腹泻大全

腹泻大全 在我们这里，有一乡村门诊，在治疗腹泻病例上享誉几十里，门前经常都是小轿车排队买药，每人都要五六十元一份。名利双收，很不幸，在08年春节前饮酒过度，光荣了。再一次偶然的机会，我得到他的秘方，但不敢用，特拿出来让大家讨论一下。apc0.5gx4片（用少量酒精将药烧成黑色即可）v-b110mgx10片，单那尔滨0.3x4片，非那根25mgx3片，双克25mgx2片，乳酶生x9片，654-210mgx3片，上药共研成面，分9包，每日3次，一岁儿每次1包。 鞣酸蛋白6片.潘生丁6片.乳酸菌素12片.维生素B1 6片黄连素6片共为细末分6份，每份用时加藿香正气水5毫升，生理盐水7毫升。一共约15毫升。每日2次连用3天，一般两次即可控制腹泻。灌肠的相信同仁们都知道了，就不多提了，因藿香正气水含有酒，灌肠后少数患儿出现面颊部潮红，届时请给患儿父母事前嘱咐好，以免引起异议！                  2 祖传治小儿腹泻方          高粱米炒15g   小米炒15g   车前子10g  制苍术6g         炒白术10g  石榴皮炒3g        水煎服分三次服。         主要治疗小儿水泻，一般一次见效。已用过多年效果可靠，新宝宝一贴灵（云南白药0.8+654-2针4mg调敷肚脐，外贴麝香壮骨膏）婴幼儿各种肠炎腹泻有效率达到95%以上。 小儿腹泻    小儿腹泻，以大便次数多，粪便稀薄或呈水样。蛋花汤样，带有不消化的乳食及粘液为主要特征。2岁以下小儿常见，夏秋季节多发，如治疗不当，常引起水，电解质紊乱，影响小儿的生张发育。本病属于中医泄泻范畴。中医认为本病多由感受外邪，内伤乳食，脾胃虚弱或脾肾阳虚等引起。可分为寒湿。湿热。伤食等诸证。治疗上以调理脾胃为主，与成人基本相同，但根椐小儿脏腑娇嫩的特点，应特别注意气阴的存在，以免发生意外。   西药直肠注入治疗小儿腹泻 直肠滴入：西咪替丁针0.1+利巴韦林针0.1+山莨菪碱针2mg+维生素B1 50-100mg+生理盐水2ml  直肠注入,每日两次.    一．细菌性痢疾，肠炎   [处方1]头孢曲松钠针0.5克          654-2针10毫克          注射用水10毫升   [用法]取头孢曲松100毫克,654-2   0.1毫克/千克,用注射用水溶解,直肠注入,一日一次   [处方2]止泻保童颗粒5克          654-2片2毫克          温水10毫克   [处方3]痢特灵片0。1克          鱼腥草注射液10毫升   [处方4]丁卡针0。2克           654-2针2毫克          地米针2毫克   上方根据病情任选一个直肠注入，一日两次   二．单纯性腹泻，病毒性腹泻   [处方]潘生丁片25毫克         病毒灵片0.1克        维生素B1  10毫克        鞣酸蛋白0。3        654-2 5毫克        妈咪爱1克        注射用水5毫升   [用法]取潘生丁1毫克，病毒灵10毫克，维生素B1 1毫克，鞣酸蛋白0.1克，654-2 0.3毫克,妈咪爱0.1克/千克,将上药粉碎,共研细末,用注射用水溶解,直肠注入,一日二至三次.。   中药直肠注入治疗小儿腹泻   [处方1]炒白术10克。炒枳壳10克，炒神曲10克。藿香10克。茯苓10克。黄苓10克。炒谷芽60克。通草6克。        体温37.5~38.5加柴胡10克;        体温38.5以上,加生石膏50克        呕吐或溢乳，加法半夏10克        肠呜腹痛加干姜6克        腹胀，加木香10克，厚朴10克        肛周发红，加丹皮10克        营养不良，加仙灵僻20克，怀山药20克        身冷不温加炮附子10克。   [用法]将上药粉粗末，滤纸包装，水煎浓缩药液50-100毫升，直肠注入或口服，一日两次，每次用量10---30毫升。适用于一至二周小儿。   [适用证]轻型腹泻   [处方2]人参9克，茯苓9克，茵陈9克，白术5克，甘草5克，藿香5克，银花6克，乌梅12克，葛根20克，马齿苋20克，   [用法]将上药粉粗末，滤纸包装，水煎浓缩药液50~100毫升，直肠注入或口服，一日两次，每次用量度10~30毫升。适用于一至二周小儿。   [适应证]重型腹泻。   [处方3]党参4.5~9克,黄芪4.5~9克,炒白术4.6~6克,诃子4.6~6克. 肉桂1.5~3克. 附子1.5~3克,炮姜2.5~4.5克,赤石脂9~15克。此为6月至此岁小儿1日剂量。   呕吐重，加丁香6克，砂仁6克；   腹痛加木香6克，厚朴9克   泄泻重，加五味子6克，芡实9克。   粘液或血便，加红藤12克，仙鹤草12克   食滞，加山楂9克，炒麦芽9        克   [用法]上药加水煎煮2次药液浓缩至50~100毫升，混合均匀，分2次服用或直肠注入，每日2次。   [适应证]迁延性腹泻   [处方4]灸黄芪45克，炮姜15克，车前子15克。诃子15克，陈皮10克，焦白术10克，茯苓10克，黄连2克，焦山楂6克，   兼感冒，加藿香10克。防风6克，   兼呕吐，加半夏6克，   兼腹痛，加白芍10克；   大便次数在30次以上者，重用黄芪，诃子。   [用法]将上药粉粗末，滤纸包装，水煎浓缩药液50~100毫升，直肠注入或口服，一日两次，每次用量10~30毫升。适用于一至二周小儿。   [适应证]夏秋季腹泻   外敷法治疗小儿腹泻    肉桂。吴萸。苍术，丁香，补骨脂，五倍子，砂仁各等份。   [用法]烘干研末，加工成薄饼，贴敷于脐上，胶布固定。24小时换一次。 我也说一个潘生丁25豪克地芬诺酯1片研粉半量付挤外用止痛膏贴一日一换 1，                               应用穴位注射配合治疗婴幼儿腹泻2 方法 病儿均继续采用抗生素、抗病毒和补液法，配合应用足三里、止泻穴或加用大肠俞注射药物疗法。足三里穴注射维生素B1，2mg/（kg·次）。止泻穴（外踝前下放凹处）注射654-2， 0.3～0.5mg/（kg·次）。腹泻日15次以上者可日注射2次，15次以下者可日注射1次，均采用双侧同时注射。一次疗效不显著的，再加大肠俞穴注射维生素B12，250μg/次，日注射1次。如有呕吐、烦躁不安等症状，可足三里穴改用盐酸异丙嗪0.5～1mg/（kg·次）。       2 结果       438例病儿1～2次治愈165例，占37.67%，3～4次治愈195例，占44.52%，5次以上治愈78例，占17.81%玩转“秋季腹泻”（儿科热门话题汇总16）。   轮状病毒感染的小儿腹泻病，多见于秋季，故称秋季腹泻，临床的确很常见。 一、临床表现：         蛋花汤样大便较具特征性。发热较常见，病初呕吐也多见。有一部分小儿，可先出现发热和呕吐，如未出现腹泻症状而就诊的话，较易误诊。而在呕吐消失后不久出现蛋花汤样腹泻，此时才恍然大悟：秋季腹泻。对于有这样发展过程的腹泻病，不用怀疑，肯定是秋季腹泻。 二、鉴别诊断：         并不是秋季的腹泻都是轮状病毒感染。经常诊治秋季腹泻，不要被经验和习惯蒙蔽了眼睛。秋季腹泻仍是需要与其他一些有腹症状的疾病相鉴别的。1.婴糼儿急疹：多见于1岁以下的小儿，6个月以下的小儿更多见，皮疹出现前常有发热，有些伴有腹泻，但这种腹泻经过治疗易缓解，皮疹出现后，腹泻症状和发热一样，也消失了。2.胃肠型感冒：多见于挑食的小儿，这样的小儿看上去就是有点消瘦，舌苔也常有地图舌和花剥苔，如果仔细问病史，家长会告诉你，以前发热感冒都会呕吐和腹泻，胃肠型感冒，以呕吐症状较常见，腹泻较轻，常不被重视。3.细菌性肠炎，尤其是侵袭性肠炎早期，在脓血便出现之前，可以仅有呕吐或稀便，有些有轻度发热，此时就诊，极易误诊，常是治疗后不久家长又来找你了：“小孩又发热了，拉脓血便了，有腹痛了”。         总的来说：鉴别诊断也有取巧的办法：对于鉴别细菌性和病毒性腹泻，年龄是个关键，一般1岁以下的小儿，以母乳和奶粉喂养为主，接触污染食物的机会不大，所以以病毒性腹泻多见。