低回声,比左肾皮质稍高
副脾null正常值正常值脾厚径:肋间斜断面显示脾长轴的脾门及脾静脉,脾门至脾膈面的距离.<4(男(3.0±0.6)cm,女(2.8±0.5)cm.
脾长径:通过左侧肋间扫查显示脾的最大长轴断面图像,测其上下端间距.男(9.0±1.1)cm,女(8.5±1.0)cm.
弥漫性脾肿大弥漫性脾肿大成人男>4cm 女>3.8cm,同时脾下缘超过肋缘线.
最大长径>11cm
腹膜后巨大肿块→脾后上,左肾前下移位
巨脾→左肾向内移位
肝左叶大或肿瘤→脾向背侧移位nullnull脾囊肿脾囊肿单纯性脾囊肿
表皮样囊肿
包虫囊肿:囊壁“双边”,厚约1mm
假性囊肿nullnullnull脾血管瘤脾血管瘤多为回声增高的不均匀性实性团块,圆或椭圆形,边缘可不均匀.
部分瘤体内可见蜂窝状低回声区
极少呈低回声以至呈囊性nullnull脾淋巴管瘤脾淋巴管瘤囊性淋巴管瘤或海绵状淋巴管瘤
边界清晰,囊壁薄,呈多房或蜂窝状,内无回声
可较大,缺乏张力null脾淋巴瘤脾淋巴瘤弥漫性脾肿大:中等或低回声
局限性病变:微小型,小结节型,大结节型,巨块型.圆形或椭圆形.类囊肿型,低回声型,回声增强型和钙化型.null脾外伤脾外伤中央型脾破裂:实质内片状或团块状回声增强或强弱不均(新鲜出血或血肿) →局限性无回声或低回声(局限性血肿)
包膜下脾破裂:梭形或不规则形
真性脾破裂:脾周围积液,包膜连续性中断,腹膜腔游离积液.
nullnullnull脾梗塞脾梗塞脾肿大:多见
急性期:局限性低回声区(典型为楔形),内为蜂窝状或短线状.液化坏死时→无回声.CDFI有助于诊断
陈旧性:纤维化,瘢痕化,钙化nullnull