指导计划—混合型家庭

指导计划设计模板 混合型家庭 行为界定 1、来自先前不同家庭的孩子组合成一个单个家庭，由此引起了人际间的冲突、愤怒 和挫折。 2、抵抗或挑衅新的继父母。 3、来自不同父母而现在住在同一个家庭中的兄弟姐妹之间有公开的冲突。 4、一个或几个兄弟姐妹的对继父母的公开的或暗地里的挑衅。 5、对血亲父母言语威胁，说要和另一个血亲父母住在一起，或者受到虐待。 6、前任配偶经常骚扰现在家庭的日常生活。 7、两个新的伴侣对于两个家庭要合并在一起感到焦虑和关注。 8、在混合家庭中没有清晰的沟通或责任的界限，造成了困惑、挫折和苦恼。 长期目标： 1、在家庭联系与和谐方面达到一个合理的水平，家庭成员互相支持、帮助，并关心 彼此。 2、成为一个整合的、混合的家庭系统，该系统行使功能且彼此联结。 3、达成一个安静的共存状态。可以协商日常事务而不必面临冲突。 4、接纳继父母或继任的兄弟姐妹，以尊重、友好、诚恳的态度对待他们。 5、建立新的家庭认同，在其中每个成员都感到属于这个家并是有价值的。 6、接纳新的混合家庭并不逊于原来的家庭，只是不同而已。 7、在夫妇之间建立很强的联结像父母团队一样，摆脱三角关系并使家庭稳固。 短期目标 治疗干预 1、每个家庭成员都公开地分享自己对混合家庭的想法和感受。(1、2、3) 1、使用家庭治疗，利用持续的目光接触、积极的聆听，无条件的积极关注以及接纳，积极地与每一个家庭成员 建立信任的关系，使每个人找出并公开达出他/她对混合家庭的想法和感受。 2、在家庭治疗中，用一套标记笔和一大张画图纸做下面的游戏：治疗师先在纸上画一条线，然后每个家庭成员用自己选择的带颜色的标记笔在这条线上加一些东西。当画完成后，家庭成员可以决定是每个人都解释这幅画， 还是根据这幅画编一个共同的故事。 3、实施家庭治疗、手足治疗和婚姻治疗以解决丧失、协商冲突、教养、继养家庭心理教育、参与、礼节和关系建立等问题。 2、和治疗师一起参加并自由地参与游戏治疗。(4、5、6) 4、使用儿童中心游戏治疗的(如：提供无条件的积极关注，以不判断的态度反映感情，显示出对儿童解决问 题能力的信任)，协助来访者对改变做出调整，哀悼丧失并与新的继养家庭合作。 5、进行个别游戏治疗，为来访者提供机会表达自己对生活中的丧失和改变的感受。 6、抓住游戏治疗，以及手足治疗和婚姻治疗中的机会(特别是当来访者与一群动物、土兵、娃娃屋、木偶玩儿的 时候)，强调家庭中的每个人都需要彼此的尊重和合作。 3、家庭成员说出对继养家庭现实的期望并拒绝神话。(7、8、9) 7、在家庭治疗中，要求每个成员列出他们对新家庭的期望；要家庭成员们在整个家庭中和治疗师一起分享和他们的清单。 8、提醒家庭成员得到新的家庭成员立即的爱是神话。期望孩子立即喜欢刚成为家庭成员一分子的同伴也是不现实的。 9、帮助家庭成员接纳来自不同原生家庭的兄弟姐妹不需要喜欢或爱彼此，但他们必须得到尊重和友好。 4、找出每个人生命中的丧失/改变。(10、I1) 10、指导父母阅读《 》一，帮助他们找出家庭中的变化，并为他们提供适应和发展的方法。 11、让兄弟姐妹们在一次会谈中列出他们在过去一年中所经历的丧失和改变，然后再列出所有的丧失和改变。对于他们在会谈中的分享给予同感支持，并帮助他们看到彼此经历的相似性。 5、家庭成员在辨认和表达感情上显示出增长的技能。(12、13、14) 12、让家里的兄弟姐妹们玩Ungame公司提供的The Ungame游戏，或Childswork公司提供的“The Talking , Feeling , and Doing Game”等游戏，以提高每个家庭成员对自我和自我感受的觉察。 13、使用感受表、感受感觉板或感受卡, 教来访者找出、标明并适当地表达感受。 14、在家庭治疗中，帮助家庭通过感受练习？（如：“我感到悲伤，当________”“我感到激动，当________”)，来练习识别和表达感受。当每个成员在练习中进行分享时，治疗师应该给予支持和认可。 6、家庭成员说出对继养家庭有更多的了解。 15、让父母或孩子阅读材料以增加他们对继养家庭及其发展阶段的了解(如：How to Win as a Stepfamilies等书)，分析他们从阅读中获得的核心吗概念。 