而年长儿童，进食种类复杂，较易食入细菌污染的食物，生活接触细菌污染物体的机会大大增加，尤其是夏秋季，以细菌性腹泻为主。 三、大便培养和大便常规：         如果逢泻必培，那是不现实的。但是逢泻必查大便常规，无论是那个医院都是可以做到的。不要小看了大便常规，它可以提供许多信息给你。请不要忽视。 四、眼见为实：         家长带小儿来看腹泻病，你肯定会问：大便是什么样的啊？家长肯定会说：稀的。当然你也会接着问：是不是蛋花汤样的啊？家长一般会沉思一会再说：是的吧！。呵呵，不要轻易相信这样没自信的回答。亲自去看看大便，顺便再做个大便常规，相信自已的眼睛吧！不要懒。 五、治疗：         1.总则：秋季腹泻是病毒性感染，有一个自限病程，现今所有的治疗手段并没有特效（当然除了复方苯乙哌啶这个异类），仅有不同程度的改善症状，缩短病程和减少并发症的作用。所以治疗秋季腹泻总的原则是：顺应疾病的自限过程，适当使用药物治疗，积极预防和治疗水电解质紊乱。         2.一般治疗：建议减少母乳喂养的次数。而改用淀粉类如米粉或米汤喂养。虽然教科书中都认为病毒性腹泻，无需停用母乳，但临床确实有“吃奶吃的多就拉的多”现象。改为腹泻奶粉可以避免这个现象。        3.药物评价：         3.1抗病毒药物：对于秋季腹泻，抗病毒药物几乎没有什么疗效，干扰素用于本病没有预期的那么好，可以试用，但不推荐。病毒唑可以试用，比较经济，也比较符合“用总比不用好”的心理。胸腺肽虽然不属抗病毒药，但用于本病，有可能使病程缩短，但要注意过敏反应的发生。对于秋季腹泻，临床可以凭经验选用一种抗病毒药物，这样可以避免无药可用的尴尬，对于自己和家长都是一种安慰。这样做总比用抗生素好。         3.2抗生素：抗生素对于秋季腹泻，没有治疗作用，只会适得其反。临床常见有医生遇泻就有抗生素，而且都是三代的头孢菌素，有必要吗？且不论药品回 扣。这样的做法对于病毒性腹泻，使用强效的三代头孢，一则：胃肠道反应可以加重腹泻症状。二则：可干扰肠道内的正常菌群。三则：合并肠道菌群调节剂可使后者失效。看官，请不要使用抗生素于秋季腹泻。俺求你了！！！         3.3吸附剂：市面上较多的是思密达，必奇等，其成分都是双八面体蒙脱石。吸附剂最大的优点就是安全有效。在肠道不吸收，但能吸附在肠粘膜上，可修 补损伤的肠粘膜，又可吸附和固定细菌和病毒，继而随大便排出体外。所以说这个药比较环保。副作用偶见便秘。这类药的用法比较特殊，需要向家长详细的说明：1.首剂加倍2.水温：一定要用温水，以入口不烫为标准。3.水量：50ml水左右，千万不可贪图方便，调成糊状服用，这样有个屁用。常有家长反映这个药没什么用，一问用法，回答常是这样。4.药物相互作用：与其他药同服，需间隔2小时以上。         3.4.肠道菌群调节剂：如整肠生，培菲康，贝飞达，妈咪爱等。用于秋季腹泻有一定的疗效，常可以配合吸附剂一起使用，可以起到相辅相成，增强疗效的作用。胶囊制剂可以脱开胶囊，放入温水或奶液中服用，不影响疗效。但一定要注意温度，不能烫，不然有益菌不被烫死才怪。、        3.5复方苯乙哌啶：这是一个异类，药物学上明确指出慎用于小儿，有呼吸抑制作用。但复方制剂，加入了阿托品，使呼吸抑制大为降低。止泻作用举世无双，价格便宜无药可比。临床较为常用，也可以说是滥用。有些病人会购买整瓶作为家中常用药。对于这个药用于儿科，争议很大，但市级医院一般是不用的。基层医院用的比较多，老一辈的医生用的比较多.个人意见：慎用于小儿秋季腹泻，尤其是早期，合并有病毒血症时，如果使用，有闭门留寇之虑，使大量复制的病毒不能随大便排出体外，而使发热久居不下，甚至再次出现腹胀呕吐。再者：复方苯乙哌啶用于儿科，没有剂量标准，有些家长以为是特效药，会随意加大剂量，有出现意外的可能，不安全。第三：易掩盖症状。因为大便性质对于诊断有很大的帮助，早期使用，大便也瞧不见了，如果临床其他症状不见缓解，又不见大便，诊断难度加大了。总之：复方苯乙哌啶是个治标不治本的药，应慎用于小儿腹泻，腹泻早期应禁用。对于诊断明确，经后病因治疗，后期仍以腹泻为主要症状时，可以试用。        