祛斑玉溶片治疗黄褐斑200例

莪术为主治疗消化性溃疡 62 例 杨桂平 　丁济民 湖北省孝感市中医医院 (432100) 　　关键词 :消化性溃疡 ;中医药疗法 ;莪术 ;辨证用药 　　我院脾胃科以莪术为主 ,结合辨证用药治疗消化性溃疡 62 例 ,疗效显著。兹介绍如下。 1 　临床资料 共治疗观察 62 例 ,其中男 33 例 ,女 29 例 ;年龄最小者 17 岁 ,年龄最大者 76 岁 ;病程最短者 3 天 ,最长者 11 年。其 中胃溃疡 16 例 ,十二指肠溃疡 34 例 ,复合溃疡 12 例。 消化性溃疡诊断标准参照 2001 年版《内科学》。中医临 床辨证分为五型 :脾胃虚寒型、气滞血瘀型、肝气犯胃型、饮 食停滞型、湿热中阻型。 2 　治疗 以莪术为主药 ,用量 15～30g ,辨证加减 :胃寒者加良 姜、香附、　仁、砂仁等 ;气滞血瘀者加丹参、三七粉、川芎、当 归等 ;饮食停滞者加枳实、厚朴、木香、降香等 ;肝气犯胃者加 柴胡、枳壳、白芍、香附等 ;湿热中阻者加黄芩、黄连、白头翁 等。每日 1 剂 ,水煎分 3 次服 ,7 天为 1 个疗程。 3 　治疗结果 临床治愈 (主症与次症全部消失 ,胃镜示溃疡面愈合) 45 例 ;显效 (主症与次症消失或有明显改善 ,胃镜示溃疡面缩小 达 50 % ,局部粘膜充血水肿改善 ,面分泌物减少) 11 例 ;有 效 (主症、次症均有改善 ,或主症虽未改善 ,但次症全部消失 , 胃镜示溃疡面缩小达 50 %以上 ,局部粘膜充血水肿有明显 消退 ,表面分泌物减少) 5 例 ;无效 (主症、次症均无改善 ,胃 镜示无明显变化) 1 例。 治疗时间最短为 1 个疗程 ,最长 12 个疗程 ,总有效率为 98139 %。 4 　讨论 中医认为 ,消化性溃疡病因不外乎七情、饮食、劳倦、外 感六淫等 ,初期临床表现为脾胃功能失常 ,日久则水谷不化 不能传输 ,脏腑可发生器质性病变。总以肝郁脾虚 ,气滞血 瘀为主要病机。 莪术性温 ,味辛苦 ,功能行气破血 ,消积止痛。《本草备 要》中提到“莪术 ,消瘀通经 ,开胃化食”、“治心腹诸痛 ,冷气 吐酸”。 现代药理研究证明 ,莪术中含有挥发油 ,其主要成份为 莪术酮、莪术烯、姜黄素等。姜黄素有抑制血小板聚积、抗血 栓形成的作用 ,并能兴奋胃肠平滑肌 ,显著改善胃肠系膜的 血液循环 ,促进溃疡愈合。 以上 45 例治愈患者 ,随访两年 ,只有 1 例复发。说明莪 术结合辨证用药不仅能有效治疗消化性溃汤 ,还具有抗消化 性溃疡复发的作用。其作用机理 ,尚待进一步研究。 (收稿日期 :2003 - 06 - 11 　编辑 :冀振华) 祛斑玉溶片治疗黄褐斑 200 例 余俊卿 湖北省十堰市太和医院 (442000) 　　关键词 :面部色素沉着 ;黄褐斑 ;中医药疗法 ;祛斑玉溶片 　　黄褐斑是较常见的面部色素代谢障碍性皮肤疾患 ,多发 于成年女性。主要表现为面部双颊、双颧部呈黄褐色斑块 , 形状大小不一 ,亦有单侧发病者。1996 年～2003 年以来 ,笔 者采用自拟祛斑玉溶片治疗黄褐斑 200 例 ,取得了较好的疗 效 ,现介绍如下。 1 　临床资料 200 例全为女性 ,年龄均在 2l 岁～48 岁之间。病程最 短者 2 个月 ,最长者 5 年。其中 ,有月经不调者 50 例 ,慢性 盆腔炎者 43 例 ,糖尿病者 10 例 ,慢性乳腺疾病者 20 例。 2 　治疗方法 祛斑玉溶片药物组成 :茯苓、菊花、枸杞、沙参、当归、红 花、丹皮、丹参、赤芍、僵蚕、桑叶、夏枯草、甘草、六月雪、大 黄、茵陈、丝瓜络。 上药共碾细末 ,压片备用。每次 4 片 ,每日 3 次 ,每片含 生药 12 克。2 个月为 1 个疗程。 3 　治疗结果 治愈 (黄褐斑消失 ,2 年内无复发) 46 例 ;显效 (约 70 % 黄褐斑消失 ,其余黄褐斑颜色变浅) 86 例 ;好转 (约 50 %黄褐 斑消失 ,其余黄褐斑颜色变浅) 48 例 ;无效 (服用 2 个疗程 , 黄褐斑无改变) 20 例。总有效率为 90 %。 4 　体会 中医认为 ,黄褐斑是脏腑功能失调的一种外部表现。现 代医学认为 ,黄褐斑的形成与人体内分泌失调、新陈代谢障 碍有关。本病病因、病机较为复杂 ,凡七情内伤、饮食劳倦、 妇人经血不调、早产等 ,均是诱发黄褐斑的重要因素。滋补 肝肾、健脾补气、滋养阴血、活血化瘀 ,润燥排毒是治疗黄褐 斑的原则。祛斑玉溶片方中 ,枸杞、沙参、当归 ,养血滋阴 ,调 补肝肾 ;红花、丹皮、丹参、赤芍 ,活血化瘀 ;茯苓健脾益气 ;僵 蚕、桑叶、夏枯草、甘草、六月雪 ,润燥清热祛斑 ;大黄、茵陈 , 除热排毒祛斑 ;丝瓜络可助诸药直达病所。诸药合用 ,能使 机体气血流畅 ,精血旺盛 ,脏腑功能协调 ,并能加速体内新陈 代谢 ,从而取得润泽肌肤、祛斑容颜的功效。 (收稿日期 :2003 - 09 - 08 　编辑 :邵企红) 欢迎订阅 2004 年《湖北中医杂志》! ·24· 湖北中医杂志 　　　　　　　　　　　　　　2003 年第 25 卷第 11 期 © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.