16、推荐父母参加美国继养家庭联合会以获得关于继养家庭更多的信息和资源口 7、家庭成员显示出增加的协商技能(17、18、19) 17、在手足治疗中实施以下的练习：在屋子的中间放一些电话簿或无用的报纸，指导来访者把纸撕成小块儿并 把撕碎的纸抛向空中。唯一的两个规则是纸必须向上扔而不能撒在别人身上。并且过后参加者要把场地清理干 净。围绕着释放能量与情绪分析经验。对于随后的共同清理和清洁过程中的合作给予积极强化。 18、训练家庭成员获得协商的技能（如：找出问题，使用头脑风暴法解决问题，评估利弊，妥协，在解决方法上达成一致，做一个执行计划)，并让他们在家庭治疗中练习这些技能。 19、让兄弟姐妹写一张关于他们冲突的清单和解决的建议。 8、家庭成员报告所有成员之间的紧张气氛有所降低。（20、21、22） 20、在家庭或手足治疗的适当时候加人幽默以减少紧张和冲突，并示范平衡和不同观点。给予制造适当幽默的成员积极反馈。 21、安排一次家庭兄弟姐妹的会谈，每个孩子都把注意力放在列出一张对每个兄弟姐妹的特质/独特处的赞美和感激上。 22、在一次短程焦点干预中，重构或正常化冲突情景，让来访者意识到这是一个家庭要度过的阶段。找出下一个就要来的阶段，谈论他们何时能准备好进人下一个阶段以及他们如何进入。 9、家庭成员报告彼此力间信任的增加。(23、24) 23、阅读并与家庭一起分析Brown著的Stone Soup的故事，聚焦于冒险、不信任和合作问题上。 24、在家庭治疗中，阅读Seuss博士著的The Sneetches一书，使成员了解上边的狗、下边的狗的愚蠢，胜过对手的本领和内在者、外在者的态度。 10、每个父母担负起管教自己孩子行为的责任。(25) 25、鼓励每个父母担负起约束自己孩子行为的责任，并避免受其前配偶的不良影响。 11、父母参加一个继养教育法培训小组，增加养育技能。(26) 26、推荐父母参加一个为继养家庭而办的教养小组。 12、家庭成员每周参加在家中的家庭会议并表达感受。(27) 27、协助父母执行一周一次的家庭会议，在会议上可以解决问题，鼓励成员们分享自己的想法、抱怨以及称赞。 13、父母制定新的家庭规则。(28、29、30) 28、协助父母制定并执行新的日常规则(如：吃饭时间，床边故事时间，做家务的时间，单独与父母相处的时 间，二在一起相处的时间)，以稳固家庭的结构和联系。 29、进行一次家庭治疗，在其中审视两个原来家庭的仪式。然后鼓励家庭保留那些适当的并在新的家庭系统中起作用的仪式，把它们组合成新的仪式。 30、给家庭布置作业，让他们为新加入的成员举行一次诞生仪式。 14、父母找出并消除家庭中的三角关系。（31） 31、通过画表示家庭交往}3.动关系的家谱图教父母了解家庭中的交往模式，并聚焦于三角关系的模式和其功能失调的部分。 15、父母报告他们的婚姻联结有所加强。(32、33、34) 32、推荐夫妇参加以技能为基础的婚姻治疗。用以加强责任、交流和解决冲突。 33、与夫妻一起进行联合治疗，处理关于独处的时间、隐私以及个人空间的议题，想一些方法让这些事定期发生。 34、与夫妻进行联合治疗，处理对彼此表露感情的议题。帮助夫妇发展适当的界限及表现彼此感情的方式，从而不会引发孩子们不必要的愤怒。 16、家庭成员报告彼此之间的忠诚和联结有所增加(35、36、 37) 35、实施家庭治疗，为新的家庭系统画家谱图，以展示大家是如何互相联系的。 36、推荐家庭参加一个周末露营活动以增加彼此的合作、冲突解决和信任感。在下一次家庭治疗会谈中和治疗师一起分析这些经历。 37、在家庭治疗会谈中，让家庭成员在展板上为家庭设计一个盾形纹章，它能反映出他们是从哪里来的。现在又在哪里。完成后分析整个过程，并让家庭成员在家中展示它。 17、父母花时间与每个孩子单独相处。(38) 38、协助父母安排与每个孩子以及继子女单独相处的时间，给予他们全部注意以建立/保持关系。 18、报告在每个成员之间联结的发展(38、39) 38、协助父母安排与每个孩子以及继子女单独相处的时间，给予他们全部注意以建立/保持关系。 39、在家庭治疗、手足治疗以及婚姻治疗中都强调家庭需要慢慢建立新的关系，要允许每个人有时间和空间去调整和建立对彼此的信任。 诊断建议 轴Ⅰ： 309.0 伴随抑郁情绪的适应障碍 309.3 伴随品行问题的适应障碍 309.24 伴随焦虑的适应障碍 309.81 创伤后应激障碍 300.4 轻型抑郁症 V62.81 关系问题，未特定分类 轴Ⅱ： 799.9 诊断延迟 V71.09 无诊断