3.6中药制剂：         1.丁桂儿脐贴：含用丁香肉桂等温性药物成份，对于小儿感受风寒，出现的吐泻有较好的疗效，并且是脐贴，使用方便，依从性好。无明显副作用，偶有局部过敏。对于秋季腹泻小儿，都可以选用此药，虽然没有100%的疗效，但配合其他药物，可收到事半功倍的作用。用法：脐部温水洗净后，贴脐，一天一夜后换。         2.石榴皮煎汁服用：此药是一味收涩药，这个办法也是偏方的一种，有时有奇效，可作为备用方法，诸法无效后而试之。         3.炒白术研成药末服用：可收到健脾燥湿止泻的作用，只是口味不怎么好，效果并不突出。可作为备用方法。         4.香蕉连皮蒸熟服用：有时有很好的疗效，七版实用内科学上也介绍了这种方法，感兴趣的可以去看看。可作为备用方法。         5.脾可欣颗粒：常用于腹泻时间较长，合并肠道功能紊乱的小儿，多于肠道菌群调节剂合用。但要排除生理性腹泻的可能。临床治疗秋季腹泻的方法多，你就不会有技穷之感。别人也不要骂你是黔驴了6。 在临床上一般母乳生理性腹泻可以不需要治疗在婴儿4个月后添加辅食逐渐好转。但是有的严重腹泻影响到婴儿发育就需要治疗了，我们医生大多都是给婴儿口服助消化的药物，治疗效果呢？你是否考虑过给哺乳的母亲口服药物呢？ 用法  让哺乳孩子的母亲口服吲哚美辛25mg  1日3次  10 日为1个疗程，可以连续用2个疗程。效果不错有效率98%。    我们这里有一位老大夫治疗小儿腹泻效果非常好，我经常听患者提起，我经常和这位老大夫接触，好不容易才得到的这个方子： 乳酶生 20片 鸡内金散2g 复合VB片15片 扑尔敏1片 小儿止泻宁8片 地米片6片 APC片1片 上药共研细沫 为每包量 用量；2－3个月半包分4－5天服， 3－4个月1包分6天服， 5－6个月1包分5天服 8个月一包分4天， 一岁一包分3天服 ，每日三次。 同时配合神阙穴上外贴中药： 吴茱萸，丁香各等分 研细沫，用黄酒调为稀糊状贴于神阙穴，外用敷料包扎，胶布固定，每日换药一次。各位对这个方子有什麽看法，请提 特效穴腹泻:足外踝最高点直下，赤白内际(粗细皮肤交界处)之处为本穴。              方法：用配制好的艾条点燃，对准腹泻特效穴距皮肢一寸许，以病人感到温热而又能忍受为度，左右穴各灸10－15分钟，1日2次，对急性肠炎引起的腹泻有特效 小儿腹泻散(秋季腹泻追好） 腹泻散组成:病毒唑0.1*9，潘生丁25mg*9，乳酶生9片，多酶片3片，B1片6片，B6片 6片， 654--2片 5毫克*3片，上药研细末分9包备用， 1---6个月：1/3包，3/日. 7---1岁：1/2包，3/日。 1--2岁：1包，3/日。 专家是这样治疗秋季腹泻的专家是这样治疗秋季腹泻的 患儿，男性，一岁8个月。其母代诉：患儿于前一天因发热38.3在别处就诊，给患儿口服了罗红霉素颗粒，瑞之清，小儿咽扁颗粒。到下午出现呕吐腹泻症状，自行在家口服思密达，庆大颗粒。效果不佳。第二天7时许来处就诊。 来时患儿精神较好，体温37.2.咽部略红，扁桃体，淋巴结无肿大。腹部柔软，肠鸣音亢进。我告诉患儿这种腹泻可能有两种原因，一是可能是昨天吃的消炎药引起的，二是，小儿秋季腹泻。并强调说小儿腹泻不太好治，特别是秋季腹泻等等。随给与了杜拉宝每次一包，妈咪爱一次半包，鸡内金散半包，口服补盐冲剂。让其口服。到下午一点钟左右，患儿的母亲抱着患儿来给说，还是拉，又拉了五六次，拉的还是和水一样，还是吐，喝水都吐。并且有发烧了，到39度了。我对患儿的母亲说，早上都给你说了，腹泻不太好治，需要一个过程，要不就输液。她问我输液能不能好，我说谁敢保证呀，说实话，我心也没底。看患儿家长犹豫不定而急切的眼神，我对她说你去儿童医院吧，随即给她找了一辆车去了儿童医院。到第二天下午看见患儿家长问起患儿的情况，其家长说，现在基本不拉了，也不烧了，就是总想吃东西。问其治疗的经过。她说到儿童医院后，让化验大便，可孩子那会儿就是不拉，没办法，医生说，先输液吧，输了一瓶水就回来了，让我回来后孩子又拉了，把大便送去化验了。到晚上又烧起来了，没管他一会就退了。到现在也没烧，今天到现在拉了两次，没那么稀了。我向患儿家长要看她去医院看病的病例。' b; I: L7 N) w+ V3 q7 \ 今天下午患儿的家长把病例给我拿来了。化验结果，粪便中脂肪球7个，轮状病毒阳性。给患儿输液所用的药是：10%葡萄糖200毫升，利巴韦林0.1克，维生素B6100毫克《入壶》赖安匹林0.2克《入壶》口服药是吗丁啉口服液及源首康《蜡样芽胞杆菌活菌胶囊》。患儿的家长说我给开的杜拉宝和口服补盐冲剂医院的医生说还继续吃。8 a) D" }1 l0 X( Y 对于这个病例咱基层医生我相信大多数如果要是给患儿输液。大多数都会输一定的抗生素，害怕患儿的烧退不下来，然后再输抗病毒的。而到医院后，医生再没化验的情况下，根据患儿大便的情况，只是给输了抗病毒及止吐和退热的，而患儿就痊愈了。咱们不排除患儿痊愈的偶然性。《医生的水平是毋庸置疑的》就用药方面咱们是否要思考一下，一般情况下，只要小儿一发热，或者拉肚子就给与消炎药，总还害怕患儿不好，甚至好的慢。当然包裹我在内。对于病毒性肠炎，有很多资料都显示不让用抗生素，会使肠道内菌群紊乱，使腹泻更加迁延难愈。也是我们总是抱怨秋季腹泻难治的一个原因吧。我个人的一点看法。希望大家发表自己的看法 小儿腹泻 小而对母亲的饮食很敏感，比如母亲喝点茶，小儿吃奶后精神头特别大，母亲吃点凉的，引起小而腹泻很正常，母亲吃点辣椒，小儿会大便干，做过母亲的大都有这种感受。 从我接触的小病号中，小儿腹泻十之八九是饮食不当和受凉引起的，象痢疾，细菌性胃肠炎不能说没有，只不过很少见而已。 要诊断清楚小儿腹泻的原因，首先看是否是由痢疾，细菌感染引起的腹泻，这方面比较容易，若是由痢疾，细菌感染引起的腹泻，小儿一般都发烧，只要别当成感冒治疗就行。 再是分清是由于饮食不当（不是食物变质）还是腹部受凉引起的腹泻。 饮食不当引起的腹泻主要是小孩不知饥饱，吃得过多撑着了（有些是小孩本身脾胃功能弱），这种情况一般表现为腹胀，大便为绿色，有时是颗粒状。 受凉引起的腹泻有几种，一是小孩喝水，喝奶，吃的副食偏凉，或母亲吃了过凉的食物，象水果等东西。二是小孩腹部受凉，俗话说叫风吹着肚子了或睡觉时没有盖好腹部而受凉。三是用了偏凉的药，口服的或针剂是中药的，好多是偏凉的（因生病输液治疗，所用针剂是中成药的，其药性偏凉引起小儿腹泻很常见，象双黄连，清开灵，鱼腥草，等等，都偏凉，尤其是双黄连，用的人特别多，想起那“中药治感冒，安全又有效”,误导成分很大）。 一些小孩大便紊乱，经常大便干，吃点泻药就泄起来没完，西医上讲是大肠有益菌紊乱造成的，好多是由于很小的时候输液抗生素太多造成的，刚出生不长时间，由于其它病而使用抗生素，且使用时间很长或三天两头使用。六个月以上的小孩再输液造成这种情况的不多见。用中药可以调正常，但是需要多长时间不好说，也许半年，也许一年，是断断续续用药，要根据小孩本身的具体情况来具体下药，这是中医的别扭处。西医上好办法不多，吃含活性菌的药物。 饮食不当造成的腹泻治疗起来容易些，服用些帮助消化的药物就可以，象王氏保赤丸，小而至宝丸等等都可用。 受凉引起的腹泻治疗方法是健脾温里去寒。选用的药物有健脾丸，补脾益肠丸，理中丸等等。 西药常用的象思密达等药仅有涩肠止泻的作用，治病效果并不好，若是偶尔轻微的腹泻还起作用，腹泻较重或时间较长则效果不是很好。 小二服药不容易，好多小孩吃不得异味，让小孩服药是大人特别头疼的事，且小孩在腹泻时，肠胃对药物的吸收会降低。我将中医上讲的“子虚补其母”（中医上是说脏器之间的关系）给其延伸，小儿腹泻，给其母亲服药，通过母亲吸收后让那奶水含有一定的中药治病成分，让小儿吃奶后吸收，达到治病的目的。前提条件是孩子正在母乳喂养，吃奶粉，牛奶的小孩此办法没法使用。 饮食不当引起的腹泻可用方为： 炒白术15g   云苓20g   砂仁10g   陈皮10g 槟榔10g    姜半夏10g  神曲15g   炒山楂15g 因受凉引起的腹泻可用方为： 炒白术15g   云苓20g   砂仁10g   陈皮10g   甘草10g 姜半夏10g   肉桂5g   干姜5g   川朴10g 试用过多次，其效果远好于小儿自身服药，年龄越小的小孩效果越好，八九个月以上的小孩效果不好，周岁以上的小孩起作用很少，试试道无妨。母亲在喝药期间，尽量多让小儿吃奶，减少吃其他的食物。若母亲有产后便秘的情况，不宜用此方法，有可能加重便秘。 腹泻速效方 夏秋两季受凉拉肚子的患者很多，症状表现为腹泻，一天三次以上，多水样便，伴腹痛，恶心或呕吐，发热、 在确诊之后我门诊立即给予654-2针10mg+50%GS40ml+庆大霉素8万单位兑一杯开水趁热口服。可迅速缓解腹泻症状。            之后再配合输液或口服药物治疗，而且在口服以上针剂之后可以达到半日不去厕所之效果，免除输液患者的后顾之忧，此方用了20多年效果绝佳。病毒唑10mg/kg,维丁胶性钙1ml分别注射两侧足三里穴（病毒唑一侧,维丁胶性钙一侧），总有效率达95%以上. 西咪替丁 西咪替丁为Ｈ2受体拮抗剂，具有抗病毒和增强细胞免疫、促进病毒感染恢复作用，能促进病变肠粘膜上皮细胞功能成熟，提高肠道吸收功能，同时可降低肠道粘膜细胞环磷腺苷水平，减少水和电解质分泌，促进钠、水的吸收。刘氏等对６２例秋季腹泻患儿给予对症治疗，在此基础上，治疗组３２例口服西咪替丁１５～２０mg/（ｋｇ·ｄ），分３次口服，疗程３～５天；对照组３０例按常规剂量给予吡哌酸或氨苄 西林。结果 ，治疗组的平均退热时间、止吐时间、止泻时间、脱水纠正时间及总病程均显著优于对照组（P＜０.０１），治疗过程中未发生任何不良反应。尹氏报道用西咪替丁静脉给药治疗婴幼儿秋季腹泻也取得满意疗效。 　　维生素Ｋ 维生素Ｋ为临床常用的止血药，能直接松弛消化道平滑肌，缓解平滑肌痉挛，并有镇静作用，能有效地调整肠道功能，控制腹泻。杨氏等把８０例秋季腹泻患儿随机分为两组，对照组４０例给予补液、助消化、抗生素及对症治疗；治疗组４０例在对照组的基础上肌注维生素Ｋ3０.５～１mg/（ｋｇ·ｄ），每日１次，疗程３～５天。结果 ，治疗组平均退热时间、止吐时间、止泻时间均比对照组短（P＜０.０１），平均治愈天数：治疗组２.１天，对照组３.４天（P＜０.０１），无不良反应。陈氏等取止泻穴注射维生素Ｋ3０.５～１mg/（ｋｇ·ｄ），每日１次，重者每日２次，３天为１疗程，治疗婴幼儿秋季腹泻７０例，显效４９例，有效１９例，总有效率９７.１％。 　　双嘧达莫 双嘧达莫（潘生丁）具有广谱抗病毒作用，能选择抑制病毒核糖核酸（ＲＮＡ）和ＤＮＡ合成；双嘧达莫还可影响前列腺素的代谢，使肠蠕动减慢，分泌减少，增加水和电解质的吸收，恢复胃肠道功能。舒氏等对秋季腹泻患儿给予对症治疗，在此基础上，治疗组８０例给予双嘧达莫３～５mg/（ｋｇ·ｄ）， 分３次口服或肌注，连用３～５天；对照组５０例口服复方磺胺甲?唑或肌注、静滴庆大霉素等。结果 ，治疗组显效４５例，有效３０例，总有效率９３.７％；对照组显效１２例，有效８例，总有效率４０％（P＜０.０１），无不良反应。刘氏等用双嘧达莫乳膏敷脐治疗婴幼儿秋季腹泻也获得满意疗效。 　　复方丹参 复方丹参注射液由中药丹参、降香等组成，丹参、降香均有活血化瘀、改善肠道微循环作用，能促进小肠刷状边缘被损害的上皮细胞正常再生，加快肠粘膜的修复，使肠粘膜的转运和吸收功能恢复正常。阮氏对８０例秋季腹泻患儿在对症治疗的基础上加用复方丹参注射液２mL肌注，每日２次，连用２～３天，或复方丹参注射液６～１０mL加入５％葡萄糖１００～２００mL内静滴，每日１次，至腹泻停止。结果 ８０例患儿全部治愈。杨氏取足三里穴注射复方丹参注射液治疗婴幼儿秋季腹泻３０例，痊愈率达１００％，无不良反应。 　　氯丙嗪 氯丙嗪为临床常用的抗精神病药，其治疗腹泻机理为：①减少肠道三磷腺苷形成环磷腺苷，恢复钠泵功能；②对肠道α-肾上腺素受体、Ｍ胆碱受体有不同程度的阻断作用，导致胃肠蠕动减慢，延长水、电解质吸收时间；③激活双糖酶活性及抗病毒作用。马氏对１００例秋季腹泻患儿在常规治疗基础上肌注氯丙嗪１mg／ｋｇ（必要时隔日再加１次），并以常规治疗的１００例为对照。结果 ，平均治愈时间治疗组１８小时，对照组２４小时。应用时注意：①肌注后要平卧１～２小时，以免引起体位性低血压；②剂量勿大。 　　叶酸 叶酸是治疗巨幼红细胞贫血的常用药，因其有助于细胞ＤＮＡ合成，能促进小肠边缘被损害的上皮细胞再生，加速小肠绒毛细胞的修复，因此能明显缩短腹泻病程。秦氏把９０例秋季腹泻患儿随机分为两组，对照组４５例采用综合治疗并给予利巴韦林（三氮唑核苷）１０mg/（ｋｇ·ｄ）静滴；治疗组４５例在对照组基础上口服叶酸每次５mg，每日３次，至腹泻停止。结果 ，治疗组１天内治愈７１.１％，２天内治愈９５.６％；对照组１天内治愈１３.３％，２天内治愈５７.８％（P＜０.０１）。口服叶酸安全、有效、无不良反应。 　　云南白药 云南白药能增强吞噬细胞的吞噬功能，促进皮质激素的分泌，抑制炎症过程的介质释放。管氏将云南白药用７５％乙醇调成糊状，贴敷于神阙穴，２４小时换药１次，治疗１２例秋季腹泻患儿，结果 １２例全部治愈，其中贴敷１次，治愈８例；贴敷２次，治愈３例；贴敷３次，治愈１例，见效快，疗效好，方便，无副作用。周氏用云南白药敷脐治疗婴幼儿秋季腹泻９５例，总有效率９５.７％。 　　东莨菪碱 东莨菪碱为Ｍ受体阻断剂，具有镇静、解痉、止痛作用，能抑制胃肠道平滑肌蠕动和腺体分泌，减少消化液丢失，并能改善微循环，有利于肠道组织的代谢修复和功能恢复。宋氏等以常规综合治疗的４５０例秋季 腹泻患儿为对照，治疗组４５０例在对照组基础上取足三里穴注射东莨菪碱０.２mL（１mL含０.３mg），一般封闭１次腹泻即止，不愈者可再封闭１～２次。结果 ，治疗组显效２５１例，有效１６３例，总有效率９２.５％；对照组显效７５例，有效２０６例，总有效率６２.５％（P＜０.００５），不良反应轻微。 　　硝苯地平 硝苯地平为钙通道阻滞剂，对血管及胃肠道平滑肌有松弛作用，使肠蠕动减慢，增加肠粘膜对水分和电解质的吸收，并能增强肠粘膜抵抗和修损伤能力，降低肠道内压力，促进结肠对水分的吸收。曹氏等以常规综合治疗的５２例秋季腹泻患儿为对照组，治疗组５１例在对照组基础上加用硝苯地平１～１.５mg/（ｋｇ·ｄ），分３次口服，疗程３～５天，结果 治疗组的平均止泻时间、退热时间均比对照组短（P＜０.０５～０.０１），治疗组的治愈率为７６％，亦明显高于对照组５４％（P＜０.０５），不良反应轻微。陈氏用硝苯地平治疗秋季腹泻患儿５４例，治愈率亦为７６％。 地芬诺脂十双克十单那尔宾十消炎痛        1岁多的小孩，他给用的。 第一组5%gns100  西咪替丁0。2G 第二组5%gs100ml维生素k3  8mg 第三组5%gs 100  莪术油10ml .他还自己配的药面，不知道是什么。 慢性腹泻治疗心得 ,慢性腹泻我常用的药物：      1,思密达,为消化道粘膜保护剂,不进入血液循环,无毒副作用,有的小儿会出现便秘,但减量可以继续服用.   2,妈咪爱及促菌生,为活性菌制剂,主要作用是保护和维护肠道菌群的存在恢复肠道功能适用各种原因所引起的腹泻. 3,多酶片,含有消化酶,有促进消化的作用。      4,止泻药物,鞣酸蛋白散,可用于不消化性腹泻.止泻宁片收敛止泻      5,症状较重的可用易蒙停,可用于各种原因所致的慢性腹泻,可迅速改善症状./ j9 p* W) t& J3 _  u) t0 [/ y      6,中药类 1),健脾散:健脾,消食,止泻.   2)保童止泻颗粒:健脾止泻,温中化痢.   3)保和丸:消食导滞,和胃.    ! L, Z% l9 j9 c# h" Q7 b; v 二,我所诊治的慢性腹泻多见的有:) ^# p" p  D* a  P- v. n8 T       1)喂养不当所致;都是因偏食,零食吃的多,正餐不吃引起,这些患儿伴有营养不良,多有消瘦在中医上有的称为"疳积".在治疗上我以综合治疗,针刺四缝,火罐走膀胱经(都是隔日一次连用三次后隔三日一次共用7次),选用中成药(这要经过辩证选用,以上三种可以代表多数的中成止泻药),另根据情况给予:维丁钙+复合维生素B肌注隔日一次,连用5-7次.基层医生论坛" I+ U8 h! }. Y7 d4 |      2)在出生后3个月内不明原因出现急性腹泻后所致的慢性腹泻;这些患儿部分有绿便,但量不多,治疗上给予活菌制剂口服,用乳霉生片(研粉)+生理盐水 直注.(对绿便很有效),有时还会给予车前子10G煎水服. 3)因患病后给予较长时间抗生素引起的:这些患儿来之前都以用过活性菌制剂妈咪爱等,这时不用,给予:维丁钙+复合维生素B肌注隔日一次,连用5-7次,乳酸菌素片+止泻宁直注每日一次连用一周.特别注意小儿的口腔是否有“鹅口疮”，合并真菌感染了， 氟康唑注射液直肠滴入。      4)如果考虑是感染引起的我很少用抗生素,要用我选用黄连素,黄腾素抗菌. 建议:慢性腹泻的治疗应该在调整饮食,增加营养的基础上,综合应用各种治疗方法.要帮助消化,补充各种维生素,以保证营养需要,应用抗生素要慎重.做好家长的工作不要过于心急,同时运用中医中药治疗,相信患有慢性腹泻的小儿一定能恢复正常 小儿久泻不止，秋季腹泻，我常用下方加减一般二三付就好 党参4g 白术6g 茯苓6g 炮姜2g 葛根6g 正山6g 芡实6g 车前仁6g细辛2g 石榴皮3g 肉豆蔻2g 甘草3g 。这是6-24月大的药量，此方健脾化湿，收敛止泻。大家可以验证。炖苹果可以止泻。炖苹果还有丰富的鞣酸蛋白，有吸附作用，可以止泻。 　　炒米汤：将普通大米洗净，凉干，用大锅炒至金黄色，加水煮粥，给孩子喝粥水。也有止泻作用。 乡村医生秋季腹泻我的治疗计划是：思密达一包，生理盐水15毫升，潘生丁片碾碎，保留灌肠。云南白药1克，用酒精和成糊状，再用止痛膏贴肚脐。每天一次。一天见效，最多三天痊愈。有脱水者，补液。 在小孩没有缺水的情况下：柔酸蛋白加西咪替丁加强的松加止泻宁碾碎分次口服  ，思密达。利巴韦林灌肠 。效果不错！！ 秋季腹泻 穴封 立愈 因平时较忙，来论坛数月毫无建树，深感惭愧，现贡献一方供大家参阅并讨论。     利多卡因1ML-1.5ML     VB12    0.25-0.5MG 治泄穴封  QD 此量使用与6月－2岁，具体用量视情况而定。 我说穴封 立愈并不是只用此药穴位封闭，而是和治疗秋季腹泻的基础用药联用，而有非常好的治疗效果。我的用法是轻度腹泻即基础药＋穴封＋米汤加盐【500ML大米汤加一啤酒盖食盐】中度腹泻基础摇＋穴封＋口服补液盐【大家都知道】只重度液体治疗。 我用此法多年，只说轻中度腹泻一次治愈可达60％，有效率达100％。腹泻一日10数次只要封闭一次，可保证其6－10小时不泄。切用药非常安全。基层医生,乡村医生5 Q! j0 X* u' ]& M! z* ^ 此两种药效果明显，道理很简单，利多卡因可麻痹肠道减少肠蠕动，但不引起肠瘴气，B12营养神经可调节肠道功能。我献此方实为大家共同学习，如有用也可惠及广大患儿。版主认为有价值，请加分。1，直肠滴入：西咪替丁针0.1+利巴韦林针0.1+山莨菪碱针2mg+维生素B1 50-100mg+生理盐水2ml  直肠注入,每日两次.         2,外治:止泻散贴脐+热敷. 每日一次.(止泻散:吴茱萸3G 丁香1.5G 木香1.5G 肉桂6G 苍术6G研粉调醋外贴)       3,补液对症:轻度腹泻者,口服补液盐.严重腹泻者静脉补液.高热者给于退热.  基层医生,乡村医生0 ]# h- e2 x6 T' w 转载于好友的   我试过效果蛮好     拿出来一起讨论一下 乡村医生小儿腹泻散(秋季腹泻追好）$ y. [0 {' o, \0 ^ 腹泻散组成:病毒唑0.1*9，潘生丁25mg*9，乳酶生9片，多酶片3片，B1片6片，B6片 6片， 654--2片 5毫克*3片，上药研细末分9包备用， 量！1---6个月：1/3包，3/日。0 l4 v4 F8 ]6 q9 o% N% n3 ^: C 7---1岁：1/2包，3/日。 --2岁：1包，3/日。 不禁食 小儿腹泻：1.伤乳食用保和丸，2.伤风寒用藿香正气，3.有的小儿可能时作时息，便中还有不消化的食物时用参苓白术散。 结肠炎治疗一绝这是我在上卫校时，我的恩师告诉我的治疗慢性结肠炎的偏方，可谓一绝！ 基层医生论坛现在拿出来供大家分享，因为我也是论坛的受益者，所以有好东西也应该 献出来，大家共同学习． 其方为；栗壳10g,金银花10g放于新瓦上小火倍干，共同研面，温水一次 冲服．一般两次即可．效果神速．